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« Échec du syndrome de la chirurgie du dos »

Chaque omnipraticien a un patient qui a subi une chirurgie au dos mais qui ne s’est pas amélioré. Environ 2000 cas de syndrome d’échec de la chirurgie du dos sont produits chaque année au Royaume-Uni.1-3 C’est une statistique inconfortable, et c’est une condition inconfortable à gérer. Les patients sont souvent jeunes et étaient auparavant actifs, mais font maintenant face à une douleur chronique pendant des années. Ils viennent des chirurgiens mais ne sont plus des candidats chirurgicaux. Ils ont fait l’objet d’une vaste gamme d’opinions orthopédiques, neurologiques et radiologiques suivies par la physiothérapie, l’ergothérapie et, éventuellement, la psychologie clinique, les canalisant inexorablement vers la clinique de la douleur. Malheureusement, ils s’en sortent aussi mal, avec un peu plus d’un patient sur trois qui obtient plus de 30% de soulagement de la douleur. Je suis au courant de ce triste chemin cognitif. De nos jours, nous pouvons de plus en plus remettre en question l’opportunité d’une intervention chirurgicale pour un prolapsus du disque, mais ne pas opérer peut également entraîner une incapacité à long terme. La comparaison entre le taux de chirurgie rachidienne au Royaume-Uni et celui observé dans d’autres pays montre que les chirurgiens britanniques n’affichent pas leurs bistouris au niveau des caisses. Pourtant, 5 à 10% des patients qui subissent une chirurgie du dos retournent chez eux sans soulagement de leur douleur radiculaire.2,3 Pire encore, après environ six mois, la douleur peut montrer une bouffée de neuropathie désagréable et une neuropathie.Figure 1False image par résonance magnétique nucléaire du disque prolabéCrédit: MEHAU KULYK / SPL