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La science de la conscience: les scientifiques en apprennent davantage sur le fonctionnement du cerveau pendant que nous dormons

La communauté scientifique a longtemps cru que la connexion entre les différentes zones du cortex cérébral se désengage et ne peut plus communiquer efficacement pendant le sommeil paradoxal, et lorsqu’un patient est sous anesthésie à cause de la perte de conscience. Cependant, une étude publiée dans The Journal of Neuroscience a révélé que le cerveau reste actif et interconnecté au cours du même cycle de sommeil. Continue reading La science de la conscience: les scientifiques en apprennent davantage sur le fonctionnement du cerveau pendant que nous dormons

Répondre

Sir – La lettre du Dr Johnson sur la valeur des spécialistes des maladies infectieuses est provocante mais à courte vue Dr Byl et ses collègues ont progressé dans la compréhension de la valeur des services de spécialistes des maladies infectieuses Bien qu’ils ne puissent démontrer clairement une corrélation entre les consultations et le taux de mortalité. patients bactériémiques, la fréquence de la mort était heureusement faible. Un plus grand nombre de cas aurait pu ajouter du pouvoir aux chiffres et confirmer la relation positive proposée. Continue reading Répondre

besoins des personnes vivant en priorité

S’il y avait des informations dans mon Les antécédents médicaux de la famille qui me permettraient de savoir si j’étais susceptible d’avoir un cancer et comment je pourrais minimiser le risque, je voudrais certainement savoir à ce sujet. La paperasserie clinique sur le consentement et les proches d’un patient semble complètement déraisonnable quand elle retient des informations qui pourraient protéger les vivants. Certes, vous ne pouvez pas avoir de dossier médical gratuit pour tous, et il y a des problèmes de confidentialité et de respect. Continue reading besoins des personnes vivant en priorité

Identification et sélection des cas et des contrôles dans le projet de recherche sur l’étiologie de la pneumonie pour la santé des enfants

Des méthodes d’identification et de sélection des patients atteints de pneumonie sévère ou très sévère et des contrôles pour le projet PERCH étaient nécessaires. Les questions examinées comprennent les critères d’éligibilité et les stratégies d’échantillonnage, qu’il s’agisse d’enregistrer les contrôles hospitaliers ou communautaires, d’exclure les contrôles PERCH a finalement décidé d’inscrire des contrôles communautaires et un groupe témoin infecté par le virus de l’immunodéficience humaine supplémentaire dans les sites à forte prévalence du VIH, en fonction de l’âge et de la date d’inscription des cas; les contrôles avec les symptômes de l’URTI ou d’une pneumonie non évidente ne seront pas exclus. Échantillonnage systématique des cas lorsque nécessaire et échantillonnage aléatoire des contrôles sera mis en œuvre. Pour chaque problème, nous présentons les options envisagées, les avantages et les inconvénients de chacune. sélectionné pour PERCH, et implications et limitations restantes Continue reading Identification et sélection des cas et des contrôles dans le projet de recherche sur l’étiologie de la pneumonie pour la santé des enfants

La supplémentation nutritionnelle chez les personnes infectées par le VIH peut être bénéfique dans certains groupes de patients

Aux éditeurs – Dans le numéro de juillet de Clinical Infectious Diseases, Swaminathan et al décrivent les résultats d’une étude prospective sur la supplémentation nutritionnelle chez des individus infectés par le VIH en Inde du Sud sur une période d’un mois. les résultats de cette étude doivent être interprétés En effet, les auteurs eux-mêmes déclarent que «en résumé, un supplément de macronutriments oraux energydense n’a pas eu d’avantages supplémentaires sur les paramètres nutritionnels ou la fonction immunitaire chez les personnes infectées par antirétroviraux. Cependant, ailleurs dans le texte, ils déclarent que «nous avons montré des améliorations significatives dans divers paramètres nutritionnels et documenté une diminution plus lente du nombre de cellules CD chez les patients qui ont été fournis des suppléments» [, p] Soixante-quinze pour cent des patients dépistés et inscrits n’ont pas commencé à utiliser le supplément, sont devenus inadmissibles Les non-compléments étaient plus âgés et présentaient un indice de masse corporelle plus faible, un nombre de cellules CD, des taux sériques d’albumine et des taux de cholestérol sanguin, ce qui indique une maladie plus avancée et peut-être un sous-alimenté. Il se peut donc qu’un effet positif possible de la macronutrition n’ait pas été observé en excluant le groupe qui aurait le plus bénéficié de la macronutrition. Notre expérience montre que les programmes de supplémentation macronutritionnelle sont certainement utiles s’ils ciblent des patients souffrant de schizophrénie avancée aplasie médullaire. nous avons entendu des patients sous-alimentés infectés par le VIH dire «vous nous fournissez des médicaments, mais nous n’avons rien à manger; comment pouvons-nous survivre? « Non seulement il est difficile de prendre certains médicaments à jeun, mais les patients peuvent se décourager et arrêter tout traitement. L’accès aux compléments alimentaires les motivera à rester pris en charge et à suivre leur traitement antirétroviral. 70% des patients ayant reçu de la nourriture ont obtenu un taux de possession de médicaments de ⩾%, comparé à% par les témoins qui n’ont pas reçu de nourriture. Dans une étude récente au Kenya comparant adultes recevant un traitement antirétroviral et recevant une aide alimentaire avec des contrôles qui n’étaient pas considérés comme souffrant d’insécurité alimentaire et ne recevaient donc pas de compléments alimentaires, mais étaient suivis selon la clinique, le sexe, l’âge, le CD, le poids et la date d’initiation. En outre, contrairement à l’étude zambienne, les personnes recevant une aide alimentaire ont vu leur poids corporel augmenter par rapport au kg ; P = et nombre de CD par rapport aux cellules / pL; P = et étaient moins susceptibles de mourir que les personnes de contrôle taux de mortalité, vs décès par personne et par an; Taux de dangerosité, ; En conclusion, il existe de plus en plus de preuves que les compléments alimentaires sont utiles pour les patients souffrant d’insécurité alimentaire recevant un traitement antirétroviral Une question prioritaire de recherche est de savoir comment organiser la distribution des compléments alimentaires de la manière la plus rentable et durable Continue reading La supplémentation nutritionnelle chez les personnes infectées par le VIH peut être bénéfique dans certains groupes de patients

Les essais de traitement de la vMCJ sont suspendus en raison de désaccords

Deux ans après que le gouvernement a annoncé une action urgente pour étudier les traitements possibles de la variante de la maladie de Creutzfeldt-Jakob, Les procès sont toujours suspendus parce que les experts sont incapables de convenir quels médicaments devraient être étudiés. Le professeur Iain Chalmers, qui dirige le comité de direction chargé de concevoir les essais cliniques, a dit aux familles des patients de se plaindre de leurs retards.Lors d’une réunion du réseau de soutien CJD il y a deux semaines, le professeur Chalmers a déclaré: «Les familles de patients qui ont souffert ou souffrent de ces terribles maladies ont toutes les raisons de se sentir très fâchées de ce retard, d’autant que le Royaume-Uni est la capitale. Le Medical Research Council, qui supervisera les essais, a déclaré que les directives nationales pour les études sur la quinacrine, médicament antipaludique, seront probablement acceptées le mois prochain. Des essais de quinacrine ont été suspendus en Grande-Bretagne depuis 2001, lorsqu’une femme britannique ayant reçu un traitement à la quinacrine en Californie est décédée après avoir montré des signes d’amélioration.Le conseil a déclaré: «Il y a de grands défis à relever pour concevoir scientifiquement et éthiquement des essais cliniques ou cliniques vih/sida. Continue reading Les essais de traitement de la vMCJ sont suspendus en raison de désaccords

Valganciclovir à faible dose pour la prophylaxie du cytomégalovirus dans la transplantation d’organes: est-il vraiment moins efficace

ulcériscérale, ou transplantés tissulaires composites, qui peuvent avoir des difficultés particulières avec la maladie à CMV L’absence de transplantés pulmonaires, ainsi que l’absence de ces autres groupes, des études de -mg valganciclovir pourraient refléter une réticence de la part des cliniciens pour tester la prophylaxie à faible dose dans les populations qui présentent le plus grand risque d’infection par le CMV. Les cliniciens pourraient donc se demander si les études du groupe recevant la plus faible dose représentent vraiment toute la gamme de gravité de la maladie. Il est également très important de réaliser que cette étude traite de la prophylaxie de l’infection à CMV et non du traitement de la virémie CMV établie ou de la maladie à CMV active. Continue reading Valganciclovir à faible dose pour la prophylaxie du cytomégalovirus dans la transplantation d’organes: est-il vraiment moins efficace

Exercice toujours important pour les enfants

«L’exercice n’empêche pas l’obésité infantile», lit-on dans The Daily Telegraph, selon une étude menée auprès de 300 enfants, selon laquelle «l’épidémie d’obésité chez les enfants est davantage causée par leur alimentation que par le manque d’exercice».

Ce ne sont pas les faits tels qu’ils ont été rapportés par l’étude scientifique qui a donné lieu à l’histoire. Continue reading Exercice toujours important pour les enfants

Les chercheurs disent que le café a un certain nombre d’avantages pour la santé dont vous n’avez probablement jamais entendu parler

Si vous êtes comme la plupart des Américains, vous aimez une tasse de café – ou deux, ou trois – le matin. En fait, vous pourriez même appeler les Américains snobs de café, parce que nous l’aimons tellement et dans tant de variétés différentes.

Comme le souligne Lifezette, les Américains boivent plusieurs centaines de millions de tasses de café par jour, tout au long de la journée, ce qui signifie que le café est plus qu’une simple boisson du matin. Continue reading Les chercheurs disent que le café a un certain nombre d’avantages pour la santé dont vous n’avez probablement jamais entendu parler

Une mère de Detroit jetée en prison pour avoir refusé de vacciner son fils alors que le tribunal ordonne à son père de « rattraper » le tireur

Une mère de la région de Detroit a été jetée en prison pour avoir refusé de vacciner son fils de neuf ans.

Rebecca Bredow et son ex-mari Jason Horne, le père du garçon, avaient initialement accepté d’espacer les vaccinations de l’enfant dans un accord de divorce au lieu de respecter l’horaire traditionnel, mais après avoir approfondi la question, elle décida qu’il était dangereux pour lui de recevoir les coups de feu. Bien qu’elle soit la principale dispensatrice de soins du garçon, Horne a décidé qu’il voulait que le garçon soit vacciné et a demandé au tribunal d’intervenir réactif. Continue reading Une mère de Detroit jetée en prison pour avoir refusé de vacciner son fils alors que le tribunal ordonne à son père de « rattraper » le tireur

Méthode pour compter bourgeon de tumeur dans le carcinome colorectal pourrait avoir une valeur pronostique immédiate et puissante

Dans une étude récente, des chercheurs de la Mayo Clinic, en collaboration avec d’autres institutions, ont montré que le bourgeonnement tumoral «élevé» chez les patients atteints de carcinome colorectal (CRC) est associé indépendamment à un pronostic significativement plus mauvais. Le cancer colorectal occupe la deuxième place dans les décès par cancer parmi les tumeurs malignes qui affectent à la fois les hommes et les femmes aux États-Unis. Et le bourgeonnement des tumeurs indique une forme agressive de CRC et a été associé à de mauvais résultats dans plusieurs études. Cependant, les méthodes d’évaluation et la composition des groupes d’étude ont été très variables à ce jour et, en tant que telles, sont difficiles à reproduire dans la pratique clinique. Continue reading Méthode pour compter bourgeon de tumeur dans le carcinome colorectal pourrait avoir une valeur pronostique immédiate et puissante

La surveillance mondiale de la santé pourrait être meilleure

La collecte mondiale d’informations sur la santé devrait être améliorée en utilisant de nouvelles technologies et méthodes de mesure de la santé. Analyser les données sur la santé, établir des normes et des normes mondiales et créer et diffuser des informations optimales, affirment Murray et ses collègues (p. 1096). Ils défient le rôle de l’Organisation mondiale de la santé dans ce domaine et proposent un organe de contrôle indépendant.À Vera Drake, qui a remporté le prestigieux prix Golden Lion au festival du film de Venise en septembre et a ouvert le Times / British Film Institute London Film Festival le mois dernier, le vétéran anglais Le réalisateur Mike Leigh poursuit sa dissection des épreuves et tribulations de la vie de famille anglaise qu’il a commencée dans son premier film, Bleak Moments (1971). Continue reading La surveillance mondiale de la santé pourrait être meilleure

Combien coûtera Herceptin?

Barrett et coll. Affirment que le coût réel d’Herceptin est chez les autres patients non traités, qu’ils soient atteints de cancer ou d’autres pathologies. les professionnels de diverses disciplines se voient attribuer des ressources limitées et leur responsabilité de veiller à ce que l’utilisation judicieuse des ressources financées par les fonds publics ait également été reconnue acheter un produit.

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Aucun homme n’est une île: des pathologies multiples chez les patients atteints de paludisme

De plus, la positivité du VIH était associée à une forte probabilité de diagnostic de paludisme grave et mortel. La malnutrition était présente chez% des patients parasitémiques atteints du syndrome du paludisme et% des patients non parasitaires atteints du syndrome du paludisme, Bien que les cas de malnutrition chez les enfants malnutris soient plus intenses et plus explicites Bien que les cas de malnutrition chez les patients sans parasitémie aient été de ~%, les cas graves de paludisme chez les patients sévèrement malnutris et fortement parasités taux de létalité ~% que les enfants normalement nourris avec le paludisme grave ~% Il est frappant que% de tous les patients admis avec le paludisme grave présomptif avaient IBI, principalement constitué de bactériémie; % des patients asymptomatiques symptomatiques présentaient un IBI, comparé à% des patients avec un paludisme confirmé. Comme pour les autres pathologies, plus la charge parasitaire est élevée, plus les taux de létalité chez les patients présentant une bactériémie concomitante sont élevés. Une étude rétrospective a montré que l’augmentation des taux de parasite était associée à une probabilité plus élevée d’imputabilité de la maladie au paludisme. En utilisant l’approche de la fraction imputable au paludisme, les auteurs ont montré que < % des enfants présentant une charge parasitaire. les parasites / μL avaient un paludisme grave; De même, seulement ~% des enfants ayant des charges parasitaires de - parasites / μL et% de ceux ayant une charge parasitaire de -, parasites / μL ont un paludisme sévère Les enfants avec les charges parasitaires les plus élevées ont plus de chance d'être infectés par le VIH. Quelles sont les implications pour les cliniciens de première ligne et les agents de santé de laboratoire et de santé publique? Il est clair qu'il est nécessaire d'améliorer le diagnostic ou les diagnostics chez chaque patient, en particulier pour ceux qui souffrent de malnutrition. Les lecteurs ne doivent pas interpréter ces résultats comme indiquant que les patients qui ont une faible charge parasitaire et une maladie légère ou grave peuvent se passer de traitement antipaludéen: les charges parasitaires peuvent augmenter au moment des tests, et les patients - en particulier les enfants, les femmes enceintes et les voyageurs non immunisés - deviennent gravement malades Lorsque cette étude a eu lieu - dans l'un des centres de recherche sur le paludisme les plus renommés - les auteurs traitent systématiquement les patients fébriles gravement malades avec des médicaments antipaludiques et des antibiotiques à l'admission. Amélioration des capacités de laboratoire pour l'exécution de tests parasitologiques, bactériologiques et sous certaines conditions. conditions, les examens du VIH doivent recevoir la priorité dans les initiatives de contrôle et d'élimination du paludisme et dans les programmes de santé maternelle et infantile L'Initiative technologique PATH Diagnostics http: // pathorg / diagnostic-technologiesphp, qui est soutenue par le projet de loi & amp; Melinda Gates Foundation, a mis en place un programme très innovant pour définir les besoins de base et les solutions de diagnostic rapide dans les pays à faible revenu. Une innovation est un «laboratoire sur carte» basé sur un système de microfluides pour identifier des infections spécifiques. lui-même a de nombreuses manifestations, dont plusieurs sont mortelles et peuvent survenir chez le même patient : le paludisme cérébral, l'anémie et l'hypoglycémie nécessitent une capacité minimale de laboratoire pour effectuer un test de diagnostic rapide ou un examen microscopique des , détermination de la concentration en hématocrite ou en hémoglobine, détermination du taux de sucre dans le sang et exécution d'autres examens de chimie sanguine Deux défis majeurs pour les développeurs de tests diagnostiques rapides sont la quantification de la charge parasitaire et la distinction des espèces parasitaires balanite. , les comorbidités et les taux de létalité ont été trouvés chez les patients ho a eu les charges parasitaires les plus élevées, indiquant une prédisposition biologique Le paludisme aigu est connu pour altérer les fonctions des lymphocytes T De nombreux gènes qui protègent leurs porteurs et les prédisposent aux maladies infectieuses sévères ont été décrits ailleurs Pour mieux comprendre les interactions microbiennes De plus, il existe des interactions entre les traitements contre le VIH / SIDA et le paludisme Chaque année, des centaines de millions de patients souffrent d’épisodes fébriles dus au « paludisme ». le diagnostic est donné à% de patients ambulatoires et hospitalisés dans de nombreux pays où le paludisme est endémique, la plupart n’ayant pas les capacités diagnostiques précises ; Heureusement, beaucoup de choses sont faites pour comprendre, diagnostiquer et gérer ces conditions complexes et leurs interactions, mais il reste beaucoup à faire pour les millions d’enfants africains qui meurent chaque année du paludisme à falciparum. faire Continue reading Aucun homme n’est une île: des pathologies multiples chez les patients atteints de paludisme

Le rapport du CDC met l’accent sur le ralentissement du taux d’infection par l’hépatite C

Les taux d’infection par le virus de l’hépatite C sont les plus élevés depuis 15 ans, selon des données récentes publiées par le CDC.1 Les données de surveillance préliminaires ont révélé que le nombre de nouvelles infections a presque triplé au cours des 5 dernières années.

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La moitié des patients en intensi les soins doivent être sous-optimaux

Les consultants doivent être plus disponibles pour superviser les admissions médicales d’urgence afin d’améliorer les soins des patients gravement malades, recommande un rapport dilatation. ​ rapport.Figure 1A étude par l’organisme de bienfaisance Enquête confidentielle nationale sur les résultats des patients and Death (NCEPOD) montre qu’un quart des patients admis en unité de soins intensifs en Angleterre et au Pays de Galles en un mois en 2003 sont décédés. Près de la moitié de ces patients ont reçu des soins jugés inférieurs aux bonnes pratiques. Et les carences dans les soins dans un tiers des patients admis peuvent avoir contribué à leur décès, dit-il. L’organisme de bienfaisance vise à maintenir et améliorer les soins médicaux et chirurgicaux. Continue reading La moitié des patients en intensi les soins doivent être sous-optimaux