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Les groupes de soins primaires frustrés par les variations de financement

Le NHS Executive a été fortement critiqué par les groupes de soins primaires en Angleterre pour son imposition unilatérale de règles excessives, à la deuxième conférence annuelle de l’Alliance NHS à Birmingham la semaine dernière.L’exécutif a publié trois séries de lignes directrices décrivant les rôles et les responsabilités des groupes de soins primaires. Ceux-ci couvrent les programmes locaux d’amélioration de la santé, le développement des services de santé à travers des initiatives de rentabilité et de gouvernance clinique, et la mise en service des services. Mais le Dr Michael Dixon, président de l’alliance, qui représente plus de 200 des 481 groupes de soins primaires en Angleterre, a conseillé aux participants: « Ne vous embêtez pas avec des conseils qui ne profitent pas à vos patients ni le gouvernement ni le ministère de la Santé. imposer des règles et des règlements unilatéralement à ceux qui font le travail.  » De nombreux groupes ont exprimé leur frustration quant à la vitesse à laquelle ils devraient suivre les directives centrales. « Nous sommes harangués pour être des récidivistes », a déclaré le Dr Dixon, « pour avoir traîné nos pieds sur certaines propositions sur lesquelles nous n’avons jamais été correctement consultés. » Bien que la façon dont les groupes de soins primaires remodèlent le service de santé pour répondre aux besoins et aux priorités locaux a reçu un soutien massif, on a critiqué la grande variation des allocations budgétaires entre les groupes et dans l’allocation de gestion allouée par les autorités sanitaires. L’enquête par questionnaire menée auprès des groupes par le NHS Alliance montre que les indemnités de prise en charge vont de £ 1.90 à £ 7.00 par patient. Craig Oates du NHS Executive a admis que certaines de ces variations étaient «inappropriées». Les groupes de soins primaires sont confrontés à un problème majeur, à savoir s’ils devraient demander à devenir des fiducies de soins primaires en avril 2000. Les fiducies assumeront la responsabilité de la mise en service de la vaste gamme de services de santé hospitaliers et communautaires. Plusieurs orateurs ont déclaré lors de la conférence que John Denham, le ministre d’État à la Santé, a tenté de rassurer ces groupes en disant: «Nous ne sommes pas intéressés à demander un statut de confiance. Les fiducies ne seront établies que si les avantages sont évidents pour les patients, les professionnels de la santé locaux, l’économie locale de la santé et la communauté dans son ensemble. Les défis spécifiques rencontrés par les groupes de soins primaires à Londres ont été mis en évidence dans un nouveau rapport du King’s Fund. Le rapport soutient que «la distribution équitable des ressources entre les pratiques est essentielle si toutes les personnes vivant à Londres et en particulier les plus défavorisés doivent avoir accès à des soins primaires de haute qualité. Le rapport NHS Alliance, Les besoins de développement des groupes de soins primaires, est disponible via le site Web de l’alliance (