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Les décès dus à l’influenza en dépit de l’immunisation et de la prophylaxie

SIR-Nous aimerions ajouter des preuves pour les stratégies de prévention de la grippe multimodale si avancés par Monto et al et par Bridges et Harper Dans un établissement de soins de longue durée Hôpital Laguna Honda, San Francisco, Californie avec un recensement de, Parmi ces patients, vaccinés contre la grippe en temps opportun, comme l’ont fait% de tous les résidents de l’établissement. Quatre patients sont décédés. Tous ont été vaccinés contre la grippe en temps opportun et ont reçu au moins des jours de vaccination. prophylaxie par la rimantadine avant l’apparition des premiers symptômes Tous les patients ont été traités par oseltamivir après l’apparition des symptômes – patients dans la journée suivant l’apparition des symptômes et patients dans les jours suivant l’apparition des symptômes. début des symptômes L’évolution rapide de la maladie et les résultats de l’autopsie de la trachéite hémorragique et de la bronchopneumonie étaient constants En plus de ces décès, un autre décès est survenu chez un patient dont les résultats d’EIE étaient négatifs mais dont la maladie était cliniquement compatible avec la grippe. Ceci a porté le nombre total de cas à, pour un taux d’attaque de%. impliqué dans les cas était des années; L’âge moyen au décès des patients était de plusieurs années. Nous avons vérifié un spécimen de sous-type de virus et constaté qu’il s’agissait de HN Deux établissements de soins infirmiers dans notre région ont connu des taux d’attaque avec sous-type HNThese décès ne diminuaient pas notre enthousiasme pour la vaccination ou la prophylaxie antivirale; Plutôt, avec ce rappel du potentiel mortel de la grippe, nous avons redoublé nos efforts dans tous les volets de la prévention de la grippe, y compris la vaccination des patients et du personnel, la surveillance agressive avec des tests rapides suivis par des tests plus sensibles. avec des résultats négatifs, traitement par oseltamivir dans h après le début des symptômes pour les patients avec une infection documentée, prophylaxie avec antiviraux rimantadine, dans notre cas, et la mise en œuvre des mesures de contrôle de l’infection Le taux de vaccination du personnel a augmenté de% en -% en – Dans la plupart des établissements de soins infirmiers, la composante la plus difficile de la prévention consistera à effectuer des tests rapides et à mettre en place des protocoles de traitement et de prophylaxie dès l’apparition des symptômes. des tests de laboratoire a des retombées, cependant, parce que le dia- Les tests viraux agressifs des patients des établissements de soins infirmiers appropriés dans les services d’urgence des hôpitaux pourraient améliorer l’identification des éclosions de grippe et aider à tirer parti des changements du système. Les tests révèlent également la présence d’autres virus létaux. Comme l’ont suggéré Bridges et Harper, il est irréaliste de penser que la plupart des établissements de soins infirmiers peuvent planifier et mettre en œuvre tous ces éléments sans aide extérieure. Nous soutenons leur appel à tous parties prenantes pour passer à un nouveau niveau de collaboration

Remerciements

Conflits d’intérêts potentielsTous les auteurs: pas de conflits