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Promesses et prestation — un impératif de recherche pour de nouvelles approches de l’éducation médicale

Howe et al décrivent les approches de l’éducation médicale dans les quatre nouvelles écoles de médecine du Royaume-Uni1. procédures de sélection, programmes d’études en spirale, aptitude à la pratique, expériences cliniques intégrées et processus d’évaluation complets. Les réformes font partie de changements plus larges dans toute l’éducation médicale britannique, et la Grande-Bretagne n’est pas seule dans cette entreprise. En Australie, il y a eu des changements similaires dans les écoles de médecine existantes et nouvelles.2 En effet, les 20 dernières années ont vu des réformes mondiales si des mesures telles que l’adoption d’un apprentissage par problèmes et la création d’unités d’éducation médicale sont considérées comme des indicateurs clés syndrome des jambes sans repos. J’ai été le moteur des réformes, et leur importance était apparente dans mon étude de quatre écoles de médecine internationales qui modifiaient leurs programmes d’éducation ou en créaient de nouvelles (données non publiées). En Grande-Bretagne et en Australie, les forces extérieures ont reçu des fonds des gouvernements avec des agendas clairs pour changer à la fois la qualité et la quantité des futurs entrants à la main-d’œuvre médicale. Un soutien externe ne vient pas sans obligations. Les parrains externes veulent savoir si les programmes qu’ils soutiennent ont les impacts souhaités sur le système de santé. Il n’est pas facile de répondre à ce type de question, comme l’ont montré certains auteurs de réformes en éducation médicale en Amérique du Nord3. Déterminer quels attributs des diplômés des facultés de médecine innovatrices sont importants et combien de temps ils sont conservés à mesure que les carrières progressent. Mais il existe une opportunité pour le personnel des écoles de médecine nouvelles ou modifiées. Le financement des réformes du personnel cible souvent les initiatives d’enseignement sans investir dans la recherche. Howe et al décrivent certaines des difficultés de mener des recherches en éducation médicale en même temps que l’établissement de nouveaux programmes d’éducation et les implications de cela pour les bourses d’études médicales où les programmes sont situés dans des environnements autrement riches en recherche. Il y a au moins un orientation pour la recherche dans des écoles de médecine nouvelles ou modifiées. La recherche sur les impacts ou les résultats peut fournir aux parrains externes l’information dont ils ont besoin, mais si elle est rigoureusement menée, elle fournira aussi des résultats généralisables pour la communauté élargie de l’éducation médicale. Cela nécessitera la construction de bases de données de suivi et de plans de recherche connexes. Ce travail n’est pas nécessairement nouveau et a été appliqué avec succès dans des établissements uniques4. Cependant, il a le potentiel de fournir des résultats plus puissants s’il est réalisé en collaboration, les écoles de médecine combinant des données sur différentes approches et leurs résultats. Les écoles de médecine australiennes ont jeté les bases d’une telle approche grâce au projet de base de données sur les résultats des écoles de médecine du Comité des doyens.Il reste à voir si ce projet et les projets futurs impliquant d’autres écoles innovantes peuvent fournir les preuves de recherche que Murray, par exemple, suggère peut être généré en cette période de changement dans l’éducation médicale.5