Home >> Dosage de l’oseltamivir chez les enfants subissant une hémodialyse

Dosage de l’oseltamivir chez les enfants subissant une hémodialyse

Au rédacteur-Avec l’avènement du nouveau virus de la grippe AHN, le besoin de traitement antiviral a augmenté, en particulier chez les patients vulnérables, tels que les patients dialysés Pour les patients adultes, Robson et al. Sur la base des données de Robson et al , nous avons formulé un schéma posologique pour les enfants subissant une hémodialyse intermittente HD Contrairement à la recommandation de Robson et al de doser après alternance HD sessions , nous suggérons de doser oseltamivir chez les enfants d’âge, & gt; année après chaque session HD mg pour les enfants pesant ⩽ kg, mg pour les enfants pesant – kg, mg pour les enfants pesant – kg, et mg pour les enfants pesant & gt; kgNous avons basé cette recommandation sur les arguments principaux Premièrement, le dosage après des séances de dialyse alternatives conduit à une faible concentration plasmatique de carboxylate d’oseltamivir de la première séance de HD après le dosage jusqu’au dosage suivant, qui est une période de ~ h. Deuxièmement, l’analyse de l’innocuité de l’oseltamivir a montré que les concentrations plasmatiques élevées sont généralement bien tolérées et peuvent même être plus efficaces que les faibles concentrations Pour tester notre schéma posologique, Les concentrations plasmatiques du carboxylate d’oseltamivir ont été mesurées à l’aide d’une chromatographie liquide validée en spectrométrie de masse en tandem LC-MS / MS PRA International chez des enfants subissant une HD avec une infection présumée au HN Des échantillons sanguins prélevés chez des patients après un traitement médian de jours ont été prélevés une session HD pour définir l’élimination extracorporelle Les résultats de l’analyse sont présentés dans Ta Tous les patients se sont bien rétablis et aucun des patients n’a eu d’effets indésirables suite au traitement. Nos données montrent que les concentrations plasmatiques sont atteintes à l’extrémité inférieure d’une population de référence adulte et que l’élimination extracorporelle est plus élevée que prévu. %

Caractéristiques de l’enfant sous hémodialyse HD et traité par OseltamivirNous présentons les premières données sur l’administration d’oseltamivir chez les enfants subissant une HD Ces données illustrent la pertinence de notre programme de dosage, et la l’élimination extracorporelle élevée indique la nécessité de fournir une dose d’oseltamivir après chaque séance HD pour éviter une exposition subthérapeutique ultérieure De toute évidence, les patients ne suffisent pas à fournir des preuves adéquates pour notre emploi du temps, mais nous sommes confrontés à des enfants subissant HD qui a besoin d’un traitement adéquat et sûr à l’oseltamivir Cela nous oblige à définir un schéma posologique sur la base de données éparses. Nous espérons que davantage de données seront disponibles pour définir le meilleur schéma d’administration d’oseltamivir pour cette cohorte de patients vulnérables spasticité.

Remerciements

Conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs: pas de conflits