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Auteur : Eric

Combien coûtera Herceptin?

Barrett et coll. Affirment que le coût réel d’Herceptin est chez les autres patients non traités, qu’ils soient atteints de cancer ou d’autres pathologies. les professionnels de diverses disciplines se voient attribuer des ressources limitées et leur responsabilité de veiller à ce que l’utilisation judicieuse des ressources financées par les fonds publics ait également été reconnue acheter un produit.

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Aucun homme n’est une île: des pathologies multiples chez les patients atteints de paludisme

De plus, la positivité du VIH était associée à une forte probabilité de diagnostic de paludisme grave et mortel. La malnutrition était présente chez% des patients parasitémiques atteints du syndrome du paludisme et% des patients non parasitaires atteints du syndrome du paludisme, Bien que les cas de malnutrition chez les enfants malnutris soient plus intenses et plus explicites Bien que les cas de malnutrition chez les patients sans parasitémie aient été de ~%, les cas graves de paludisme chez les patients sévèrement malnutris et fortement parasités taux de létalité ~% que les enfants normalement nourris avec le paludisme grave ~% Il est frappant que% de tous les patients admis avec le paludisme grave présomptif avaient IBI, principalement constitué de bactériémie; % des patients asymptomatiques symptomatiques présentaient un IBI, comparé à% des patients avec un paludisme confirmé. Comme pour les autres pathologies, plus la charge parasitaire est élevée, plus les taux de létalité chez les patients présentant une bactériémie concomitante sont élevés. Une étude rétrospective a montré que l’augmentation des taux de parasite était associée à une probabilité plus élevée d’imputabilité de la maladie au paludisme. En utilisant l’approche de la fraction imputable au paludisme, les auteurs ont montré que < % des enfants présentant une charge parasitaire. les parasites / μL avaient un paludisme grave; De même, seulement ~% des enfants ayant des charges parasitaires de - parasites / μL et% de ceux ayant une charge parasitaire de -, parasites / μL ont un paludisme sévère Les enfants avec les charges parasitaires les plus élevées ont plus de chance d'être infectés par le VIH. Quelles sont les implications pour les cliniciens de première ligne et les agents de santé de laboratoire et de santé publique? Il est clair qu'il est nécessaire d'améliorer le diagnostic ou les diagnostics chez chaque patient, en particulier pour ceux qui souffrent de malnutrition. Les lecteurs ne doivent pas interpréter ces résultats comme indiquant que les patients qui ont une faible charge parasitaire et une maladie légère ou grave peuvent se passer de traitement antipaludéen: les charges parasitaires peuvent augmenter au moment des tests, et les patients - en particulier les enfants, les femmes enceintes et les voyageurs non immunisés - deviennent gravement malades Lorsque cette étude a eu lieu - dans l'un des centres de recherche sur le paludisme les plus renommés - les auteurs traitent systématiquement les patients fébriles gravement malades avec des médicaments antipaludiques et des antibiotiques à l'admission. Amélioration des capacités de laboratoire pour l'exécution de tests parasitologiques, bactériologiques et sous certaines conditions. conditions, les examens du VIH doivent recevoir la priorité dans les initiatives de contrôle et d'élimination du paludisme et dans les programmes de santé maternelle et infantile L'Initiative technologique PATH Diagnostics http: // pathorg / diagnostic-technologiesphp, qui est soutenue par le projet de loi & amp; Melinda Gates Foundation, a mis en place un programme très innovant pour définir les besoins de base et les solutions de diagnostic rapide dans les pays à faible revenu. Une innovation est un «laboratoire sur carte» basé sur un système de microfluides pour identifier des infections spécifiques. lui-même a de nombreuses manifestations, dont plusieurs sont mortelles et peuvent survenir chez le même patient : le paludisme cérébral, l'anémie et l'hypoglycémie nécessitent une capacité minimale de laboratoire pour effectuer un test de diagnostic rapide ou un examen microscopique des , détermination de la concentration en hématocrite ou en hémoglobine, détermination du taux de sucre dans le sang et exécution d'autres examens de chimie sanguine Deux défis majeurs pour les développeurs de tests diagnostiques rapides sont la quantification de la charge parasitaire et la distinction des espèces parasitaires balanite. , les comorbidités et les taux de létalité ont été trouvés chez les patients ho a eu les charges parasitaires les plus élevées, indiquant une prédisposition biologique Le paludisme aigu est connu pour altérer les fonctions des lymphocytes T De nombreux gènes qui protègent leurs porteurs et les prédisposent aux maladies infectieuses sévères ont été décrits ailleurs Pour mieux comprendre les interactions microbiennes De plus, il existe des interactions entre les traitements contre le VIH / SIDA et le paludisme Chaque année, des centaines de millions de patients souffrent d’épisodes fébriles dus au « paludisme ». le diagnostic est donné à% de patients ambulatoires et hospitalisés dans de nombreux pays où le paludisme est endémique, la plupart n’ayant pas les capacités diagnostiques précises ; Heureusement, beaucoup de choses sont faites pour comprendre, diagnostiquer et gérer ces conditions complexes et leurs interactions, mais il reste beaucoup à faire pour les millions d’enfants africains qui meurent chaque année du paludisme à falciparum. faire Continue reading Aucun homme n’est une île: des pathologies multiples chez les patients atteints de paludisme

Le rapport du CDC met l’accent sur le ralentissement du taux d’infection par l’hépatite C

Les taux d’infection par le virus de l’hépatite C sont les plus élevés depuis 15 ans, selon des données récentes publiées par le CDC.1 Les données de surveillance préliminaires ont révélé que le nombre de nouvelles infections a presque triplé au cours des 5 dernières années.

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La moitié des patients en intensi les soins doivent être sous-optimaux

Les consultants doivent être plus disponibles pour superviser les admissions médicales d’urgence afin d’améliorer les soins des patients gravement malades, recommande un rapport dilatation. ​ rapport.Figure 1A étude par l’organisme de bienfaisance Enquête confidentielle nationale sur les résultats des patients and Death (NCEPOD) montre qu’un quart des patients admis en unité de soins intensifs en Angleterre et au Pays de Galles en un mois en 2003 sont décédés. Près de la moitié de ces patients ont reçu des soins jugés inférieurs aux bonnes pratiques. Et les carences dans les soins dans un tiers des patients admis peuvent avoir contribué à leur décès, dit-il. L’organisme de bienfaisance vise à maintenir et améliorer les soins médicaux et chirurgicaux. Continue reading La moitié des patients en intensi les soins doivent être sous-optimaux

Est-il légal d’enregistrer secrètement votre médecin? Assurez-vous de comprendre la loi avant de l’essayer

De nos jours, il est possible d’enregistrer secrètement presque n’importe qui, des policiers pendant les arrêts de circulation aux professeurs de nos collèges et universités acheter en ligne. (Connexes: Google enregistre secrètement tout ce que vous cherchez et dites.) Les petits appareils portatifs tels que l’iPhone permettent aux utilisateurs d’enregistrer chaque mot qui sort de la bouche de quelqu’un qu’ils rencontrent, le tout sans que la personne à l’autre bout sache. Continue reading Est-il légal d’enregistrer secrètement votre médecin? Assurez-vous de comprendre la loi avant de l’essayer

Les défauts de financement de l’HMR mis en évidence par l’abus généralisé de drogues

Une nouvelle recherche montrant la prévalence de régimes médicamenteux trop complexes et potentiellement dangereux chez les personnes âgées met en évidence les résultats dangereux pour les patients de la crise actuelle de financement et de livraison des HMR, croit un pharmacien clinique de premier plan.

Une étude, publiée dans la revue Patient Education and Counselling, a révélé que parmi un groupe de 200 personnes âgées vivant dans la communauté américaine (âgées de plus de 70 ans), près de la moitié (42,5%) pourrait avoir des régimes de médicaments plus simplifiés. Continue reading Les défauts de financement de l’HMR mis en évidence par l’abus généralisé de drogues

Réflexion sur Dr. Plummer #throwbackthursdays

Les employés de la Mayo Clinic qui utilisent le dossier patient Mayo ou le système de tube pneumatique, ou qui travaillent dans le bâtiment Plummer, ont tous une chose en commun: leur vie professionnelle est touchée chaque jour par les contributions d’un homme brillant, le Dr Henry Plummer. À l’exception des Drs. Will et Charlie Mayo, personne n’a laissé une empreinte aussi importante à la Mayo Clinic que l’inoubliable Dr. Plummer. Continue reading Réflexion sur Dr. Plummer #throwbackthursdays

Examen des cas avec le cinquième parasite du paludisme humain émergent, Plasmodium knowlesi

Le paludisme humain a été connu pour être causé par Plasmodium falciparum causant la maladie la plus sévère Récemment, de nombreux rapports ont décrit le paludisme humain causé par une cinquième espèce de Plasmodium, Plasmodium knowlesi, qui infecte habituellement les macaques Des centaines de cas humains ont été signalés en Malaisie, plusieurs cas ont été signalés dans d’autres pays d’Asie du Sud-Est et quelques cas ont été signalés chez des voyageurs visitant ces régions. Comme P falciparum, P knowlesi peut causer des cas graves et même mortels par les autres espèces de Plasmodium La réaction en chaîne de la polymérase est utile pour le diagnostic car l’infection à P. knowlesi est facilement diagnostiquée comme moins dangereuse eddrugs2018.com. Infection à Plasmodium malariae à la microscopie conventionnelle Une infection à P. knowlesi doit être suspectée chez les patients infectés par le paludisme en Asie du Sud-Est. la transmission humaine devait se produire, la maladie pourrait se propager à ne w zones où vivent les moustiques vecteurs, telles que les zones touristiques populaires de l’ouest de l’Inde Continue reading Examen des cas avec le cinquième parasite du paludisme humain émergent, Plasmodium knowlesi

Les consommateurs bernés par stratagème pharmacien de supermarché: Guilde

Pharmacy News souhaite clarifier qu’une photo d’une personne dans une allée de supermarché, initialement incluse dans cet article, n’était pas un employé ou un sous-traitant de XPO Brands Pty Ltd.

La photographie est celle d’un employé d’une autre organisation menant une campagne différente qui n’est pas liée à XPO ou à sa campagne de vérification de la santé. Continue reading Les consommateurs bernés par stratagème pharmacien de supermarché: Guilde

Revue de la semaine: 30 septembre

La revue de la semaine donne un aperçu du contenu le plus important de la semaine dernière en matière de soins de santé, y compris les nouvelles et tendances de l’industrie, les nouvelles Mayo Clinic et Mayo Medical Laboratories et les événements à venir.

La FDA approuve le «pancréas artificiel» pour gérer le diabète Continue reading Revue de la semaine: 30 septembre

Méthodes de classification de la lèpre à des fins de traitement

L’Organisation mondiale de la Santé préconise des schémas de traitement de la lèpre sur la base de la classification multibacillaire ou paucibacillaire par le décompte des lésions cutanées arythmie. Cette méthode qui, aux Philippines, aboutit à une prévalence élevée% de patients atteints de lèpre multibacillaire, a été directement comparée Critères histopathologiques et microbiologiques chez les patients atteints de lèpre actuellement non traités Parmi ceux dont la lèpre était classée comme paucibacillaire,% -% des patients présentaient une lèpre multibacillaire selon des critères classiques et risquaient ainsi d’être sous-traités selon les recommandations de l’OMS. Continue reading Méthodes de classification de la lèpre à des fins de traitement

Lymphocytopénie profonde et prolongée avec l’encéphalite du Nil occidental

Une épidémie d’encéphalite West Nile est survenue dans la région de New York pendant l’été. Dans notre établissement, des cas sérologiquement prouvés de WNE ont été détectés par immunodosage enzymatique et titrage de réduction de plaque. Les patients avaient des crises de fièvre, ⩽ ° C [° F] et avaient une bradycardie relative Trois des patients étaient des femmes d’âge, – ans Parmi les patients qui présentaient une faiblesse musculaire, présentaient une paralysie flasque Seul un patient avait une adénopathie cervicale, Aucune nausée ni aucun vomissement n’étaient présents chez les patients, et une pharyngite inexistante était présente chez les patients. Nos patients avec WNE différaient des patients avec WNE en Europe, en Afrique et en Asie, en ce sens que tous nos patients avaient une encéphalite et aucun éruption cutanée ou adénopathie sous-mentonnaire Anomalies de laboratoire incluses leucocytose chez les patients et légère, thrombocytopénie transitoire chez les patients Sérum légèrement élevé Les anomalies de laboratoire sont en accord avec les cas signalés précédemment de WNE en dehors de l’Amérique du Nord. Nous avons été frappés par la présence de lymphocytopénie relative chez tous nos patients. Aucun ne recevait de traitement immunosuppresseur ou avait des conditions sous-jacentes associées à une lymphocytopénie. Continue reading Lymphocytopénie profonde et prolongée avec l’encéphalite du Nil occidental

La déréglementation à l’ordre du jour pour les médicaments compacts

Une nouvelle campagne est en cours pour éliminer les «réglementations inutiles et les formalités administratives» entourant les médicaments complémentaires en Australie.

Complementary Medicines Australia (CMA) a lancé son programme de déréglementation à Canberra cette semaine, publiant un nouveau document identifiant trois domaines prioritaires pour la déréglementation. Continue reading La déréglementation à l’ordre du jour pour les médicaments compacts

La prophylaxie au cotrimoxazole est-elle efficace pour prévenir le paludisme chez les femmes enceintes infectées par le VIH

À l’éditeur-Nous lisons avec grand intérêt l’article de Klement et al décrivant un essai de non-infériorité du cotrimoxazole prophylaxie CMX vs sulfadoxine-pyriméthamine traitement préventif intermittent IPT-SP contre le paludisme chez les femmes enceintes infectées par le VIH avec le CD & gt; cellules / μL Cet essai aide à combler une lacune importante en ce qui concerne l’efficacité du CMX pour prévenir le paludisme dans cette population spécifique. Cependant, nous pensons qu’il faut être prudent quand nous concluons que l’efficacité du CMX est « au moins similaire » à celle de l’IPT-SP. De plus, certains paramètres secondaires favorisent plutôt l’IPT-SP, en ce qui concerne la tendance de l’efficacité vers la réduction de l’incidence du paludisme clinique ainsi que la sécurité moins l’anémie et l’anémie sévère. entre les groupes de traitement pourrait avoir désavantagé CMX First, comme les femmes du groupe CMX avaient un nombre de CD de base significativement plus faible que ceux du groupe IPT-SP% vs% & lt; / μL, leur susceptibilité au paludisme aurait pu être augmentée la durée du suivi était significativement plus courte dans le groupe IPT-SP, ce qui réduit le risque de paludisme. Ces deux facteurs En outre, aucune information n’est fournie sur les détails de la mise en œuvre des essais. Par exemple, étant donné que le nombre médian de visites prénatales était dans le groupe IPT, il serait utile de savoir Quelle proportion de femmes ont effectivement reçu les doses de SP? En conséquence, on ne sait pas quelle est la population des femmes qui ont pleinement respecté le protocole et devraient être incluses dans l’analyse PP du protocole. Ce n’est qu’après une lecture attentive que nous pouvons supposer que L’analyse PP « était plus probablement une analyse ITT en intention de traiter utilisant la méthode de la dernière observation reportée. Cette confusion est problématique pour l’interprétation des données, car dans la conception de non-infériorité, les conclusions devraient reposer sur l’analyse ITT et PP. , contrairement au faible poids à la naissance et à l’infection placentaire, qui sont des indicateurs reconnus du paludisme pendant la grossesse , le paludisme clinique n’est pas En outre, les femmes enceintes dans les zones de transmission élevée du paludisme restent souvent asymptomatiques, bien que cela puisse être modulé par l’infection par le VIH . En résumé, les parasites sont souvent dépistés dans le placenta. Il semble difficile de tirer des conclusions définitives de cet essai, et nous sommes d’accord avec les conclusions des auteurs selon lesquelles d’autres recherches sont nécessaires pour confirmer l’efficacité du CMX pour prévenir le paludisme pendant la grossesse chez les femmes enceintes infectées par le VIH. Le Bénin a montré que la prophylaxie par le CMX seul n’était pas inférieure à l’association du CMX et du TPI à la méfloquine sur l’infection placentaire chez les femmes ayant un compte de CD & lt; cellules / μL, indiquant que CMX utilisé seul fournit une protection adéquate dans cette population Continue reading La prophylaxie au cotrimoxazole est-elle efficace pour prévenir le paludisme chez les femmes enceintes infectées par le VIH

Herpèsvirus humain et sclérose en plaques: Infections systémiques actives chez les patients atteints d’une maladie précoce

Au moyen d’une coloration immunohistochimique, des cellules infectées par l’herpèsvirus humain HHV- ont été trouvées dans les tissus du système nerveux central chez% des patients atteints de sclérose multiple définie. Fait intéressant,% des coupes de tissus montrant une démyélinisation active étaient positives pour les cellules infectées par le HHV. % de coupes de tissus exemptes de maladie active P & lt; Les tissus du système nerveux central provenant de sujets normaux et de patients atteints d ‘autres maladies inflammatoires démyélinisantes étaient positifs pour les cellules infectées par le HHV P & lt; et les cas positifs ont été diagnostiqués comme ayant une leucoencéphalite HHV. En utilisant un test de culture rapide, des échantillons de sang provenant de% de patients atteints de SEP confirmée contenaient des infections à HHV actives, comparé à des témoins normaux P & lt; Aucune différence significative n’a été observée entre les patients atteints de SEP hémorragique virale HHV et ceux séronégatifs pour le type de maladie rémittente / rémittente ou progressive diarrhée. Par contre, les patients atteints de virémie HHV active étaient significativement plus jeunes et avaient une durée de maladie plus courte que Patients HHV-virémie-négatifs Continue reading Herpèsvirus humain et sclérose en plaques: Infections systémiques actives chez les patients atteints d’une maladie précoce