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Éclosion d’influenza chez les travailleurs de la santé dans un contexte de grippe aviaire HN endémique

Au rédacteur en chef – Le traitement et la prévention de la grippe ne sont pas prioritaires dans les pays en développement Bien que le coût-bénéfice du traitement de la grippe et de la vaccination ait été démontré dans plusieurs études de pays développés […], il existe peu de données Nous décrivons une enquête sur l’épidémie de grippe A chez les travailleurs de la santé dans l’unité de soins intensifs médicaux MICU d’un hôpital thaïlandais dans une région endémique de grippe aviaire HN. Les coûts estimés pour la vaccination antigrippale et l’enquête épidémiologique sont également fournis. base de référence dans le centre de la Thaïlande et emploie un total de travailleurs de la santé Dans cet hôpital, le dépistage de la grippe A s’est produit régulièrement en février pour les patients atteints de pneumonie communautaire admis dans le MICU ; En avril, l’épidémiologiste hospitalier a été contacté par le personnel du MICU concernant un groupe d’infections grippales parmi les travailleurs de la santé. Le patient indexé avait une pneumonie communautaire qui a été diagnostiquée en avril comme une pneumonie de grippe A HN. L’équipe de contrôle des infections a visité le MICU et a institué des mesures de contrôle, y compris l’isolement des contacts et des gouttelettes du patient, les mouvements limités de patients et de travailleurs de la santé, le découragement des visiteurs, Le personnel soignant de l’hôpital, la direction du lit et des soins infirmiers, les services cliniques et d’autres services de soutien ont été congelés. informé de l’épidémie. Tous les autres travailleurs de la santé de la MICU ont reçu un vaccin antigrippal. etaient observes prospectivement pour la fievre et les maladies pseudo-grippales au cours des semaines suivantes Au cours des jours suivants, d’autres agents de soins intensifs de la MICU ont developpe des maladies pseudo-grippales et ont ete congele de la figure de travail; En raison de l’accès limité à la thérapie antivirale, aucun traitement n’a été prescrit. Tous les travailleurs de la santé ont développé une maladie pseudogrippale après un contact étroit avec le patient index, et tous ont eu des résultats positifs au test rapide de grippe. Becton Dickinson De plus,% des HCW malades avaient des résultats de culture nasopharyngés positifs pour HN. L’intervalle entre le premier contact avec le patient index et / ou d’autres HCW avec l’influenza A jusqu’à l’apparition des symptômes était de plusieurs jours, – jours pour les HCW malades, et la durée moyenne de l’absentéisme associé à la grippe A était de plusieurs jours, – jours Aucun des TS n’a développé de complications liées à la grippe A Les vaccins contre la grippe A ont ensuite été administrés aux TS qui prenaient soin de ce patient et aux CUI après l’épidémie.

Figure Vue largeTélécharger une courbe épidémique de grippe A HN chez les travailleurs de la santé dans une unité de soins intensifs médicaux en ThaïlandeFigure View largeTélécharger une courbe épidémique de grippe A HN chez les travailleurs de la santé dans une unité de soins intensifs en Thaïlande Coûts directs pour la surveillance de la grippe Les coûts, plutôt que les frais, ont été utilisés comme une représentation des coûts pour l’institution entreprenant l’enquête sur l’éclosion. Les coûts hospitaliers et du programme de santé au travail ont été estimés à l’aide des données programmatiques, du personnel, de la pharmacie et du laboratoire. Système d’assurance thaïlandaise et système de remboursement hospitalier Pour les agents de santé grippaux A, les coûts des tests rapides de grippe et des cultures rhinopharyngées comprenaient tous les documents connexes, le temps des techniciens, le transport des échantillons vers le laboratoire viral de référence et les frais généraux en dollars américains à un taux de change de baht par dollar américain Le coût de l’isolement du patient index, y compris l’utilisation de gants, de blouses, de masques chirurgicaux et du temps du personnel associé pour se conformer à ces mesures, a été calculé à partir des estimations de coûts antérieures. Le coût estimatif de la vaccination antigrippale annuelle pour le personnel hospitalier entier était de $. Les avantages perçus de la vaccination antigrippale de tous les travailleurs de la santé de la MICU incluaient un risque réduit de grippe. parmi les travailleurs de la santé vaccinés et le risque réduit de transmission de la grippe aux patients à risque de MICU

Tableau View largeTélécharger diapositives Estimations de coût, en dollars américains, pour les interventions de prévention des infections et de santé au travail lors d’une épidémie de grippe A chez les travailleurs de la santé dans une unité de soins intensifs médicaux MICU située dans une région d’influenza aviaire HN endemicityTable View largeTélécharger en dollars US, pour les interventions de prévention des infections et de santé au travail lors d’une épidémie de grippe A chez les travailleurs de la santé dans une unité de soins intensifs médicaux MICU située dans une région d’endémicité de grippe aviaire HNCette éclosion souligne l’importance de la détection précoce de la grippe chez les patients et les travailleurs de la santé, ainsi que la nécessité d’améliorer l’adoption du vaccin et la conformité aux restrictions de travail dans les milieux à ressources limitées pendant les maladies grippales. Notamment, le coût de l’enquête sur l’éclosion de grippe A était & gt; Avec la menace constante d’une pandémie mondiale de grippe aviaire HN, les pays en développement dans les zones d’endémicité où l’accès aux médicaments antiviraux est limité ne devraient pas écarter la vaccination contre la grippe pour d’autres besoins non satisfaits en attendant des coûts supplémentaires -bénéficier de données et de mandats globaux

Remerciements

Soutien financier Fonds de recherche thaïlandais pour les conflits d’intérêts potentiels AA et LMM: pas de conflits