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Les cerveaux évitent la chirurgie du cerveau en raison des coûts d’assurance

Les neurochirurgiens aux États-Unis font face à des factures d’assurance annuelles jusqu’à 300 000 $ (£ 190 000; € 306 000) par année. Certains chirurgiens n’effectuent plus de procédures neurochirurgicales à haut risque dans le but d’abaisser leurs coûts d’assurance responsabilité professionnelle, selon les résultats d’une nouvelle étude. enquête. « Sur la base de ces données d’enquête, il semble que les chirurgiens du cerveau n’effectuent plus de chirurgie cérébrale », explique le Dr Stephen Papadopoulos, président du Congrès des chirurgiens neurologiques. Continue reading Les cerveaux évitent la chirurgie du cerveau en raison des coûts d’assurance

Communiquer les risques

Rédacteur &#x02014 Gigerenzer et Edwards nous fournissent un résumé succinct de tout ce qui ne va pas dans la communication des risques Qui plus est, ils suggèrent des moyens comparativement faciles d’améliorer le triste état actuel de confusion et d’incompréhension, en utilisant autant que possible les fréquences naturelles ou les risques absolus, plutôt que les risques relatifs seuls. que le public consulte invariablement les informations médicales auprès des médias et que les journalistes qui consultent la presse médicale ne comprennent souvent pas les statistiques qu’ils citent. En particulier avec les résultats des essais de médicaments, la réduction du risque relatif est citée (car c’est le chiffre qui semble le plus impressionnant) sans aucune référence à la fréquence naturelle ou au risque absolu. Le risque relatif a très peu de signification à moins qu’il ne soit encadré par la fréquence naturelle de l’événement considéré. Ce problème était apparent avec les titres d’éclaboussures récemment produits pour la thérapie de remplacement hormonal à la suite du “ million de femmes étudient ” — les journaux se référaient à l’hormonothérapie substitutive combinée doublant le risque de cancer du sein, sans dire quel était le risque. Continue reading Communiquer les risques

L’Assemblée se dispute sur la mise en garde sur la malbouffe

l’Assemblée mondiale de la Santé, le forum annuel par lequel l’Organisation mondiale de la Santé est gouvernée par ses États membres. Après l’adoption en 2004 de la stratégie mondiale de l’OMS sur l’alimentation, l’activité physique et la santé, l’assemblée de cette année s’est Cette question devait être traitée dans le cadre de la stratégie mondiale sur les maladies non transmissibles. La Norvège a présenté une résolution demandant le développement d’un code “ code ” Cela favoriserait la commercialisation responsable des aliments et des boissons non alcoolisées riches en graisses saturées, en gras trans, en sucre et en sel. Mais les Etats-Unis se sont opposés au mot “ code, ” et les discussions qui ont suivi ont abouti à un texte révisé qui a substitué l’expression “ un ensemble de recommandations. ” Bien que certains observateurs interprètent les deux formulations comme volontaires, les États-Unis ont estimé qu’un code pourrait être interprété comme contraignant. est une réponse au marketing de plus en plus rusé de “ low nutrient ” des aliments (également connus sous le nom de «aliments grignotines» ou «malbouffe») aux enfants des pays développés et en développement. Les téléphones mobiles et Internet offrent de nouvelles opportunités de marketing, tout comme le marketing dans les écoles. “ Toute la nature du marketing pour les enfants est passée à la haute technologie, ” a déclaré Neville Rigby de l’Association internationale pour l’étude de l’obésité. “ C’est invisible maintenant. En tant que parent, vous n’êtes pas en sécurité simplement parce que vous éteignez la télévision. ” La résolution originale de la Norvège a reçu le soutien de plusieurs pays, dont le Brésil, la Thaïlande, le Royaume-Uni, la Nouvelle-Zélande, la Pologne et l’Afrique du Sud (représentant 46 pays africains). Arne-Petter Sanne, membre de la délégation norvégienne et directrice de la Direction norvégienne de la santé et des affaires sociales, a déclaré: «Nous avons pensé qu’il était très important d’avoir explicitement quelque chose à propos du marketing auprès des enfants. Les États-Unis étaient le seul pays qui s’est prononcé contre la résolution originale, mais nous sommes toujours très satisfaits du résultat. Pour nous, c’est une victoire de 98%.” La prochaine étape pour l’OMS sera de passer en revue les mécanismes existants qui régissent la commercialisation auprès des enfants, allant de l’autorégulation de l’industrie à divers modèles de législation. Timothy Armstrong, chef d’équipe de la stratégie mondiale de l’OMS sur l’alimentation, l’activité physique et la santé, a déclaré: «Ce que nous n’avons pas encore vu, c’est l’effet de l’un ou l’autre de ces mécanismes. Messages clésL’infrastructure des technologies de l’information (TI) est souvent citée comme un obstacle à la surveillance complète de la résistance aux antimicrobiens et aux programmes de gestion de l’utilisation des antibiotiques dans les pays à faible revenu et à revenu intermédiaire. Les systèmes IT devraient soutenir une communication régulière entre les niveaux central et local pour permettre le retour d’information, l’amélioration de la qualité des données et l’acceptation par les utilisateurs. La qualité des données dans un système informatique nécessite la validation des données en collaboration avec le des laboratoires pour corriger les incohérences et les erreursLe Bureau régional de l’OMS pour l’Asie du Sud-Est Les partenaires internationaux à traduire les présentes recommandations en actions et mobiliser des ressources et tirer parti des partenariats L’augmentation continue de la résistance aux antimicrobiens (AMR) a été reconnue par les Nations Unies en 2016 comme une menace sérieuse pour la santé mondiale et le développement humain. L’utilisation est complémentaire et fondamentale à la pratique clinique quotidienne. Ils sont également essentiels au suivi de l’efficacité des programmes nationaux de prévention et de confinement de la résistance aux antimicrobiens. La portée de la résistance aux antimicrobiens (p. Ex. Prévalence et tendances, importance pour la santé publique des phénotypes ou des espèces de résistance) peut être déterminée par des laboratoires de qualité interconnectés dans un réseau de surveillance national bien organisé2. l’Organisation mondiale de la santé (OMS) et la région de l’Asie du Sud-Est (SEAR). Le manque d’infrastructure informatique est souvent cité comme un obstacle aux programmes complets de surveillance de la RAM et d’utilisation des antibiotiques3. La surveillance de la RAM et de l’utilisation des antibiotiques est complexe car les données provenant d’un seul patient nécessitent l’analyse de plusieurs organismes. Ceux-ci doivent être testés pour la sensibilité à plusieurs antibiotiques et combinés avec des régimes de traitement antibiotiques. Lorsque les données de surveillance sont capturées par des réseaux de laboratoires cliniques, seuls les systèmes de TI peuvent facilement gérer et consolider l’information pour permettre des analyses opportunes et approfondies à l’échelle nationale et locale. Les ordinateurs peuvent être utilisés efficacement pour étudier l’émergence de gènes résistants et dans des systèmes pour détecter une épidémie dans un hôpital ou à l’échelle nationale; pour l’analyse des clusters AMR à travers les profils de résistance aux antibiotiques; pour l’entrée automatisée ou manuelle des données pour les rapports basés sur le Web qui permettent une intégration en temps réel et une analyse en temps opportun; Les spécialistes de la surveillance dans la région comprennent les avantages potentiels de l’automatisation offerte par les logiciels, le matériel et l’infrastructure de communication, bien que les moyens de mettre en place un système de TI ne soient pas clairs. Les principaux obstacles à l’amélioration de la qualité du travail sont les coûts des logiciels et du matériel, la maintenance des systèmes et l’embauche de personnel. Les infrastructures inadéquates mènent également à une connectivité internet limitée / lente. Nous présentons ici des orientations stratégiques et des solutions pratiques pour mettre en place un système informatique pour améliorer le réseau de surveillance AMR pour les pays de la région Asie du Sud-Est. Système de surveillance (GLASS) .4 Continue reading L’Assemblée se dispute sur la mise en garde sur la malbouffe

Les employés de Facebook sont SANS-ABRI et vivent de leurs propres voitures

Un entrepreneur Facebook nommé Unique ‘Pinky’ Parsha a récemment déclaré en public qu’elle avait été forcée de vivre hors de sa voiture en raison du coût de la vie élevé dans la Silicon Valley. Selon Parsha, elle avait l’habitude de louer dans le quartier du nord de la Californie où les loyers élevés des appartements, combinés à ses prêts étudiants et à ses factures médicales, l’avaient amenée à devenir sans-abri. Continue reading Les employés de Facebook sont SANS-ABRI et vivent de leurs propres voitures

Facteurs de risque liés à l’hôte et caractéristiques cliniques des légionelloses acquises dans la communauté en raison des souches endémiques de Paris et de Lorraine

ContexteEn France, la maladie du légionnaire est principalement causée par Legionella pneumophila Ici, nous avons étudié les facteurs potentiels associés à la susceptibilité à la maladie du légionnaire acquise dans les communautés par les souches endémiques de Paris et de Lorraine.MéthodesNous avons mené une étude cas-témoins exploratoire Les patients cas étaient des patients infectés par la souche Paris ou Lorraine, et les patients témoins étaient ceux infectés par des souches sporadiques épidémiologiques. et les facteurs cliniques associés à l’infection par les souches de Paris et de Lorraine ont été évalués en calculant les odds ratios ajustés aR dans les modèles de régression logistique multivariéeRésultatsNous avons étudié des patients infectés par des souches sporadiques n =, la souche parisienne n = la souche de Paris était significativement associée au sexe féminin aOR; % intervalle de confiance [IC], -, thérapie stéroïdienne aOR,; % CI, -, et des antécédents de cancer ou de malignités hématologiques aOR,; % CI, – De plus, le taux de mortalité était plus élevé chez les patients infectés par la souche Paris que chez ceux du groupe contrôle% vs% La souche Lorraine était associée au fait de fumer aOR; % CI, – et mortalité réduite% ConclusionPlusieurs caractéristiques de l’hôte étaient associées au risque d’infection par les souches endémiques de L pneumophila sérogroupe Ces résultats peuvent aider à guider les mesures préventives Les facteurs prédisposant les patients à l’infection par des souches spécifiques doivent être explorés Continue reading Facteurs de risque liés à l’hôte et caractéristiques cliniques des légionelloses acquises dans la communauté en raison des souches endémiques de Paris et de Lorraine

Impact du vaccin conjugué contre le pneumocoque valent sur la méningite à pneumocoque chez les enfants américains

Les auteurs ont comparé la distribution du sérotype, la sensibilité aux antibiotiques, l’évolution de l’hospitalisation et les résultats chez les enfants ayant eu des années PM avant et après l’introduction de PCVMethods. Nous avons identifié les patients ≤ Les isolats pneumococciques ont été collectés prospectivement Le sérotypage et la sensibilité aux antibiotiques ont été effectués dans un laboratoire central Les données cliniques ont été extraites des dossiers médicaux Les patients ont été divisés en sous-groupes: pré-PCV -, année de transition, et après -PCV – Les variables catégoriques ont été analysées par le test χ et les variables continues par le test U de Mann-Whitney. Résultats Au cours de la période d’étude, des épisodes% de pneumococcie invasive ont été identifiés comme PM; de% étaient pendant – et de% pendant -% d’augmentation; P = La proportion de cas de sérotypes de PCV a diminué de% en – à% en – P = Cas de sérotypes non-PCV représentaient% des isolats chez – Isolats avec concentration inhibitrice minimale de la ceftriaxone ≥ μg / mL diminué de% à% de – à – P = Aucune différence significative n’a été identifiée pour l’évolution ou le résultat hospitalier, à l’exception d’une plus grande proportion de patients présentant un empyème sous-dural et une hémiparésie. Conclusion: Après l’introduction du PCV, le nombre de cas de PM chez les enfants est resté inchangé. la proportion de sérotypes de PCV a diminué de manière significative Le sérotype A a continué à être le sérotype le plus fréquent chez – La résistance aux antibiotiques a diminué de manière significative La morbidité et le taux de mortalité dus aux PM restent importants Continue reading Impact du vaccin conjugué contre le pneumocoque valent sur la méningite à pneumocoque chez les enfants américains

Les fabricants de génériques signalent la pénurie de duloxétine

On craint une pénurie imminente de duloxétine après la sortie des versions génériques du marché l’an dernier.

Deux versions génériques de l’antidépresseur ont été retirées en novembre, mais trois autres fabricants de génériques ont officiellement averti la TGA des pénuries qui se prolongeaient au moins jusqu’à la fin du mois. Continue reading Les fabricants de génériques signalent la pénurie de duloxétine

Problèmes de santé mentale des étudiants soulevés

« Les médecins avertissent que la génération actuelle d’étudiants a un plus grand risque d’anxiété et de dépression que les précédentes », a rapporté la BBC. Le rapport de nouvelles est basé sur une mise à jour d’un rapport par le Collège royal des psychiatres, qui a examiné la santé mentale des étudiants dans l’enseignement supérieur. Selon le rapport, la population étudiante et les exigences envers les étudiants ont changé, et il y a donc un plus grand besoin de counselling et de soutien en santé mentale.

Les auteurs ont formulé plusieurs recommandations concernant l’aide et le soutien aux étudiants ayant des problèmes de santé mentale, dont certains sont énumérés ci-dessous. Continue reading Problèmes de santé mentale des étudiants soulevés

En bref

Le patient ayant subi une chirurgie pour réparer un anévrisme de l’aorte abdominale est décédé samedi après qu’un anesthésiste consultant a injecté par erreur un anesthésique rachidien dans une veine. Le consultant, au Brighton Healthcare NHS Trust, a été suspendu. La mort du patient survient seulement une semaine après le décès d’un patient atteint de leucémie à Nottingham qui a reçu un médicament anticancéreux injecté à tort dans sa colonne vertébrale (3 février, p abcès. 257). Continue reading En bref

Stratégie de sécurité nécessaire au NHS pour arrêter les blessures du personnel

Des stratégies de sécurité mieux et mieux coordonnées sont nécessaires dans le NHS pour prévenir les accidents parmi le personnel qui coûte actuellement plus de 170 M $ (282 M $; 242 M) par année au service de santé, dit le Comité des comptes publics, le Comité des comptes publics. En 2001 et 2000, plus de 135 000 accidents ont été signalés parmi le personnel du NHS; Ce chiffre a été décrit par le président du comité comme une « augmentation substantielle » des années précédentes. Les accidents du personnel du NHS entraînent des pénuries de personnel et des charges de travail accrues, qui ont un impact négatif sur les soins aux patients. Le comité a demandé une stratégie nationale de santé et de sécurité pour coordonner les mesures de santé et de sécurité existantes et nouvelles afin de réduire l’incidence des accidents et leur impact. Bien que de nombreuses fiducies aient amélioré leurs systèmes de déclaration des accidents au cours des dernières années, Dans le cadre d’une nouvelle stratégie de sécurité, le ministère de la Santé devrait clarifier les rôles des organisations du NHS, établir des normes pour la formation et fournir des conseils sur des méthodes sûres de travail pour tous. Le personnel de l’agence, y compris le personnel des agences et des suppléants, est recommandé.Les systèmes de rapport doivent également être améliorés afin de fournir des informations plus complètes et plus complètes. Pour ce qui est du respect de l’obligation légale de signaler tous les incidents qui requièrent trois jours ou plus ’ l’absence au Health and Safety Executive, indique le rapport. Le député Edward Leigh, président du comité, a déclaré: «Les performances en matière de prévention des accidents sont loin de correspondre aux objectifs d’amélioration nationaux, ce qui montre que le personnel peut subir des blessures graves au travail. Dans l’ensemble, les accidents entraînent des pénuries de personnel et des charges de travail accrues qui nuisent à la qualité du service aux patients et coûtent directement au service de santé plus de 170 000 $ par mois. an. Cela souligne le besoin évident d’une stratégie nationale de santé et de sécurité au sein du NHS et de veiller à ce que le nombre d’accidents diminue dans toutes les fiducies. »Un lieu de travail sûr: améliorer la gestion des risques pour la santé et la sécurité du personnel NHS Trusts peut être vu à Continue reading Stratégie de sécurité nécessaire au NHS pour arrêter les blessures du personnel

Le café s’avère être aussi efficace que l’ibuprofène pour soulager la douleur

Un sommeil et une consommation adéquats de caféine se sont révélés tout aussi efficaces que certains analgésiques couramment utilisés tels que l’ibuprofène pour soulager la douleur, selon une récente étude sur les animaux publiée dans la revue Nature Medicine. Selon des chercheurs du Boston Children’s Hospital et du Beth Israel Deaconess Medical Center, la privation de sommeil chronique entraîne une sensibilité accrue à la douleur. L’équipe de recherche a déduit que les personnes qui souffrent de douleur chronique peuvent obtenir un soulagement de dormir plus ou de prendre des médicaments qui favorisent l’éveil. Continue reading Le café s’avère être aussi efficace que l’ibuprofène pour soulager la douleur

Oui, c’est votre gouvernement au travail: idiot de gestion d’urgence d’Hawaï tient la vidéoconférence en direct avec son mot de passe de connexion sur une note post-it dans le fond

Dire que le gouvernement est souvent inorganisé et carrément idiot est un énorme euphémisme. Quiconque a déjà attendu les longues files d’attente au Département des véhicules à moteur ou traité avec la TSA dans un aéroport sait que c’est vrai, et pire encore, plus le gouvernement est gros, plus il semble incompétent. Continue reading Oui, c’est votre gouvernement au travail: idiot de gestion d’urgence d’Hawaï tient la vidéoconférence en direct avec son mot de passe de connexion sur une note post-it dans le fond

Immunité à médiation cellulaire et réponses d’anticorps provoquées par des souches atténuées de Salmonella enterica Serovar Typhi utilisées comme vaccins vivants oraux chez les humains

Le développement de vaccins antityphoïdiques améliorés est une priorité mondiale élevée en matière de santé publique. Cependant, leur développement a été entravé par un manque d’informations sur les déterminants spécifiques de l’immunité protectrice contre l’infection par Salmonella enterica sérovar Typhi S Typhi chez l’homme. et Vi semblent être impliqués dans la protection contre l’infection par S Typhi, on ne sait pas si ces anticorps agissent comme protection, agissent conjointement avec d’autres réponses adaptatives, ou servent de substitut à la présence d’autres réponses immunitaires protectrices plus dominantes l’immunité médiée [CMI] Les réponses CMI provoquées par l’immunisation de sujets avec des vaccins oraux S Typhi atténués comprennent la lymphoprolifération; la production de cytokines de type, par exemple l’interféron-y et le facteur de nécrose tumorale-a; En résumé, l’immunité humaine à S Typhi provoquée par l’immunisation est étonnamment large et complexe. Cependant, l’immunité humaine à S Typhi provoquée par l’immunisation est étonnamment large et complexe. Cependant, l’histocompatibilité les corrélats immunologiques de la protection restent largement indéfinis Continue reading Immunité à médiation cellulaire et réponses d’anticorps provoquées par des souches atténuées de Salmonella enterica Serovar Typhi utilisées comme vaccins vivants oraux chez les humains

Maladie récurrente du streptocoque du groupe B chez les nourrissons: une explication possible

Sir-j’ai lu avec intérêt l’article de Moylett et al qui décrit les nourrissons avec le streptocoque invasif du groupe B récurrent. Comme l’indiquent les auteurs, le mécanisme sous-jacent du GBS reste insaisissable, bien que leur suggestion de port muqueux persistant semble très probable cancer du sein. peut expliquer cette persistance est le phénomène de tolérance à la pénicilline Ceci est défini comme une différence de ≥-fold entre la concentration inhibitrice minimale et la concentration bactéricide minimale Il a été décrit en association avec l’infection néonatale, l’infection prothétique de la hanche, et la cellulite le mécanisme n’a pas été complètement élucidé, bien qu’une étude in vitro ait trouvé une association avec la réduction du pH durant la phase de croissance exponentielle de l’organisme, la tolérance à la pénicilline étant supprimée lorsque le milieu de culture a été réitéré à la neutralité. et l’intégralité de l’activité bactéricide est l’utilisation de la pénicilline et un minoglycoside en combinaison Tolérance à la pénicilline a été décrite dans jusqu’à% de souches de GBS; par conséquent, il peut être sage d’envisager un traitement d’association dans tous les cas de SGB néonatal, du moins jusqu’à ce qu’il ait été exclu

Soins et résultats chez les jeunes adultes atteints de diabète de type 1

Rédacteur en chef — Les services pour les jeunes diabétiques à l’échelle nationale sont pauvres1; Beaucoup d’entre eux n’adaptent pas les services aux travailleurs en général, et la plupart ignorent les modes de vie spécifiques des jeunes. Les personnes atteintes de diabète sont une excellente ressource et pourraient être mobilisées pour aider à façonner les services pour d’autres, mais pour y parvenir, une stratégie nationale est nécessaire pour sélectionner et former des personnes aptes à travailler avec des professionnels pour réorganiser les services. et psychologiquement. L’expression “ diabète n’est pas seulement pour Noël ” vient à l’esprit. Pendant de nombreuses années, les services de soutien psychologique pour les personnes atteintes de diabète ont été inadéquats. Continue reading Soins et résultats chez les jeunes adultes atteints de diabète de type 1

PRÉPARER À MOURIR? La nourriture de survie stockable peut contenir du poison à tuer lentement, prévient Health Ranger

Lorsque vous jetez un coup d’œil à l’état du monde aujourd’hui, l’incertitude règne à chaque coin de rue rénal. Entre le terrorisme islamique radical, l’empire mondialiste toujours croissant et la nature générale imprévisible de la vie elle-même, il n’y a aucun moyen de savoir avec certitude ce que demain apportera. Pour cette raison, il est nécessaire d’être préparé pour tout ce qui peut venir à notre rencontre. Continue reading PRÉPARER À MOURIR? La nourriture de survie stockable peut contenir du poison à tuer lentement, prévient Health Ranger

Chimiothérapie obsolète? « Ceramide nanoliposome » utilise l’administration liposomale pour cibler et tuer les cellules cancéreuses sans nuire aux cellules saines

Les chercheurs de Penn State ont mis au point un nouveau composé, le céramide nanoliposome, qui pourrait remplacer la radiothérapie et la chimiothérapie à l’avenir. Ce nouveau médicament est capable de tuer intelligemment les tumeurs, ce qui signifie qu’il cible et détruit les cellules cancéreuses tout en laissant indemnes les cellules saines. Continue reading Chimiothérapie obsolète? « Ceramide nanoliposome » utilise l’administration liposomale pour cibler et tuer les cellules cancéreuses sans nuire aux cellules saines