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La consommation d’alcool «liée à des rapports sexuels à risque»

mercredi, juin 13th, 2018 | Eric | Spécialiste

« L’alcool est à blâmer pour les rapports sexuels non protégés », a annoncé le Daily Mirror. Le journal a rapporté que « le désir sexuel est stimulé par l’alcool et les chercheurs croient que les amateurs de sensations fortes sont naturellement attirés par l’alcool et les rapports sexuels non protégés ».

L’histoire, qui souligne un problème important pendant la saison des fêtes de Noël, est basée sur un examen des études qui ont examiné s’il y avait une association entre la teneur en alcool dans le sang et la probabilité d’utiliser un préservatif pendant les rapports sexuels. En regroupant les résultats de 12 études, les chercheurs ont constaté que chaque augmentation de l’alcoolémie de 0,1 mg / ml entraînait une augmentation d’environ 3% de la probabilité d’avoir des relations sexuelles non protégées.

Dans les études, les participants ont été regroupés au hasard pour recevoir différentes quantités d’alcool ou un placebo (un substitut non alcoolique). Ils ont ensuite été interrogés sur leurs intentions d’avoir des relations sexuelles non protégées. La nature de ces études signifie qu’elles peuvent ne pas refléter les situations de la vie réelle. Néanmoins, le message de santé reste le même.

Un porte-parole du Terrence Higgins Trust a déclaré dans le Mirror: «Nous savons tous que boire à l’excès peut vous faire faire des choses stupides.» Leur conseil est: «Si vous ne pouvez pas rester sobre, protégez-vous »Les préservatifs peuvent protéger contre une grossesse non planifiée et constituent la protection la plus efficace contre les infections sexuellement transmissibles.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs de l’Université de Toronto et a été financée par l’Institut national américain pour l’abus d’alcool et l’alcoolisme. Il a été publié dans la revue médicale Addiction.

Le Daily Mirror a couvert cette étude, mais n’a rapporté aucune donnée de l’étude. La recherche ne montre pas clairement si l’alcool stimule le désir sexuel, comme le suggère le Mirror, car il se concentre sur la perte d’inhibition et la probabilité d’avoir des relations sexuelles non protégées.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Cette revue systématique et méta-analyse a regroupé les résultats de nombreux essais contrôlés randomisés pour évaluer dans quelle mesure la probabilité d’avoir des rapports sexuels non protégés était influencée par la consommation d’alcool. Les chercheurs ont dit qu’ils étaient intéressés par cela parce que la consommation d’alcool est associée au risque de contracter le VIH et d’autres infections sexuellement transmissibles. Une théorie est que l’alcool réduit les inhibitions, ce qui conduit à des comportements à risque. Cependant, les chercheurs disent que ce type de recherche est difficile parce que les personnes qui boivent plus d’alcool et qui ont des rapports sexuels non protégés peuvent avoir des traits de personnalité à risque plus élevé que d’autres. Cela signifie qu’ils peuvent avoir des caractéristiques qui les exposent à un risque plus élevé des deux activités, plutôt que de l’alcool, ce qui les amène à avoir des rapports sexuels non protégés risqués alors qu’ils ne le feraient normalement pas.

Les chercheurs ont voulu voir si l’alcool avait un effet indépendant sur le comportement sexuel ultérieur (l’intention d’utiliser un préservatif). Ils voulaient également voir si le risque de comportement dangereux augmenterait si la quantité d’alcool dans le sang augmentait.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Les chercheurs ont recherché dans diverses bases de données médicales et scientifiques des mots clés relatifs à l’alcool, au sexe et aux infections sexuellement transmissibles. En outre, ils ont examiné les mots clés relatifs à la volonté des participants d’utiliser des préservatifs ou de prendre des décisions sur les pratiques sexuelles sans risque. Ils ont recherché des études publiées jusqu’en mai 2011. Les études admissibles devaient répondre à tous les critères suivants:

L’étude a dû être publiée dans une revue à comité de lecture.

Les études devaient être des essais contrôlés randomisés, où les personnes ont été assignées au hasard pour recevoir un placebo ou de l’alcool.

Des études ont dû manipuler expérimentalement la teneur en alcool dans le sang des participants.

les études devaient évaluer les intentions des participants d’avoir des relations sexuelles non protégées.

Ils devaient avoir testé l’association entre la teneur en alcool dans le sang et l’intention d’avoir des relations sexuelles non protégées.

Ils ont dû impliquer des évaluations individuelles plutôt que collectives des participants.

Les participants ne devaient pas savoir s’ils recevaient de l’alcool ou un placebo.

Quels ont été les résultats de base?

Les chercheurs ont trouvé 12 études qui répondaient à leurs critères. Ils ont constaté que la définition de l’intention d’avoir des rapports sexuels non protégés variait d’une étude à l’autre. Par exemple, des études portaient sur l’intention d’avoir des relations sexuelles non protégées en utilisant des échelles allant de 1 à 5 ou de 1 à 100, et différaient quant au nombre de questions posées aux participants. Les chercheurs ont trouvé qu’il y avait une association entre l’augmentation de la teneur en alcool dans le sang et la probabilité que les participants disent qu’ils auraient des relations sexuelles non protégées.

Les chercheurs ont examiné s’il y avait un biais de publication dans les études qu’ils avaient incluses. Le biais de publication signifie que les études avec certains résultats sont plus susceptibles d’être publiées que celles avec des résultats alternatifs. Souvent, cela signifie que les études avec des résultats positifs (montrant une association) sont plus susceptibles d’être publiées que les études avec des résultats négatifs. Comme leur évaluation a montré qu’il y avait un biais de publication, ils ont ajusté leur estimation de la façon dont l’alcool affectait l’expression de la probabilité des participants d’avoir des relations sexuelles non protégées. L’estimation ajustée par les chercheurs était qu’une augmentation de 0,10mg / ml d’alcoolémie entraînerait une augmentation de 2,9% de la probabilité que les participants déclarent qu’ils s’engageraient dans des relations sexuelles non protégées (intervalle de confiance à 95% de 2,0 à 3,9%). s’ils n’avaient pas consommé d’alcool.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs ont déclaré que dans les études expérimentales « il y a un effet significatif constant du niveau de consommation d’alcool sur l’intention d’utiliser des préservatifs, indiquant que plus le taux d’alcoolémie est élevé, plus l’intention d’avoir des rapports sexuels non protégés est élevée ».

Les chercheurs ont également discuté du rôle de la personnalité dans les décisions sexuelles sans risque. Ils ont dit que la recherche avait été menée dans des études expérimentales où des personnes de différents types de personnalité recevaient de l’alcool, et l’association entre le taux d’alcoolémie et la probabilité de rapporter l’intention d’avoir des relations sexuelles non protégées demeurait constante. Les chercheurs ont déclaré que cela indique que la personnalité elle-même n’est pas la seule raison pour laquelle l’alcool et les rapports sexuels non protégés sont associés.

Conclusion

Cette revue systématique et méta-analyse a regroupé les résultats de 12 études contrôlées randomisées qui ont examiné s’il y avait une association entre la teneur en alcool dans le sang (manipulé par les chercheurs de l’essai) et l’intention autodéclarée d’utiliser des préservatifs. L’analyse a révélé que pour une augmentation de 0,1 mg / ml de la teneur en alcoolémie, il y avait une augmentation de 2,9% de la probabilité que les participants déclarent qu’ils seraient prêts à avoir des relations sexuelles non protégées comparativement aux participants qui n’avaient pas consommé d’alcool.

Une revue systématique et méta-analyse des essais contrôlés randomisés est un bon moyen d’évaluer les preuves disponibles. Cet examen particulier a utilisé des critères établis pour mener une revue systématique de bonne qualité, ce qui constitue un point fort de l’étude. Les chercheurs ont également pris soin de souligner les limites de cette recherche:

Leur enquête n’a pas porté sur l’utilisation réelle du préservatif. Il serait contraire à l’éthique de donner aux participants de l’alcool et un placebo, puis d’évaluer les pratiques sexuelles sûres. Au lieu de cela, ils ont utilisé des données concernant l’intention d’utiliser des préservatifs. Les chercheurs ont dit que dans la vie réelle d’autres facteurs peuvent jouer un rôle. Par exemple, vous pouvez demander à un ami de vous avertir si vous avez consommé trop d’alcool et si vous êtes à risque, ou si votre partenaire sexuel insiste pour utiliser un préservatif.

Bien que la plupart des études aient tenté de rendre les expériences aussi réalistes que possible, le cadre est encore expérimental. L’alcool ou le placebo était déguisé pour que les participants ne sachent pas ce qu’ils recevaient. Cependant, après une certaine quantité à boire, les participants peuvent avoir deviné qu’ils avaient reçu de l’alcool et ont changé leurs réponses aux questions à cause de cela.

Les chercheurs avaient seulement fait leurs évaluations jusqu’à une concentration d’alcool dans le sang de 0,10 mg / ml. Ils ne peuvent pas être sûrs de la relation entre des concentrations d’alcool plus élevées et la probabilité de relations sexuelles non protégées. Les participants ont également reçu des boissons alcoolisées expérimentales, et cette recherche ne précise pas combien d’unités d’alcool une personne devrait consommer pour avoir une concentration d’alcool dans le sang de 0,10 mg / ml.

Malgré les limites, le message général sur la santé de cette recherche reste le même, et il souligne que l’alcool peut influencer les décisions des gens à propos de l’utilisation ou non d’un préservatif. Les préservatifs sont le moyen le plus efficace de prévenir la propagation des infections sexuellement transmissibles. Un porte-parole du Terrence Higgins Trust a déclaré que si vous savez que vous allez boire, il est pratique d’avoir un préservatif avec vous.