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Le dépistage systématique du VIH peut être rentable

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis ont récemment recommandé le dépistage volontaire du VIH pour tous les adultes et adolescents ayant accès aux soins de santé. Les États-Unis sont le premier pays industrialisé à passer d’un dépistage ciblé basé sur le risque au dépistage de routine, et au moins une étude montre qu’il pourrait être rentable.

Le dépistage du VIH aide les personnes infectées en leur procurant un traitement qui ralentit la progression de la maladie. Ses effets sur la transmission sont cependant moins clairs. Les personnes dépistées et traitées sont moins contagieuses, mais elles sont contagieuses plus longtemps, et elles risquent de devenir complaisantes en matière de sexualité sans risque. Si nous supposons que le dépistage et le traitement aident à ralentir la propagation du VIH, les auteurs de l’étude estiment qu’un dépistage ponctuel systématique avec un test rapide du VIH serait rentable dans les populations où la prévalence des infections non diagnostiquées est supérieure à 0,2% neurologique. C’est-à-dire que le dépistage coûterait moins de 50 $ et moins pour chaque année de vie ajustée en fonction de la qualité économisée. Le dépistage reste rentable même s’il augmente la propagation de la maladie, mais seulement à la prévalence légèrement supérieure de 0,4%.

Les auteurs et un éditorial lié (pp 857-9) soutiennent les nouvelles recommandations du CDC, et les auteurs suggèrent que les médecins devraient découvrir la prévalence du VIH non diagnostiqué dans leur région afin qu’ils puissent s’y conformer.