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Diète occidentale et risque cardiaque

lundi, août 6th, 2018 | Eric | Diagnostics

« Les régimes occidentaux causent un tiers des décès par crise cardiaque dans le monde entier », rapporte le Daily Mail. Les régimes occidentaux riches en viande, en matières grasses, en produits laitiers et en sel exposent les gens à un risque accru de crise cardiaque. Selon le journal, une étude a révélé qu’une mauvaise alimentation est responsable de 30% du risque de maladie cardiaque.

Cette histoire est basée sur une grande étude dans 52 pays, qui a examiné l’alimentation des personnes qui ont eu une crise cardiaque, puis a élaboré l’association de l’alimentation avec risque de crise cardiaque. Il y avait une réduction du risque de crise cardiaque avec une plus grande consommation de fruits et légumes, et un risque accru avec des régimes plus élevés dans la viande, les produits laitiers et le sel. La conception de l’étude signifie qu’il ne peut pas prouver que le régime provoque une crise cardiaque. Cependant, le fait qu’une alimentation riche en graisses saturées et en sel puisse conduire à une coronaropathie n’est pas une surprise. Ce type de régime a été précédemment lié à l’augmentation du cholestérol, à l’accumulation de graisses dans les artères et à l’hypertension artérielle. Manger sainement, être actif et éviter de fumer sont les meilleurs moyens d’éviter les maladies cardiaques.

D’où vient l’histoire?

Cette recherche a été réalisée par le Dr Romaina Iqbal et ses collègues de l’étude INTERHEART du Population Health Research Institute de l’Université McMaster et de Hamilton Health Sciences, Ontario, Canada; L’Université Aga Khan, Pakistan; Université du Zimbabwe Université Sultan Qaboos, Oman; et Institut hongrois de cardiologie. L’étude INTERHEART a été financée par des organismes nationaux de plusieurs pays. Il a été publié dans le journal médical à comité de lecture, Circulation.

Quel genre d’étude scientifique était-ce?

Il s’agissait d’une étude cas-témoins qui visait à examiner l’association entre l’alimentation et la crise cardiaque (infarctus du myocarde / infarctus du myocarde) à travers le monde.

L’étude INTERHEART a recruté 12 461 patients ayant subi une crise cardiaque dans 262 centres médicaux répartis dans 52 pays. Les témoins étaient 14 637 personnes en bonne santé sans maladie cardiaque, recrutés dans les mêmes centres médicaux (par exemple les visiteurs ou les membres de la famille) et appariés à chaque sujet selon l’âge et le sexe. L’information a été recueillie à partir de cas et de contrôles sur les détails sociodémographiques, les facteurs de style de vie (y compris l’alcool, le tabagisme et l’activité physique), ainsi que des mesures corporelles.

Le régime alimentaire a été évalué en utilisant un questionnaire de fréquence alimentaire de 19 articles (nombre de fois par jour / semaine / mois où un aliment a été consommé, mais aucune information sur la taille des portions), qui a été conçu pour être utilisé dans différents pays. variations régionales. Des échantillons de sang ont été prélevés pour évaluer les taux de lipides sanguins (lipides et cholestérol).

Les chercheurs ont limité leurs analyses à 5 761 cas de crise cardiaque et à 10 647 témoins qui ne souffraient pas d’angine de poitrine, de diabète, d’hypertension ou d’hypercholestérolémie pour tenter de minimiser les facteurs confusionnels associés aux facteurs de risque cardiaques connus. Ils ont utilisé une méthode statistique complexe de «chargement de facteur» pour grouper les aliments dans les régimes alimentaires orientaux (utilisation élevée de tofu, de soja et d’autres sauces), occidentaux (consommation élevée de viande, aliments frits et collations salées) de fruits et légumes). Ensuite, ils ont examiné les liens entre le type d’alimentation et le risque de crise cardiaque. Ils ont divisé le groupe en quatre (quartiles) pour chaque type de régime alimentaire, et ceux ayant un faible apport ont été comparés avec ceux ayant des apports plus élevés de chaque régime.

Dans une analyse séparée, les chercheurs ont traduit les profils alimentaires des participants en un score qui dépendait de la quantité de nourriture consommée. Des scores plus élevés ont été accordés pour les aliments connus pour augmenter le risque de crise cardiaque, tels que la viande, les collations salées, les aliments frits et les scores plus faibles pour les aliments connus pour leur protection, comme les fruits et légumes. Un score plus élevé dans l’ensemble représentait un régime alimentaire plus pauvre. En utilisant ce modèle, les chercheurs ont pu déterminer quelle part du risque de crise cardiaque pouvait être réduite si la population devait consommer des aliments connus à faible risque. Ceci est connu comme le risque attribuable de la population (PAR).

Quels ont été les résultats de l’étude?

Le régime alimentaire prudent réduit le risque de crise cardiaque. Par rapport au groupe recevant le plus faible apport, le risque a diminué de 22% avec la consommation la plus élevée suivante, de 34% pour la troisième consommation la plus élevée et de 30% pour la consommation la plus élevée. Pour le régime occidental, la relation entre l’apport et la crise cardiaque n’était pas linéaire: par rapport au groupe recevant le plus faible apport, le risque de crise cardiaque diminuait de 13% avec la catégorie suivante. Il y avait une augmentation significative de 12% du risque avec la troisième catégorie d’admission, et une augmentation de 35% du risque de crise cardiaque avec l’apport le plus élevé. Il n’y avait aucune relation entre le régime oriental et la crise cardiaque.

En utilisant le score de risque alimentaire, ils ont trouvé que, comparativement au groupe de participants ayant le score de risque le plus faible (ceux ayant les régimes les plus sains), les personnes ayant les scores les plus élevés avaient presque deux fois plus de risques de crise cardiaque (1,92 fois). En utilisant ce score de risque, ils ont calculé que 30% du fardeau de la crise cardiaque chez ces participants était dû à une mauvaise alimentation.

Les chercheurs ont trouvé des associations entre la mesure du régime alimentaire (quartiles 1 à 4) et divers facteurs, notamment l’âge, le sexe, l’IMC, le rapport taille-hanches, la tension artérielle, la glycémie, le tabagisme, l’éducation et le revenu du ménage. . Évaluant les aliments individuels plutôt que les habitudes alimentaires, ils ont constaté un risque accru de crise cardiaque à cause des aliments salés et des aliments frits, et une diminution significative des risques associés aux légumes (crus, cuits et à feuilles vertes) et aux fruits.

Quelles interprétations les chercheurs ont-ils tirées de ces résultats?

Les auteurs concluent qu’en utilisant un score de risque simple, ils ont trouvé qu’un régime alimentaire malsain augmente le risque de crise cardiaque dans le monde entier (contribuant à environ 30% du fardeau de crise cardiaque dans cette population).

Que fait le NHS Knowledge Service de cette étude?

Il s’agit d’une vaste étude approfondie qui a tenté, à l’aide d’un simple questionnaire alimentaire, de classer l’apport alimentaire des sujets avec et sans crise cardiaque dans 52 pays, puis d’examiner les associations entre régime alimentaire et risque de crise cardiaque. Les résultats ont démontré une réduction nette du risque de crise cardiaque avec une consommation plus élevée de fruits et légumes; un risque accru de crise cardiaque avec des régimes plus élevés dans la viande, les produits laitiers et le sel (bien que la relation était plus faible); et aucune relation entre la crise cardiaque et un régime alimentaire Oriental.

La principale limite de cette étude est la méthode d’évaluation de l’alimentation:

Les questionnaires sur la fréquence des aliments comportent toujours un certain degré d’erreur car demander aux gens d’estimer la fréquence à laquelle ils consomment des aliments tous les jours / toutes les semaines / tous les mois peut avoir une précision limitée.

La quantité de nourriture, la taille des portions et le contenu calorique des aliments n’ont pas été évalués, et le regroupement du régime alimentaire en quartiles de consommation selon les habitudes alimentaires peut également être légèrement imprécis.

Comme le groupe «cas» avait déjà souffert d’une crise cardiaque, ils peuvent avoir donné des réponses biaisées au sujet de leur apport alimentaire, par ex. s’ils essayaient de trouver une explication possible de la raison pour laquelle la crise cardiaque aurait pu se produire. Alternativement, ils peuvent avoir changé à un régime sain depuis la crise cardiaque et donner des réponses au sujet de leur régime actuel plutôt que leur précédente.

De plus, les auteurs déclarent que leur questionnaire «n’a pas été validé par rapport à une autre mesure alimentaire».

On ne sait pas avec quelle précision les contrôles et les cas ont été appariés pour d’autres facteurs en plus de l’âge et du sexe. D’autres facteurs médicaux et sociodémographiques peuvent avoir différé entre eux, ce qui pourrait signifier qu’ils n’étaient pas entièrement représentatifs des cas. Enfin, l’étude a exclu un grand nombre de cas et de contrôles qui avaient déjà établi des facteurs de risque de crise cardiaque. Les associations entre la crise cardiaque et le régime alimentaire peuvent avoir été différentes si elles avaient été incluses, en plus de permettre une certaine quantification du risque attribuable de ces autres facteurs.

Une étude de cas-témoins ne peut pas prouver la causalité, mais ces résultats soutiennent ceux d’autres études. Le fait qu’une alimentation riche en graisses saturées et en sel puisse conduire à une maladie coronarienne ne devrait pas surprendre, étant donné qu’un tel régime peut augmenter le risque de facteurs de risque connus tels que l’augmentation du cholestérol, l’accumulation de graisses dans les artères et tension artérielle orthopédique. Les meilleurs moyens de réduire le risque de maladie cardiaque sont de manger une alimentation saine et équilibrée, de rester actif et d’éviter de fumer.

Sir Muir Grey ajoute …

Cela renforce le conseil que si vous voulez réduire votre risque de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral, mangez moins de graisses saturées et de sel. Passer l’huile d’olive.