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Laissez les patients décider

“ Comment l’évalueriez-vous sur une échelle de 1 à 10? ” La patiente tressaille à la mémoire et roule les yeux. “ Onze … Et j’ai eu deux enfants … ” Son interrogateur a l’air perplexe. Peut-être qu’elle rassemble ses pensées pour sa prochaine question. Finalement, il émerge. “ Et où avez-vous dit que la douleur a commencé? ” “ Ici. ” Elle agrippe sa longe droite. “ Et où avez-vous dit que cela est allé à nouveau? ” “ Mon aine. Mon aine droite. ” Elle pointe même des points. L’interlocuteur hoche la tête, peut-être sur quelque chose enfin. “ Et avez-vous déjà eu des problèmes avec votre vésicule biliaire avant? ” Nous les regardons, les aidant et peut-être inutilisables, pendant cinq minutes de plus. Cela devient pire, puis un peu mieux. Le patient part et nous interrogeons l’interrogateur. Peut-être moins anxieuse maintenant, elle commence à se racheter et, au bout de 20 minutes, elle s’est frayé un chemin jusqu’aux pentes les plus basses d’une note de passage généreusement définie toux. Elle part et elle “ patiente &#x0201d ; — en fait, une patiente de substitution avec un arrière-plan clinique et enseignant — retourne, secouant la tête et en riant. Il serait impoli de ne pas participer, alors nous le faisons. Et pourquoi pleurer? Notre faculté de médecine fait de son mieux et ses cinq derniers résultats potentiels ce matin se sont bien passés. Que pense-t-elle de sa dernière offre? “ Pauvre fille … Mais un peu moins terrible vers la fin. ” C’est à peu près la même chose dans les cas courts. Un homme gentil que je connais depuis des années a des mains intéressantes et connaît les routines à l’envers. Les étudiants vont et viennent. Après quelques hochements de tête, après d’autres il a l’air douteux, et un en particulier évoque un froncement de sourcils qu’un juge accrochant pourrait juger excessif. Huit heures, et nous sommes libérés: du rituel, des salles étouffantes, des clochettes, du café horrible , le sinistre tapis roulant de l’examen, à un brillant rayon de soleil en fin d’après-midi. Dans l’enceinte de l’hôpital, je rencontre un collègue, joyeux et habillé avec désinvolture, que je m’attendais à examiner avec nous. “ Je n’examine jamais, ” il explique. Je suis perplexe. Il est assez ferme. “ C’est ennuyeux et répétitif, donc je ne suis pas bon. Et c’est assez facile à abandonner. Vous dites simplement non. ” Il a un point. Mais sûrement quelqu’un doit juger nos étudiants en tant que médecins potentiels. Et une idée m’est venue à l’esprit …