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De nouvelles directives visent à améliorer la prise en charge de la BPCO

Nouvelles directives publiées conjointement par l’American Thoracic Society et l’European Respiratory Society viser à améliorer l’information des patients sur la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) et à encourager les professionnels de la santé à optimiser sa prévention et son traitement. Ce sont les premières directives élaborées conjointement par les deux sociétés et produites dans un format Web. pour les rendre accessibles aux patients et aux professionnels du monde entier (www.thoracic.org/COPD/default.asp). Ce sont des mises à jour fondées sur des preuves des directives précédentes que les deux sociétés ont élaborées séparément en 1995. Une partie des lignes directrices, destinées aux professionnels de la santé, vise à améliorer la sensibilisation et le diagnostic précoce de la maladie et à promouvoir son traitement. Une deuxième partie, destinée aux patients, vise à fournir des informations pratiques et précises sur tous les aspects de la maladie. Les lignes directrices ont été lancées lors de la réunion annuelle de l’American Thoracic Society.Homer Boushey, professeur de médecine à l’Université de Californie, San Francisco, et président de l’American Thoracic Society, a expliqué que les lignes directrices ont été élaborées parce que la prévalence croissante de la maladie et les progrès sur le terrain justifient une mise à jour, en particulier dans le traitement. Il a averti que la maladie était maintenant la quatrième cause de décès aux États-Unis et une cause majeure de décès dans de nombreux autres pays occidentaux. Il a également déclaré que c’est la seule cause majeure de décès qui augmente actuellement dans la prévalence.Bartolome Celli, chef de la médecine pulmonaire et des soins critiques au Centre médical St Elizabeth, Boston, et co-président du comité mixte de la société sur la BPCO, a expliqué que les lignes directrices visaient à sensibiliser le public aux maladies et à améliorer sa gestion. Il a dit: «Si vous demandez au public à propos du SRAS [syndrome respiratoire aigu sévère], tout le monde sait ce que c’est, même s’il n’y a eu que 200 décès dans le monde. Mais si vous posez des questions sur la MPOC, la plupart des gens pensent que c’est un type de voiture. Nous devons mettre la MPOC sur la carte en raison de son impact énorme. ” La MPOC représente actuellement environ 150 000 décès chaque année aux États-Unis et 1,5 million de visites aux services d’urgence. Les chiffres indiquent que 15 millions de patients sont affectés par la maladie, à un coût annuel estimé à 15 milliards de dollars, a déclaré le Dr Celli lors de la réunion. # x0201c: état évitable et traitable caractérisé par une limitation du débit d’air qui n’est pas complètement réversible. ” C’est un changement par rapport aux définitions précédentes, qui représentaient la maladie comme une combinaison de bronchite chronique, d’emphysème et de limitation du débit d’air. Les lignes directrices indiquent qu’un diagnostic de MPOC doit être pris en compte chez tout patient qui présente des symptômes de toux, de production d’expectorations ou de dyspnée ou des antécédents d’exposition à la fumée de cigarette ou à des particules ou gaz nocifs. Le diagnostic nécessite une spirométrie.Si le rapport entre le volume expiratoire maximal en une seconde et la capacité vitale forcée après traitement par bronchodilatateurs est inférieur à 0,7, cela confirme que la limitation du débit d’air n’est pas totalement réversible et indique un diagnostic de MPOC.