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Auteur : Eric

Prise en charge du trouble anxieux généralisé chez l’adulte: résumé des recommandations NICE

Le trouble d’anxiété généralisée touche environ 4,4% population adulte en Angleterre1. Elle est caractérisée par l’inquiétude et l’appréhension. Les inquiétudes sont généralement répandues, impliquant des problèmes quotidiens et un centre d’intérêt changeant; une personne atteinte de ce trouble trouve difficile de contrôler leurs soucis.2 Continue reading Prise en charge du trouble anxieux généralisé chez l’adulte: résumé des recommandations NICE

Le risque de transmission de la mère à l’enfant augmente chez les femmes enceintes infectées par le VIH en Ukraine et les résultats des tests sérologiques sont positifs pour la syphilis

À L’ÉDITEUR – Bien que la co-infection à la syphilis soit un facteur de risque connu de transmission hétérosexuelle du virus de l’immunodéficience humaine VIH , son rôle dans la transmission materno-foetale n’est pas clair Nous avons étudié l’impact positif des tests sérologiques maternels. la syphilis sur la TME dans les sites ukrainiens de l’European Collaborative Study, une étude de cohorte des femmes enceintes infectées par le VIH et de leurs enfants; [Les couples mère-enfant dans cette analyse proviennent d’une sous-étude imbriquée d’infections sexuellement transmissibles : pour les couples mère-enfant inscrits de janvier à octobre, les résultats des tests d’infection sexuellement transmissibles ont été extraits de lié à la future base de données de l’étude collaborative européenne; Par la suite, le centre a commencé la collecte prospective de tous les résultats prénatals d’infection transmise sexuellement, et les couples mère-enfant inscrits dans ce centre à partir d’octobre ont également été inclus. Le dépistage sérologique anténatal a été réalisé avec des tests non streptoménaux lors de l’enregistrement de la grossesse. Les régressions logistiques ont été utilisées pour étudier les facteurs de risque de la TME névrosé. Les nourrissons présentant une persistance de l’anticorps anti-VIH au-delà de l’âge de plusieurs mois et / ou un résultat positif au test PCR du VIH ont été considérés comme VIH. infecté; Les variables considérées dans le modèle multivariable étaient les résultats des tests sérologiques de la syphilis maternelle, la prophylaxie antirétrovirale, l’accouchement par césarienne élective et l’accouchement prématuré, c.-à-d. l’accouchement à & lt; Les critères ont été retenus sur la base des critères d’information d’Akaike Il y avait des couples mère-enfant avec un statut connu d’infection par le VIH chez le nourrisson Toutes les femmes étaient nées en Ukraine, l’âge maternel médian était en années, et en% l’historique d’utilisation de drogues injectables nullipares a été rapporté par% de femmes avec cette information disponible; % des femmes ont déclaré avoir eu un partenaire sexuel qui était un utilisateur de drogues injectables Dans l’ensemble,% des femmes enceintes% IC,% -% avaient des résultats sérologiques positifs pour la syphilis, augmentant à% du% IC,% -% antécédents de consommation de drogues injectables différence non statistiquement significative Les numérations de cellules CD prénatales n’étaient disponibles que pour les femmes% en raison de la capacité limitée des laboratoires. Le nombre de cellules CD médianes était de cellules / mm intervalle interquartile, – cellules / mm globales, sans différence selon la syphilis Le taux global de TME du VIH était de% IC,% -% des paires mère-enfant et statistiquement significativement plus élevé chez les femmes séropositives pour la syphilis χ,; P = tableau Les résultats des tests sérologiques anténataux qui étaient positifs pour la syphilis étaient associés à un risque accru de TMEE multiplié par un facteur et à un risque presque multiplié dans le tableau des modèles ajustés Continue reading Le risque de transmission de la mère à l’enfant augmente chez les femmes enceintes infectées par le VIH en Ukraine et les résultats des tests sérologiques sont positifs pour la syphilis

Discordances de sensibilité au carbapénème parmi les isolats d’Acinetobacter

SIR- Nous avons lu avec beaucoup d’intérêt le cas d’une infection fatale à Acinetobacter baumannii avec susceptibilité discordante au carbapénème par Lesho et al e rapport implique que de tels cas sont des événements rares et que, en fait, il s’agissait du « premier signalement cliniquement pertinent » kamagra 100mg. Nous avons des années d’expérience de surveillance avec le MYSTIC Program MOPUS USA et avons régulièrement documenté la plus grande puissance et les taux de susceptibilité élevés pour l’imipénème, comparé à ceux pour le méropénème, quand les espèces Acinetobacter sont testé [,, -] Les résultats aux États-Unis ont été validés par des rapports d’autres programmes de surveillance t plusieurs publications du programme MYSTIC résumant les résultats des espèces Acinetobacter, en particulier en Europe n bref, Lesho et ses collègues ésultats dans un article ui n’a pas comparé les résultats pour l’imipénème et le méropénème d) contre les souches polyclonales multirésistantes d’Acinetobacter, et le deuxième article cité clairement démontré que le méropénem avait une activité inférieure à l’imipénème MIC /, / vs / μg / mL et le pourcentage de souches inhibées à la concentration critique de ⩽ μg / mL pourcentage d’isolats sensibles,% vs% Cette « discordance » dans l’activité du carbapénème contre l’espèce Acinetobacter, en faveur de l’imipénème, est systématiquement inversée chez Pseudomonas aeruginosa; parmi les isolats de P aeruginosa analysés aux États-Unis, le méropénem a un pouvoir multiplicateur plus élevé que l’imipénème et un pourcentage de susceptibilité de ~% -% es tests de sensibilité contemporains aux États-Unis classent l’imipénème et le méropénème ; les médicaments apparaissent dans la même boîte dans le tableau du Clinical and Laboratory Standards Institute précédemment le document NCCLS M-S ce tableau «désigne des groupes d’agents comparables qui n’ont pas besoin d’être dupliqués dans les essais, car les résultats d’interprétation sont généralement similaires et l’efficacité clinique comparable» [p] Cependant, le mot «ou» n’est pas présent entre les carbapénèmes d’agents qui ont un spectre d’activité et des résultats interprétatifs identiques, et pour lesquels la résistance croisée et la susceptibilité sont presque terminées. [, p] Ce document de normes énonce clairement que même si le spectre et la puissance contre P aeruginosa et d’autres Nous ne sommes pas d’accord avec Lesho et al our dire que les discordances entre les susceptibilités des carbapénèmes peuvent être observées chez les non-entérobactéries ou les Acinetobacter. les bacilles sont testés, et que le carbapénème choisi pour la thérapie devrait également être testé par le laboratoire clinique pour guider le traitement H Cependant, notre expérience de la surveillance de la résistance au carbapénème dans le monde indique que de telles discordances ne sont pas inhabituelles et se produiront fréquemment dans le contexte de la pratique contemporaine des maladies infectieuses. Continue reading Discordances de sensibilité au carbapénème parmi les isolats d’Acinetobacter

L’utilisation de mesures de la qualité de vie liées à la santé dans un échantillon de personnes infectées par le virus de l’immunodéficience humaine

Le but de cette analyse était d’examiner la capacité de l’étude MOS-VIH sur les résultats médicaux – Enquête sur la santé du virus de l’immunodéficience humaine et le questionnaire EQ-D du groupe EuroQol à discriminer les sujets dans des groupes prédéfinis de gravité de la maladie. c.-à-d. nombre de CD, type d’ARN [VIH-] ARN Cette étude a utilisé des dossiers médicaux et des instruments remplis par des patients infectés par le VIH. La capacité des instruments de qualité de vie liés à la santé à discriminer les sujets stratifiés selon la gravité de la maladie. évalué au moyen de la caractéristique de fonctionnement du récepteur ROC analyse de la courbe L’EQ-D P & lt; et les scores PHS pour la santé physique MOS-VIH P & lt; ont pu établir une distinction entre des groupes de sujets stratifiés selon la gravité de la maladie sur la base du nombre de cellules CD ou des copies VIH-ARN. Ces résultats fournissent des preuves supplémentaires de la validité de l’utilisation du questionnaire EQ-D et du questionnaire MOS-VIH. peuvent être des outils pratiques pour le suivi de l’état de santé du point de vue du patient infecté par le VIH Continue reading L’utilisation de mesures de la qualité de vie liées à la santé dans un échantillon de personnes infectées par le virus de l’immunodéficience humaine

Près de la moitié des adultes britanniques vivent avec une douleur chronique

«Près de la moitié de la population adulte vit avec une douleur chronique», rapporte le Daily Mail. Une nouvelle étude majeure suggère qu’environ 28 millions d’adultes au Royaume-Uni sont affectés par un certain type de douleur chronique (une douleur qui dure plus de trois mois).

Les chercheurs ont utilisé les données de 19 études qui comprenaient près de 140 000 adultes. Ils ont extrapolé les résultats pour arriver à l’estimation qu’environ 43% des personnes au Royaume-Uni souffrent de douleur chronique. Plus d’adultes âgés de 75 ans et plus (62%) ont éprouvé de la douleur que ceux de 18 à 25 ans (14,3%). Continue reading Près de la moitié des adultes britanniques vivent avec une douleur chronique

Les lésions de la voie biliaire pendant la cholécystectomie font presque tripler le risque de décès

Les patients dont le canal cholédoque est lésé pendant l’ablation de la vésicule biliaire courent près de trois fois plus de risques de décès au cours des prochaines années. ne subissent pas la blessure (JAMA Continue reading Les lésions de la voie biliaire pendant la cholécystectomie font presque tripler le risque de décès

Les chercheurs ont identifié les 12 bactéries résistantes aux médicaments LES PLUS MORTS: Voici comment éviter l’infection

Grâce à des décennies d’antibiotiques surprescriptibles, le monde a maintenant un problème majeur avec un nombre croissant d’infections bactériennes: Il y en a maintenant plusieurs qui sont presque entièrement résistantes à tous les médicaments anti-bactériens connus, dont beaucoup sont mortels.

En fait, selon Science Alert, les chercheurs ont maintenant identifié une douzaine de souches bactériennes résistantes aux antibiotiques les plus dangereuses – les superbactéries qui peuvent tuer rapidement et qui ont le potentiel d’anéantir des populations entières si elles muent beaucoup plus. Continue reading Les chercheurs ont identifié les 12 bactéries résistantes aux médicaments LES PLUS MORTS: Voici comment éviter l’infection

Hôpital pour enfants vu l’augmentation des patients atteints d’entérovirus

L’hôpital pédiatrique de Géorgie observe une augmentation du nombre d’enfants d’âge scolaire présentant des symptômes d’une maladie respiratoire, notamment de la toux, de la fièvre et de la diarrhée, qui pourraient être signalés dans plusieurs États. La plupart des infections seront bénignes et spontanément résolues, nécessitant seulement un traitement des symptômes, mais certains enfants, comme ceux souffrant d’asthme ou d’une affection respiratoire, peuvent nécessiter une visite à l’urgence ou un séjour à l’hôpital pour un traitement de soutien plus intensif. Continue reading Hôpital pour enfants vu l’augmentation des patients atteints d’entérovirus

Résultats attribuables à la candidose néonatale

Contexte L’incidence de candidose a augmenté dans les unités de soins intensifs néonatals, et la candidose invasive est associée à une morbidité et une mortalité importantes. Cependant, peu de données sont disponibles sur les résultats directement attribuables aux candidoses néonatales. Nous avons estimé l’incidence de candidose systémique chez les nouveau-nés hospitalisés aux États-Unis. La candidose systémique et les comorbidités ont été définies par la Classification internationale des maladies, neuvième révision, codes de modification clinique priligyfr.com. Nouveau-nés avec accouchement sans complications et nouveau-nés. qui sont morts dans les premiers jours de vie ont été exclus Nous avons utilisé des méthodes de score de propension pour équilibrer les covariables entre les nouveau-nés et les nouveau-nés sans candidose Les résultats attribuables ont été calculés entre les nouveau-nés et les nouveau-nés sans c andidiasis En raison de l’effet confusionnel connu du poids à la naissance, nous avons effectué des analyses de score de propension séparées pour les nouveau-nés de faible poids de naissance à faible poids à la naissance, c’est-à-dire les nouveau-nés pesant & lt; gRésultats L’incidence globale de la candidose invasive chez les nouveau-nés est de: cas par cas, admissions néonatales% intervalle de confiance [IC], – cas par cas, admissions néonatales Les nouveau-nés atteints de candidose invasive ont plus de chance de mourir; Le taux de mortalité ajusté par le score de propension attribuable à la candidose chez les nouveau-nés de l’EBGE était de%. La candidose chez les nourrissons de l’EBGE n’était pas associée à une augmentation de la durée d’hospitalisation mais était associée à une augmentation moyenne de la Au total, parmi les nourrissons ayant un poids à la naissance de ⩾ g, ceux qui avaient une candidose n’ont pas connu une augmentation significative de la mortalité, comparativement aux nourrissons sans candidose. Toutefois, la durée du séjour ajustée au score de propension et Les charges attribuables à la candidose chez les nouveau-nés avec un poids à la naissance were g étaient des jours% CI, – jours et $,% CI, $, – $ ,, respectivementConclusions La candidose invasive est associée à un risque significativement accru de décès et de frais hospitaliers excédentaires chez les nouveau-nés. et avec un séjour hospitalier excessif et des frais hospitaliers excédentaires chez les nouveau-nés ayant un poids à la naissance ⩾ g Continue reading Résultats attribuables à la candidose néonatale

Le nouveau-né meurt après avoir reçu du protoxyde d’azote

L’installation incorrecte d’une sortie de gaz dans un hôpital du sud-ouest de Sydney est à l’origine d’une «erreur dévastatrice» qui a laissé un bébé mort et un autre gravement touché.

Les nouveau-nés ont été traités par erreur avec du protoxyde d’azote à la place de l’oxygène après que le mauvais gaz ait été distribué à travers la sortie de gaz de réanimation néonatale à l’hôpital Bankstown-Lidcombe. Continue reading Le nouveau-né meurt après avoir reçu du protoxyde d’azote