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Auteur : Eric

La ballade des pauvres, jeune homme

Elvis Presley’s chanson “ Dans le ghetto ” apporte toujours une boule dans ma gorge. Pour les non initiés, le thème de la chanson est le cycle de la violence dans lequel les jeunes hommes noirs à Chicago dans les années 1960 ont été pris au piège. C’est l’inflexion émotionnelle de la voix d’Elvis qui me touche, ce qui est étrange, car il était un pauvre sudiste blanc et ne pouvait donc pas savoir à quoi ressemblait la vie dans les bidonvilles urbains. Continue reading La ballade des pauvres, jeune homme

Augmentation de l’incidence du zona pendant une période d’une étude populationnelle

Contexte Des augmentations temporelles de l’incidence du zona HZ ont été signalées, mais des études ont examiné de courtes périodes d’étude et la cause de cette augmentation reste inconnue. Nous avons examiné la tendance à long terme de HZMethods. Une étude de cohorte basée sur la population a été menée dans le comté d’Olmsted, Minnesota, en utilisant des données de – et – Examen des dossiers médicaux des cas possibles a été effectuée pour confirmer les cas incidents de HZ, le statut immunitaire du patient, et la prescription d’antiviraux pour HZ Nous avons examiné le changement relatif de la tendance temporelle des taux d’incidence avant et après l’introduction du programme de vaccination contre la varicelle Résultats des patients avec HZ,% étaient des femmes et% ont été immunodéprimés Le taux d’incidence ajusté selon l’âge et le sexe de HZ a augmenté par année-personne PY% intervalle de confiance [IC], – in – to PY% IC, – in – Le taux d’augmentation sur la période était de% par an après ajustement pour le taux d’incidence ajusté selon l’âge et le sexe, [% IC, -]; P & lt; L’incidence du HZ a augmenté de façon significative dans tous les groupes d’âge et les deux sexes Nous n’avons trouvé aucun changement dans le taux d’augmentation avant ou après l’introduction du programme de vaccination contre la varicelleConclusions L’incidence du HZ a augmenté au cours des dernières décennies. être due à l’introduction de la vaccination contre la varicelle, au traitement antiviral, ou au changement de la prévalence des individus immunodéprimés Continue reading Augmentation de l’incidence du zona pendant une période d’une étude populationnelle

Mayo Clinic Laboratoire et Pathologie Research Roundup: Juin 13

Le résumé de recherche fournit un aperçu de la recherche de la semaine dernière des consultants de Mayo Medical Laboratories, y compris un article vedette de la semaine, des résumés, et la liste complète des études publiées et des critiques. Étude approfondie de la semaine

Dépistage du virus de l’herpès simplex dans des échantillons de liquide céphalorachidien à faible volume Continue reading Mayo Clinic Laboratoire et Pathologie Research Roundup: Juin 13

Janusz Bardach

Un chirurgien plasticien qui a survécu à l’emprisonnement dans les mines d’or de SibérieJanusz Bardach a été obligé de creuser sa tombe et y dormir la veille d’une cour martiale, où la conviction était certaine. Il a échappé à la mort, a survécu des années au goulag de Staline et est devenu un célèbre chirurgien plasticien et reconstructeur. Il a développé des techniques innovantes de réparation des fentes labiales et palatines. Il a travaillé en Pologne puis aux Etats-Unis à la tête de la division de chirurgie plastique et reconstructive des Hôpitaux et Cliniques de l’Université de l’Iowa à Iowa City.Dr Bardach est né dans une famille juive à Odessa, en Russie, en 1919. Continue reading Janusz Bardach

Il s’agit de sexe, mais pas assez sexy

J’écris ceci pour coïncider avec mon dernier jour de travail dans une clinique de planification familiale communautaire occupée dans le nord de Londres. Pour ceux qui pensent avoir une mission messianique pour changer le monde, comme l’éradication du VIH ou du paludisme en Afrique subsaharienne, ils n’ont pas besoin de chercher plus loin. Pourquoi ne pas travailler dans une clinique de planification familiale dans un centre-ville plus près de chez vous et aider à éradiquer les grossesses non désirées et la chlamydia? Je garantis un environnement de travail comparable à celui d’un village reculé d’un pays à faible revenu: manque de personnel et de rémunération, les usagers des cliniques voyageant sur de longues distances et faisant la queue pendant des heures. Et pourtant, la plupart des clients sont reconnaissants d’être vus et le personnel se sent chez lui heureux, sachant qu’ils ont fait quelque chose pour l’humanité. Le salaire vous donne aussi l’impression de travailler pour un organisme de bienfaisance. Continue reading Il s’agit de sexe, mais pas assez sexy

Infection par le parvovirus B après la transplantation: examen des cas

Contexte Pour caractériser l’épidémiologie et le spectre clinique de l’infection post-transplantation PVB, nous avons passé en revue tous les cas survenus dans notre établissement au cours d’une période, résumant les données des cas publiés dans la littérature médicale, et Surveillance de la PVB chez les receveurs de transplantation d’organes pleins et de cellules souches hématopoïétiquesRésultats Le délai médian de survenue de la PVB était de quelques semaines après la transplantation. Anémie, leucopénie et thrombocytopénie étaient présentes chez%,% et% des patients, respectivement Hépatite, myocardite et une pneumonite ont également été rapportées en association avec une maladie PVB. Une perte ou un dysfonctionnement de tissu allogreffe a été observé au moment de la PVB en% des cas. Au début de la maladie, les résultats sérologiques du test PVB IgM étaient négatifs dans% des cas. IgM anti-PVB a eu un test positif de réaction en chaîne de la polymérase PVB L’immunoglobuline intraveineuse était la modalité de traitement la plus utilisée Trois patients sont décédés de myocardite et de choc cardiogénique associé à une maladie PVB La surveillance moléculaire au cours de la première année après la transplantation n’a pas révélé l’ADNm du PVB chez les patients transplantés de cellules souches anémiques et hématopoïétiques. mais une infection cliniquement significative qui se manifeste par une anémie réfractaire pendant la période post-transplantation L’utilisation de la réaction en chaîne par polymérase pour le diagnostic est particulièrement utile chez les patients transplantés immunodéprimés qui peuvent ne pas monter d’anticorps contre le PVB pendant l’infection active Continue reading Infection par le parvovirus B après la transplantation: examen des cas

Artesunate-amodiaquine à dose fixe par rapport à la chloroquine pour le traitement de l’infection à P. vivax non compliquée au stade sanguin P en Amazonie brésilienne: un essai contrôlé, randomisé, ouvert

ContexteMalgré les preuves croissantes du développement de la résistance au Plasmodium vivax chloroquine CQ, aucun essai n’a comparé son efficacité avec celle des combinaisons thérapeutiques à base d’artémisinine en Amérique Latine. Méthodologie Cet essai comparatif randomisé a comparé l’efficacité antischizontocide et la sécurité d’un traitement supervisé d’une journée. association à dose fixe artésunate-amodiaquine Winthrop® ASAQ versus CQ pour le traitement de l’infection à P. vivax non compliquée à Manaus, Brésil Les patients ont été suivis pendant plusieurs jours Les critères d’évaluation principaux étaient des réponses cliniques et parasitologiques adéquates Taux d’ACPR jour Effet d’ajustement du génotypeRésultats Dans l’analyse PP par protocole, l’ACPR ajusté a été atteint en% / et% / de patients dans l’ASAQ et la différence de bras CQ%,% IC%; % en jour et en% / et% /, respectivement différence%,% CI%; %, au jour En dehors de l’évaluation ITT D, la supériorité de l’ASAQ sur l’ACPR a été démontrée ASAQ a présenté une clairance plus rapide de la parasitémie et de la fièvre Sur la base des mesures de CQ, la prévalence de la résistance CQ était estimée à% événement indésirable AE a été enregistré pour / x% dans le groupe ASAQ et pour / x% dans le groupe CQ Les deux traitements avaient des profils de sécurité similairesConclusionsASAQ a montré une efficacité élevée contre P vivax résistant à CQ et est une alternative adéquate dans la zone d’étude informations communes. , un suivi plus long et un ajustement du génotype peuvent améliorer la caractérisation de CQRNotification des essais cliniques NCT Continue reading Artesunate-amodiaquine à dose fixe par rapport à la chloroquine pour le traitement de l’infection à P. vivax non compliquée au stade sanguin P en Amazonie brésilienne: un essai contrôlé, randomisé, ouvert

Les médecins exigent des directives d’urgence cardiaque améliorées sur les avions, proposent des recommandations

Si vous avez déjà eu une crise cardiaque dans un avion, il se peut très bien que ce soit votre dernier voyage. L’arrêt cardiaque est responsable de 86% des événements en vol entraînant la mort, bien qu’il ne représente que 0,3% des situations d’urgence en vol. Selon le groupe de travail dirigé par le professeur Jochen Hinkelbein, cela s’explique par le fait que la majorité des compagnies aériennes sont mal équipées pour gérer les arrêts cardiaques en vol. Comme solution, Hinkelbein et son équipe ont proposé de rendre de nouvelles lignes directrices et plus d’équipement médical absolument nécessaire pour tous les avions. Continue reading Les médecins exigent des directives d’urgence cardiaque améliorées sur les avions, proposent des recommandations

Étiologie virale des infections respiratoires fréquemment récurrentes chez les enfants

L’étiologie virale de l’infection des voies respiratoires fréquemment récurrente FRRI chez les enfants âgés de & lt; Les enfants atteints de FRRI ont été définis comme ayant ⩾ épisodes d’infection des voies respiratoires supérieures URI et / ou ⩾ épisodes d’otite moyenne aiguë pendant le suivi Aspirations nasopharyngées , les échantillons de liquide de l’oreille moyenne, et les échantillons de sérum ont été analysés pour les virus respiratoires courants Des épisodes d’URI,% survenaient chez les enfants avec FRRI Au moins virus était associé à% de ces épisodes, alors que le chiffre correspondant les différents virus étaient similaires dans les deux groupes, mais la proportion relative d’infections à rhinovirus était légèrement plus élevée chez les enfants atteints de FRRI En conclusion, une étiologie virale spécifique n’explique pas l’excès d’épisodes d’URI chez les enfants atteints de FRRI Continue reading Étiologie virale des infections respiratoires fréquemment récurrentes chez les enfants

Coexistence de l’antigène de surface de l’hépatite B HBsAg et d’anticorps spécifiques de sous-types hétérologues à l’HBsAg chez les patients atteints d’une infection chronique par le virus de l’hépatite B

Contexte La coexistence de l’antigène de surface de l’hépatite B HBsAg et des anticorps dirigés contre l’HBsAg anti-HBs chez les patients infectés par le virus de l’hépatite B chronique a été expliquée par la présence de mutants d’échappement viral. Méthodologie Quatre cent onze patients atteints d’infection chronique par le VHB ont été testés pour la présence d’anti-HBs. Les séquences de la région codant pour HBsAg ont été analysées. Les anti-HBs ont été purifiés et examinés dans des dosages commerciaux seuls et Vingt patients ont eu des résultats positifs pour les anti-HBs Ce statut sérologique est resté stable pendant des mois comme testé jusqu’ici des substitutions d’acides aminés et / ou des variations sur HBsAg ont été trouvés chez les patients, et les isolats de HBV des autres étaient des types sauvages. différence significative dans l’occurrence des substitutions d’acides aminés dans le HBsAg a été trouvée dans les isolats HBV de p atients avec et sans anti-HBs Les fractions d’immunoglobulines purifiées provenant d’échantillons sériques de patients étaient réactives à HBsAg mais avaient une activité spécifique plus faible que celles des personnes immunisées http://kamagrafrance.eu. Les anti-HB chez les patients étaient dirigés vers les sous-types HBsAg autres que les coexistants. Un complexe immun circulant a pu être détecté chez ces patients. Conclusion: HBsAg et anti-HBs avec une spécificité inégalée coexistaient chez% des patients La présence d’anti-HBs n’était pas associée à l’apparition de mutants HBV spécifiques chez les patients atteints d’infection chronique. -HB chez les patients atteints d’infection chronique par le VHB n’a pas conduit à une sélection de mutants d’échappement HBV Continue reading Coexistence de l’antigène de surface de l’hépatite B HBsAg et d’anticorps spécifiques de sous-types hétérologues à l’HBsAg chez les patients atteints d’une infection chronique par le virus de l’hépatite B

Après le paradoxe français, l’énigme italienne

Les consommateurs fréquents de pizza italienne ont moins de la moitié du risque d’infarctus aigu du myocarde comparé à ceux qui mangent de la pizza seulement occasionnellement, dit un article de recherche dans le journal européen de la nutrition clinique (2004: 58; 1543-6). Même ceux qui mangeaient moins de quatre portions par mois semblaient gagner une certaine protection.L’étude cas-témoins en milieu hospitalier à Milan a été basée sur 507 cas âgés de 25 à 79 ans avec un premier épisode d’infarctus aigu du myocarde non fatal et 478 contrôles admis pour des conditions non liées à une crise cardiaque. Tous les participants ont été interrogés sur leur style de vie, y compris la quantité de pizza qu’ils mangeaient. Continue reading Après le paradoxe français, l’énigme italienne

Examens systématiques des maladies infectieuses

Le World Wide Web offre un accès rapide à une mine d’informations sur les maladies infectieuses. Des revues systématiques et des guides de pratique aident à focaliser ces preuves avec une analyse approfondie d’une question spécifique. Ces revues sont généralement rigoureusement structurées, souvent périodiquement mises à jour et incluent des critiques. évaluation des données disponibles Dans cet article, les sites Web des organisations qui publient des revues systématiques et des guides de pratique pour les maladies infectieuses sont identifiés et examinés en termes de facilité d’utilisation, d’exhaustivité, de qualité des informations et de coût dapoxetine. et des examens systématiques sont fournis. Un cas hypothétique est utilisé pour illustrer l’utilisation des ressources électroniques dans la pratique des maladies infectieuses fondées sur des preuves. Continue reading Examens systématiques des maladies infectieuses

Prévenir la tuberculose latente chez les patients infectés par le VIH: Efficace et efficace, mais inefficace

Les données de la plus grande étude de thérapie préventive jamais menée, coordonnée par l’Union Internationale Contre la Tuberculose et les Maladies Respiratoires en Europe de l’Est, sous le [En] une comparaison de, et des mois de chimiothérapie préventive à l’isoniazide avec un placebo, la chimiothérapie préventive d’une durée de plusieurs mois s’est avérée être le choix le plus rentable Les voix soutenant que l’efficacité, plutôt que l’efficacité, devrait être la considération la plus importante semble avoir été ignorée lorsque la déclaration officielle de l’American Thoracic Society, cosignée par les Centers for Disease Control and Prevention, a suggéré que des mois de chimiothérapie préventive pourraient suffire. sauf pour les patients atteints de lésions fibrotiques sur lesquelles l’essai a été basé. fin malheureuse et soudaine du rêve d’un régime encore plus commode -mois , les Etats-Unis sont venus presque bouclés, « retour au début » [, p], et recommande des mois d’isoniazide comme régime de choix Les répercussions de l’acceptation d’un traitement par mois ont été mondiales: dans pratiquement tous les documents internationaux portant sur le rôle de la thérapie préventive pour le milliard de personnes infectées dans le monde, des mois d’isoniazide sont recommandés, sans les conditions de précaution. En outre, aucun des essais bien conçus menés chez des personnes infectées par le VIH en Afrique subsaharienne n’a utilisé un schéma plus long que des mois. Dans ces essais, il y avait plus de cas parmi les patients ayant reçu un traitement préventif que parmi les bien que la différence soit statistiquement non significative Dans un autre essai, toute efficacité montrée initialement a été perdue au cours de l’année de suivi . Dans ce numéro de Clinical Infectious Diseases, un rapport de la Swiss HIV Cohort Study témoigne de manière impressionnante de l’efficacité du traitement préventif dans la pratique clinique de routine Aucun cas de tuberculose n’est apparu pendant le suivi chez les personnes infectées par le VIH. les personnes qui répondaient aux critères et recevaient une thérapie préventive, tandis que parmi celles qui répondaient aux critères, il y avait des cas qui, pour une raison ou une autre, ne recevaient pas de traitement préventif. L’intervention était aussi rentable: en moyenne, seules les personnes Il fallait soigner les cas de tuberculose, et aussi peu que les personnes devaient être traitées pour prévenir les cas parmi les personnes originaires de pays où la tuberculose était plus élevée et qui étaient prises en charge par les cliniques d’étude. En fait, cet effet décevant est en grande partie dû au fait que les cliniciens n’ont pas respecté les recommandations relatives aux tests cutanés pour fournir un traitement préventif si indiqué En partie, il est également attribuable à l’émergence de patients classés comme non admissibles à un traitement préventif en raison d’un test cutané à la tuberculine induration & lt; mm de diamètre Continue reading Prévenir la tuberculose latente chez les patients infectés par le VIH: Efficace et efficace, mais inefficace