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1 sur 200 bénéficiaires de chirurgie rénale meurent en seulement 30 jours après la procédure, une nouvelle étude met en garde

Une analyse récente publiée dans la revue BJU International a révélé que toutes les formes de chirurgie rénale étaient associées à une légère augmentation de la mortalité à 30 jours. Dans le cadre de l’étude, une équipe de chercheurs britanniques a regroupé les données de l’audit de la néphrectomie nationale de la British Association of Urological Surgeons avec une population totale de plus de 21 000 patients opérés du rein. Les experts en santé ont également calculé le risque de mortalité à 30 jours chez les patients.

Selon la méta-analyse, le taux global de mortalité à 30 jours suivant la néphrectomie était de 0,5%. Les chercheurs ont également constaté que la chirurgie rénale radicale était associée à un taux de mortalité de 0,6%. Les taux de mortalité à 30 jours étaient de 0,1 pour cent pour la chirurgie rénale partielle et de 0,4 pour la néphrectomie simple, les experts de la santé ont ajouté. Ce chiffre équivaut à environ un patient sur 200 mourant dans le mois qui suit la chirurgie rénale.

L’examen a également révélé que le vieillissement et les affections concomitantes préexistantes augmentaient le risque de mortalité à 30 jours chez les patients ayant subi une chirurgie rénale. Une perte de sang significative et des stades avancés de la maladie rénale ont augmenté les chances de décès chez les patients, selon les chercheurs. L’équipe de recherche a également noté qu’une perte de sang modeste et la conversion d’une chirurgie mini-invasive à une chirurgie ouverte constituaient de nouveaux facteurs de risque de mortalité de 30 jours après une chirurgie rénale.

«Cette étude pancanadienne fournit de nouvelles informations sur le risque contemporain de décès après tous les types de néphrectomie et identifie les nouveaux facteurs de risque potentiels de décès. Massive merci à tous les chirurgiens qui ont contribué à leurs données rendant ce genre d’étude approfondie possible « , a déclaré l’auteur principal Archie Fernando.

Des études antérieures ont trouvé un lien entre la chirurgie rénale, la mortalité à 30 jours

Un grand nombre d’études ont déjà démontré que certains types de chirurgies rénales peuvent augmenter le risque de mortalité à 30 jours chez les patients. Une étude publiée dans la revue European Urology a révélé que la néphrectomie partielle ou radicale pour les maladies localisées était associée à une probabilité de mourir de 0,6% à 3,6% en un mois. (Connexes: Prenez mieux soin de votre santé lorsque vous lisez les articles sur Healing.news).

Dans le cadre de l’étude, une équipe de chercheurs a regroupé les données de la base de données de surveillance, d’épidémiologie et de résultats finaux de l’Institut national du cancer et examiné plus de 24 000 patients opérés du rein. Selon l’étude, 219 décès sont survenus dans le mois qui a suivi la procédure. L’étude a révélé que l’âge était un facteur majeur contribuant au risque de mortalité à 30 jours, qui allait de 0,5% chez les patients de moins de 49 ans à 1,2% chez les patients de 80 ans et plus. Le stade de la maladie rénale était également lié à un risque accru de mortalité de 30 jours, selon les chercheurs. En outre, les chercheurs ont constaté que le risque était plus faible chez les patients qui ont subi une chirurgie rénale partielle par rapport à ceux qui ont eu une néphrectomie radicale.

Une autre étude a révélé que le volume de la chirurgie semblait avoir un impact sur le risque de mortalité à 30 jours chez les patients opérés du rein. Pour réaliser l’étude, les chercheurs ont utilisé des données du Registre du cancer de l’Ontario et ont identifié 433 patients qui ont subi une néphrectomie radicale avec thrombectomie veineuse. L’étude a révélé que le taux global de mortalité à 30 jours après l’intervention était de 2,8%. L’équipe de recherche a également constaté que les chirurgiens qui pratiquaient une néphrectomie simple avec thrombectomie veineuse représentaient 14% des cas et présentaient les taux de mortalité les plus élevés sur 30 jours. Les chirurgiens pratiquant plus d’une chirurgie avaient un taux de mortalité pouvant atteindre 2,1%.

Selon l’étude, l’année de la procédure et le faible volume de chirurgiens ont servi de prédicteurs significatifs de la mortalité à 30 jours chez les patients. « Pour la néphrectomie radicale avec thrombectomie veineuse, volume de chirurgien prédit la mortalité à court terme, en soulignant l’importance de l’expérience dans l’issue du patient. Malgré une évolution vers les chirurgiens de haut volume, 13,8% des cas ont continué à être effectués par des fournisseurs à faible volume. Si ces résultats sont confirmés dans d’autres juridictions, la néphrectomie radicale avec thrombectomie veineuse devrait être régionalisée et réalisée par des chirurgiens qui gèrent ces cas régulièrement », ont écrit les chercheurs dans la revue BJU International.