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Il s’agit de sexe, mais pas assez sexy

J’écris ceci pour coïncider avec mon dernier jour de travail dans une clinique de planification familiale communautaire occupée dans le nord de Londres. Pour ceux qui pensent avoir une mission messianique pour changer le monde, comme l’éradication du VIH ou du paludisme en Afrique subsaharienne, ils n’ont pas besoin de chercher plus loin. Pourquoi ne pas travailler dans une clinique de planification familiale dans un centre-ville plus près de chez vous et aider à éradiquer les grossesses non désirées et la chlamydia? Je garantis un environnement de travail comparable à celui d’un village reculé d’un pays à faible revenu: manque de personnel et de rémunération, les usagers des cliniques voyageant sur de longues distances et faisant la queue pendant des heures. Et pourtant, la plupart des clients sont reconnaissants d’être vus et le personnel se sent chez lui heureux, sachant qu’ils ont fait quelque chose pour l’humanité. Le salaire vous donne aussi l’impression de travailler pour un organisme de bienfaisance.

Alors, pourquoi je pars? Même raison que tout le monde — Je me sens démoralisé et sous-évalué.

La santé publique, y compris la promotion de la santé et la prévention des maladies, a été au premier rang des politiques de santé du Royaume-Uni au cours des deux dernières décennies, depuis la publication du document de stratégie du gouvernement.

La santé de la nation en 1992. Le gouvernement a maintenant un ministre de la santé publique et, plus récemment, le livre blanc sur la politique de santé publique, intitulé Choisir la santé, prône les vertus du vieil adage et mieux vaut prévenir que guérir. ” Il se concentre sur la réduction des inégalités en matière de santé, le tabagisme, l’obésité, la santé sexuelle, la santé mentale et le bien-être, et la consommation raisonnable.

Malgré la publicité sur les investissements “ earmarked ” Pour le choix des priorités en matière de santé, une grande partie de ce financement a servi à sauver de nombreuses entreprises de soins primaires de la crise financière. Nous assistons également à un relatif désinvestissement dans les services de contraception à travers l’Angleterre. L’accent mis actuellement sur le programme de dépistage de la chlamydia et l’atteinte de l’objectif de 48 heures pour l’accès aux services de médecine génito-urinaire réduisent le financement disponible pour la contraception, ce qui en fait littéralement la plus pauvre relation au GUM.

Un recensement de la main-d’œuvre actuelle au Royaume-Uni, par la Faculté de planification familiale et de santé reproductive (FFPRHC), montre que la spécialité a besoin de plus de consultants et de postes de formation pour combler de nombreux postes vacants de cliniciens principaux. Beaucoup de services de planification familiale ont été dotés par des médecins de session comme moi: des médecins généralistes qui veulent maintenir leurs compétences et valoriser un environnement de travail différent. Mais comme le salaire tombe de plus en plus en dessous de celui de la médecine générale, il n’est pas surprenant de voir une forte diminution du nombre de médecins de session depuis 1999.

Outre un accès réduit à la contraception et à d’autres services pour les femmes, la sous-capacité actuelle en matière de santé sexuelle et reproductive a d’autres implications. Les médecins souhaitant obtenir le diplôme de la Faculté de planification familiale (DFFP) signalent des difficultés à accéder à une formation pratique. En outre, les récentes recommandations de l’Institut national de santé et d’excellence clinique sur la formation à la contraception réversible à action prolongée (LARC) signifient que les services de contraception doivent souvent faire un choix difficile entre la formation des médecins et la gestion d’un service.

Les services de contraception au Royaume-Uni font l’envie des autres pays à revenu élevé. Contrairement à ce qui se passe dans de nombreux pays, notamment en Australie et aux États-Unis, la contraception et l’accès aux services d’avortement sont gratuits et confidentiels dans le NHS, même si les temps d’attente varient; Plus important encore, les jeunes n’ont pas besoin d’informer leurs parents pour obtenir des services de contraception et d’avortement.

A en juger par l’allocation actuelle des fonds par les organisations de soins primaires, la planification familiale et les services de contraception ne méritent pas autant d’attention que les technologies de l’information, les consultants en gestion, le cancer et les services aux enfants; Le nouveau contrat GP ne fournit pas non plus l’incitation à donner des soins de qualité en matière de contraception. Alors que des organisations telles que la FFPRHC et l’APF poursuivent leurs campagnes pour maintenir la santé sexuelle à l’ordre du jour national, les cliniciens principaux des services doivent se battre pour maintenir le moral du personnel et maintenir leurs services ouverts, gratuits et accessibles.

Donc, si vous vous demandez pourquoi les taux de grossesses non planifiées et d’avortements restent élevés, ma réponse est simple: il s’agit de sexe, mais pas assez sexy et les services de contraception et de santé sexuelle sont sous-évalués. Tant que les ministres n’auront pas pris l’engagement sérieux de prioriser et de financer correctement les services de contraception et de santé sexuelle, il y aura davantage de personnel qui quittera le service et les postes vacants resteront vacants intolérance. Nous savons par expérience qu’une fois que le personnel quitte et qu’un service ferme, le remplacement serait un défi et un service serait perdu pour toujours.

Les services de contraception et de santé sexuelle sont sous-évalués. . . il y aura plus de personnel qui quittera le service et les postes vacants resteront vacants

Remarques

Intérêts concurrents: RM est membre du groupe des services de contraception du département de la santé et membre du conseil de la faculté de planification familiale et de soins de santé génésique.