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Vulnérable parmi les personnes vulnérables: les utilisateurs de drogues dans les situations de pauvreté et d’indigence en Argentine

Pour étudier l’usage de drogues dans le contexte de la pauvreté, il est nécessaire d’entreprendre une analyse complexe des différentes perspectives pour comprendre l’imbrication dense des facteurs socioéconomiques, politiques et culturels impliqués dans le problème journal médical. L’analyse de ce scénario social a été notre point de départ. actions holistiques pour la prévention du virus de l’immunodéficience humaine / syndrome d’immunodéficience acquise et autres maladies liées à l’usage de drogues Copier simplement des modèles réussis dans des pays développés, conçus pour d’autres contextes et populations, entraînerait des actions insuffisantes et inefficaces L’Asociación Civil Cristiana Recuperación Atención de Drogadependientes ACCRAD, également connu sous le nom de « El Retoño » « sprout », est une organisation non gouvernementale qui travaille depuis à consolider un modèle d’analyse et d’intervention qui considère ce cadre complexe et cherche à répondre aux besoins des usagers de drogues des secteurs les plus pauvres de la société Nos recherches sur l’utilisation de la dr et sa relation avec la pauvreté, ainsi que la documentation des interventions de réduction des risques, a été menée depuis

à leur sujet, tout en leur attribuant des étiquettes telles que «pauvres», «voleurs», «toxicomanes», «marginalisés», «décrocheurs» ou «chômeurs». Dans ce scénario d’exclusion et de marginalisation, les toxicomanes subissent toujours une double discrimination; c’est-à-dire qu’ils sont discriminés pour être des consommateurs de drogues et pour vivre dans des conditions de pauvreté. Dans le cas des femmes, il y a une troisième dimension à la discrimination; Ils sont discriminés parce qu’ils sont des usagers de drogues, pauvres et femmes. Une approche du problème de la consommation de drogues dans le contexte de la pauvreté nécessite de multiples perspectives et une analyse complexe pour démêler le réseau dense de facteurs socioéconomiques, politiques et culturels impliqués dans le problème. L’Argentine est témoin d’un phénomène social qui semble dépasser les réponses limitées des institutions publiques et privées Il est clair que nous ne pouvons plus parler de prescriptions simples ou de causes uniques. Les nombreux jeunes qui vivent à la périphérie des grandes villes, dont la plupart utiliser une sorte de drogues légales ou illégales, résister à l’étiquetage des anciennes catégories et submerger les divers services de soutien social créés pour les aider – écoles, centres de réadaptation, communautés thérapeutiques, centres de réinsertion sociale et autres organisations socialesPour mieux ou pire, cette situation d’instabilité a paralysé les efforts des professionnels des services et des institutions qui ont été assignés Cela a conduit à l’imposition de catégories qui confirment, définissent et convertissent ces jeunes en toxicomanes ou en voleurs, parce que cet étiquetage semble clarifier ce qu’il faut faire avec eux. La «maladie» et la «délinquance» sont des sociétés de catégories. Selon Intercambios Civil Association, «l’utilisateur de drogue est défini socialement à travers un processus qui combine deux logiques: la logique sanitaire de la guérison et la logique punitive du contrôle» Pour les toxicomanes des milieux pauvres, la logique qui prévaut clairement est la logique punitive Nous assistons à un processus accéléré de reterritorialisation de la violence sociale dans lequel certains quartiers pauvres, certains acteurs sociaux jeunes dans la pauvreté et certains agents stimulants l’alcool et la drogue apparaissent en permanence stigmatisés rhétorique des «experts», des politiciens et des médias Cette rhétorique, en simplifiant à l’extrême la nature complexe de la t son phénomène, conduit à une représentation sociale qui associe automatiquement l’origine de la violence sociale à la pauvreté, dans les contextes de laxisme moral et vice. Un des aspects les plus troublants de cette situation est que les médias renforcent et amplifient systématiquement ces perspectives stigmatisantes et discriminatoires. Dans ce contexte, la seule solution apparente est une vigilance et une oppression policières accrues, menées sous un parapluie légal visant à neutraliser et isoler les éléments potentiellement dangereux. La priorité de l’action publique est donc de «renforcer notre sécurité», dans un cadre strictement défini. sans prendre en compte d’autres risques tels que le revenu et les facteurs sociaux, médicaux et éducatifs. La prise en compte de ces risques n’ignore pas les liens étroits qui existent entre la pauvreté, la toxicomanie et la violence sociale dans un pays pauvre avec un réseau social fracturé. cherchent à établir le fait que la pauvreté augmente considérablement la socia l vulnérabilité des usagers de drogues Lorsque les politiques publiques de «guerre contre la drogue» se combinent avec une logique de criminalisation de la pauvreté aboutissant aux attitudes de «tolérance zéro» imposées sur tout le continent sud-américain, les usagers de drogues des plus pauvres les secteurs deviennent la cible favorite de l’oppression policière et de l’action punitive Les toxicomanes, les pauvres et les habitants des bidonvilles sont les stéréotypes qui aggravent la marginalisation En outre, ces stéréotypes entravent tout type de soutien social – autre que le recours à la force et au contrôle. pour les pousser à soumettre des changements de comportement imposés. Une compréhension et une analyse adéquates de ce scénario social complexe sont les points de départ nécessaires pour envisager des stratégies globales de réduction des dommages résultant de l’usage de drogues dans les secteurs pauvres des pays latino-américains. les pays industrialisés – créés pour différents contextes et différents acteurs – pourraient être politiquement Cependant, il serait nécessaire de commencer par révéler la rhétorique et les politiques qui favorisent l’exclusion et la criminalisation des usagers de drogues, afin que nous puissions franchir la ligne qui sépare les «experts» des protagonistes sans retomber dans les mêmes discours et actions technocratiques que nous espérons éviter Nous ne pouvons plus penser à des alternatives valables à la politique antidrogue actuelle sans considérer les vraies expressions, besoins et exigences des bénéficiaires des actions de réduction des risques. Pour atteindre cet objectif , la première étape consiste à connaître ces personnes

Une réponse institutionnelle: programmes complémentaires et simultanés

El Retoño est une organisation non gouvernementale qui fournit des services holistiques aux usagers de drogues des quartiers les plus pauvres de Buenos Aires et de la zone métropolitaine de Buenos Aires. En ce qui concerne la consommation de drogue, il existe des approches diverses. La deuxième approche vise les personnes qui souhaitent cesser de consommer de la drogue en leur offrant un traitement pour abandonner la consommation de drogues. Une troisième approche vise à réduire les dommages causés par la consommation de drogues chez les usagers de drogues qui ne peut pas ou ne veut pas abandonner son usage de drogue El Retoño considère ces approches comme complémentaires, pense qu’elles ne se contredisent pas et pense que la meilleure attitude envers la prévention de la consommation de drogue est un développement équilibré de toutes les approches. acquis une vaste expérience dans l’utilisation des approches: d’abord, aider ceux qui souhaitent abandonner leur co Dans les deux cas, les actions ont ciblé les habitants des quartiers les plus pauvres de Buenos Aires, parce que nous les considérons comme les plus vulnérables parmi les personnes les plus démunies. Notre équipe est composée de professionnels de la santé et des sciences sociales, de toxicomanes et d’anciens toxicomanes, et de membres de diverses églises qui coopèrent avec nous dans nos activités. Pour ceux qui souhaitent abandonner leur consommation de drogues, nous proposons un modèle thérapeutique alternatif. consolidé et amélioré par l’expérience Bien qu’El Retoño n’ait jamais adhéré au modèle de la communauté thérapeutique, notre traitement est gratuit, ouvert, personnalisé, et répond aux caractéristiques et aux besoins particuliers de chaque personne qui cherche volontairement de l’aide. Les jeunes hommes vivent ensemble dans le «Hogar El Retoño», où ils participent à des thérapies familiales et de groupe. Tous sont impliqués dans les petits Les écoles qui fournissent un soutien économique à cette institution d’origine: peinture, jardinage et aménagement paysager, construction et menuiserie. Chacune apprend des compétences commerciales spécifiques, développe une capacité de travail productif et contribue à l’autofinancement du programmePour ceux qui sont incapables ou qui le font ne souhaite pas abandonner la consommation de drogues, le programme de réduction des risques offre diverses activités dans plusieurs quartiers de Buenos Aires et dans la grande région métropolitaine. Ces activités comprennent l’information et la formation en matière de soins de santé; aiguillage et orientation vers les hôpitaux locaux pour l’initiation de traitements médicaux antirétroviraux et autres thérapies; la distribution de préservatifs, de seringues et de brochures d’information sur le VIH / sida, le virus de l’hépatite B, le virus de l’hépatite C et le VHC, ainsi que les maladies sexuellement transmissibles; «Équipes de réduction des risques» de promoteurs de la santé par les pairs, composés d’usagers de drogues et d’anciens toxicomanes dans chaque quartier; El Retoño a réalisé des projets de réduction des risques et des études de recherche spécifiques sur l’usage de drogues et la pauvreté. Tous les projets et études ont été financés par des organisations nationales et internationales coopératives, y compris le Ministère national argentin de la Santé. Santé, le programme VIH / SIDA de la ville de Buenos Aires, Tear Fund Royaume-Uni, Tear Fund Holland et l’Agence de coopération allemande Parce que les usagers de drogues sont systématiquement victimes de violations des droits de l’homme – El Retoño a intensifié ses actions de plaidoyer et d’activités communautaires pour réduire les coûts sociaux de la stigmatisation et de la criminalisation de l’usage de drogues dans les situations de pauvreté. Cela nous a amenés à initier ou élargir notre travail avec les organisations de droits humains, les prisons, les hôpitaux , et les décideurs, entre autresLes programmes institutionnels abandonnant la consommation, nuisent à la et, malgré les changements actuels dans les conditions socio-économiques en Argentine, les activités communautaires et le plaidoyer se poursuivent Aujourd’hui plus que jamais, notre travail avec les consommateurs de drogues pauvres est urgent et nécessaire grâce au travail bénévole des groupes et organisations intéressés par nos programmes. contributions mensuelles de nos associés, ces activités continuent d’être une réalité

Stratégies de réduction des méfaits dans l’indigence et dans les milieux pauvres en ressources

Le point de départ de la mise en œuvre de stratégies de réduction des risques est l’évaluation rapide Le profil global de l’utilisateur de drogue argentin, basé sur les dernières recherches sur l’usage de drogues et la pauvreté, est le suivant: chômeurs; faible niveau d’éducation; aucune couverture sociale ou de soins de santé et un contact minimal avec le système de santé publique; utilisateur de cocaïne, de marijuana ou de médicaments pharmacothérapeutiques, ainsi que d’une consommation abusive d’alcool; témoin de la mort de toute une génération de consommateurs de drogues injectables qui sont morts du sida, du VHC ou de la violence sociale; connaître certaines des voies d’infection par le VIH et les méthodes de prévention du VIH, mais pas toutes; associe l’infection par le VIH à la mort, tout en ignorant l’existence et l’efficacité des thérapies antirétrovirales actuelles, qui sont gratuites en Argentine; recherche des services de santé seulement à un stade avancé de la maladie avec le VIH et le VHC; associe l’infection par le VIH et le VHC à l’apparition de symptômes et, par conséquent, juge ou considère comme sains ou non infectés quiconque ne présente aucun symptôme; n’a aucune information, ou au mieux des informations vagues, incorrectes ou contradictoires, sur le VHB ou le HCVArgentina traverse sa pire crise de santé socio-économique jamais Les statistiques récentes montrent que des millions de personnes sont pauvres Parmi ces millions, des millions sont indigents; c’est-à-dire, ils vivent sur des pesos US $ par jour Cette quantité ne leur permet même pas de consommer les calories et les protéines nécessaires pour effectuer une activité modérée pendant la journée & lt; ans,% sont pauvres et% sont indigents

Niveaux complémentaires d’intervention

El Retoño a développé une méthodologie de travail unique dans ses stratégies de réduction des risques qui opère à des niveaux simultanés et complémentaires: l’individu, la personne, le groupe, la personne et ses pairs, et la communauté, le groupe de toxicomanes et leurs communauté de référence Au niveau individuel, l’objectif est de contacter le plus grand nombre possible de bénéficiaires pour leur fournir des informations et des soins adaptés à leur niveau linguistique, codes et besoins. Nous encourageons les usagers de drogue à commencer à recevoir un traitement Utiliser et pour des besoins spécifiques de soins Simultanément, au niveau du groupe, nous encourageons la formation et le développement de groupes de consommateurs de drogues, d’anciens utilisateurs, de volontaires d’organisations locales et de voisins. promoteurs Cependant, nos initiatives de promotion de la santé ne sont efficaces que si les organisations communautaires locales, les églises et les centres de santé sont conscients de reposé dans le projet et de prendre des mesures pour générer les conditions de sa poursuite C’est pourquoi il est essentiel d’intervenir au niveau communautaire en renforçant les réseaux locaux qui assurent la durabilité et la viabilité de chaque programme entre et, El Retoño a réalisé les activités suivantes de réduction des risques: soutien aux projets communautaires de réduction des risques, avec la participation active des usagers de drogues et de leurs communautés respectives; le diagnostic, la recherche et des études spécifiques sur l’usage de drogues et les problèmes associés pour améliorer l’efficience et l’efficacité des projets communautaires; et soutien technique à l’association «We Are Citizens» ASOCI, un groupe d’usagers de drogues et d’anciens usagers de drogues associés à la défense et à la promotion des droits civiques des usagers de droguesLes caractéristiques distinctives des projets communautaires sont les suivantes: Les utilisateurs de drogues impliquent les usagers de drogues dans l’organisation et la coordination des services et des activités et favorisent les réseaux sociaux qui garantissent la viabilité et la continuité des programmes et assurent l’appropriation par la communauté. les usagers de drogues; recruter des toxicomanes dans des traitements médicaux spécifiques et des réseaux sociaux et de santé; et créer des réseaux communautaires locaux pour soutenir les services de prévention et de soins pour les usagers de drogues. Les projets communautaires offrent les services et activités suivants: formation de toxicomanes et d’anciens toxicomanes en tant que promoteurs de la santé par les pairs; des ateliers participatifs avec des usagers de drogues et d’anciens toxicomanes pour concevoir des brochures et des matériels de prévention; la diffusion d’informations sur la santé et de conseils aux usagers de drogues; distribution de préservatifs, de seringues et de brochures de prévention; des ateliers pour les consommateurs de drogues sur les pratiques sexuelles sans risque, l’utilisation de préservatifs et la réduction des risques; la formation pour les utilisateurs de drogues, les anciens toxicomanes et les bénévoles en tant que conseillers et guides pour les tests médicaux et l’initiation et la poursuite des traitements médicaux; des présentations sur l’usage de drogues, le VIH / sida, le VHB et le VHC dans les centres de santé et les organismes communautaires qui en font la demande

Défis et stratégies pour les actions futures

El Retoño estime qu’il est nécessaire d’accorder une haute priorité aux droits civils et aux besoins des usagers de drogues, en particulier ceux des secteurs les plus vulnérables de la société. Ceci est fait en promouvant le renforcement institutionnel des projets communautaires et de l’ASOCI. Nous avons sollicité l’appui technique d’une organisation non gouvernementale et juridique du CELS pour soutenir l’ASOCI dans les aspects juridiques liés au VIH / SIDA, au VHC, à l’usage de drogues et à la violence policière. Nous cherchons à promouvoir le développement humain, social et social. Nous cherchons également à transformer la pauvreté Dans le contexte de la pauvreté, la réduction des risques sera toujours limitée El Retoño a mis en œuvre plusieurs projets pour la création de microentreprises qui aideront à l’autofinancement de la programmes institutionnels et opportunités d’emploi pour les consommateurs de drogues. Notre expérience démontre également la nécessité d’approfondir notre compréhension et développer des interventions spécifiques pour les femmes toxicomanes Il existe des conditions économiques, culturelles, sociales et symboliques qui les rendent particulièrement vulnérables aux dommages liés à la drogue Nous cherchons également à promouvoir la compréhension et développer des interventions spécifiques pour sensibiliser et fournir des informations sur le VHC, inclure des activités telles que des activités d’information et de sensibilisation auprès des agences de services de santé, des agences gouvernementales et d’autres organisations; la promotion de moyens légaux pour garantir un traitement médical gratuit; la défense de la pertinence du VHC comme l’un des principaux méfaits liés à l’usage de drogues; El Retoño a également lancé une vaste campagne d’information dans les stades de football, avec des informations spécifiques sur le VHC et la réduction des risquesNous encourageons les liens avec les services de santé pour informer et rechercher Coopération pour les activités de réduction des risques qui amélioreront la disponibilité et l’accessibilité des services de santé pour les usagers de drogues, en particulier les plus pauvres Avec le soutien du Ministère de la Santé, El Retoño a lancé une campagne pour informer et sensibiliser les Les objectifs de ces activités sont d’identifier et de consolider les engagements des agents de santé qui faciliteront la continuation des usagers de drogues dans des traitements médicaux spécifiques En ce qui concerne les autres programmes de réadaptation, El Retoño cherche à mettre en évidence la nécessité d’identifier utilisateurs de drogues, incorporent les questions du VIH / SIDA et du VHC Nous souhaitons perfectionner notre intervention sur les niveaux: au niveau micro, en recréant et en soutenant les réseaux communautaires qui soutiennent les actions de réduction des méfaits, et, au niveau macro, via le plaidoyer et la participation des faiseurs d’opinion publique, des décideurs et des fonctionnaires des agences nationales et internationales |

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