Home >> L’huile de foie de morue réduit l’utilisation de calmants

L’huile de foie de morue réduit l’utilisation de calmants

« Deux cuillères à café d’huile de foie de morue par jour peuvent réduire le nombre de puissants analgésiques nécessaires pour soulager la douleur de l’arthrite », rapporte le Daily Mail. Les patients qui ont reçu les suppléments « ont été en mesure de réduire leur dose quotidienne de médicaments anti-inflammatoires », dit le journal. Ces résultats sont importants parce que l’utilisation à long terme de médicaments anti-inflammatoires « peut doubler la menace d’une crise cardiaque et augmenter le risque d’accidents vasculaires cérébraux et de maladies cardiaques », ajoute le Mail.

Les rapports sont basés sur une petite étude chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde qui a montré les avantages potentiels des capsules d’huile de foie de morue dans la réduction de l’utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). L’image est compliquée parce que les personnes prenant les capsules étaient également sous d’autres médicaments pour leur polyarthrite rhumatoïde, et l’étude ne visait pas à réduire les doses de ces autres médicaments. Toutes les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde ne seront pas en mesure de réduire leur dose d’AINS avec des capsules d’huile de foie de morue, et certaines personnes ne seront pas en mesure de respecter le régime quotidien de 10 capsules. Bien que certaines personnes souffrant de polyarthrite rhumatoïde puissent envisager de prendre des suppléments d’huile de foie de morue, les patients devraient consulter leur médecin avant d’apporter des changements drastiques aux médicaments qu’ils prennent.

D’où vient l’histoire?

Le Dr Bernat Galarraga et ses collègues du Ninewells Hospital and Medical School de Dundee; le Western General Hospital d’Edimbourg et l’Université de Dundee ont mené ces recherches. L’étude a été financée par Willem Van Dias et Seven Seas Ltd, qui vendent des capsules d’huile de foie de morue et d’autres «compléments alimentaires». Il a été publié dans le journal médical à comité de lecture: Rheumatology.

Quel genre d’étude scientifique était-ce?

Il s’agissait d’un essai contrôlé randomisé en double aveugle visant à déterminer si la prise de capsules d’huile de foie de morue de haute résistance pouvait réduire le besoin d’analgésiques spécifiques (AINS) chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde. L’huile de foie de morue contient les acides gras essentiels DHA et EPA, qui sont censés avoir des effets anti-inflammatoires.

Les chercheurs ont recruté 97 personnes âgées de 37 à 78 ans atteintes de polyarthrite rhumatoïde (qui avaient eu la maladie pendant une moyenne de 13 ans) des départements de rhumatologie de deux hôpitaux à Dundee et à Edimbourg. Pour être inclus dans l’étude, la maladie et les médicaments de la personne devaient avoir été stables au cours des trois derniers mois, et ils devaient prendre régulièrement des médicaments AINS. Les personnes ayant une maladie instable nécessitant un changement de médicament, celles qui prennent de fortes doses de stéroïdes, celles qui ont d’autres maladies graves ou celles qui prennent déjà des suppléments contenant des acides gras essentiels ont été exclues.

Les participants admissibles ont été assignés au hasard à neuf mois de traitement des capsules quotidiennes contenant un mélange d’huile de foie de morue et d’huile de poisson (Seven Seas Marine Oil 1 gélules), contenant 10g d’huile au total ou des capsules identiques remplies d’air (un placebo). À trois et neuf mois, des échantillons de sang ont été prélevés pour mesurer les niveaux d’EPA d’acides gras essentiels (contenus dans l’huile de foie de morue) pour voir si les participants avaient pris leurs capsules.

Les participants ont également été invités à enregistrer leur utilisation quotidienne d’AINS. Après 12 semaines, on a demandé aux participants de réduire graduellement leur consommation d’AINS, puis de cesser de les utiliser si possible. Les chercheurs ont calculé combien les participants aux médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens utilisaient en moyenne quotidiennement, à quel point ils étaient affectés par leur maladie et à quel point leur maladie était active au début de l’étude, ainsi qu’à quatre, 12, 24 et 36 semaines. Les chercheurs ont ensuite examiné comment ces niveaux ont changé au cours de l’étude dans les groupes de l’huile de foie de morue et du placebo. Ils étaient principalement intéressés à comparer la proportion de personnes dans chaque groupe qui avait pu réduire leur consommation quotidienne d’AINS de plus de 30% au cours de l’étude. Tous les participants qui ont abandonné l’étude ont été inclus dans les analyses et ont supposé ne pas avoir réduit leur consommation d’AINS de plus de 30%.

Quels ont été les résultats de l’étude?

Seulement 60% des participants ont terminé la période d’étude complète de neuf mois. Plus de personnes dans le groupe huile de foie de morue (39%) ont pu réduire leur consommation d’AINS de plus de 30% par rapport au groupe placebo (10%). Cette réduction était encore significative après l’exclusion des sept personnes (quatre dans le groupe huile de foie de morue et trois dans le groupe placebo) dont l’utilisation d’autres médicaments (tels que les stéroïdes) a augmenté au cours de l’étude.

En général, il n’y avait pas de différence entre les groupes quant à la sévérité ou l’activité de la maladie sur l’une des mesures utilisées, sauf une réduction faible mais significative de la douleur autodéclarée dans le groupe huile de foie de morue par rapport au groupe placebo. Il n’y avait aucune différence entre les groupes dans le type ou le nombre d’effets secondaires rencontrés, qui étaient pour la plupart bénins.

Quelles interprétations les chercheurs ont-ils tirées de ces résultats?

Les chercheurs ont conclu que les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde pourraient utiliser des capsules d’huile de foie de morue pour réduire leur consommation d’AINS.

Que fait le NHS Knowledge Service de cette étude?

Cette étude bien conçue fournit des preuves que les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde stable peuvent réduire leur consommation d’AINS en prenant des suppléments d’huile de foie de morue. Il y a quelques points à noter au sujet de l’étude:

Tous les participants à cette étude prenaient des AINS, mais il n’est pas possible de dire combien ils prenaient car les doses moyennes au début de l’étude n’ont pas été données, et les résultats sont donnés en pourcentage de réduction seulement. En outre, il n’y a pas beaucoup d’informations sur le type d’AINS utilisé. Il existe un grand nombre de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, et les propriétés anti-inflammatoires varient considérablement de ceux des AINS en vente libre tels que l’ibuprofène, à des médicaments plus puissants tels que l’indométacine.

Bien qu’il s’agisse d’une étude en double aveugle, les participants ont pu deviner ce qu’ils prenaient en raison de l’arrière-goût de poisson des capsules d’huile de foie de morue et de la différence entre les capsules remplies d’air et celles remplies d’huile. Cette connaissance peut avoir affecté la volonté des gens de réduire leur dosage d’AINS.

Les auteurs de l’étude notent que le niveau élevé de retraits est une limite à leur étude, et suggèrent que cela était en partie lié à la réticence des gens à prendre 10 capsules supplémentaires par jour et aux problèmes du système digestif lorsqu’ils prennent des capsules.

La plupart des personnes participant à cette étude prenaient également des médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) pour leur polyarthrite rhumatoïde, qui, plutôt que de soulager la douleur et l’inflammation comme le font les AINS, sont des médicaments utilisés pour «traiter» la maladie. Ils ont un effet sur la réponse immunitaire du corps, et peuvent supprimer le processus de la maladie et modifier sa progression. L’étude n’a pas tenté de voir si l’utilisation de l’huile de foie de morue affectait l’utilisation de ces médicaments.

Toutes les personnes de cette étude avaient une polyarthrite rhumatoïde stable. Ces résultats peuvent ne pas être applicables à ceux qui ont une maladie grave et ne peuvent pas être généralisés à ceux avec d’autres conditions arthritiques.

Les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde devraient consulter leur médecin avant de faire des changements drastiques dans leurs médicaments.

Sir Muir Grey ajoute …

Si j’avais l’arthrite rhumatoïde, je donnerais le pétrole dermatite atopique.