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Minerva

L’American College of Physicians prévoit de réunir deux anthologies publié une grande poésie et de la prose par des écrivains établis qu’il pense être d’un intérêt particulier pour les médecins. Le rédacteur associé des Annals of Internal Medicine demande des recommandations pour l’inclusion de pièces iconiques. Les poèmes devraient idéalement être de 75 lignes ou moins et la prose devrait être de 5000 mots ou moins.Veuillez envoyer vos idées à mlacombe@mainegeneral.org. Les scientifiques ont découvert une barrière naturelle au VIH. C’est une protéine appelée langerin qui prévient la transmission en capturant le virus et en le ciblant afin qu’il soit décomposé. Les cellules de Langerhans épithéliales humaines, qui expriment la langerine, sont les premières cellules à rencontrer le virus; Selon une étude parue dans Nature Medicine (publication en ligne le 4 mars 2007, doi: 10.1038 / nm1541), ils se nourrissent du VIH-1 envahissant et empêchent la propagation du virus. Toutes les stratégies qui combattent le virus doivent améliorer, préserver, ou au moins ne pas interférer avec la fonction de cette protéine. La pénicilline et les antibiotiques associés agissent sur une enzyme spécifique connue pour aider à construire la paroi bactérienne, mais bactérienne la résistance contre ces médicaments est en croissance. Une autre enzyme est également une cible intéressante, mais sa structure s’est révélée difficile à purifier et à cristalliser. Maintenant, les scientifiques ont glané un aperçu de la structure d’une protéine appelée PBP2 qui fonctionne comme les deux types d’enzymes et cherche à fournir un point de départ pour une nouvelle structure basée sur la conception de nouveaux antibactériens (Science 2007; 315: 1402-5 doi: 10.1126 / science.1136611). Un homme de 30 ans auparavant en bonne santé a développé des convulsions régulières et est devenu constipé et a développé une éruption cutanée pendant les périodes d’augmentation des crises. Un balayage de résonance magnétique de son cerveau a révélé de multiples lésions impliquant la matière blanche et grise. Après de nombreuses études, des anticorps antigliadine et anti-endomysium ont été trouvés et une biopsie de l’intestin grêle a montré des changements typiques de la maladie cœliaque. Un régime sans gluten et des médicaments antiépileptiques ont arrêté les crises, et les lésions cérébrales ont disparu (Neurology 2007; 68: 533-4 www.neurology.org/cgi/content/full/68/7/533).La chute du communisme a amené A propos des changements importants et des bouleversements sociaux dans la société russe et ukrainienne, et ses effets sur un groupe de vétérans soviétiques de la seconde guerre mondiale est décrit dans le Gerontologist (2007; 47: 52-60 http://gerontologist.gerontologyjournals.org/cgi / réimprimé / 47/1/52). Il n’est peut-être pas surprenant que ce groupe de personnes se soit montré très résilient et plus que capable de relever les défis d’une nouvelle identité nationale. Des liens familiaux forts se sont révélés essentiels pour un ajustement réussi. La rigidité artérielle est associée à un risque accru d’accident vasculaire cérébral, et l’AVC est associé à un dysfonctionnement cognitif et à la démence. Mais après ajustement pour les facteurs de risque cardiovasculaires dans une étude de cohorte prospective basée sur la population, la rigidité artérielle n’était pas un facteur de risque indépendant pour le déclin cognitif ou la démence (Stroke 2007; 38: 888-92 doi: 10.1161 / 01.STR.0000257998.33768.87) Une autre étude sur les cerveaux vieillissants rapporte que le déclin cognitif s’accélère nettement au cours des trois à quatre dernières années de la vie. Ce déclin terminal n’est pas modifié par l’âge, le sexe, l’éducation ou la présence d’une déficience cognitive légère. Il n’était pas présent chez les personnes atteintes d’une maladie vasculaire ou chez celles qui ne possédaient pas au moins une copie de l’allèle de l’apolipoprotéine E, ce qui suggère que la maladie d’Alzheimer peut contribuer au déclin terminal “ phénomène (Psychosomatic Medicine 2007; 69: 131-7 doi: 10.1097 / PSY.0b013e31803130ae) .Les fumeurs passifs semblent présenter des niveaux disproportionnellement élevés de fibrinogène et d’homocystéine, deux marqueurs biochimiques du risque de maladie cardiovasculaire, par rapport aux personnes qui ne présentent aucun signe d’exposition. fumée secondaire (Circulation 2007; 115: 990-5 doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.106.648469). Les niveaux étaient jusqu’à 45% de ceux observés chez les fumeurs actifs. Les auteurs disent qu’il s’agit d’une preuve supplémentaire que la fumée secondaire a un effet cliniquement important sur la susceptibilité aux maladies cardiaques. Minerva a grandi à l’époque où les tétracyclines n’étaient pas administrées aux enfants de peur de se tacher les dents. Mais après avoir constaté que l’utilisation systématique de doxycycline dans une clinique d’asthme pédiatrique ne semblait pas provoquer de modifications dentaires, une équipe israélienne a conduit un petit essai contrôlé randomisé impliquant 61 enfants dans lequel le groupe de traitement a reçu au moins deux cycles de doxycycline. Ils disent qu’aucune dent coloration n’a été détectée par un dentiste chez l’un des enfants de l’étude (Clinical Pediatrics 2007; 46: 121-6 doi: 10.1177 / 0009922806290026). Un aumônier d’un service d’oncologie rappelle le premier patient qui s’est brisé le cœur (American Journal of Hospice et Palliative Medicine 2007; 23: 498-9 doi: 10.1177 / 1049909106294923). L’homme, un officier supérieur de la Garde côtière, a dit qu’il voulait mourir dans le coin d’une pièce où il ne serait pas un inconvénient pour qui que ce soit. Il est mort le samedi entre le Vendredi Saint et le dimanche de Pâques, alors que sa femme était au téléphone dans la même pièce. Sa mort était discrète dans le lieu et le temps. Son désir, dit l’écrivain, a été accordé. Un programme de désintoxication opiacé utilisant la buprénorphine s’est révélé efficace à court terme, mais pas à plus long terme.À court terme, le nombre de patients à traiter était de cinq, mais après deux ans, aucun avantage n’a été constaté et seulement cinq des onze critères de vérification ont été respectés. L’auteur dit qu’il peut y avoir un certain avantage à prendre cette approche, bien que ce soit possible dans le monde réel “ ” reste à tester (Psychiatric Bulletin 2007; 31: 91-3 doi: 10.1192 / pb.bp.105.008029).