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Complications rénales du diabète de type 1 chez l’enfant

L’objectif principal de la prise en charge du diabète de type 1 chez l’enfant est de prévenir ou de retarder les complications microvasculaires rétiniennes et rénales. Parce que les lésions sont silencieuses pendant longtemps, 1 hémoglobine glyquée (HbA1c) concentrations sont utilisées comme une mesure de substitution de l’adéquation du traitement pour éviter les complications diabétiques. La plupart de nos connaissances sur la relation entre le contrôle du diabète et le risque de complications rénales du diabète proviennent de données chez l’adulte et l’adolescent zona. Il est donc important d’avoir une évaluation précise du risque chez l’enfant. Dans le document d’accompagnement, Amin et ses collègues rapport de l’étude prospective régionale d’Oxford, une étude de cohorte basée sur la population d’enfants atteints de diabète de type 1. Continue reading Complications rénales du diabète de type 1 chez l’enfant

Enfin une utilisation concrète pour blockchain: Les géants de l’industrie alimentaire l’utilisent pour prévenir la fraude alimentaire et accélérer la logistique

La fraude alimentaire est un problème sérieux et on estime que l’industrie alimentaire mondiale coûte environ 40 milliards de dollars chaque année. Ce n’est pas seulement un problème coûteux; il peut aussi être mortel, comme l’a montré la crise de 2008 avec le lait mélaminé qui a tué au moins six bébés illustrés. Deux Chinois sur cinq considèrent la sécurité alimentaire comme un «très gros problème» selon une étude du Pew Research Center, et un sentiment similaire peut être observé dans le monde entier. Continue reading Enfin une utilisation concrète pour blockchain: Les géants de l’industrie alimentaire l’utilisent pour prévenir la fraude alimentaire et accélérer la logistique

Quand le microbe rencontre l’humain

Les microbes constituent une composante importante du corps humain, mais on sait relativement peu de choses sur leur influence sur la santé et la maladie. Ils colonisent après la naissance par hasard et circonstance, mais jouent un rôle majeur dans l’immunité, la digestion et la protection contre les maladies. , les sciences fondamentales et les études cliniques ont clairement démontré l’impact potentiel des microbes indigènes et exogènes sur la santé et le bien-être. Pourtant, les organismes de réglementation, les organismes de financement de la recherche et les professionnels de la santé sont peut-être désillusionnés par trop de produits peu fiables. Les produits probiotiques scientifiquement prouvés se distinguent des remèdes non testés et non testés, et comme les groupes de recherche multidisciplinaires rassemblent les différentes composantes du puzzle, les humains commence lentement à comprendre comment optimiser leur coexistence w organismes microbiens, prolongeant ainsi peut-être la vie Continue reading Quand le microbe rencontre l’humain

Le système de rappel clinique sur le VIH du virus de l’immunodéficience humaine (VIH) améliore l’adhésion aux lignes directrices sur la pratique au sein de la cohorte d’étude sur le VIH de l’Université de Washington

Nous avons mené une étude prospective d’un système de rappel clinique électronique dans un centre médical universitaire. Les indicateurs de performance publiés ont été utilisés pour examiner l’adhésion aux directives de pratique du VIH avant et après sa mise en œuvre pour les patients. Plus de% des patients ont reçu un CD numération cellulaire et surveillance du niveau d’ARN du VIH de type VIH tous les mois pendant les deux périodes, et ~% des patients avec un nombre de cellules CD nadir de & lt; cellules / mm ont reçu une thérapie antirétrovirale hautement active Les patients étaient significativement plus susceptibles de recevoir une prophylaxie contre le taux de danger complexe de Mycobacterium avium; % intervalle de confiance [CI], -; P =, subir un dépistage annuel du cancer du col utérin OU; % CI, -; P =, et de subir un dépistage sérologique pour Toxoplasma gondii odds ratio [OR],; % CI, -; P = et l’infection de la syphilis OU, % CI, -; P & lt; Les rappels cliniques sur le VIH livrés au moment où les soins du VIH sont prodigués ont été associés au lancement plus rapide des pratiques recommandées Continue reading Le système de rappel clinique sur le VIH du virus de l’immunodéficience humaine (VIH) améliore l’adhésion aux lignes directrices sur la pratique au sein de la cohorte d’étude sur le VIH de l’Université de Washington

La vaccination maternelle réduit considérablement le risque de coqueluche chez les nouveau-nés

Parmi les nourrissons de femmes ayant reçu le vaccin de rappel Tdap contre la coqueluche pendant la grossesse, le risque de contracter la coqueluche a été réduit d’environ 91% au cours des deux premiers mois de la vie. la période critique avant qu’ils puissent recevoir leur première vaccination anticoquelucheuse acellulaire de l’enfance (ou DTaP), selon une étude publiée dans Pediatrics. Continue reading La vaccination maternelle réduit considérablement le risque de coqueluche chez les nouveau-nés

Les patients en chirurgie bariatrique vivent plus longtemps et en meilleure santé, des spectacles de suivi

Les patients souffrant d’obésité qui optent pour la chirurgie bariatrique par rapport aux efforts traditionnels de perte de poids sont mieux à long terme dans leur santé globale et la mortalité, selon les résultats du Journal de l’American Medical Association.

L’étude de cohorte a examiné les résultats à long terme de plus de 8000 patients ayant subi une chirurgie bariatrique – soit la bande gastrique ajustable, gastrectomie manchon, ou le bypass gastrique Roux-en-Y – contre plus de 25 000 patients recevant des soins habituels . Continue reading Les patients en chirurgie bariatrique vivent plus longtemps et en meilleure santé, des spectacles de suivi

CAP aujourd’hui: «Trouver et corriger les erreurs de laboratoire à grande échelle»

Nikola Baumann, Ph.D.

Dans le numéro de décembre de CAP TODAY, Nikola Baumann, Ph.D., et Paula Santrach, M.D., ont été interviewés pour l’article « Trouver et réparer des erreurs de laboratoire à grande échelle ». En se concentrant sur les erreurs de laboratoire, l’article explique comment, même lorsque des systèmes de qualité et des plans de gestion sont en place, des erreurs de laboratoire se produisent – surtout lorsque les laboratoires deviennent plus automatisés et que les volumes de test augmentent. Continue reading CAP aujourd’hui: «Trouver et corriger les erreurs de laboratoire à grande échelle»

Les points clés Essayez de donner aux patients autant d’informations qu’ils veulent ou ont besoin pour leur permettre de naviguer dans les complexités de leur maladie et du système de soins de santéSi les choses tournent mal, offrir une explication et des

Bien qu’il ait obtenu son diplôme avec distinction, John Oscar Reginald Stewart (“ Oscar ”) voulait au départ ne plus être qu’un navire et # x02019; s médecin. Pour se préparer à ce rôle, il a décidé qu’il devrait apprendre à retirer un appendice. Ainsi a commencé une longue carrière dédiée à la chirurgie générale. Après son mandat en tant que registraire chirurgical principal à l’hôpital d’Addenbrooke à Cambridge, il fut nommé, à la fin des années 1960, comme l’un des deux seuls chirurgiens à desservir l’ensemble du Lincolnshire. Continue reading Les points clés Essayez de donner aux patients autant d’informations qu’ils veulent ou ont besoin pour leur permettre de naviguer dans les complexités de leur maladie et du système de soins de santéSi les choses tournent mal, offrir une explication et des

Les armes à feu peuvent détruire l’humanité avant la fin du siècle, prévient le futuriste

L’exploitation actuelle de la nanotechnologie pourrait un jour conduire à la création de mini-bombes nucléaires et de robots létaux de la taille d’insectes, selon le physicien et futurologue du Minnesota, Louis Del Monte. Dans son livre intitulé Nanoweapons: Une menace croissante pour l’humanité, Del Monte avertit que les innovations actuelles en nanotechnologie pourraient potentiellement éliminer toute la population humaine d’ici 2100. Continue reading Les armes à feu peuvent détruire l’humanité avant la fin du siècle, prévient le futuriste

Les réponses Th anti-pneumococciques chez les adultes infectés par le VIH précèdent la perte de contrôle de la colonisation par le pneumocoque

Contexte Les adultes africains infectés par le virus de l’immunodéficience humaine VIH ont des taux élevés de colonisation pneumococcique et de maladie invasive. Nous avons étudié la possibilité que le VIH perturbe l’équilibre normal de l’immunité Th / Th des lymphocytes T auxiliaires pneumococciques spécifiques à la colonisation, aboutissant à un nasopharynx plus permissif. Méthodes de niche Cent trente-six adultes malawiens infectés et non infectés par le VIH ont été inclus dans l’étude. Les changements dans les taux et la composition de la colonisation pneumococcique nasopharyngée ont été analysés à l’aide d’un microréseau. Les réponses Th / Th spécifiques pneumococciques Nous constatons que le portage pneumococcique n’est que modérément augmenté chez les adultes malawiens asymptomatiques infectés par le VIH, mais que les taux de colonisation augmentent considérablement pendant la maladie symptomatique HIVneg%, HIVasy% et HIVsym% Ces taux restent élevés chez les sujets sous traitement antirétroviral ART:% mois et mois après mois, chez les personnes infectées par le VIH présentant un éventail plus large de sérotypes invasifs et non invasifs comparé aux témoins séronégatifs. La fréquence de portage multiple du sérotype & gt; sérotype HIVneg%, HIVasy%, HIVsym%, HIVART% n’est pas affectée Ces changements de colonisation sont associés à une déplétion généralisée des lymphocytes T CD, à une prolifération antigène-spécifique altérée et à un défaut de l’interféron-γ spécifique des pneumocoques. Ces données révèlent la persistance d’un mauvais contrôle de la colonisation pneumococcique chez les adultes infectés par le VIH suite à une reconstitution médiée par ARV, mettant en évidence un réservoir potentiel de propagation interhumaine et d’échappement de vaccins Nouvelles approches de contrôle de la colonisation par vaccination ou amélioration la qualité de la reconstitution immunitaire est requise Continue reading Les réponses Th anti-pneumococciques chez les adultes infectés par le VIH précèdent la perte de contrôle de la colonisation par le pneumocoque

Médicaments antirétroviraux à barrière génétique élevée dans la grossesse positive au virus de l’immunodéficience humaine

que l’échec d’un régime NNRTI en termes de préservation des options de traitement futures. L’article de Gingelmaier et al publié dans ce numéro de Clinical Infectious Diseases est une preuve de concept de ces connaissances dans le contexte de la grossesse intoxication. thérapie de base basée pour une médiane de semaines jusqu’à l’accouchement, non seulement aucun des nouveau-nés n’a été infecté, mais aucune des mères avec un suivi disponible n’a eu de nouvelle mutation de résistance dans leur propre population de virus Ce résultat se compare favorablement aux tentatives précédentes l’utilisation de schémas thérapeutiques antirétroviraux combinés, y compris la névirapine , et soutient l’utilisation de schémas thérapeutiques à barrière génétique élevée pendant la grossesse. Cependant, il faut noter que les femmes dans l’étude rapportée par Gingelmaier et al avaient un bon état immunologique et étaient sans indication de traitement antirétroviral selon les lignes directrices actuelles Ils ont reçu leur premier traitement antirétroviral pendant la grossesse, à l’exception de quelques exceptions qui avaient une expérience antérieure avec la prophylaxie MTCT Ainsi, bien que les femmes hébergeaient des variants VIH pharmacorésistants au départ, probablement à la suite de la transmission des individus traités, ce groupe de patients devait bénéficier au maximum de la combinaison de première ligne. Le tableau pourrait être différent pour les femmes enceintes présentant des stades plus avancés de la maladie, en particulier lorsque plusieurs échecs thérapeutiques ont pu se produire et que des mutations de résistance se sont accumulées dans le génome viral. supprimer la réplication du VIH, mais ces derniers doivent être utilisés avec prudence en l’absence de preuves solides d’innocuité et d’efficacité pendant la grossesse. En effet, l’utilisation des IP dans la prévention de la TME est également limitée, mais des preuves suffisantes soutiennent leur efficacité. et sécurité relative Bien qu’une association possible avec l’accouchement prématuré ait été anecdotique L’utilisation de schémas thérapeutiques à barrière génétique élevée pour la prophylaxie de la TME n’est pas une préoccupation dans les pays occidentaux où l’accès aux médicaments et le suivi précis des grossesses sont des normes de soins. Utilisation de l’IPP boostée chez les femmes enceintes séropositives L’article de Gingelmaier et al justifie cette attitude, en montrant son bénéfice supplémentaire en termes de maintien des futures options thérapeutiques pour la mère. Le défi est clairement d’exporter l’approche appliquée par Gingelmaier et al en Allemagne vers les pays à faible revenu, comme l’Afrique subsaharienne, où près de% des infections de la mère à l’enfant surviennent Les obstacles à cette stratégie peuvent être facilement énumérés, notamment le manque d’infrastructures, les coûts des médicaments et l’ignorance Cependant, la couverture des traitements antirétroviraux augmente à un rythme encourageant , et de nombreux gouvernements et organisations non gouvernementales Des programmes ont été lancés, jetant les bases d’une expansion du traitement anti-VIH Bien que les médicaments à coût élevé récemment libérés soient peu susceptibles d’être disponibles, de nombreux antirétroviraux de génération précédente, y compris des IP stimulés, peuvent être obtenus à un coût très réduit. Les programmes éducatifs sont également un complément fondamental pour introduire des stratégies de prévention de la TME plus efficaces. Par exemple, les femmes enceintes infectées par le VIH peuvent se présenter en retard, rendant toute stratégie de traitement prénatal impossible. Bien que Gingelmaier et al ont adopté le traitement antepartum pendant plusieurs semaines dans leur travail, un court traitement tardif de l’IPp boosté pourrait également être évalué dans des cas comme une mesure pour prévenir à la fois la TME et la sélection de la pharmacorésistance chez la mère. , un problème particulier dans les pays à faible revenu est la prévention de la TME par l’allaitement en raison de disponibilité d’une alimentation de remplacement Si un traitement rapide par IP s’avère efficace pour stopper la transmission du VIH à l’accouchement, l’extension du traitement pendant au moins les mois post-partum pourrait être un meilleur moyen d’exploiter l’accès partiel à la thérapie anti-partum prolongée. En règle générale, la lutte contre le VIH, mais pas l’infection, s’est considérablement améliorée dans les pays à revenu élevé. Le défi consiste à exporter les connaissances, les outils et les stratégies vers les pays à faible revenu où vivent la plupart des personnes infectées par le VIH. un cas particulier dans lequel le succès du traitement implique non seulement la prévention de la TME mais aussi la préservation des options thérapeutiques pour la mère en évitant les problèmes de résistance aux médicaments. Ces problèmes sont toujours associés aux décès liés au VIH, même dans les pays occidentaux. dans les pays en développement où un arsenal antirétroviral complet ne sera probablement pas disponible pendant longtemps Continue reading Médicaments antirétroviraux à barrière génétique élevée dans la grossesse positive au virus de l’immunodéficience humaine

Comment comprendre les données sur l’immunogénicité de la coqueluche

Des études sur les corrélats sérologiques de la protection contre la coqueluche ont montré que les titres d’agglutinogène étaient corrélés à la protection des vaccins à germes entiers, mais que les anticorps contre la toxine pertussique PT et contre l’hémagglutinine filamenteuse ne faisaient pas l’objet d’essais ultérieurs de vaccins acellulaires. des études de ménage imbriquées dans des essais récents, des niveaux d’anticorps pré-exposition contre la pertactine et contre les fimbriae corrélés avec la protection contre la coqueluche typique et légère, et anti-PT corrélés uniquement avec la protection contre la coqueluche typique. pour la coqueluche devrait distribuer des panels pour contrôler la variation interlaboratoires dans les tests recommandés, et une réponse minimale devrait être fixée pour chaque antigène coquelucheux Nous concluons que les études ont montré des corrélations entre les niveaux mesurables d’anticorps anti-pertactine, anti-fimbriae et anti-PT. protection individuelle contre la coqueluche Nous suggérons que les taux de réponse après vaccination puissent être utilisés comme marqueurs de protection de substitution Continue reading Comment comprendre les données sur l’immunogénicité de la coqueluche

Les reins des donneurs provenant des décès cardiaques sont «utilisables»

« Des centaines de vies seront sauvées chaque année si le NHS embrasse une révolution de la transplantation impliquant des patients recevant des dons de reins qui ont été précédemment rejetés comme inadéquats », a rapporté The Guardian. Il a déclaré qu’une nouvelle étude a donné aux reins des personnes décédées d’une insuffisance cardiaque majeure à la suite d’une grave lésion cérébrale un «bilan de santé propre pour le don». Continue reading Les reins des donneurs provenant des décès cardiaques sont «utilisables»

Les grossesses chez les adolescentes sont influencées par la structure de la famille

Éditeur — Depuis jusqu’à 80 % Mme McLeod prévient que l’accès différentiel aux services de contraception n’est peut-être qu’une des composantes de la variation locale des taux de grossesse chez les adolescentes1,2. Elle mentionne l’association bien établie entre la privation socioéconomique et les grossesses chez les adolescentes. Cependant, mentionnons le lien tout aussi bien établi entre les familles monoparentales et la grossesse chez les adolescentes, qui est illustré graphiquement (bien que non souligné dans le texte) par le rapport 1999 sur l’exclusion sociale des adolescentes.3 Les jeunes âgés de 14-17 ans Les familles biparentales sont moins susceptibles d’avoir déjà eu des relations sexuelles que les jeunes vivant dans d’autres structures familiales, même après avoir pris en compte des facteurs confusionnels tels que la race, l’âge et le dénuement socioéconomique4. eux sur les questions sexuelles et de fournir une éducation à la sexualité à la maison sont plus susceptibles que d’autres p l’activité sexuelle ostentatoire.4 Il y a probablement une plus grande chance globale de bonne communication aux fils et aux filles s’il y a deux parents plutôt qu’un. Les cohabitations sont quatre fois plus susceptibles de se séparer que les mariages et de moins de 4 % Si les cohabitations durent 10 ans ou plus5, les enfants nés hors mariage ont peu de chances, dans leur adolescence, d’être dans la structure familiale optimale associée au risque le plus faible de grossesse non planifiée. Continue reading Les grossesses chez les adolescentes sont influencées par la structure de la famille

Les gouvernements fédéral et provinciaux du Canada s’entendent sur les dépenses de santé

Le Premier ministre Paul Martin, les premiers ministres provinciaux et les dirigeants territoriaux un nouvel accord de dix ans sur la réforme du système de santé du pays qui coûtera au gouvernement fédéral 41,2 milliards de dollars (17 000 milliards de dollars, 17 milliards de dollars, 31,8 milliards de dollars et 26 milliards de dollars). # x02019; les temps d’attente pour l’accès au système; une augmentation du nombre de professionnels de la santé; certains services de soins à domicile et de fin de vie à court terme; augmentation du financement et des réformes pour les collectivités du Nord; une stratégie pharmaceutique nationale par laquelle les patients seraient couverts pour des maladies ayant des coûts de traitement exceptionnellement élevés; et un nouveau programme d’immunisation pour les enfants. La réponse initiale de l’Association médicale canadienne, des infirmières, des pharmaciens et des associations de soins de santé était positive. Le président de l’Association médicale canadienne, Albert Schumacher, l’a qualifié de «pas dans la bonne direction». Continue reading Les gouvernements fédéral et provinciaux du Canada s’entendent sur les dépenses de santé

Bill Nye discrédite accidentellement les OGM, les vaccins, les pesticides et le fluor en affirmant que le transgendérisme est une « évolution »

D’accord, je ne suis pas la personne la plus scientifique sur la planète, mais même pour moi, il semble logique et évident que si quelqu’un prétend être « le scientifique » fait des déclarations outrageusement incorrectes sur un fait scientifique, nous devrions prendre son autre déclarations avec un seau de sel, non? Eh bien, ses actions récentes ont fait penser à plusieurs que Bill Nye devrait désormais être connu comme le «gars à guichets fermés» plutôt que toute description liée à la science réelle. Continue reading Bill Nye discrédite accidentellement les OGM, les vaccins, les pesticides et le fluor en affirmant que le transgendérisme est une « évolution »

Preuve clinique et épidémiologique de l’hypothèse de la reine rouge dans la dynamique des sérotypes pneumococciques

Contexte L’hypothèse de la Reine Rouge est une théorie évolutionniste qui décrit la coévolution réciproque des espèces concurrentes. Nous avons cherché à étudier si l’introduction des vaccins conjugués antipneumococcique – et -VPP et PCV, respectivement, modifiait la dynamique des sérotypes pneumococciques chez les enfants atteints de pneumococcie invasive. par la Reine Rouge Hypothèse Méthodes Cette étude a examiné les isolats pneumococciques n = obtenus auprès des enfants & lt; Une revue de la littérature a également identifié plusieurs études supplémentaires menées aux États-Unis et en Europe qui ont été utilisés pour tester la généralisabilité externe de nos résultats dans l’Utah. L’indice de Simpson a été utilisé pour quantifier la diversité des sérotypes pneumococciquesResults In Utah , l’introduction du PCV et du PCV était associée à une augmentation rapide de la diversité des sérotypes P & lt; Les sérotypes rarement présents avant l’introduction du vaccin sont apparus comme des causes communes de la diversité des IPD puis ont diminué P & lt; Cette tendance a également été observée plus largement aux États-Unis, au Royaume-Uni, en Norvège et en Espagne. Conclusions Cet exemple de co-évolution humaine / bactérienne semble confirmer l’hypothèse de la Reine Rouge. , qui révèle une limitation des vaccins spécifiques au sérotype et offre des perspectives susceptibles de faciliter des stratégies alternatives pour l’élimination des IPD Continue reading Preuve clinique et épidémiologique de l’hypothèse de la reine rouge dans la dynamique des sérotypes pneumococciques