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Différences entre les sexes dans le taux de prescription de statines chez les patients vivant avec le VIH et le virus de l’hépatite C

Au rédacteur en chef – Nous lisons avec intérêt l’article récent de Clement et al. Dans cette analyse du registre clinique des vétérans, les statines étaient sous-utilisées pour la prévention primaire ou secondaire chez les patients infectés par le virus de l’immunodéficience humaine VIH, Co-infection VIH / VHC Nous nous demandions si des schémas similaires de sous-utilisation apparaîtraient dans un registre clinique national représentant environ% de la population américaine. En outre, comme l’analyse du registre clinique des vétérans excluait les femmes, nous souhaitions explorer les différences entre les sexes dans ces cohortes. Utilisé Explorations, un grand registre de patients américains vu dans les établissements hospitaliers et ambulatoires dans les institutions participantes principaux systèmes de santé, fournisseurs, millions de vies uniques dans les États La base de données recueille des données de facturation, codes de diagnostic de la Classification internationale des maladies, études de laboratoire et procédures, et sont ensuite dépersonnalisés et standardisés Ou La cohorte r incluait des adultes non diagnostiqués âgés de – ans, avec un diagnostic de monoinfection du VIH, de monoinfection du VHC ou de co-infection VIH / VHC ayant des dossiers médicaux actifs entre mai et mai. groupes de prestations de statine: cholestérol à lipoprotéines de basse densité & gt; mg / dL, diabète ou coronaropathie Nous n’avons pas été en mesure de calculer les scores de risque de maladie cardiovasculaire athéroscléreuse sur une année; Par conséquent, ce groupe éligible aux statines a été exclu de notre analyse. Nous avons identifié des patients infectés par le VIH% de femmes, de VHC de femmes, de co-infection VIH / VHC% de femmes et de femmes de VIH et de VHC chez les témoins non infectés, suivis du% de VIH et du VHC%, et était la plus faible en VIH / VHC% Pour tous les groupes, le taux de prescription de statines était significativement plus élevé chez les mâles que chez les femelles P & lt; pour toutes les comparaisons; Figure L’écart entre les sexes était le plus élevé chez les patients présentant une différence absolue de VIH% et des témoins non infectés en%, suivis par le VIH / VHC%, et le plus bas en pourcentage de VHC

Figure Vue largeTéléchargement de diapositives Taux de prescription chez les patients éligibles Abréviations: VHC, virus de l’hépatite C; VIH, virus de l’immunodéficience humaineFigure View largeTélécharger la diapositive Taux de prescription chez les patients éligibles Abbreviations: VHC, virus de l’hépatite C; VIH, virus de l’immunodéficience humaineCes résultats confirment la sous-utilisation des statines chez les patients vivant avec le VIH et / ou le VHC qui appartiennent aux groupes de bénéfices statiniques les moins controversés Nous n’avons pas inclus le groupe des risques basés sur le risque. les équations de cohorte regroupées dans certaines populations Dans une cohorte du monde réel non-vétérian, la sous-déclaration des statines peut être supérieure à celle décrite par Clement et al, et concorde avec les données de l’enquête nationale sur la santé et la nutrition . l’écart entre les sexes dans l’utilisation des statines, en particulier chez les personnes vivant avec le VIH, qui nécessite une enquête plus approfondie

Remarques

Soutien financier Ce travail a été soutenu par le National Institutes of Health numéro de subvention K HL à CT LPotential conflits d’intérêts Tous les auteurs: Aucun conflit signalé Tous les auteurs ont soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits d’intérêts Conflits potentiels que les éditeurs considèrent pertinents pour la le contenu du manuscrit a été divulgué