Home >> Impact des doses de charge sur les durées prévisibles des concentrations de bêta-lactame prévues dans les schémas de dosage par perfusion continue et continue

Impact des doses de charge sur les durées prévisibles des concentrations de bêta-lactame prévues dans les schémas de dosage par perfusion continue et continue

t a été fixé à kg et la clairance de la créatinine à ml / min Free-drogue, les profils de concentration-temps ont été créés à partir de chaque ensemble de paramètres générés Les concentrations prédites ont été générées toutes les minutes pendant les premières heures de thérapie. aeruginosa contre pipéracilline-tazobactam mg / L et méropénem mg / L dans notre analyse PK / PD pour évaluer le temps de traitement actif lorsque la concentration dépasse la CMI Nous avons simulé des stratégies: meropenem et pipéracilline-tazobactam comme perfusions intermittentes pendant des heures II, IPs A partir des profils de temps de concentration simulés, nous avons calculé le temps de dépassement des CIM de point de rupture pour chaque patient et classé le temps de dépassement de point de rupture% PC & g; MIC Meropenem et piperacillin-tazobactam ont atteint% PC & gt; MIC en minutes et minutes II, minutes et Les doses de chargement pour les deux médicaments ont rétabli l’activité dans les premières minutes de la thérapie instabilité. Vue de la vue grandDownload diapoProbabilité et temps de première instance des concentrations dépassant le seuil d’inhibition minimum. concentrations MIC pour piperacillin-tazobactam TZP; mg / L et méropénème MEM; mg / L sur les premières minutes de thérapie Probabilités dérivées de simulations robustes des profils concentration-temps pour TZP et MEM dépassant le point de cassure sensible respectif MIC pour pipéracilline-tazobactam ou MEM chez% des sujets simulés PC & gt; MIC sur l’axe y vs temps sur axe des abscisses pour les schémas suivants: A, perfusion intermittente de TZP, taux de mg / min équivalent à g infusé en minutes; TZP perfusion prolongée, taux de mg / min équivalent à g infusé pendant des heures; Perfusion continue de TZP, taux de mg / min équivalent à g infusé pendant plusieurs heures; Perfusion continue de TZP après la dose de charge LD, taux de mg / min minutes suivi de mg / min équivalent à g infusé pendant minutes suivies de g perfusées pendant heures B, PC> MIC pour les régimes MEM suivants: MEM perfusion intermittente, taux de mg / min équivalent à g infusé en quelques minutes; Perfusion prolongée de MEM, taux de mg / min équivalent à g perfusé pendant plusieurs heures; Perfusion continue de MEM, taux de mg / min équivalent à g infusé pendant des heures; Perfusion continue de MEM après LD, LD, Dose de charge, taux de mg / min pour minutes suivi de mg / min équivalent à g infusé en minutes suivi de g perfusé sur heures Abréviations: LD, dose de charge; MEM, méropénème; MIC, concentration inhibitrice minimale; TZP, pipéracilline-tazobactam; % PC +, CMI, probabilité de concentrations dépassant le point de cassure sensible CMI pour pipéracilline-tazobactam ou méropénème parmi le centile de sujets simulés Figure Voir grandDownload slideProbabilité et temps de première instance des concentrations dépassant le point de rupture Concentrations inhibitrices minimales CMI pour pipéracilline-tazobactam TZP ; mg / L et méropénème MEM; mg / L sur les premières minutes de thérapie Probabilités dérivées de simulations robustes des profils concentration-temps pour TZP et MEM dépassant le point de cassure sensible respectif MIC pour pipéracilline-tazobactam ou MEM chez% des sujets simulés PC & gt; MIC sur l’axe y vs temps sur axe des abscisses pour les schémas suivants: A, perfusion intermittente de TZP, taux de mg / min équivalent à g infusé en minutes; TZP perfusion prolongée, taux de mg / min équivalent à g infusé pendant des heures; Perfusion continue de TZP, taux de mg / min équivalent à g infusé pendant plusieurs heures; Perfusion continue de TZP après la dose de charge LD, taux de mg / min minutes suivi de mg / min équivalent à g infusé pendant minutes suivies de g perfusées pendant heures B, PC> MIC pour les régimes MEM suivants: MEM perfusion intermittente, taux de mg / min équivalent à g infusé en quelques minutes; Perfusion prolongée de MEM, taux de mg / min équivalent à g perfusé pendant plusieurs heures; Perfusion continue de MEM, taux de mg / min équivalent à g infusé pendant des heures; Perfusion continue de MEM après LD, LD, Dose de charge, taux de mg / min pour minutes suivi de mg / min équivalent à g infusé en minutes suivi de g perfusé sur heures Abréviations: LD, dose de charge; MEM, méropénème; MIC, concentration inhibitrice minimale; TZP, pipéracilline-tazobactam; % PC +, CMI, probabilité de concentrations dépassant le point de cassure sensible CMI pour pipéracilline-tazobactam ou méropénem parmi le percentile des sujets simulés Nos modèles suggèrent que des doses de charge LDs peuvent être nécessaires pour les schémas pipéracilline-tazobactam CMI Les LM sont moins importants pour le méropénème et pour les organismes sensibles Notre analyse a utilisé le point de rupture de susceptibilité de P aeruginosa pour évaluer un scénario du «pire cas» À mesure que les cliniciens commencent à mettre en place des IP et des IP pour les bêta-lactamines, nous suggérons

Remarque

Conflits d’intérêts potentiels Les auteurs n’ont pas signalé de conflits d’intérêts liés au contenu de cet article Tous les auteurs: Aucun conflit signaléTous les auteurs ont soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits potentiels Conflits d’intérêts que les éditeurs considèrent pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués