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Complications de grossesse et risque cardiovasculaire maternel: possibilités d’intervention et de dépistage?

Le lien entre la nutrition défectueuse du fœtus et la maladie vasculaire plus tard dans la vie est maintenant bien établi.Naveed Sattar et Ian Greer rapportent la probabilité intrigante que les complications de la grossesse prédisposent également les mères à la maladie vasculaire et métabolique ultérieure. Des preuves abondantes relient maintenant le faible poids de naissance dû à la restriction de croissance intra-utérine et le risque accru de maladie vasculaire dans la vie adulte tardive. En revanche, beaucoup moins d’attention a été accordée à la relation entre les issues défavorables de la grossesse, telles que la pré-éclampsie, le diabète gestationnel, l’accouchement prématuré et la restriction de la croissance intra-utérine, et la santé subséquente de la mère, et des données intéressantes relient désormais de plus en plus les complications vasculaires, métaboliques et inflammatoires maternelles de la grossesse avec un risque accru de maladie vasculaire plus tard dans la vie (tableau). Cet article résume les preuves émergentes pour soutenir ce concept fascinant, note les domaines importants pour la recherche ultérieure, et discute des implications pratiques potentielles. Points récapitulatifsLes femmes ayant des antécédents de grossesse défavorable semblent présenter un risque accru de maladies métaboliques et vasculaires plus tard dans la vie. Les complications de la grossesse et les maladies coronariennes peuvent avoir des mécanismes pathologiques communsLes femmes ayant des antécédents de diabète gestationnel doivent subir un dépistage du diabète de type 2 Les femmes qui ont eu un bébé de très faible poids à la naissance ou des complications combinées semblent avoir plusieurs fois plus de risques de mortalité due à des causes cardiovasculaires et devraient subir un dépistage des facteurs de risque vasculaire vers la fin de la trentaine. # x02018; modifiable ’ avant la grossesse, corréler avec un risque accru d’accouchement prématuré et de faible poids à la naissance, et donc la programmation fœtale, nécessite une enquête plus approfondie