Home >> Commentaire éditorial: Un vaccin contre Shigella contre les sérotypes prévalents

Commentaire éditorial: Un vaccin contre Shigella contre les sérotypes prévalents

bactéries bactériennes tuées par la chaleur et rendues spécifiques par absorption avec des souches de S flexneri liées à la souche immunisante En utilisant de telles méthodes pour dater les types d’antigènes de type -VIII et les antigènes de groupe [,; ; ,] ont été identifiés Des combinaisons d’antigènes de type et de groupe peuvent être trouvées dans des souches individuelles de S flexneri, avec les antigènes de type et de groupe partagés parmi les sérotypes et sous-sérotypes de S flexneri Des analyses comparatives ont identifié les épitopes de la plupart des antigènes Les études sur les primates et les essais cliniques humains ont suggéré que la protection contre les infections à Shigella dépendait de l’antigène O. Le défi réside dans le fait qu’il existe plus que des sérotypes et des sous-sérotypes de Shigella. le boydii, les sérotypes de S dysenteriae et le sérotype de S sonnei permettent de combler le déficit de connaissances concernant la distribution des sérotypes endémiques qui touchent le plus les enfants de moins de 18 ans; Les sérotypes de S sonnei et S flexneri ont été les shigella prédominants, avec les sérotypes S flexneri restants se produisant à des fréquences beaucoup plus basses Remarquablement, S sonnei et S flexneri ont été également les serotypes prédominants identifiés dans une étude à grande échelle menée par von Seidlein et al parmi près de cas de shigellose chez les patients âgés de & lt; à & gt; années de vie dans les pays d’Asie de l’Est, du Sud-Est et du Sud Dans les deux études, S dysenteriae et S boydii étaient rarement isolés en général environ% en tout Il existe moins d’informations sur l’Amérique du Sud où la maladie de Shigella peut également être détectée. Cependant, les rapports disponibles indiquent que S sonnei et S flexneri y sont également prédominants . En effet, les premiers vaccins vivants atténués de Shigella testés sur le terrain il y a plusieurs années par Mel comprenaient S sonnei et S flexneri a. dans la formulation Par conséquent, sur la base de données largement séparées par les distances chronologiques et géographiques, il a été constamment observé qu’un vaccin efficace contre Shigella devrait inclure, au minimum, S sonnei et S flexneri a pour couvrir environ% -% de la maladie endémique La question se pose de savoir si cette couverture peut être améliorée sans avoir à inclure tous les autres sérotypes de S flexneri en tant que composants individuels. L’article de Livio et al prolonge les observations du GEMS pour postuler qu’une combinaison de composants, S flexneri serotypes a et a, S flexneri et S sonnei, peut fournir une couverture globale de% grâce à une protection homologue et une protection croisée entre les S flexneri sérotypes basés sur des déterminants communs du type et de l’antigène O du groupe Ce principe a été testé dans plusieurs études sur des modèles animaux, le plus récent étant rapporté par Noriega et al Dans cette étude, la protection croisée par un flexifiant Flexneri un vaccin dans le modèle de défi de Sereny cobaye varié de% à%, avec la plus forte efficacité lorsque la souche défi partagé antigènes de groupe et de type avec les souches vaccinales Néanmoins, l’étude a montré que la protection croisée peut être réalisée par vaccination avec Des souches qui expriment des épitopes O-antigènes partagésL’étude Livio fournit des données à jour pour éclairer un vaccin Shigella plus largement efficace, en particulier chez les enfants Le test ultime sera réalisé par des études chez l’homme Il existe des modèles de défi clinique pour S sonnei et S flexneri pour tester l’efficacité du vaccin contre ces souches endémiques prédominantes, et les études de terrain s’appuieront sur cette endémicité. Démonstration de l’efficacité d’un quadrivalent Les vaccins contre Shigella contre les souches moins endémiques constitueront un plus grand défi. Il ne serait pas pratique ou souhaitable de développer des modèles humains de défi pour tous les sérotypes S flexneri connus, donc les tests in vitro et / ou in vivo pourraient être les seuls modèles réalistes. les lapins, les souris, les cobayes et les primates non humains ont tous des limites, mais ils sont probablement utiles pour des évaluations précoces des vaccins candidats. L’évaluation de l’efficacité potentielle des vaccins Shigella utilisant des échantillons de postimmunisation humaine repose en grande partie sur: sur des méthodes traditionnelles telles que le dosage immuno-enzymatique et la tache immuno-enzymatique Bien qu’une corrélation de la protection n’ait pas été établie Une approche différente pourrait être l’utilisation de tests d’anticorps fonctionnels pour évaluer l’efficacitéPlusieurs candidats vaccins inactivés à base de cellules entières et de sous-unités inactivés vivants, basés sur la protection sérotypique Ces essais offrent des opportunités opportunes pour évaluer le potentiel d’un vaccin multivalent polyvalent et largement protecteur contre l’infection à Shigella. L’étude Livio fournit des données utiles pour répondre aux exigences sérotypiques d’un vaccin aussi efficace.

Remarque

Avis de non-responsabilité Ce commentaire ne représente que les opinions des auteurs et non de toute autre personne ou institution Conflits d’intérêts potentiels Les deux auteurs: Aucun conflit signalé Les auteurs ont soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits potentiels de conflits d’intérêts que les éditeurs considèrent pertinents au contenu de le manuscrit a été divulgué