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Réponse des auteurs sur la réduction des grossesses non désirées chez les adolescentes

Rédacteur — Noar souligne que les participants à la plupart des études de notre revue systématique ont reçu une éducation sexuelle conventionnelle. Par conséquent, la conclusion appropriée est que les programmes basés sur la théorie plus intensifs n’améliorent pas les résultats au-delà de ce qui est réalisé par les programmes conventionnels. Nous sommes d’accord, et nous l’avons dit dans notre document.2Noar nous met au défi de fournir une explication pour expliquer pourquoi certains programmes sont efficaces et d’autres ne le sont pas. Cette question suppose que certains programmes sont efficaces. Nous voyons peu de preuves pour étayer ce point de vue. Comme nous l’avons souligné dans une revue précédente, l’efficacité apparente a été liée à la conception de l’étude.3 Les études d’observation montrent des effets, les essais randomisés ne le font pas. Nous interprétons ces résultats comme suggérant que le biais, plutôt que de véritables effets d’intervention, explique l’impact apparent du traitement rapporté dans les études observationnelles. Avant que nous puissions expliquer pourquoi certaines interventions sont efficaces, nous avons besoin de preuves solides d’efficacité. De telles preuves demeurent indisponibles. Actuellement, la plupart des écoliers du Royaume-Uni, des États-Unis et du Canada reçoivent une certaine forme d’éducation sexuelle. Pourtant, les taux de grossesse chez les adolescentes demeurent alarmants dans ces pays (taux allant de 43 à 93 grossesses pour 1000 jeunes femmes âgées de 15 à 19 ans) allergie alimentaire chez l’enfant. Il est clair que ni les programmes conventionnels ni ceux évalués dans les études incluses dans notre revue n’ont l’effet escompté. Les interventions efficaces ne déboucheront probablement que sur une meilleure compréhension des problèmes. Une telle compréhension peut résulter de recherches qui examinent les déterminants sociaux des grossesses non désirées chez les jeunes, les caractéristiques des pays ayant de faibles taux de grossesse chez les jeunes, les caractéristiques des programmes efficaces pour prévenir d’autres comportements à risque chez les jeunes et les suggestions des jeunes. . De toute évidence, la prévention efficace de la grossesse chez les adolescentes demeure une frontière de la recherche.