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Rôle du don de foie vivant

Rédacteur — Neuberger et Price font un bon argument que le don de foie vivant devrait être disponible dans le NHS, et On pourrait se demander pourquoi cela prend autant de temps quand la procédure a été si largement utilisée au cours des cinq dernières années1. Il y a certainement besoin de plus d’opérations de transplantation du foie comme le montrent les chiffres cités pour 2002: 62 décès de patients en attente liste et 25 autres patients ont été retirés parce qu’ils étaient devenus trop malades. La liste d’attente pour les receveurs nécessitant des organes du groupe O dans certains centres de transplantation est maintenant d’environ 12 mois, ce qui est inacceptable. Le taux de transplantation au Royaume-Uni est déjà l’un des plus bas de l’Ouest et le médecin chef dans son rapport annuel Il a attiré l’attention sur l’augmentation substantielle et inquiétante du nombre de décès dus à la cirrhose chez les hommes en âge de travailler. Les cas peuvent ne pas être référés pour diverses raisons. Les critères d’éligibilité sont stricts et beaucoup pensent qu’il est raisonnable de les assouplir dans le contexte du don de foie vivant. Le petit nombre de centres de transplantation dans ce pays perpétue également l’idée que la greffe de foie est une procédure très difficile, alors que dans de nombreux pays greffe élective avec les organes de cadavres est devenue une procédure presque de routine.Neuberger et Price se réfèrent également à “ un peu ” transplantations hépatiques vivantes ayant été effectuées au Royaume-Uni fraise. Dans le programme de l’hôpital Cromwell, que j’ai commencé en octobre 1998 avec Nigel Heaton, Mohamed Rela et l’équipe chirurgicale du King’s College Hospital, nous avons traité 17 patients. La survie chez les receveurs est de 77%, et aucune complication majeure n’est survenue chez les donneurs.2 Elle a été mise en place pour les patients d’outre-mer en raison du temps nécessaire pour attendre une greffe d’organe cadavérique.