Haemophilus influenzae résistant aux quinolones dans un établissement de soins de longue durée: épidémiologie clinique et moléculaire

Nous décrivons une éclosion clonale d’Haemophilus influenzae QRHI résistant aux quinolones provenant d’un établissement de soins de longue durée affilié à l’ESLD-A; l’éclosion était associée à l’utilisation clinique de la lévofloxacine, qui a été déterminée comme facteur de risque d’acquisition de QRHI. La concentration inhibitrice minimale à laquelle le pourcentage d’isolats était sensible, telle que déterminée par microdilution en bouillon, était de & gt; μg / mL pour la lévofloxacine, & gt; μg / mL pour la moxifloxacine, & gt; μg / mL pour la gatifloxacine et μg / mL pour la gémifloxacine. La CMI, déterminée par Etest AB Biodisk, était de & gt; μg / mL pour la lévofloxacine, la ciprofloxacine, la moxifloxacine et la gatifloxacine Le fait d’être résident du LTCF-A et de souffrir de bronchopneumopathie chronique obstructive était un facteur de risque important d’acquisition de QRHI dans notre hôpital de New York. génétiquement apparentés à l’électrophorèse en champ pulsé, étaient non typables, sensibles à la ceftriaxone et à l’azithromycine et négatifs pour la production de β-lactamases L’insistance sur le contact avec le patient et l’isolement respiratoire et la mise en place de patients colonisés ou infectés ont réduit significativement QRHI à LTCF-A Continue reading Haemophilus influenzae résistant aux quinolones dans un établissement de soins de longue durée: épidémiologie clinique et moléculaire

L’étude soulève l’alarme sur les opioïdes pour les survivants du cancer

Les survivants du cancer sont invités à faire preuve de prudence concernant l’utilisation inappropriée ou inutile d’opioïdes longtemps après leur diagnostic arbuthnotdrug.com.

Une étude canadienne, publiée dans la revue Cancer, a révélé que les personnes qui ont survécu à un cancer ont 1,2 fois plus de chances de se faire prescrire des analgésiques opioïdes que celles qui n’ont jamais eu de cancer. Continue reading L’étude soulève l’alarme sur les opioïdes pour les survivants du cancer

Journaux BMJ gratuits pour les pays en voie de développement

Le BMJ Publishing Group offre depuis presque un an un accès gratuit à la version électronique de ses 23 revues spécialisées à n’importe qui dans les 50 pays les plus pauvres du monde .1 (Le BMJ et le studentBMJ sont, bien sûr, gratuits pour tout le monde.) Nous étendons maintenant l’accès gratuit à plus de 100 des pays les plus pauvres du monde, qui comprennent la plus grande partie de la population mondiale (voir encadré). En quelques semaines (une fois que nous avons résolu quelques problèmes techniques), nous allons également fournir un accès libre à la preuve clinique, notre recueil fondée sur des preuves des réponses à questions2 clinique fréquemment posées à faible revenu   EconomiesEritreaMoldovaUkraineEcuadorPapua New GuineaAfghanistanEthiopiaMongoliaUzbekistanEgyptParaguayAngolaGambiaMozambiqueVietnamEquatorial GuineaPeruArmeniaGeorgiaMyanmarYemen RepublicFijiPhilippinesAzerbaijanGhanaNepalZambiaGuatemalaRomaniaBangladeshGuineaNicaraguaZimbabweGuyanaRussian FederationBeninGuinea-BissauNigerLower MiddleHondurasSt Vincent etBhoutanHaïtiNigeriaÉconomies de revenusIranthe GrenadinesBurkina FasoIndePakistanAlbanieIrakEl SalvadorBurundiIndonésieRwandaAlgérieJamaïqueSamoaCambodgeKenyaS ã o Tom é et Princ í peBelarusJordanSri LankaCameroonKorea, SenegalBelizeKazakhstanSurinameCentral africaine   RepublicDemocratic RepublicSierra LeoneBoliviaKiribatiSwazilandChadKyrgyzstanSolomon IslandsBosnia et HerzegovinaLatviaSyriaComorosLaosSomaliaBulgariaLithuaniaThailandCongo, démocratique   RepublicLesothoSudanCape VerdeMacedoniaTongaCongo, RepublicLiberiaTajikistanChinaMaldivesTunisiaC ô te d’IvoireMadagascarTanzaniaColombiaMarshall IslandsTurkmenistanMalawiTogoCubaMicronesia, Bank Fed StsVanuatuMaliTurkmenistanDjiboutiMoroccoWest et GazaMauritaniaUgandaDominican RepublicNamibiaYugoslavia Une liste des 23 Les revues spécialisées BMJPG sont disponibles sur www.bmjpg.com/template.cfm?name=specjou|n|Les consommateurs devraient être encouragés à faire des recherches critiques

PROCHAIN ​​APPEL: L’Union européenne rejette enfin une législation horrible en matière de surveillance de masse

Les pouvoirs de surveillance de masse du gouvernement britannique ont été sévèrement minés par le plus haut tribunal de l’Union européenne. La nouvelle décision pourrait contraindre les enquêtes de la police et des agences d’espionnage. Le jugement a été rendu le mois dernier, à Luxembourg, où la Cour européenne de justice a déclaré que la conservation des données générales et aveugles concernant les communications et l’endroit où se trouvent les personnes est incompatible avec le droit à la vie privée. Le tribunal a déclaré que le stockage en vrac de données privées est très envahissant et dépasse les limites de la nécessité, par conséquent, il ne peut pas être justifié dans une société démocratique. Continue reading PROCHAIN ​​APPEL: L’Union européenne rejette enfin une législation horrible en matière de surveillance de masse

Hémophagocytose associée au virus de l’immunodéficience humaine avec anémie ferriprive et splénomégalie massive

Nous présentons un cas de syndrome hémophagocytaire chez un homme infecté par le virus de l’immunodéficience humaine présentant une anémie ferriprive qui n’a pas répondu à une thérapie antirétrovirale hautement active. La résolution clinique est survenue seulement après une splénectomie. Continue reading Hémophagocytose associée au virus de l’immunodéficience humaine avec anémie ferriprive et splénomégalie massive

Pharmacie et pharmacie envoient des échantillons non sollicités de Prozac aux résidents de Floride

Un plan de marketing impliquant l’envoi par la poste de fluoxétine non sollicitée (Prozac) a donné lieu à un procès dans l’État de Floride contre un hôpital local, le fabricant de médicaments (Eli Lilly) et Walgreen, une importante chaîne américaine de pharmacies. L’une des bénéficiaires, une femme nommée SK, poursuit en justice pour atteinte à la vie privée diabète de type 2. Ses avocats accusent les entreprises de partager des informations provenant de dossiers médicaux confidentiels et de les utiliser pour établir une liste de diffusion. Ils allèguent également qu’il n’y avait pas de prescription valide. Continue reading Pharmacie et pharmacie envoient des échantillons non sollicités de Prozac aux résidents de Floride

Abformation

Le verbe “ pour informer ” peut être transitif ou intransitif. Je pense que transitive signifie essentiellement qu’une transaction a lieu: “ J’ai informé le patient qu’il avait un cancer ” [la transaction étant que j’ai donné au patient des informations importantes]. L’utilisation intransitive est d’informer quelqu’un, comme la police, sur un crime. Considérant la nature transactionnelle de l’information de quelqu’un, il semble donc que l’information nécessite à la fois un don et un reçu. Continue reading Abformation

Porter des talons hauts tueur pourrait conduire à l’arthrose, l’étude met en garde

« Les talons tueurs pourraient mener à l’arthrose des genoux », rapporte le Daily Telegraph. Une analyse des patrons de marche (démarche) de 14 femmes a révélé que la marche en talons hauts entraîne une tension supplémentaire sur les genoux. Au fil du temps, cela peut potentiellement conduire à l’arthrose: ce que l’on appelle l’arthrite usure, où les dommages à une articulation provoque une raideur et la douleur.

La principale conclusion a été que le port de talons hauts (3,8 cm et 8,3 cm ont été testés) a changé la marche, en particulier autour de la zone de l’articulation du genou. Continue reading Porter des talons hauts tueur pourrait conduire à l’arthrose, l’étude met en garde

Déclin de la mortalité par cancer aux États-Unis, mais plus de travail à faire

Les décès liés directement au cancer continuent de diminuer aux États-Unis, entraînant près de 2,4 millions de décès liés au cancer de moins, selon le rapport annuel complet de l’American Cancer Society sur l’incidence du cancer, la mortalité et la survie.

Selon le rapport, publié dans CA: A Cancer Journal for Clinicians, le taux de mortalité par cancer a diminué de 1,7% entre 2014 et 2015. Continue reading Déclin de la mortalité par cancer aux États-Unis, mais plus de travail à faire

Thérapie génique pour la cécité

Le Daily Express a rapporté aujourd’hui que « les aveugles » verront « dans les quelques jours de la thérapie génique. » Il a déclaré que les essais ont montré qu’une nouvelle thérapie révolutionnaire guérit une forme de cécité héréditaire en quelques jours. Le Daily Mail a également couvert l’histoire et a déclaré qu’une injection de gènes directement dans la rétine pourrait « inverser la cécité chez des centaines de milliers de patients ». Les journaux rapportent que dans deux ans il pourrait traiter d’autres maladies héréditaires de la rétine et dans cinq ans pourrait être prêt pour les tests sur ceux qui ont une dégénérescence maculaire liée à l’âge. Continue reading Thérapie génique pour la cécité

La FDA annonce des rappels de produits laitiers en poudre par crainte d’une contamination par la salmonelle

Au cours de la dernière semaine, huit rappels d’aliments ont été émis parce que les produits peuvent contenir du lait en poudre contaminé acide gras. La Food and Drug Administration (FDA) a signalé une série de rappels liés à la peur de la contamination par Salmonella.

Les produits laitiers en poudre contaminés en question, fabriqués par Valley Milk Products, comprennent la poudre de lait écrémé haute température sans gras de Valley Milk et la poudre de babeurre à la crème douce. Les deux vendus dans des sacs de 50 livres aux entreprises alimentaires à travers le pays. Continue reading La FDA annonce des rappels de produits laitiers en poudre par crainte d’une contamination par la salmonelle

Évolution de la souche F / LAM / KZN de Mycobacterium tuberculosis, hautement résistante aux médicaments, au KwaZulu-Natal, en Afrique du Sud

Contexte Bien que plusieurs foyers de tuberculose multirésistante aient été identifiés sur le continent africain, une résistance étendue aux médicaments XDR n’a été signalée que récemment, lorsqu’un grand nombre de cas de XDR ont été identifiés au KwaZulu-Natal. La majorité des patients étaient infectés. Nous rapportons des bases de données pour des études réalisées au cours de la période – impliquant les profils de résistance des isolats de M tuberculosis avec la souche F / LAM / KZN. fingerprintResults Dès le début, la souche F / LAM / KZN était responsable d’un certain nombre de cas de tuberculose multirésistante, indiquant la capacité de la souche à causer des cas de tuberculose résistante primaire. Certains isolats étaient également résistants à la streptomycine. Des isolats multirésistants résistants à d’autres médicaments ont été trouvés, et le premier isolat XDR a été La résistance des médicaments à un nombre de médicaments développés dans une souche locale de tuberculose en un peu plus d’une décennie a coïncidé avec l’introduction des programmes de traitement de la tuberculose à base de thérapie directement observés et directement observés. L’introduction de ces programmes en l’absence de tests de sensibilité ou de surveillance de la pharmacorésistance a contribué au développement de XDR dans cette souche F / LAM / KZN hautement transmissible. Le nombre croissant d’individus infectés par le virus de l’immunodéficience humaine et sensibles à la tuberculose a probablement contribué à ce développement Continue reading Évolution de la souche F / LAM / KZN de Mycobacterium tuberculosis, hautement résistante aux médicaments, au KwaZulu-Natal, en Afrique du Sud

Tamoxifen n’est pas prouvé pour la gynécomastie

Rédacteur — Nous avons été surpris par la recommandation de tamoxifène de Khan et Blamey comme traitement de première intention de la gynécomastie. 1 Ce médicament n’a pas de licence de produit pour un tel traitement. La base de preuves pour leur conclusion est petite (135 patients) et n’est certainement pas dérivée d’essais cliniques contrôlés randomisés. La gynécomastie est plus fréquente chez les garçons pubères, chez qui la maladie est généralement auto-limitée 2, et les données sont insuffisantes pour montrer que le tamoxifène est sûr dans ce groupe de patients.Beaucoup de questions restent sans réponse. Quel effet at-il sur la croissance osseuse? Est-ce que la gynécomastie revient après l’arrêt du traitement? Quelle est la durée optimale de traitement? Cet éditorial est trompeur, et jusqu’à ce que plus de preuves montrent que le tamoxifène est sûr dans cette condition, il ne devrait pas être recommandé comme traitement de première ligne, en particulier chez les garçons pubertaires. Continue reading Tamoxifen n’est pas prouvé pour la gynécomastie

Résultats rapportés par les patients dans les soins de routine: Amélioration de la saisie des données pour la recherche sur la cohorte VIH

Comparaisons informatisées des mesures standardisées des résultats déclarés par les patients Les PRO offrent un nouveau paradigme pour la saisie des données au niveau des soins cliniques Comparaisons entre les données des PRO et les dossiers médicaux électroniques DSE manquent Nous comparons les DSE et PRO pour la capture de la dépression et de la toxicomanie. relation avec l’adhésion à la thérapie antirétrovirale ARTMethods Cette étude rétrospective inclut des patients séropositifs dans une clinique VIH qui ont complété une première évaluation PRO Avril 2008-Juillet 2009 Le questionnaire inclut des mesures de dépression PHQ-9 et de toxicomanie ASSIST L’adhésion autodéclarée ART a été modélisée en utilisant des analyses de régression logistique séparées EHR vs PROResults L’étude a inclus 782 participants EHR vs PRO diagnostic de l’abus de substance actuel était de 13% n = 99 vs 6% n = 45 P & lt; 0001, et la dépression actuelle était de 41% n = 317 vs 12% n = 97 P & lt; 0001 Dans le modèle de DSE, ni toxicomanie OR = 125; IC 95% = 070-221 ni dépression OR = 093; IC95% = 062-140 était significativement associé à une mauvaise observance du traitement antirétroviral Inversement, dans le modèle PRO, abus de substance actuel OR = 278; IC à 95% = 133-581 et dépression actuelle OR = 193; IC à 95% = 112 à 333 étaient associés à une mauvaise observance du TARVDiscussions Les caractéristiques explicatives du modèle PRO étaient mieux corrélées avec les facteurs connus pour être associés à une mauvaise utilisation de la TAR. Dépression La saisie informatisée des PRO dans le cadre des soins cliniques de routine peut s’avérer une technologie informatique de santé complémentaire et potentiellement transformatrice pour la recherche et les soins aux patients Continue reading Résultats rapportés par les patients dans les soins de routine: Amélioration de la saisie des données pour la recherche sur la cohorte VIH

Résultat bactériologique après chirurgie valvulaire pour l’endocardite infectieuse active: Implications pour la durée du traitement après la chirurgie

Contexte Il n’y a pas eu d’évaluation systématique des résultats après l’intervention chirurgicale pour l’endocardite infectieuse en ce qui concerne la durée du traitement antibiotique. Méthodes Nous avons réalisé une revue rétrospective des épisodes de chirurgie valvulaire pour endocardite infectieuse active à Green Lane Hospital Auckland, Nouvelle-Zélande. d’un traitement antibiotique avant et après une chirurgie valvulaire; l’étendue de l’infection à l’opération; Coloration de Gram, culture et résultats des tests histopathologiques pour les échantillons de valve; Le résultat principal était la rechute, définie comme une endocardite due à la même espèce dans l’année suivant la chirurgie. Résultats Pour les patients de notre étude, la durée médiane de suivi était de 30 ans. Trente-deux patients avaient des épisodes suivants endocardite Une rechute est survenue après% des opérations% IC,% -% La rechute de l’infection était indépendante de la durée du traitement antibiotique avant ou après la chirurgie, résultats positifs de la culture de la valve, résultats positifs de la coloration de Gram ou infection périvalvulaire. de traitement antibiotique par ~ jours pour ceux avec des résultats positifs de culture valvulaire et de ~ jours pour ceux avec des résultats négatifs de culture de valve, sans augmentation du nombre de rechutes Reconstruction La rechute est un événement rare après une chirurgie pour endocardite Les indications couramment suggérées pour prolonger le traitement postopératoire sont pas associé à des taux de rechute plus élevés, et leur pertinence est debata Nous concluons qu’il n’est pas nécessaire de poursuivre le traitement chez les patients présentant des résultats négatifs de culture valvulaire pendant une période arbitraire de la semaine après la chirurgie. Deux semaines de traitement semblent suffisantes et, pour celles opérées vers la fin de la période standard de traitement , en complétant simplement le cours prévu devrait suffire Continue reading Résultat bactériologique après chirurgie valvulaire pour l’endocardite infectieuse active: Implications pour la durée du traitement après la chirurgie

La pilule a-t-elle façonné Hollywood?

La pilule pourrait avoir « changé le goût des femmes chez les hommes », selon le Daily Mail, qui rapporte une nouvelle étude selon laquelle le contraceptif hormonal supprime l’intérêt d’une femme pour les hommes masculins et rend les garçons plus attirants.

Le journal cite les auteurs de l’étude disant que cela peut avoir « des implications à long terme pour la société ». L’article applique la théorie scientifique à la popularité des acteurs hollywoodiens, soulignant le changement dans les goûts des acteurs robustes tels que Steve McQueen à « étoiles wimpy, androgynes comme Johnny Depp ». Continue reading La pilule a-t-elle façonné Hollywood?

Les grandes entreprises alimentaires Kellogg’s, Nestlé, Proctor & Gamble accusées de tirer profit du travail des enfants

L’huile de palme est l’huile végétale la plus populaire au monde, mais il s’agit aussi de l’un des ingrédients domestiques les plus destructeurs de la planète. Aujourd’hui, l’huile de palme et les ingrédients à base de palme sont utilisés dans environ la moitié des produits de consommation courante. Qu’il s’agisse d’huile de cuisson, de pain et de chocolat emballés, de shampooing, de rouge à lèvres ou de détergent à lessive, l’huile de palme semble être partout. Continue reading Les grandes entreprises alimentaires Kellogg’s, Nestlé, Proctor & Gamble accusées de tirer profit du travail des enfants