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Deux pommes par jour «garde le médecin du cœur»

«Juste deux pommes par jour pourraient réduire le risque de maladie cardiaque en réduisant les taux de cholestérol», nous dit le Daily Mail.

Les nouvelles suivent un essai dans lequel les femmes ménopausées qui ont mangé des pommes séchées ou des pruneaux (prunes séchées) chaque jour pendant un an ont eu leur taux de cholestérol sanguin régulièrement mesuré. Les chercheurs ont constaté que les taux de cholestérol étaient significativement plus bas chez les femmes qui mangeaient des pommes séchées que chez celles qui mangeaient des prunes séchées, mais seulement à six mois, et pas à aucun autre moment.

Avant que Granny Smith se précipite pour acheter une livre de pippins, il est important de se rappeler que bien que les femmes qui mangeaient des pommes séchées avaient une réduction de leur taux de cholestérol, l’étude n’a trouvé que des différences significatives entre leurs taux de cholestérol et six. mois.

Ce procès relativement modeste a également souffert de taux d’abandon élevés, ce qui limite la fiabilité des résultats puisque les femmes qui ont abandonné ont pu avoir des résultats différents de ceux qui sont restés au procès. Le fort taux d’abandon peut également suggérer que manger une dose quotidienne de fruits séchés pendant un an peut ne pas être au goût de tout le monde.

Alors que l’hypercholestérolémie est un facteur de risque connu de cardiopathie, les médias ont supposé que cette différence de cholestérol allait réduire le risque de maladie cardiaque, et nous ne pouvons pas être certains que ce serait le cas.

Néanmoins, l’étude soutient le message général de santé que les fruits sont une partie importante d’une alimentation saine et équilibrée. Avec un mode de vie sain et une activité physique régulière, c’est le meilleur moyen de rester en bonne santé et de réduire le risque de maladie cardiaque.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs de l’Université de Caroline du Nord à Chapel Hill et d’autres institutions aux États-Unis. Il a été financé par l’Initiative nationale de recherche du Service coopératif de recherche, d’éducation et de vulgarisation du Département de l’agriculture des États-Unis. Les prunes ont été fournies par le California Dried Plum Board.

L’étude a été publiée dans le Journal de l’Académie de Nutrition et de Diététique.

Le courrier souligne les avantages de deux pommes par jour, mais ne précise pas que cette étude portait sur des pommes séchées, pas sur des pommes fraîches (bien que l’étude indique que les 75 g équivalent à environ deux pommes de taille moyenne). En outre, alors que la baisse de cholestérol est précise, nous ne savons pas que cela va certainement réduire le risque de maladie cardiaque.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Il s’agissait d’un essai contrôlé randomisé visant à déterminer si l’ingestion de pommes ou de prunes séchées réduisait les facteurs de risque de maladie cardiovasculaire chez les femmes ménopausées. Les auteurs indiquent que des études antérieures sur les animaux et les humains ont démontré que les composés polyphénoliques et les fibres de certains aliments peuvent réguler le métabolisme des graisses et réduire la production de molécules inflammatoires dans l’organisme – facteurs associés au risque de maladie cardiovasculaire. Comme les pommes sont une bonne source de composés polyphénoliques et de fibres, les chercheurs ont cherché à étudier leur effet sur ces facteurs dans leur étude.

Un essai contrôlé randomisé est le meilleur moyen d’étudier si une intervention particulière (dans ce cas la pomme séchée) affecte un résultat (cholestérol et molécules inflammatoires) par rapport à un comparateur (prune séchée). Avec tout essai alimentaire auto-administré, s’assurer que les gens mangent ce qu’ils sont censés être peut-être un problème.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Les chercheurs ont recruté des femmes ménopausées de Tallahassee, en Floride, de 2007 à 2009. Les femmes admissibles n’utilisaient pas de traitement hormonal substitutif (THS) et n’avaient pas reçu d’autres traitements médicamenteux, y compris des médicaments hypocholestérolémiants, depuis au moins trois ans. mois. Les chercheurs ont également exclu les femmes qui étaient de gros fumeurs ou qui avaient une maladie chronique, y compris les maladies cardiovasculaires et le diabète.

Les femmes ont subi une évaluation médicale et nutritionnelle et 160 ont été incluses dans le procès. Les femmes ont été assignées au hasard à manger soit 75g de pomme séchée par jour ou 100g de prune séchée par jour pendant 12 mois. Pour surveiller la conformité, on a donné aux femmes des calendriers et on leur a demandé de marquer les jours où elles ont manqué de manger la pomme ou la prune et d’enregistrer ou de rendre toute portion inutilisée.

Au début de l’étude, puis à 3, 6 et 12 mois, des échantillons de sang à jeun ont été prélevés afin de mesurer le cholestérol et les molécules inflammatoires dans le sang. En même temps, des mesures du corps, des rappels d’activité physique et des rappels alimentaires de sept jours ont également été effectués.

Les femmes n’étaient pas aveugles à leur allocation (comme elles le savaient évidemment si elles mangeaient des pommes ou des prunes), mais les chercheurs analysant les résultats étaient.

Quels ont été les résultats de base?

À trois mois, 82% du groupe de pommes et 73% du groupe de prunes avaient poursuivi l’essai et ont été analysés. À six mois, cette proportion est tombée à 68% dans les deux groupes et, au dernier recul de 12 mois, elle est tombée à 63% des deux groupes. Une raison fréquente de l’abandon était le non-respect de manger les fruits séchés.

Dans le groupe des pommes:

à trois mois, le cholestérol total avait diminué de 9% et le cholestérol LDL (parfois appelé «mauvais» cholestérol) de 16%

à six mois, le cholestérol total avait diminué de 13% et le cholestérol LDL de 24%

à 12 mois, le taux de cholestérol total était toujours de 13% et le taux de cholestérol LDL était encore de 24%

Ces réductions étaient suffisamment importantes pour être statistiquement significatives.

Dans le groupe prune, le cholestérol total a été réduit de 3,5% et le «mauvais» cholestérol LDL de 8% à 12 mois. Cette réduction n’était pas assez importante pour être statistiquement significative (la différence pourrait simplement avoir eu lieu par hasard).

La seule différence observée entre les groupes était que les taux de cholestérol total étaient significativement plus bas dans le groupe des pommes séchées comparé au groupe des prunes séchées à six mois, mais pas à 3 ou 12 mois. Il n’y avait aucune différence entre les pommes séchées et les prunes séchées dans le «mauvais» cholestérol LDL à tout moment.

Les deux fruits séchés réduisent la protéine C-réactive de la molécule inflammatoire dans le sang des femmes. Les niveaux de protéine c-réactive étaient significativement plus faibles dans le groupe prunier séché comparé au groupe de pomme séchée à trois mois.

Le poids corporel moyen des femmes dans les deux groupes n’était pas significativement différent au début de l’étude, ou à 3, 6 et 12 mois. L’analyse du rappel alimentaire de sept jours et du rappel de l’activité physique n’a pas non plus révélé de différences entre les groupes en ce qui concerne les apports alimentaires déclarés et les niveaux d’activité physique à tout moment.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs concluent qu’il y avait une différence significative entre les groupes de pommes séchées et de prunes séchées seulement dans le niveau de cholestérol total à six mois. Cependant, les comparaisons intra-groupe ont montré des réductions plus importantes du taux de cholestérol dans le groupe des pommes dès 3 mois. La pomme séchée et la prune séchée réduisaient certains marqueurs inflammatoires.

Conclusion

Cet essai de 12 mois mené auprès de 160 femmes post-ménopausées a révélé que la consommation quotidienne de pommes séchées réduit le cholestérol total et le «mauvais» cholestérol LDL à trois mois et le réduit davantage à six mois. De nombreux reportages sur les bienfaits des fruits et légumes sont basés sur des études en laboratoire ou sur des animaux utilisant des produits chimiques extraits de fruits et non de fruits eux-mêmes. Cette étude est une tentative louable d’utiliser un modèle d’étude robuste pour examiner les effets directs des fruits chez les humains. Ses points forts sont qu’il s’agit d’un essai contrôlé randomisé bien conçu, qui a fait des tentatives soigneuses pour considérer les facteurs confusionnels potentiels de l’activité physique et d’autres régimes, et pour évaluer la conformité des femmes à leur groupe assigné.

Cependant, il y a des limites à cet essai à considérer avant que les femmes post-ménopausées se précipitent pour acheter des pommes séchées:

Bien qu’au sein de leur groupe, les femmes qui mangeaient la pomme présentaient des réductions plus importantes de leur cholestérol, la seule différence significative entre les groupes était une plus grande réduction du cholestérol total au bout de six mois seulement.

Le procès était relativement faible et a souffert de taux élevés d’abandon scolaire: seulement 68% des femmes dans les deux groupes ont continué à six mois et cette proportion est tombée à seulement 63% à 12 mois. Cela limite la fiabilité des résultats, car les femmes qui ont abandonné pourraient avoir eu des résultats différents.

Plus important encore, bien que l’hypercholestérolémie soit un facteur de risque connu de maladie cardiovasculaire, l’étude n’a pas mesuré les effets sur la santé. Même si les médias ont supposé que cette différence de cholestérol allait réduire le risque de maladie cardiaque, nous ne savons pas être le cas.

L’étude n’a porté que sur les femmes ménopausées et les résultats peuvent ne pas s’appliquer aux enfants, aux hommes ou aux femmes préménopausées.

Néanmoins, l’étude confirme le message général de santé selon lequel une alimentation équilibrée riche en fruits et légumes, un mode de vie sain et une activité physique régulière sont les meilleurs moyens de rester en bonne santé et de réduire le risque de maladie cardiaque.