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Aucun homme n’est une île: des pathologies multiples chez les patients atteints de paludisme

De plus, la positivité du VIH était associée à une forte probabilité de diagnostic de paludisme grave et mortel. La malnutrition était présente chez% des patients parasitémiques atteints du syndrome du paludisme et% des patients non parasitaires atteints du syndrome du paludisme, Bien que les cas de malnutrition chez les enfants malnutris soient plus intenses et plus explicites Bien que les cas de malnutrition chez les patients sans parasitémie aient été de ~%, les cas graves de paludisme chez les patients sévèrement malnutris et fortement parasités taux de létalité ~% que les enfants normalement nourris avec le paludisme grave ~% Il est frappant que% de tous les patients admis avec le paludisme grave présomptif avaient IBI, principalement constitué de bactériémie; % des patients asymptomatiques symptomatiques présentaient un IBI, comparé à% des patients avec un paludisme confirmé. Comme pour les autres pathologies, plus la charge parasitaire est élevée, plus les taux de létalité chez les patients présentant une bactériémie concomitante sont élevés. Une étude rétrospective a montré que l’augmentation des taux de parasite était associée à une probabilité plus élevée d’imputabilité de la maladie au paludisme. En utilisant l’approche de la fraction imputable au paludisme, les auteurs ont montré que <% des enfants présentant une charge parasitaire. les parasites / μL avaient un paludisme grave; De même, seulement ~% des enfants ayant des charges parasitaires de - parasites / μL et% de ceux ayant une charge parasitaire de -, parasites / μL ont un paludisme sévère Les enfants avec les charges parasitaires les plus élevées ont plus de chance d'être infectés par le VIH. Quelles sont les implications pour les cliniciens de première ligne et les agents de santé de laboratoire et de santé publique? Il est clair qu'il est nécessaire d'améliorer le diagnostic ou les diagnostics chez chaque patient, en particulier pour ceux qui souffrent de malnutrition. Les lecteurs ne doivent pas interpréter ces résultats comme indiquant que les patients qui ont une faible charge parasitaire et une maladie légère ou grave peuvent se passer de traitement antipaludéen: les charges parasitaires peuvent augmenter au moment des tests, et les patients - en particulier les enfants, les femmes enceintes et les voyageurs non immunisés - deviennent gravement malades Lorsque cette étude a eu lieu - dans l'un des centres de recherche sur le paludisme les plus renommés - les auteurs traitent systématiquement les patients fébriles gravement malades avec des médicaments antipaludiques et des antibiotiques à l'admission. Amélioration des capacités de laboratoire pour l'exécution de tests parasitologiques, bactériologiques et sous certaines conditions. conditions, les examens du VIH doivent recevoir la priorité dans les initiatives de contrôle et d'élimination du paludisme et dans les programmes de santé maternelle et infantile L'Initiative technologique PATH Diagnostics http: // pathorg / diagnostic-technologiesphp, qui est soutenue par le projet de loi & amp; Melinda Gates Foundation, a mis en place un programme très innovant pour définir les besoins de base et les solutions de diagnostic rapide dans les pays à faible revenu. Une innovation est un «laboratoire sur carte» basé sur un système de microfluides pour identifier des infections spécifiques. lui-même a de nombreuses manifestations, dont plusieurs sont mortelles et peuvent survenir chez le même patient : le paludisme cérébral, l'anémie et l'hypoglycémie nécessitent une capacité minimale de laboratoire pour effectuer un test de diagnostic rapide ou un examen microscopique des , détermination de la concentration en hématocrite ou en hémoglobine, détermination du taux de sucre dans le sang et exécution d'autres examens de chimie sanguine Deux défis majeurs pour les développeurs de tests diagnostiques rapides sont la quantification de la charge parasitaire et la distinction des espèces parasitaires balanite. , les comorbidités et les taux de létalité ont été trouvés chez les patients ho a eu les charges parasitaires les plus élevées, indiquant une prédisposition biologique Le paludisme aigu est connu pour altérer les fonctions des lymphocytes T De nombreux gènes qui protègent leurs porteurs et les prédisposent aux maladies infectieuses sévères ont été décrits ailleurs Pour mieux comprendre les interactions microbiennes De plus, il existe des interactions entre les traitements contre le VIH / SIDA et le paludisme Chaque année, des centaines de millions de patients souffrent d’épisodes fébriles dus au « paludisme ». le diagnostic est donné à% de patients ambulatoires et hospitalisés dans de nombreux pays où le paludisme est endémique, la plupart n’ayant pas les capacités diagnostiques précises ; Heureusement, beaucoup de choses sont faites pour comprendre, diagnostiquer et gérer ces conditions complexes et leurs interactions, mais il reste beaucoup à faire pour les millions d’enfants africains qui meurent chaque année du paludisme à falciparum. faire

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