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Auteur : Eric

Perspectives historiques sur les études sur l’infection à Clostridium difficile et C difficile

CDI Le rôle pathogène putatif du C difficile a été établi à l’aide des postulats de Koch, les facteurs de risque étaient bien définis, l’utilisation de Au cours des années suivantes, les immunodosages enzymatiques ont été introduits comme tests de diagnostic et sont devenus la norme pour la plupart des laboratoires. Ce n’est pas parce que les EIE ont été efficaces. étaient aussi bons que le test de cytotoxicité cellulaire; De même, le métronidazole est devenu le traitement privilégié parce qu’il était moins cher et apaisé les craintes de colonisation par des organismes résistants à la vancomycine, non parce qu’il était meilleur que la vancomycine. Les céphalosporines ont remplacé la clindamycine comme inducteur Ils ont été si largement utilisés, plutôt que parce qu’ils ont encouru le même risque Certains problèmes graves sont restés non résolus pendant cette période: les principaux défis consistaient à déterminer les moyens de traiter les patients gravement malades pour lesquels il était impossible d’obtenir de la vancomycine dans le côlon. méthodes qui empêchent les rechutes persistantes Ces préoccupations persistent aujourd’hui Continue reading Perspectives historiques sur les études sur l’infection à Clostridium difficile et C difficile

Pronase inactivée comme la cause des résultats faussement positifs des tests sériques d’antigène cryptococcique

Quatre patients ayant eu un syndrome d’immunodéficience acquise et qui ont été évalués pour des céphalées dans la semaine ont présenté des résultats faussement positifs de tests d’antigène cryptococcique sérique. Cette série de résultats faussement positifs semble être due à l’inactivation du flacon de pronase dans le kit de test. , une cause qui n’a pas été rapportée précédemment Continue reading Pronase inactivée comme la cause des résultats faussement positifs des tests sériques d’antigène cryptococcique

Risque cardiaque d’analgésiques examinés

Un analgésique pris par des millions peut augmenter le risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral de 40%, a rapporté aujourd’hui le Daily Mail. Le journal affirme que les chercheurs demandent que le médicament, appelé diclofénac, soit disponible uniquement sur ordonnance.

Les nouvelles sont basées sur une grande revue qui a examiné les risques cardiovasculaires associés à une classe d’analgésiques largement utilisés appelés anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Les AINS contenus dans des formulations à forte dose ne sont habituellement disponibles que sur ordonnance, mais certains AINS à faible dose, y compris l’ibuprofène, le naproxène et le diclofénac, peuvent être achetés sans ordonnance. Continue reading Risque cardiaque d’analgésiques examinés

Réponse des auteurs sur la réduction des grossesses non désirées chez les adolescentes

Rédacteur — Noar souligne que les participants à la plupart des études de notre revue systématique ont reçu une éducation sexuelle conventionnelle. Par conséquent, la conclusion appropriée est que les programmes basés sur la théorie plus intensifs n’améliorent pas les résultats au-delà de ce qui est réalisé par les programmes conventionnels. Nous sommes d’accord, et nous l’avons dit dans notre document.2Noar nous met au défi de fournir une explication pour expliquer pourquoi certains programmes sont efficaces et d’autres ne le sont pas. Continue reading Réponse des auteurs sur la réduction des grossesses non désirées chez les adolescentes

Pas de reddition douce

Le sucre est aussi dangereux que le tabac et, en termes de santé mondiale, beaucoup plus important. Bien que les effets néfastes du tabac soient multiples (de la perte de mémoire à la mauvaise semence, aux dommages au fœtus et à la peau ridée), il tue par le cancer ou les maladies vasculaires et il le fait généralement à partir de la sixième décennie. Le sucre est un fardeau énorme tout au long de la vie: il détruit les dents des enfants, il aboutit à l’obésité et exacerbe le diabète, une maladie qui finit par détruire tous les organes.En Occident, il y aura bientôt plus de diabétiques que de fumeurs. Continue reading Pas de reddition douce

Le chef de l’EPA Trump dit que l’agence « a échoué » misérablement à « protéger l’environnement » après des dommages majeurs causés par la catastrophe de la mine Gold King

Autre signe que le président Donald J. Trump a choisi la bonne personne pour le bon travail au bon moment, le chef de l’Agence de protection de l’environnement Scott Pruitt a critiqué le département pour avoir « échoué » à « protéger l’environnement » après le désastreux Gold King Mine de débâcle en août 2015.

Commémorant le bicentenaire de la catastrophe du site où la contamination s’est produite, Pruitt a déclaré: «L’EPA devrait être tenue au même niveau que ceux que nous réglementons. L’administration précédente a échoué ceux qui comptaient sur eux pour protéger l’environnement.  » Continue reading Le chef de l’EPA Trump dit que l’agence « a échoué » misérablement à « protéger l’environnement » après des dommages majeurs causés par la catastrophe de la mine Gold King

Directives pour choisir les vêtements et les accessoires pour toute situation de survie

Les vêtements sont une partie essentielle de la survie en plein air, et de nombreux survivants chevronnés et experts seront d’accord que porter les bons vêtements et accessoires augmentera les chances de survie. Un article publié sur le blog de Survival Frog a souligné que le choix des bons vêtements aide à protéger contre les éléments tels que le vent, la pluie ou la neige. Les vêtements aident également à garder le corps sec, chaud et bien isolé, lit le blog.

L’entrée a ajouté que le choix du bon tissu et l’habillage en fonction des conditions spécifiques sont nécessaires pour la survie. L’article a noté qu’il est important de se souvenir des conseils de vêtements suivants: Continue reading Directives pour choisir les vêtements et les accessoires pour toute situation de survie

Le triméthoprime-sulfaméthoxazole ne peut plus être toléré pour le traitement de la cystite aiguë non compliquée aux États-Unis

À L’ÉDITEUR – Cette lettre répond aux Lignes directrices de pratique clinique pour le traitement de la cystite aiguë et de la pyélonéphrite aiguë chez les femmes par l’Infectious Diseases Society of America et la Société européenne de microbiologie clinique et des maladies infectieuses recommandant le triméthoprime-sulfaméthoxazole. -SMX comme choix de traitement approprié pour la cystite aiguë non compliquée si les taux de résistance locale des uropathogènes ne dépassent pas% Nous sommes préoccupés par les taux croissants de résistance des isolats d’Escherichia coli urinaires au TMP-SMX aux États-Unis. Database-USA Eurofins-Medinet dans le tableau, notre analyse des isolats d’E. Coli urinaires n = provenant de femmes ambulatoires âgées d’un an aux Etats-Unis suggère que la résistance au TMP-SMX dépasse le « seuil de% auquel l’agent n’est pas plus longtemps recommandé pour le traitement empirique de la cystite aiguë « E coli résistance à la nitrofurantoïne au cours de cette s La période de latence est restée stable, alors que la résistance à la ciprofloxacine a augmenté de% à% en. Nous avons également observé un plateau de résistance à la ciprofloxacine chez les E. coli – qui n’a pas été reproduit dans les autres groupes d’âge. Continue reading Le triméthoprime-sulfaméthoxazole ne peut plus être toléré pour le traitement de la cystite aiguë non compliquée aux États-Unis

Traitement de la syphilis: Adultes non enceintes

Après une augmentation vertigineuse de l’incidence de la syphilis infectieuse aux États-Unis à la fin et au début de la maladie, le nombre de nouveaux cas a diminué de façon spectaculaire. Les CDC ont réuni un groupe consultatif pour examiner la littérature médicale récente sur le traitement de la syphilis. La littérature publiée dans des revues à comité de lecture et les résumés des réunions scientifiques pertinentes qui ont été publiées depuis la dernière réunion sur les directives de traitement des MST. Si nécessaire, des données non publiées provenant d’études en cours ont également été examinées. Avis de l’expert Tous ces efforts semblent indiquer que l’azalide azithromycine et la céphalosporine de troisième génération ceftriaxone devraient jouer un rôle plus définitif dans le traitement de la syphilis. primauté de la pénicilline à cette fin Continue reading Traitement de la syphilis: Adultes non enceintes

Les cauchemars de l’enfance sont liés à des expériences psychotiques

« Les cauchemars réguliers dans l’enfance peuvent être un signe avant-coureur de troubles psychotiques », rapporte BBC News. Alors que de nombreux enfants ont un cauchemar occasionnel, une histoire de cauchemars réguliers pourrait être le signe de quelque chose de plus grave, les rapports de nouvelles.

L’étude en question a suivi plus de 6 000 enfants britanniques et constaté que ceux dont les mères avaient signalé avoir fait des cauchemars pendant au moins une période allant jusqu’à neuf ans étaient significativement plus susceptibles de déclarer avoir vécu une «expérience psychotique» à l’âge de 12 ans. Continue reading Les cauchemars de l’enfance sont liés à des expériences psychotiques

La vaccination DTP est liée à la survie

​ NourrissonsInfants au Burkina Faso qui ont reçu une dose de diphtérie, de tétanos et de coqueluche (DTP) ou la vaccination antituberculeuse étaient plus susceptibles de survivre jusqu’à l’âge de 2 ans que les nourrissons non immunisés. Une étude menée par Vaugelade et ses collègues (p. 1309) sur 9085 enfants contredit une étude réalisée en Guinée-Bissau qui a montré que les nourrissons recevant le BCG et le vaccin antirougeoleux avaient plus de chances de survivre. Le tabagisme est la principale cause évitable de décès et d’invalidité dans les pays développés. Le tabagisme augmente rapidement dans le monde en développement et constitue l’une des plus grandes menaces pour la santé mondiale actuelle et future.Pour la plupart des fumeurs, cesser de fumer est la chose la plus importante qu’ils peuvent faire pour améliorer leur santé. Encourager l’abandon du tabac est l’une des choses les plus efficaces et les plus rentables que les médecins et les autres professionnels de la santé peuvent faire pour améliorer la santé et prolonger la vie de leurs patients. Cette série explorera les raisons pour lesquelles les fumeurs fument, comment les aider à cesser de fumer, et comment réduire la prévalence du tabagisme plus généralement. ​ généralement. Figure 1Stades de l’épidémie mondiale de tabagisme. Adapté de Lopez et al. Un modèle descriptif de l’épidémie de cigarettes dans les pays développés syndrome. Continue reading La vaccination DTP est liée à la survie

Gestion de la douleur chronique au genou

Deux articles ont récemment été publiés sur bmj.com sur le traitement de l’arthrose du genou.1 2 Le premier est un essai randomisé sur l’ajout de l’acupuncture à un cours de conseil et d’exercice dispensé par des physiothérapeutes1; le second, qui est également publié dans le BMJ de cette semaine, est une revue systématique de l’efficacité de la kinésithérapie après arthroplastie totale du genou chez les personnes souffrant d’arthrose.2Les essais cliniques menés au cours de la dernière décennie ont aidé à définir le rôle de l’acupuncture dans diverses conditions cliniques . Un objectif particulier de ces essais a été l’utilisation de l’acupuncture pour la douleur chronique au genou ou l’arthrose du genou.3Les résultats des essais randomisés sur l’acupuncture ont suscité de nombreux débats. Des essais positifs ont été critiqués en raison d’un insu suffisant. Les essais négatifs ont été critiqués parce que l’intervention n’a pas été administrée par des praticiens correctement formés ou parce que les interventions de contrôle peuvent avoir eu des effets analgésiques. Cependant, une revue systématique des essais contrôlés randomisés de haute qualité suggère que l’acupuncture peut réduire la douleur et l’incapacité chez les personnes souffrant de douleurs chroniques3. Continue reading Gestion de la douleur chronique au genou

Confusion de temps

Avoir les gens qui ont conçu le “ nu sous les coudes ” Lors de l’examen d’un patient qui était confus, j’ai terminé l’examen physique et l’examen des dossiers médicaux et je me suis naturellement tourné vers l’examen d’état mini-mental. Nous avons passé à travers les questions de temps et de lieu, essayé et échoué à se souvenir de trois choses, et même réussi, en quelque sorte, à copier des pentagones imbriqués. Sur la ligne droite, le patient a rapidement et correctement identifié mon stylo. Je tournai le bras de façon théâtrale dans les airs, portant mon poignet devant son visage pour lui montrer ma montre diabète de type 1. Où était ma montre-bracelet? Bien sûr, avec mes manches de chemise et ma bague de fiançailles, elle a été retirée. Continue reading Confusion de temps

Une étude prospective de cohorte sur la fonction neurocognitive chez les patients infectés par le VIH et infectés par le VIH et traités par des antirétroviraux

Contexte L’évolution de la performance neurocognitive chez les patients VIH-positifs pour le virus de l’immunodéficience humaine avirémique traités avec & lt; antirétroviraux est inconnu Méthodes Nous avons inclus prospectivement avirémiques ≥ année patients séropositifs, sans facteurs confondants neurocognitifs majeurs, recevant actuellement du lopinavir boosté ou du darunavir en monothérapie n = ou un traitement antirétroviral triple ART n = pour ≥ année Nous avons évalué les domaines neurocognitifs à la base et après l’année Nous avons effectué une analyse de covariance afin d’évaluer si une année supplémentaire d’exposition à la monothérapie par rapport au triple ART a eu un effet sur le changement global des scores de GDS après ajustement pour les facteurs de confusion potentiels. que la monothérapie n’a pas influé sur les variations annuelles du SMD après ajustement pour tenir compte de l’âge, de l’origine ethnique, de la durée du traitement, de l’état du virus de l’hépatite C et de l’indice HOMA-IR; l’effet ajusté était -% intervalle de confiance, – à; P = Une stabilité neurocognitive a été observée avec la monothérapie et la trithérapie GDS: – [% intervalle de confiance, – à -] vs – [- à], après une année de suivi, des proportions similaires de patients ont changé le statut neurocognitif à la monothérapie non atteinte, de [%]; trithérapie, de [%]; P = et vice versa monothérapie, de [%] et trithérapie, de [%]; P = Des résultats similaires ont été observés dans une analyse en cours de traitement et avec des évaluations cliniques plutôt que des modifications du GDS. Conclusions Le nombre d’antirétroviraux inclus dans le traitement antirétroviral ne semble pas influencer l’évolution de la fonction neurocognitive chez les patients infectés par le VIH. Continue reading Une étude prospective de cohorte sur la fonction neurocognitive chez les patients infectés par le VIH et infectés par le VIH et traités par des antirétroviraux

Recommandations pour la prise en charge de l’infection par le virus de l’hépatite C chez les personnes qui s’injectent des drogues

Dans le monde développé, la majorité des infections par le virus de l’hépatite C, nouvelles et existantes, surviennent chez les personnes qui s’injectent des drogues. Le poids des maladies hépatiques liées au VHC dans ce groupe augmente, mais le taux d’utilisation des médicaments chez les UDI reste faible. nombre d’obstacles aux soins qui devraient être pris en compte et traités systématiquement, mais ces obstacles ne devraient pas exclure le traitement du VHC. En outre, il a été clairement démontré que le traitement du VHC est sûr et efficace dans un large éventail de milieux de soins multidisciplinaires. Ces recommandations démontrent que le traitement des UDI est faisable et fournit un cadre pour l’évaluation, la prise en charge et le traitement du VHC. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour évaluer les stratégies visant à améliorer l’évaluation. , adhérence et RVS parmi les UDI, en particulier lorsque de nouveaux traitements contre l’infection par le VHC deviennent e disponible Continue reading Recommandations pour la prise en charge de l’infection par le virus de l’hépatite C chez les personnes qui s’injectent des drogues

Les gens ont le pouvoir de sauver la codéine

Une nouvelle campagne pour sauver l’ordonnancement S3 de la codéine a débuté, avec un pharmacien lancant une pétition nationale appelant à rester en vente libre.

Le pharmacien de Sydney, Steve Campbell-Grant, affirme que cette décision affectera radicalement son entreprise de CBD et aura également un impact sur les pharmaciens communautaires à travers le pays en réduisant leur capacité à gérer la douleur. Continue reading Les gens ont le pouvoir de sauver la codéine