Lionel Edward Tyler

Ancien médecin généraliste Wolverhampton et ancien médecin en chef GKN plc (b Coventry 1925; q Université de Birmingham 1949; MD, FRCGP, OStJ, FFOM), décédé d’une insuffisance rénale le 21 janvier 2005. ​ 2005.Figure 1Lionel, ou “ Lee, ” contracté la tuberculose en tant qu’étudiant en médecine et passé deux ans à apprendre à respirer et à marcher à nouveau, avant de reprendre ses études et ses qualifications. En plus de développer une pratique d’après-guerre bien remplie, il a fait des assistanats cliniques en médecine d’urgence, en cytologie et en microbiologie à l’Hôpital Royal Wolverhampton. Un secouriste pratique, il faisait régulièrement des exercices avec St John Ambulance, y compris “ All Heave Together ” en 1961 &#x02014, une opération visant à mobiliser diverses organisations pour la fourniture de services médicaux de pointe en cas de guerre nucléaire. Continue reading Lionel Edward Tyler

Les bases de données cliniques peuvent compléter les essais contrôlés

Editor — lire l’article de Padkin et al. sur l’utilisation inoffensive de la base de données du Centre national de recherche et de recherche en soins intensifs (ICNARC) pour compléter les résultats des essais cliniques.1 Il existe au moins une autre base de données de grande qualité en Grande-Bretagne. En 1995, le groupe de vérification de la Scottish Intensive Care Society, avec un financement national du Groupe des ressources cliniques et de la vérification, a recueilli un ensemble de données similaire. Nous recevons des données de 100 % des lits de soins intensifs adultes écossais (en 26 unités) et ainsi être certain que nos résultats sont généralisables. En raison de notre zone géographique définie, nous pouvons fournir un dénominateur pour les chiffres d’incidence. Continue reading Les bases de données cliniques peuvent compléter les essais contrôlés

Médecine académique: pour qui?

Rédacteur &#x02014 L’un des quatre piliers de la médecine universitaire mondiale enseignement.1 Les apprenants ont besoin d’un environnement approprié et de diverses activités d’apprentissage qui incluent des occasions de s’exercer et de recevoir des commentaires sur leur performance. L’éducation est plus efficace lorsque les résultats attendus s’appuient sur les connaissances, compétences et attitudes existantes, correspondent aux tâches futures des prestataires de soins, correspondent aux besoins de santé d’une société et sont soutenus par les politiques et pratiques des gouvernements et des établissements de santé. Parce que les besoins des consommateurs de soins de santé sont variés, l’éducation devrait se concentrer sur la préparation des professionnels de la santé qui peuvent remplir plusieurs rôles, y compris les rôles clés de clinicien, communicateur, éducateur, conseiller, administrateur et gestionnaire.Les systèmes de santé évoluent et s’adaptent aux Les fournisseurs de soins de santé qui entrent dans la profession cette année peuvent ne pas être ceux dont on a besoin l’année prochaine validité. Continue reading Médecine académique: pour qui?

Pourquoi le rapport AUC / MIC ne devrait-il pas être utilisé pour prédire les effets des β-lactames

SIR-I a lu avec intérêt la correspondance de Drusano et al et Schentag et al concernant les relations pharmacocinétique et pharmacodynamique PK / PD Dans les deux lettres, référence est faite à l’utilisation des indices PK / PD pour prédire l’effet de la polythérapie Drusano et al notent que, si le rapport de l’aire sous antibiotique sous la courbe AUC MIC AUC / MIC de l’organisme est utilisé pour chaque médicament, le résultat est moins prédictif que si la variable vraiment dynamiquement liée pour chaque médicament est utilisé; cependant, Schentag et al déclarent que l’addition des rapports ASC / CMI pour les fluoroquinolones et les β-lactamines est justifiée. Je crois que cette dernière affirmation est sans fondement mitose. Si les hypothèses de Schentag et al étaient vraies – à savoir, si un médicament pour lequel la durée pendant laquelle la concentration de l’antibiotique dépasse le MIC le temps μ MIC est la variable liée dynamiquement a un effet qui peut également être décrit par le rapport AUC / MIC – alors il peut être déduit qu’un changement dans le temps μ MIC qui aboutit à changement d’effet est également bien décrit par un changement de l’AUC / MIC En d’autres termes, les auteurs supposent que le rapport de l’AUC / MIC à l’instant μ MIC le rapport A / T est constante et indépendante du MIC Deux exemples montrer que ce n’est pas vrai Les rapports AUC / MIC de – h et h ont été mentionnés comme valeurs indicatrices ; il y a une forte probabilité d’une réponse avec des valeurs supérieures à celles-ci et une probabilité plus faible d’une réponse ou une réponse plus lente avec des valeurs inférieures. Dans les exemples suivants, on suppose que la contribution relative de l’instant μ MIC – Dans le premier exemple, les effets de plusieurs régimes de pipéracilline ont été simulés en utilisant une version modifiée du programme MicLab Medimatics. ] et les données de Les rapports A / T pour les schémas posologiques ont été tracés en fonction des ratios AUC / MIC Figure A Pour les ratios ASC / CMI allant de h à, le rapport A / T varie de h à% -h régime g qh et de à h /% pour le régime -h g qh Cela implique que, si la valeur AUC / CMI pour la pipéracilline, plutôt que la valeur μ CMI pour ce médicament, est utilisée pour prédire le résultat, alors l’effet réel peut être sous-estimé ou surestimé Continue reading Pourquoi le rapport AUC / MIC ne devrait-il pas être utilisé pour prédire les effets des β-lactames

Les membres du département de médecine de laboratoire et de pathologie de la Mayo Clinic remportent plusieurs prix lors de la réunion annuelle 2012 de la CETA

Plusieurs membres du Département de médecine de laboratoire et de pathologie de la Mayo Clinic ont remporté des prix de la réunion annuelle de l’American Association for Clinical Chemistry qui s’est tenue la semaine dernière à Los Angeles.

Leslie Donato, Ph.D., boursière en chimie clinique, a pris la première place dans la présentation orale des étudiants et Erin Kaleta, Ph.D., boursière en chimie clinique, a reçu la première place dans la présentation des affiches des étudiants. La Mayo Clinic a également remporté ces deux prix l’an dernier. Continue reading Les membres du département de médecine de laboratoire et de pathologie de la Mayo Clinic remportent plusieurs prix lors de la réunion annuelle 2012 de la CETA

Les feux de forêt de Fukushima ravivent les inquiétudes suscitées par les radiations aéroportées provenant de la « zone difficile de retour »

Dans la soirée du 29 avril, un feu de forêt a éclaté dans une forêt de montagne près de la centrale nucléaire de Fukushima, aujourd’hui désaffectée. Dans un rapport du Mainichi.jp, la publication indiquait que l’incendie avait commencé sur le mont Juman, à 448 mètres d’altitude, à Namie, une ville de la préfecture de Fukushima cortical. En réponse à la demande d’aide du gouvernement de la préfecture, la Force d’autodéfense terrestre (GSDF) a envoyé huit hélicoptères pour déverser de l’eau sur l’incendie. Loin d’être un feu de forêt normal, il a soulevé des inquiétudes quant à la probabilité de propagation du rayonnement aérien provenant du site. La zone a été désignée «zone difficile de retour» depuis la catastrophe nucléaire de Fukushima Daiichi en 2011. Les niveaux de rayonnement élevés provenant de la centrale ont forcé les autorités à interdire l’accès à la zone. Ce sont ces niveaux de radiation élevés qui ont suscité des inquiétudes parmi la population. Continue reading Les feux de forêt de Fukushima ravivent les inquiétudes suscitées par les radiations aéroportées provenant de la « zone difficile de retour »

Analyse de sécurité de la fidaxomicine en comparaison avec la vancomycine par voie orale pour les infections à Clostridium difficile

Nous avons examiné les données de sécurité des études non cliniques et des phases d’essais cliniques, A, et de la fidaxomicine. Dans des études non cliniques, la fidaxomicine a été administrée à la fidaxomicine, un antibiotique macrocyclique récemment approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis. par voie orale à environ g / kg / j chez les chiens pendant des mois sans toxicité significative pour les organes cibles Au total, des adultes ont reçu de la fidaxomicine par voie orale dans des essais cliniques: volontaires sains et patients atteints d’infection à C. difficile. a été bien toléré, avec un profil d’innocuité comparable à celui de la vancomycine par voie orale. Il n’y avait pas de différences dans l’incidence des décès ou des événements indésirables graves entre les médicaments. Fidaxomicine semble être bien tolérée profil de tolérance de la fidaxomicine Continue reading Analyse de sécurité de la fidaxomicine en comparaison avec la vancomycine par voie orale pour les infections à Clostridium difficile

Xénophon concerné pour l’avenir de la pharmacie

Jusqu’à 1000 pharmacies pourraient aller au mur si la législation d’approbation de la divulgation des prix simplifiée est adoptée, estime le sénateur indépendant de l’Australie-Méridionale, Nick Xenophon.

Le sénateur Xenophon a proposé un amendement au projet de loi sur la divulgation des prix simplifiés, qui obligerait le gouvernement à «assurer une plus grande consultation sur les changements à la divulgation des prix» pour protéger le réseau de pharmacies communautaires. Continue reading Xénophon concerné pour l’avenir de la pharmacie

Évolution clinique de l’hépatite C

Bien que près de 170 millions de personnes dans le monde soient actuellement infectées par le virus de l’hépatite C (VHC), son évolution reste mal comprise. Prédire le cours de l’infection est essentiel pour décider qui et quand traiter avec les puissants médicaments disponibles et anticiper le besoin de greffes de foie et d’autres interventions pour la maladie hépatique en phase terminale.Plusieurs facteurs influencent la clinique cours de l’infection par le VHC. Avoir plus de 40 ans au moment de l’infection, sexe masculin, co-infection par le virus de l’hépatite B ou VIH, stéatohépatite, immunosuppression et prédisposant les haplotypes d’antigène leucocytaire humain (HLA) ont tous été associés à la progression de la fibrose et au développement éventuel de la cirrhose. Le principal facteur de risque d’évolution vers une cirrhose de l’infection par le VHC demeure cependant la consommation d’alcool.1,2 De plus, de nombreux consommateurs de drogues intraveineuses, principale population à risque d’infection par le VHC dans les pays développés, consomment régulièrement de l’alcool. preuves sur les facteurs de risque, les études de l’évolution de l’infection par le VHC ont jusqu’à présent conduit à des conclusions contradictoires, et les deux études les plus récentes ne font pas exception. Continue reading Évolution clinique de l’hépatite C

Top 6 décisions exécutives que le président Trump pourrait faire qui transformeraient finalement la santé des Américains

Tout le monde est « armé » à propos de la nouvelle proposition de loi sur les soins de santé et de savoir si c’est mieux, pire ou juste plus de la même punition chronique distribuée par Obamacare. Quelle que soit la façon dont vous le découpez et le «rédigez», il s’agit simplement d’une prise en charge plus fréquente des soins chroniques qui ne semble jamais guérir quoi que ce soit, mais qui entraîne plutôt plus de maladies et de désordres. C’est dommage. Pourquoi s’embêter avec la frénésie de Ponzi inabordable? Continue reading Top 6 décisions exécutives que le président Trump pourrait faire qui transformeraient finalement la santé des Américains

Activité in vivo de l’oritavancine dans les modèles d’infection animale et justification d’un nouveau régime posologique chez les humains

L’oritavancine est un antibiotique glycopeptidique novateur dont la concentration de cocci Gram positif dépendante de la concentration et la pharmacocinétique sont caractérisées par une distribution tissulaire étendue et une longue demi-vie terminale. Son développement a été entravé par une sous-estimation de l’activité contre les staphylocoques et les entérocoques à cause de l’oritavancine. L’administration intraveineuse d’oritavancine une fois par jour s’est avérée efficace contre l’endocardite à SARM de Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline, la méningite à pneumocoques sensible à la pénicilline et résistante à la céphalosporine chez les patients traités par staphylococcus aureus. des lapines, des staphylocoques et des infections à cathéter veineux central entérococcique chez le rat, et de la postprophylaxie de l’anthrax inhalé chez la souris Oritavancine administrée par voie orale était plus efficace que la vancomycine dans l’infection à Clostridium difficile chez les hamsters Pharmacodynamics a suggéré qu’une dose unique d’oritava La concentration de ncin à mg serait efficace chez l’homme. La simulation de cette dose chez des souris neutropéniques a été très efficace pour les infections à S aureus sensibles à la méthicilline et à SARM et les bactériémies et infections pneumococciques pulmonaires. Continue reading Activité in vivo de l’oritavancine dans les modèles d’infection animale et justification d’un nouveau régime posologique chez les humains

Maladie d’Haemophilus influenzae néonatale invasive en Angleterre et au Pays de Galles: épidémiologie, caractéristiques cliniques et résultats

Contexte Haemophilus influenzae non typé NTHi provoque fréquemment des infections non invasives des voies respiratoires supérieures chez les enfants, mais peut causer des maladies invasives, principalement chez les personnes âgées. Un certain nombre d’études ont décrit un fardeau accru de la maladie invasive NTHi dans la période périnatale. Methods Public Health England mène une surveillance nationale renforcée de la maladie invasive H influenzae en Angleterre et au Pays de Galles Des informations cliniques détaillées ont été obtenues pour tous les cas confirmés en laboratoire chez des nourrissons âgés de ≤ 1 an. jours au cours des -résultats Dans l’ensemble, les nouveau-nés vivants avaient une infection invasive à H influenzae confirmée en laboratoire:% étaient NTHi, étaient de sérotype f, et le sérotype b NTHi était isolé dans les heures suivant la naissance dans% des cas, et de% avec la septicémie Seules les mères% avaient des infections bactériennes soupçonnées Peu d’antibiotiques pendant le travail Peu de / [%] nouveau-nés avaient des comorbidités L’incidence de NTHi précoce a augmenté exponentiellement avec la prématurité, de% IC [%], – en nouveau-nés à% CI, – chez les nouveau-nés nés à & lt; rapport du taux d’incidence de la gestation des semaines, [% IC, -]; P & lt; Le létalité du NTHi précoce était de% /; chaque semaine de gestation additionnelle réduisait les chances de mourir par% de chance, [% IC, -]; P & lt; Un quart des nouveau-nés qui ont survécu ont présenté des complications à long terme. Conclusions: La néonatalogie néonatale précoce est fortement associée à une naissance prématurée et entraîne une morbidité et une mortalité importantes. Continue reading Maladie d’Haemophilus influenzae néonatale invasive en Angleterre et au Pays de Galles: épidémiologie, caractéristiques cliniques et résultats

« Échec du syndrome de la chirurgie du dos »

Chaque omnipraticien a un patient qui a subi une chirurgie au dos mais qui ne s’est pas amélioré. Environ 2000 cas de syndrome d’échec de la chirurgie du dos sont produits chaque année au Royaume-Uni.1-3 C’est une statistique inconfortable, et c’est une condition inconfortable à gérer. Les patients sont souvent jeunes et étaient auparavant actifs, mais font maintenant face à une douleur chronique pendant des années. Ils viennent des chirurgiens mais ne sont plus des candidats chirurgicaux. Ils ont fait l’objet d’une vaste gamme d’opinions orthopédiques, neurologiques et radiologiques suivies par la physiothérapie, l’ergothérapie et, éventuellement, la psychologie clinique, les canalisant inexorablement vers la clinique de la douleur. Continue reading « Échec du syndrome de la chirurgie du dos »