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Auteur : Eric

Impact de l’ionisation du cuivre et de l’argent sur la colonisation fongique de l’approvisionnement en eau dans les centres de santé: implications pour les patients immunodéprimés

L’ionisation cuivre et argent est une méthode de désinfection bien connue pour contrôler les espèces de Legionella dans les systèmes de distribution d’eau dans les hôpitaux. Ces systèmes peuvent également servir de réservoir intérieur potentiel pour les champignons La prévalence des champignons était significativement plus faible dans les échantillons d’eau ionisée Les conséquences cliniques de cette découverte nécessitent une enquête plus approfondie Continue reading Impact de l’ionisation du cuivre et de l’argent sur la colonisation fongique de l’approvisionnement en eau dans les centres de santé: implications pour les patients immunodéprimés

Facteurs de risque de la bactérémie nosocomiale à Acinetobacter baumannii chez les patients gravement malades: une étude de cohorte

La bactériémie nosocomiale causée par Acinetobacter baumannii AB est de plus en plus préoccupante chez les patients gravement malades, et les facteurs de risque de cette infection ne sont pas bien établis. Une étude de cohorte initiale dans une unité de soins intensifs médicaux et chirurgicaux a été menée dans un établissement unique. Les facteurs de risque liés aux maladies sous-jacentes, le tableau clinique à l’admission et ceux acquis pendant le séjour aux soins intensifs ont été enregistrés lors de l’admission et quotidiennement pendant tout le séjour à l’unité de soins intensifs. index des procédures « comme le nombre de procédures invasives effectuées tous les jours durant l’USI restent avant le début de la bactériémie AB divisée par le nombre de jours dans l’unité de soins intensifs avant le début de la bactériémie AB Les facteurs de risque qui étaient indépendamment associés à la bactériémie AB étaient immunosuppression, non programmée admission à l’hôpital, insuffisance respiratoire à l’admission à l’unité de soins intensifs, traitement antimicrobien antérieur , septicémie antérieure à l’USI et l’index des procédures invasives Continue reading Facteurs de risque de la bactérémie nosocomiale à Acinetobacter baumannii chez les patients gravement malades: une étude de cohorte

La médecine doit être une profession inclusive

Rédacteur — La découverte de la discrimination raciale indirecte contre la BMA souligne le besoin de faire plus pour faire de la médecine une profession inclusive.J’ai assisté à une conférence sur le racisme institutionnel dans l’enseignement supérieur au centre d’études sur l’ethnicité et le racisme de l’Université de Leeds en juillet, au cours de laquelle de nombreuses questions concernant l’accessibilité et l’inclusion de l’enseignement supérieur ont été soulevées. Certains d’entre eux ont été soulignés le jour suivant, quand j’ai assisté à la cérémonie de remise des diplômes de mon école. La cérémonie a eu lieu à la cathédrale de Southwark et a continué une tradition et une association entre l’église, l’hôpital et l’université. D’une part, le magnifique bâtiment, la musique d’orgue évocatrice, et la procession du personnel et des étudiants dans leurs robes ont donné à la cérémonie une certaine signification et signification. D’un autre côté, lorsque je me suis penché sur le groupe multiculturel des médecins diplômés et de leurs familles, dont certains venaient en costumes nationaux ou religieux, je me suis demandé comment ils se sentaient à l’aise et pertinents pour eux. Continue reading La médecine doit être une profession inclusive

Éditorial: Amélioration de la sécurité des produits de thérapie cellulaire par suicide transfert de gène

la démonstration clinique de l’efficacité des inhibiteurs des points de contrôle immunologiques, l’immunothérapie a été considérée en 2013 comme la percée majeure pour le traitement du cancer (Couzin-Frankel, 2013). La thérapie cellulaire et la thérapie cellulaire adoptive (ACT), une méthode basée sur l’administration de cellules immunocompétentes afin d’induire une réponse thérapeutique chez des patients atteints de cancer solide, hémopathies malignes ou maladies immunitaires, ont été testées avec succès en clinique ces dernières années. années (Rosenberg et Restifo, 2015).La greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques (TCSH) est l’approche ACT la plus puissante et la plus consolidée pour l’immunothérapie des malignités hématologiques (Tsirigotis et al., 2014). Continue reading Éditorial: Amélioration de la sécurité des produits de thérapie cellulaire par suicide transfert de gène

Impact de la détection rapide des pathogènes bactériens viraux et atypiques par réaction en chaîne de la polymérase en temps réel chez les patients présentant une infection des voies respiratoires inférieures

Contexte Tests diagnostiques rapides et sensibilité élevée aux infections des voies respiratoires inférieures Le LRTI pourrait améliorer les soins aux patients et réduire l’utilisation inutile d’antibiotiques et les coûts associés cliquez pour en savoir plus. Rendements, faisabilité et coûts de la réaction en chaîne par polymérase en temps réel PCR des écouvillons nasopharyngiens et oropharyngés Dans un essai contrôlé randomisé, les prélèvements rhinopharyngés et oropharyngés des patients admis pour le traitement antibiotique du LRTI ont été évalués par PCR en temps réel pour les virus respiratoires et les agents pathogènes atypiques, ainsi que par des méthodes conventionnelles. procédures de diagnostic Les résultats de PCR en temps réel pour les patients du groupe d’intervention ont été rapportés au médecin traitant; Les résultats pour les patients du groupe témoin n’étaient pas disponibles Résultats Un total de patients moyen âge [± écart-type], ± années incluses, dont le groupe d’intervention a été attribué Les pathogènes détectés le plus fréquemment étaient les virus grippaux, Streptococcus pneumoniae, coronavirus , Staphylococcus aureus et rhinovirus La PCR en temps réel a augmenté le rendement diagnostique des cas% de patients par rapport aux cas% de patients comparés aux tests diagnostiques conventionnels La détection des pathogènes viraux par PCR était associée à la saison hivernale, moins d’infiltrats sur les radiographies thoraciques, taux plus faibles de protéine C-réactive, et durée plus courte des symptômes L’utilisation des résultats de PCR en temps réel a entraîné l’arrêt partiel ou total du traitement antibiotique pour les patients%; % d’intervalle de confiance, -, mais l’utilisation globale d’antibiotiques était comparable dans le groupe d’intervention et la durée médiane du traitement dans le groupe témoin, vs jours; P = non significatif L’utilisation de la PCR en temps réel augmente les coûts de traitement et de diagnostic avec € par patientConclusions La mise en œuvre de la PCR en temps réel pour le diagnostic étiologique du LRTI augmente considérablement le rendement diagnostique, mais ne réduit pas l’utilisation des antibiotiques. Continue reading Impact de la détection rapide des pathogènes bactériens viraux et atypiques par réaction en chaîne de la polymérase en temps réel chez les patients présentant une infection des voies respiratoires inférieures

La drogue de TDAH obtient le NOD de FDA

Les responsables de Shire ont annoncé que la FDA a approuvé les sels mixtes d’un produit amphétamine mono-entité (Mydayis), un traitement une fois par jour composé de 3 types de billes libérant des médicaments pour les patients de 13 ans et plus souffrant d’hyperactivité avec déficit de l’attention. (TDAH). Mydayis n’est pas destiné aux enfants de 12 ans et moins. Continue reading La drogue de TDAH obtient le NOD de FDA

La poursuite des OSC vitale pour la pharmacie: les grossistes

Les grossistes de pharmacies ont accueilli favorablement le soutien qu’ils ont reçu des pharmaciens alors qu’ils luttent pour le maintien des conditions actuelles d’obligations de service communautaire (OSC).

Au cours d’une séance interactive organisée par la Guilde des pharmaciens d’Australie lors de l’APP 2014 au début du mois, plus des deux tiers des participants ont indiqué leur soutien à la CSO, affirmant que cela avait un impact positif sur leurs activités. Continue reading La poursuite des OSC vitale pour la pharmacie: les grossistes

La beauté et l’obèse

Vous savez vraiment que vous vieillissez quand un homme d’âge moyen vous demande: Docteur Farrell, vous étiez mon précepteur à l’école de médecine. ” Donc, pour tenter de retrouver ma jeunesse perdue, quand j’étais viril et fort avec des boucles de corbeau coulantes, le corps d’un Adonis, et un Comme si ma tante Mamie disait: «Nous étions une famille proche, peut-être un peu plus proche que tout à fait saine, mais c’est l’Irlande rurale pour vous», j’ai emmené la famille à Orlando, en Floride. Et je dois dire que ça a été fantastique. En descendant la rue Main, aux États-Unis, vers le château de Cendrillon, c’était comme si j’étais encore un enfant, le bateau-mère m’appelant à la maison. Le bonheur est implacable, l’artifice intransigeant, l’ingéniosité sans relâche. Continue reading La beauté et l’obèse

Répondre à Okatch et al

Avec la publication récente d’études décisives soutenant le traitement antirétroviral immédiat de l’ART chez les personnes infectées par le virus de l’immunodéficience humaine VIH, l’Organisation mondiale de la santé a recommandé le TAR pour tous Bien que ces recommandations visent à améliorer la santé, Nous avons fondé cette conclusion sur une méta-analyse récente évaluant toutes les études rapportant de telles données dans la littérature publiée Nous n’avons trouvé aucun changement dans les CD viagra. Nous avons estimé que le nombre de CD à la présentation et l’initiation du TAR en Afrique subsaharienne étaient respectivement de cellules / μL et de cellules / μL, ce qui nous a amenés à conclure qu’il reste beaucoup à faire pour améliorer l’identification et lien rapide avec les soins aux personnes infectées par le VIHOkatch et al fournissent maintenant de nouvelles données démontrant que Les résultats sont une source d’optimisme que des améliorations dans la prestation des soins du VIH sont possibles dans les pays qui consacrent des ressources à l’épidémie de VIH. Le Botswana a plus que doublé ses investissements dans le VIH. contrôle entre et, et est maintenant l’un des pays avec l’Afrique du Sud qui s’appuie sur le soutien international pour% du financement total Comme discuté dans les réponses à notre article , une raison potentielle de différences entre nos estimations et celles par Okatch et al est que les méta-analyses regroupent des données de cohortes pluriannuelles en estimations uniques, et peuvent être sujettes à une erreur écologique, de sorte que les tendances intra-cohortes deviennent obfusquées par des estimations sommaires sur plusieurs années de données. Analyses Premièrement, nous avons limité notre échantillon à des études d’une durée de ≤ années afin de minimiser le masquage des tendances intra-cohortes à partir d’études de durées plus longues. Deuxièmement, nous avons effectué une analyse comprenant des données CD annuelles désagrégées lorsqu’elles étaient disponibles. Aucune de ces analyses de sensibilité n’a fourni d’estimations significativement différentes du tableau d’analyse primaire. En outre, en supposant que ces analyses de sensibilité étaient insuffisantes pour tenir compte des tendances intra-cohortes positives, nos L’analyse aurait quand même permis d’identifier des tendances positives au fil du temps entre les cohortes, si elles avaient existé. Nos données offrent donc des preuves solides que les tendances de comptage des CD à la présentation et au démarrage du TAR stagnent depuis une décennie. Continue reading Répondre à Okatch et al

Commentaire éditorial: Clostridium difficile chez les enfants: colonisation et conséquences

Ldren avec CDI comparé aux contrôlesCertains des défis rencontrés dans CDI pédiatrique sont les mêmes que ceux rencontrés chez les adultes Nous ne savons toujours pas comment détecter au mieux ce pathogène dans les selles Nous devons également fournir de meilleurs conseils pour les cliniciens qui diagnostiquent, puis doit décider s’il faut traiter le C difficile chez les enfants; En dépit de notre respect croissant pour ce pathogène, nous doutons que la plupart des enfants dont les selles contiennent du C difficile à l’hôpital, même s’ils ont la diarrhée, justifient un traitement antibiotique, et nous sommes préoccupés par une réaction excessive inappropriée à un résultat positif. En effet, nous avons vu des enfants infectés par Escherichia coli O: H traités avec du métronidazole peu de temps après la présentation car un test rapide suggérait la présence de C difficile, avant que les résultats de culture n’indiquent la présence de E. coli. Le métronidazole, comme d’autres antibiotiques, semble conférer un risque de développer le syndrome hémolytique et urémique chez ces patients Nous devons toutefois être plus vigilants face aux ICD sévères précoces et commencer les traitements appropriés le plus rapidement possible. Malheureusement, Il n’y a pas de scores cliniques CDI validés chez les enfants, et les médecins doivent compter sur leurs impressions cliniques pour identifier un tel patient. Des données récentes suggèrent que la stratification de la sévérité du C difficile pourrait obliger les évaluations microbiologiques et de l’hôte combinées, et potentiellement l’atténuation de la réaction sévère de l’hôte à l’infection Une fois que nous déterminons qui doit être traité, Si un enfant infecté par le C difficile est suffisamment malade pour justifier un traitement, nous craignons que les nitroimidazoles soient inférieurs à la vancomycine . Nous sommes préoccupés par le choix des entérocoques résistants à la Il est intéressant de noter que le traitement par le métronidazole a sa propre association avec la colonisation et l’infection entérococciques résistantes à la vancomycine Compte tenu des données actuelles, il semble approprié que les praticiens augmentent leurs seuils pour le démarrage des infections non-récidivantes au C. difficile. mettre en scène avec précision ces maladies chez les enfants, tout en abaissant leur Le nombre élevé de porteurs asymptomatiques dans la communauté Il est plausible que de nombreux enfants gravement malades identifiés par Sammons et al aient été colonisés avant l’âge. l’hospitalisation, et que C difficile acquis dans la communauté a «fleuri» à l’hôpital en raison de la biologie de l’hôte ou de facteurs exogènes tels que les antibiotiques. Si de tels enfants sont identifiés à l’admission, des stratégies pourraient être utilisées pour prévenir les De plus, compte tenu de la propagation intrahospitalière démontrée du C difficile chez les adultes par l’intermédiaire de travailleurs de la santé contaminés et de dispositifs , nous devons confirmer que les meilleures pratiques sont en place dans les hôpitaux pédiatriques pour prévenir la propagation nosocomiale. pratiques comprennent des précautions de contact appropriées et une hygiène stricte des mains, ce qui peut réduire l’incidence de CDI d’autant que% et, bien sûr, programmes d’intendance antimicrobienne Une autre raison d’étudier les enfants asymptomatiques colonisés est qu’ils pourraient présenter des risques pour les adultes parmi eux Les enfants, en particulier ceux plus jeunes que l’année, le principal réservoir mondial de C difficile toxigène toxique présumé Les adultes dans leurs voisinages restent beaucoup plus à risque de maladie grave que les enfants, notre nouvelle appréciation de la virulence potentielle du C difficile chez les enfants nonobstant Si le colocataire adulte d’un grand-parent hospitalisé excrétant du C difficile, les lignes directrices actuelles exigent que le patient infecté soit transféré dans une pièce privée pour protéger le grand-parent. Toutefois, à la sortie, on ne recommanderait généralement pas aux grands-parents de changer de couche d’un petit-fils d’un an, une activité qui pourrait être aussi dangereuse que d’occuper un lit d’hôpital à travers la pièce d’un patient colonisé. Nous avons appris que la maîtrise de l’infection infantile est un excellent moyen de prévenir les infections chez l’adulte , et nous devons déterminer dans quelle mesure le contenu entérique des enfants joue un rôle dans les infections graves chez les adultes. La colonisation des enfants par le strostridium difficile est encore une énigme. Le rôle de C difficile en tant qu’agent pathogène chez les enfants est maintenant moins énigmatique, grâce à la contribution de Sammons et al Les investigateurs intéressés et les cliniciens qui demandent des tests et doivent répondre à l’ICD infantile ont maintenant des défis et des opportunités mieux définis. de ce travail Espérons que nous n’aurons pas à attendre des décennies avant de relever ces défis Continue reading Commentaire éditorial: Clostridium difficile chez les enfants: colonisation et conséquences

Les cellules souches «pourraient combattre les maladies génétiques»

La recherche a combiné la technologie des cellules souches et la thérapie génique de précision pour la première fois, a rapporté BBC News aujourd’hui. Le radiodiffuseur a déclaré que de nouvelles recherches mariant les deux disciplines signifient que les patients atteints d’une maladie génétique pourraient un jour être traités avec leurs propres cellules.

Dans l’étude, les chercheurs ont utilisé des cellules provenant de personnes atteintes d’une maladie génétique du foie pour générer un type de cellules souches appelées «cellules souches pluripotentes induites» (CSPi), capables de se transformer en d’autres types de cellules hépatiques. Continue reading Les cellules souches «pourraient combattre les maladies génétiques»

Progrès récents dans les canaux sodiques voltage-dépendants, leur pharmacologie et les maladies connexes

En raison de leur rôle fondamental dans la génération d’impulsions électriques dans de nombreux tissus excitables, les canaux sodiques étaient parmi les premiers canaux ioniques voltage-dépendants à étudier de manière approfondie. Les neurones baignant dans une solution physiologique contenant des ions sodium 150 mM répondent à un stimulus électrique seuil en générant un potentiel d’action, alors qu’une telle réponse est abolie dans un milieu sans Na +.Depuis les études classiques de 1952 sur la conductance du sodium par l’axone du calmar, le modèle de Hodgkin et Huxley du canal de sodium a servi de cadre pour comprendre les propriétés dépendantes du temps et de la tension de ces canaux (Hodgkin et Huxley, 1952). L’avènement d’approches biochimiques et moléculaires sophistiquées conduit finalement à la purification des canaux sodiques (Hartshorne et Catterall, 1981) et au clonage (Noda et al., 1984). À ce jour, neuf gènes codant des canaux sodiques voltage-dépendants sont trouvés dans le génome humain. Continue reading Progrès récents dans les canaux sodiques voltage-dépendants, leur pharmacologie et les maladies connexes

Walmart, Costco, Kroger, Publix et Albertson ont tous reçu des notes d’échec pour avoir vendu des viandes chargées d’antibiotiques

Si vous êtes un habitué de Costco ou de Kroger, évitez d’acheter le poulet la prochaine fois. Aux côtés de Albertson’s / Safeway, Publix et Walmart, ces épiciers massifs ont échoué lorsqu’il s’agissait de vendre du poulet sans antibiotiques au public. Les cinq détaillants ont échoué dans une enquête menée par le Natural Resources Defense Council (NRDC), a rapporté OrganicAuthority.com. Chacun d’entre eux a reçu la note «D» en raison de son manque de progrès dans la promotion des pratiques antibiotiques et de son incapacité à fournir des offrandes de poulet sans antibiotiques. Continue reading Walmart, Costco, Kroger, Publix et Albertson ont tous reçu des notes d’échec pour avoir vendu des viandes chargées d’antibiotiques

Hypercalcémie dans la coccidioïdomycose disséminée: l’expression du peptide lié à l’hormone parathyroïdienne est caractéristique de l’inflammation granulomateuse

Contexte L’hypercalcémie est une complication rare des infections granulomateuses disséminées La pathogénie de l’hypercalcémie associée à l’infection n’est pas claireMéthodes Nous avons étudié un cas de coccidioïdomycose disséminée avec hypercalcémie Nous avons utilisé un radioimmunoessai sensible pour mesurer le peptide sérique lié à l’hormone parathyroïdienne PTHrP et un anticorps monoclonal de souris contre PTHrP Nous avons également constaté que les cellules inflammatoires et certains tissus environnants dans les biopsies cutanées exprimées PTHrP PTHrP ont été exprimés par toutes les lésions biopsiées de patients atteints de coccidioïdomycose. nous avons examiné, soit localisé au poumon ou disséminés, mais aucun autre cas n’était hypercalcémique PTHrP a été également exprimé par les 3 granulomes mycobactériens que nous avons examinés, et dans un ganglion lymphatique d’un patient avec sarcoïdoseConclusions L’expression de La PTHrP est une propriété des granulomes infectieux quelle que soit l’étiologie ou le tissu impliqué, suggérant que l’expression de PTHrP fait partie de la réponse immunitaire granulomateuse normale. L’hypercalcémie peut résulter d’une infection disséminée et de multiples granulomes Nous suggérons qu’une production excessive de PTHrP est la cause de l’hypercalcémie dans les infections granulomateuses Continue reading Hypercalcémie dans la coccidioïdomycose disséminée: l’expression du peptide lié à l’hormone parathyroïdienne est caractéristique de l’inflammation granulomateuse

Évaluation de la justification scientifique du chrome OTC

CHROMIUM III est un minéral essentiel pour le métabolisme des glucides et des lipides couramment incorporé dans les produits de perte de poids et d’équilibre du sucre dans les compléments alimentaires en vente libre gastro-intestinal.

Des recherches récentes ont soulevé des préoccupations quant à ses effets cancérogènes potentiels. Des chercheurs australiens ont démontré que le chrome III peut être partiellement converti en chrome VI toxique et hautement réactif par un processus d’oxydation lorsqu’il est injecté dans des adipocytes de souris1. Continue reading Évaluation de la justification scientifique du chrome OTC

Thérapie de remplacement de la nicotine pour une nation en meilleure santé

Les objectifs de la politique de santé du gouvernement britannique sont d’améliorer la santé de la population dans son ensemble et réduire les inégalités de santé.1 Des réductions spécifiques de la mortalité dans quatre domaines (maladies cardiovasculaires, cancer, accidents et santé mentale) sont fixées comme cibles. Dans la recherche d’actions spécifiques pour atteindre ces objectifs, aider les gens à arrêter de fumer semble être un candidat évident. L’Organisation Mondiale de la Santé a identifié le tabagisme comme la principale cause évitable de décès en Europe.2 La cigarette est une cause majeure de la morbidité et la mortalité dans deux des zones cibles du gouvernement: les maladies cardiovasculaires et le cancer1. Continue reading Thérapie de remplacement de la nicotine pour une nation en meilleure santé

Une dissimulation massive alors que des milliers d’études médicales se révèlent follement inexactes

La recherche scientifique est essentielle pour d’innombrables applications, de sorte que vous pensiez que la précision et la validité seraient d’une importance capitale lorsque l’on conduit une telle expérimentation. Mais apparemment, ce n’est pas aussi important que vous l’espérez: les estimations suggèrent qu’entre 20 et 36% des lignées cellulaires utilisées pour la recherche scientifique sont contaminées ou mal identifiées – ce qui rend le même pourcentage d’études relativement inutile et totalement inexact. Continue reading Une dissimulation massive alors que des milliers d’études médicales se révèlent follement inexactes

De Quid Pro Quo à Quid Pro Bono: Remodeler l’influence de l’industrie sur les épidémiologistes des soins de santé

L’examen récent des relations entre les professionnels de la santé et les industries pharmaceutique et médicale a mis en évidence de nombreuses possibilités de conflits d’intérêts et a incité à réformer la façon dont nous menons ces activités. Cet article examine les façons dont l’industrie influe sur les épidémiologistes. des stratégies qui pourraient être envisagées pour remodeler ces influences afin de préserver les avantages tout en éliminant les conflits d’intérêts Continue reading De Quid Pro Quo à Quid Pro Bono: Remodeler l’influence de l’industrie sur les épidémiologistes des soins de santé