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Pharmacie communautaire approvisionnement en contraception d’urgence

Rédacteur — Stammers Dans sa lettre, il exprime son inquiétude quant à la fourniture de contraceptifs hormonaux d’urgence dans les pharmacies communautaires et à l’effet que cela peut avoir sur la propagation des infections sexuellement transmissibles.1 Il affirme que les femmes ayant besoin d’une contraception hormonale d’urgence risquent les infections sexuellement transmissibles. Mais beaucoup de ces femmes utilisent la pilule contraceptive et ont oublié de la prendre, ou sont dans des relations stables. Ces femmes ne courent pas de risque accru de contracter des infections, et l’approvisionnement en pharmacie n’aura aucun impact sur leur propagation. Si une femme se présente pour une contraception d’urgence en raison d’un préservatif éclaté ou d’un épisode de rapports sexuels non protégés, il existe un risque de contracter des infections sexuellement transmissibles, mais le niveau de risque n’est pas directement affecté par la disponibilité de la contraception d’urgence. Si les femmes sont exposées au risque d’infections sexuellement transmissibles, elles n’ont pas besoin d’un dispositif intra-utérin d’urgence: l’approvisionnement rapide et accessible en lévonorgestrel est encore plus pertinent ici. Les stammeurs ont tort d’insinuer que les pharmaciens fournissent des soins sous-optimaux parce qu’ils ne font pas référence aux infections lors de la fourniture de la contraception d’urgence. La zone d’action sanitaire de Lambeth, Southwark et Lewisham, direction du groupe de patients pour l’accès à la contraception hormonale d’urgence, fait spécifiquement référence aux infections sexuellement transmissibles, tout comme la direction du groupe de patients de Manchester, Salford et Trafford. En outre, au cours de notre évaluation continue de ces deux régimes, ces infections étaient une préoccupation centrale des pharmaciens participants. Les stammeurs devraient garder à l’esprit les points de vue des clientes, qui ont suggéré que, lorsqu’elles obtenaient une contraception hormonale d’urgence le plus préoccupé par éviter la grossesse plutôt que de contracter des infections sexuellement transmissibles.Nous ne devrions pas nous reposer sur la propagation de ces infections, mais la consultation elle-même n’est peut-être pas le moment le plus approprié pour l’éducation. Les tracts et autres moyens de fournir des informations individualisées et personnalisées doivent également être pris en compte. Les auteurs ont raison de souligner la possibilité de déplacement du risque et l’augmentation potentielle de l’incidence des infections sexuellement transmissibles résultant de l’approvisionnement en pharmacie. Cela peut cependant être confondre deux risques assez dissemblables: celui d’une grossesse non planifiée ou non désirée et celui des infections sexuellement transmissibles. Actuellement, il y a peu d’indications que les femmes changent leur comportement contraceptif en raison d’une plus grande disponibilité de la contraception hormonale d’urgence. La preuve de notre évaluation est que les femmes (en grande partie) se comportent de manière responsable par rapport à leur utilisation de la contraception. Néanmoins, la plus grande disponibilité de la contraception hormonale d’urgence et son impact sur le comportement sexuel et contraceptif des femmes (et des hommes) nécessite une exploration empirique supplémentaire.