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Sir Henry Yellowlees

​ SirSir Henry Yellowlees était médecin en chef (CMO) au ministère de la Santé pour l’Angleterre au cours d’une décennie de réorganisation majeure et de changement dans le NHS. C’était une période qui couvrait deux changements de partis politiques au gouvernement, et il servait sous cinq ministres de la santé: premièrement, sir Keith Joseph, conservateur; puis Barbara Castle suivie de David Ennals (Travail); et quand le gouvernement conservateur de Mme Thatcher a été élu, Norman Fowler et Patrick Jenkin.Figure 1 Peu de temps après l’arrivée de Yellowlees, le Parti travailliste a remporté les élections générales et Barbara Castle a pris le relais au ministère de la Santé et des Services sociaux. Elle était désireuse de finir ce que Nye Bevan avait commencé, ” en déplaçant des patients privés hors des hôpitaux du NHS, que les consultants détestaient. Yellowlees était “ piggy-in-the-middle ” Dans la bataille qui s’ensuivit entre le gouvernement et la profession médicale, chacun le considérait comme l’allié de l’autre partie. Au cours de son mandat, le NHS subit la première d’une série de réorganisations massives comme ses trois parties auparavant séparées. les services de médecin de famille et les services fournis par les autorités locales ont été rassemblés en une seule organisation. Une couche administrative complète des autorités sanitaires régionales a été abolie. Dans la communauté, les médecins généralistes se réunissaient en groupes, se déplaçant généralement dans des locaux plus grands et de meilleure qualité. La décennie de Yellowknife en tant que CMO a également vu l’introduction de toute une série d’innovations comprenant les stimulateurs cardiaques, les chirurgies cardiaques, les transplantations, les tomodensitomètres et le nouvel avortement. acte. L’une de ses tâches consistait à introduire de nouveaux traitements dans les régions du pays où ils n’avaient pas été utilisés auparavant. Cela a généralement été réalisé en construisant des services autour d’un nouveau consultant, qui parfois involontairement saboter le projet en s’éloignant de la zone. Au cours de ses années, de nouvelles spécialités médicales, y compris les accidents et les urgences et la médecine communautaire, ont vu le jour. Sous sa direction, les premières mesures ont été prises pour réduire le nombre d’heures travaillées par les jeunes médecins. Le nombre de postes de consultant a été augmenté et, surtout, il a mis en place des arrangements pour que les femmes médecins montent à l’échelle de l’hôpital tout en prenant le temps d’avoir des enfants. Sa période de service couvre également plusieurs bouleversements, y compris le pétrole des années 1970 crise, la grève des mineurs, la semaine de trois jours, et les coupes et les réformes dans la fonction publique. Les ordinateurs ont été utilisés pour la première fois dans la gestion des services de santé et Sir Keith Joseph a fait appel à des consultants en gestion. L’abolition de la variole et la première apparition de la fièvre de Lassa sont également survenues au cours de son mandat. Ayant survécu à une thrombose coronaire en 1972, Sir George Godber, son prédécesseur immédiat, a proposé deux CMO, la senior pour faire avancer la santé publique et l’autre pour conseiller sur le NHS. Mais Yellowlees a préféré rester le seul CMO, avec quatre députés. L’un d’eux, le Dr Liz Shore, a écrit de lui, et Henry Yellowlees était un administrateur exceptionnel, totalement sans conscience de statut, véritablement non discriminatoire et toujours prêt à donner crédit où il était dû. Il avait une forte croyance en un NHS gratuit pour tous et leader dans le domaine de la recherche et de l’innovation. Yellowlees était le fils d’un autre Sir Henry Yellowlees, un éminent psychiatre. Il a fait ses études à l’école Stowe et au University College d’Oxford.Il a été instructeur de vol de la Royal Air Force de 1941 à 1945, ce qui a retardé son entrée aux études cliniques prolifération. Après avoir obtenu son diplôme de l’hôpital Middlesex en 1950, à l’âge de 31 ans, il a été choisi pour la promotion de sa diplomatie et de ses qualités de chef. Dès qu’il a terminé ses travaux, il est devenu médecin résident du Middlesex, où sa gestion d’une épidémie parmi le personnel l’a d’abord attiré l’attention de Godber. De 1954 à 1963, il a travaillé comme médecin dans le Sud-Ouest, puis les conseils de l’hôpital régional métropolitain du Nord-Ouest. Il fut détaché au ministère de la Santé, qui devint plus tard le ministère de la Santé et de la Sécurité sociale, en 1963. Yellowlees fut vice-directeur du marketing de Godber à partir de 1967. Il fut anobli en 1975, deux ans après son entrée en fonction. Département de la santé en 1983, il a travaillé pendant un an au ministère de la Défense, la restructuration du personnel médical des forces armées. Il est ensuite devenu consultant au Bureau européen de l’Organisation mondiale de la santé, où son équipe a négocié la fourniture de soins de santé pour les réfugiés bulgares. Il a été membre du Conseil médical général pendant 10 ans et membre actif et dynamique du Conseil de la BMA de 1986 à 1990. Henry Yellowlees était un diplomate naturel et instinctif avec un fort sens du service public. Il était toujours prêt à écouter les arguments et à ajuster la politique à la lumière de nouvelles preuves. Pendant de nombreuses années, son travail a été le pilier de sa vie, mais à sa retraite, il a appris à conduire une machine à vapeur et a aimé le jardinage, la marche et ses petits-enfants. Une opération de pontage cardiaque en 1987 a amélioré sa santé, bien qu’il ait été troublé par la surdité dans ses dernières années. Il a épousé Sally Comber en 1948; Elle est décédée en 2001. Il a rencontré Mary Porter en 1984; ils s’installent ensemble peu de temps après et se marient en 2001. Il quitte Mary et les trois enfants de son premier mariage. Sir Henry Yellowlees, médecin en chef pour l’Angleterre 1973-1983 (n 1919, Middlesex Hospital, Londres, 1950), Les médecins et autres membres du NHS en Angleterre seront soumis à un examen plus minutieux pour s’assurer qu’ils traitent les patients âgés avec plus de dignité et de respect, a annoncé le gouvernement. Le gouvernement a déclaré la semaine dernière qu’il avait l’intention de faire de la dignité pour les personnes âgées une priorité et qu’il demandait au NHS Watchdog d’étendre ses inspections à la dignité. Lancement de la deuxième phase de cinq ans de son cadre national de services Le ministre britannique de la Santé, Liam Byrne, a déclaré: «La dignité est l’affaire de tous. Nous demanderons donc aux chiens de garde, aux infirmières et infirmiers, aux médecins et aux champions des personnes âgées nouvellement nommés de se regrouper autour d’un seul objectif: faire de la dignité des soins une priorité. ” Le gouvernement a également l’intention d’avoir au moins une infirmière nommée M. Byrne a également publié un rapport détaillant les progrès accomplis depuis le lancement du cadre en 2001. L’auteur de ce rapport, le professeur Ian Philp, le Le directeur national pour les personnes âgées du ministère de la Santé a déclaré que beaucoup avait été accompli jusqu’ici, notamment: une augmentation de 100% du dépistage du cancer du sein chez les femmes de plus de 65 ans; # x02014, tous les hôpitaux qui prennent en charge les patients victimes d’un AVC bénéficient maintenant d’un service d’AVC spécialisé. Le professeur Philp, également médecin consultant honoraire à l’Hôpital général du Nord à Sheffield, a déclaré que «des attitudes et des comportements négatifs profonds et enracinés»; vers les personnes plus âgées a persisté. ​ a persisté.Figure 1 “ La dignité est l’affaire de tous, ” a déclaré le ministre de la Santé, Liam ByrneCredit: LEHTIKUVA OY / NUKARI / REX | | Un médecin autrichien a ordonné à un gynécologue de payer une pension alimentaire pour un enfant atteint du syndrome de Down parce que le médecin n’avait pas prévenu Cette décision a polarisé le public et a suscité un débat houleux au sein de la communauté médicale. L’affaire a été abandonnée par deux tribunaux inférieurs et est allée jusqu’à la suprématie autrichienne. La mère de 31 ans a affirmé que le médecin n’avait pas correctement démontré la probabilité qu’elle ait un enfant handicapé, malgré le fait qu’il l’avait avertie des irrégularités de sa grossesse et l’avait orientée vers une clinique spécialisée la 23e semaine de grossesse.Mais la femme a seulement assisté à la clinique à la 32e semaine de grossesse, alors qu’il était trop tard pour un avortement, parce qu’elle prétend qu’elle n’a pas été faite suffisamment conscient des complications possibles.Le médecin a déclaré au tribunal qu’il examinait régulièrement la patiente et l’a orientée vers une clinique spécialisée pour des grossesses à haut risque après une échographie montrant que le thorax de l’embryon était trop petit et qu’il y avait une trop grande quantité de liquide amniotique. patient des anomalies et l’a avertie de la gravité potentielle de la situation, mais n’a pas dit que les symptômes indiquaient une incapacité liée au syndrome de Down. Après avoir donné naissance à une fille qui a le syndrome de Down, le handicap cardiaque grave et l’obstruction des entrailles , la femme a poursuivi le médecin pour un conseil insuffisant, affirmant qu’elle n’aurait pas attendu si longtemps les tests supplémentaires si elle avait été mise au courant des soupçons du médecin. La Cour suprême a accepté son argument et a ordonné au médecin de payer pour le soutien de l’enfant handicapé. Selon le verdict, il ne suffisait pas de référer le patient à un spécialiste et on s’attend à ce que les médecins participent à la décision d’interrompre ou non une grossesse à risque.