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Catégorie : Famille et relations

Sommaire: Prise en charge des adultes atteints de pneumonie nosocomiale et associée à un ventilateur: lignes directrices de pratique clinique par l’Infectious Diseases Society of America et l’American Thoracic Society

Il est important de se rendre compte que les directives ne peuvent pas toujours tenir compte des variations individuelles entre patients. Elles ne visent pas à supplanter le jugement du médecin concernant des patients particuliers ou des situations cliniques particulières. IDSA considère que le respect de ces directives est volontaire. Ces directives sont destinées aux professionnels de la santé qui prennent en charge les patients à risque de pneumonie nosocomiale HAP et de pneumonie associée à la ventilation, y compris les spécialistes des maladies infectieuses, des maladies pulmonaires, des maladies soins, et les chirurgiens, anesthésistes, hospitalistes, et tous les cliniciens et les fournisseurs de soins de santé soignant les patients hospitalisés avec pneumonie nosocomiale Les recommandations du panel pour le diagnostic et le traitement de HAP et VAP sont basées sur des preuves issues de revues systématiques spécifiques Continue reading Sommaire: Prise en charge des adultes atteints de pneumonie nosocomiale et associée à un ventilateur: lignes directrices de pratique clinique par l’Infectious Diseases Society of America et l’American Thoracic Society

Une éruption cutanée et une toux chez un voyageur

Voir page pour le Photo QuizDiagnostic: larva migrans cutanée et syndrome de LoefflerLes lésions cutanées «rampantes» sont diagnostiques des larves migrantes cutanées CLM L’éruption cutanée pustuleuse sur les fesses et le dos du patient est probablement secondaire à une folliculite CLM – plus rare, mais bien Les signes de la toux et de la radiographie thoracique du patient sont caractéristiques du syndrome de Loeffler, une complication rare mais reconnue du CLM. Le CLM est causé par les larves infectieuses au stade larvaire de l’ankylostome de la famille Ancylostomidae. Les humains sont infectés par contact avec du sol ou du sable contaminé. Les larves migrent à travers la peau, laissant une trace cutanée inflammatoire caractéristique « serpigineuse » Le diagnostic est fait sur des bases cliniques. Implication pulmonaire avec CLM dans les intestins des animaux domestiques. peut survenir malgré le fait que la LMC est une affection cutanée courante dans les régions tropicales et subtropicales s, & lt; Des cas d’atteinte pulmonaire ont été rapportés La présentation typique est celle d’une toux sèche survenant une semaine après l’invasion cutanée et des semaines et des mois Le syndrome de Loeffler est habituellement causé par une réaction d’hypersensibilité lors de la migration des larves par les poumons mycose de la peau. , associé à la CLM, il n’est pas clair si le mécanisme primaire est l’invasion directe par les helminthes ou une réponse immunologique systémique En faveur d’un mécanisme allergique sous-jacent est le fait que les humains sont des hôtes accidentels pour Ancylostoma braziliense et Ancylostoma caninum, et donc larves sont généralement confinés à la partie supérieure du derme Cependant, larves ont rarement été trouvés dans les expectorations des patients atteints [,,] Les échantillons de lavage broncho-alvéolaire montrent généralement un nombre élevé d’éosinophiles Le pronostic du syndrome de Loeffler dans le cadre de CLM est excellente. patients atteints de rétinopathie totale déclarée Le rôle des stéroïdes dans le traitement de cette complication ertain Nous avons traité ce patient avec des doses d’ivermectine mcg / kg pendant plusieurs jours. Son éruption s’est améliorée après les heures et sa toux avait diminué d’une semaine. Les symptômes étaient complètement résolus depuis des semaines et les radiographies pulmonaires et le nombre d’éosinophiles sont redevenus normaux. Continue reading Une éruption cutanée et une toux chez un voyageur

Avertissement de grossesse pour les femmes âgées

Les femmes devraient avoir un bébé avant l’âge de 35 ans ou «risquent de passer à côté de la maternité». C’était le message sévère du Daily Mail. Selon le journal, les femmes qui retardent le démarrage d’une famille s’inquiètent de l’augmentation des taux d’infertilité et les nouvelles données montrent qu’il est de plus en plus difficile pour les femmes de tomber enceintes après l’âge de 35 ans. de fausse couche. Continue reading Avertissement de grossesse pour les femmes âgées

Un nouveau médicament semble prometteur dans le traitement du syndrome du côlon irritable associé à la diarrhée

Furiex Pharmaceuticals, Inc, a terminé les essais de phase 3 de l’eluxadoline, qui peuvent aider à améliorer la qualité de vie des personnes atteintes du syndrome du côlon irritable associé à la diarrhée.

Furiex Pharmaceuticals, Inc, a annoncé les résultats d’un grand essai clinique de phase 3 d’un nouveau médicament pour traiter les symptômes du syndrome du côlon irritable à prédominance diarrhéique (IBS-D) et la douleur abdominale associée à la maladie. Le médicament, l’eluxadoline, devrait recevoir son approbation dans l’Union européenne au début de 2015, et l’approbation est également sollicitée aux États-Unis. Continue reading Un nouveau médicament semble prometteur dans le traitement du syndrome du côlon irritable associé à la diarrhée

L’étude soulève l’alarme sur les opioïdes pour les survivants du cancer

Les survivants du cancer sont invités à faire preuve de prudence concernant l’utilisation inappropriée ou inutile d’opioïdes longtemps après leur diagnostic arbuthnotdrug.com.

Une étude canadienne, publiée dans la revue Cancer, a révélé que les personnes qui ont survécu à un cancer ont 1,2 fois plus de chances de se faire prescrire des analgésiques opioïdes que celles qui n’ont jamais eu de cancer. Continue reading L’étude soulève l’alarme sur les opioïdes pour les survivants du cancer

Réguler les régulateurs

Le gouvernement britannique a prévu un nouveau conseil pour superviser les huit régulateurs statutaires des professionnels de la santé (voir encadré). Les plans pour le nouveau conseil général ont été évoqués dans le plan du NHS et soutenus par le récent rapport Kennedy sur la chirurgie cardiaque chez les enfants à la Bristol Royal Infirmary.3 , 4Sous les propositions, le nouveau Conseil pour la réglementation des professionnels de la santé va “ construire et gérer ” un cadre coordonné et cohérent pour la réglementation des professions de la santé. Il mettra les patients en premier et assurera des procédures ouvertes, transparentes et cohérentes au sein de chaque organisme de réglementation. Le conseil comprendra des représentants du public, des organismes de réglementation professionnelle et des personnes nommées par le gouvernement (qui seront majoritaires), y compris des membres du public et des gestionnaires de services de santé. Continue reading Réguler les régulateurs

Spécialisation fluage

Au cours des 15 dernières années, le service fourni par nos hôpitaux locaux s’est considérablement modifié. Les juniors sont moins visibles et il y a un grand nombre de nouveaux consultants. Généralement, ces changements ont été bénéfiques. Le vieux diagnostic, omniprésent chez les personnes âgées, de quelqu’un avec “ un peu d’insuffisance cardiaque et une infection thoracique ” est moins fréquente, et tout le monde qui a un épisode neurologique transitoire n’a pas un “ TIA. Continue reading Spécialisation fluage

Corticostéroïde pour l’abcès du foie dans la maladie granulomateuse chronique

Abcès du foie dans la maladie granulomateuse chronique CGD sont généralement difficiles à traiter et nécessitent souvent une chirurgie Nous décrivons 9 patients atteints de CGD X avec staphylocoque abcès du foie réfractaire à la thérapie conventionnelle traitée avec succès avec des corticostéroïdes et des antibiotiques Corticostéroïdes peuvent avoir un rôle dans le traitement des abcès du foie Staphylococcus aureus dans CGD Continue reading Corticostéroïde pour l’abcès du foie dans la maladie granulomateuse chronique

La leçon sur les corticostéroïdes reste à apprendre

Pharmaciens australiens ont besoin de plus d’éducation dans l’utilisation de corticostéroïdes topiques (TCS) pour le traitement de la dermatite atopique pédiatrique, dit la recherche par l’Australasian College of Dermatologists.

La recherche montre que les lacunes importantes des connaissances sur l’utilisation et la sécurité du TCS dans le pAD chez les pharmaciens contribuent à la concordance de traitement pauvres pour les patients, mais ces attitudes semblent modifiables grâce à une éducation ciblée, fondée sur des preuves fournies par un dermatologue. Continue reading La leçon sur les corticostéroïdes reste à apprendre

Les armes à feu peuvent détruire l’humanité avant la fin du siècle, prévient le futuriste

L’exploitation actuelle de la nanotechnologie pourrait un jour conduire à la création de mini-bombes nucléaires et de robots létaux de la taille d’insectes, selon le physicien et futurologue du Minnesota, Louis Del Monte. Dans son livre intitulé Nanoweapons: Une menace croissante pour l’humanité, Del Monte avertit que les innovations actuelles en nanotechnologie pourraient potentiellement éliminer toute la population humaine d’ici 2100. Continue reading Les armes à feu peuvent détruire l’humanité avant la fin du siècle, prévient le futuriste

Preuve clinique et épidémiologique de l’hypothèse de la reine rouge dans la dynamique des sérotypes pneumococciques

Contexte L’hypothèse de la Reine Rouge est une théorie évolutionniste qui décrit la coévolution réciproque des espèces concurrentes. Nous avons cherché à étudier si l’introduction des vaccins conjugués antipneumococcique – et -VPP et PCV, respectivement, modifiait la dynamique des sérotypes pneumococciques chez les enfants atteints de pneumococcie invasive. par la Reine Rouge Hypothèse Méthodes Cette étude a examiné les isolats pneumococciques n = obtenus auprès des enfants & lt; Une revue de la littérature a également identifié plusieurs études supplémentaires menées aux États-Unis et en Europe qui ont été utilisés pour tester la généralisabilité externe de nos résultats dans l’Utah. L’indice de Simpson a été utilisé pour quantifier la diversité des sérotypes pneumococciquesResults In Utah , l’introduction du PCV et du PCV était associée à une augmentation rapide de la diversité des sérotypes P & lt; Les sérotypes rarement présents avant l’introduction du vaccin sont apparus comme des causes communes de la diversité des IPD puis ont diminué P & lt; Cette tendance a également été observée plus largement aux États-Unis, au Royaume-Uni, en Norvège et en Espagne. Conclusions Cet exemple de co-évolution humaine / bactérienne semble confirmer l’hypothèse de la Reine Rouge. , qui révèle une limitation des vaccins spécifiques au sérotype et offre des perspectives susceptibles de faciliter des stratégies alternatives pour l’élimination des IPD Continue reading Preuve clinique et épidémiologique de l’hypothèse de la reine rouge dans la dynamique des sérotypes pneumococciques

Perspectives historiques sur les études sur l’infection à Clostridium difficile et C difficile

CDI Le rôle pathogène putatif du C difficile a été établi à l’aide des postulats de Koch, les facteurs de risque étaient bien définis, l’utilisation de Au cours des années suivantes, les immunodosages enzymatiques ont été introduits comme tests de diagnostic et sont devenus la norme pour la plupart des laboratoires. Ce n’est pas parce que les EIE ont été efficaces. étaient aussi bons que le test de cytotoxicité cellulaire; De même, le métronidazole est devenu le traitement privilégié parce qu’il était moins cher et apaisé les craintes de colonisation par des organismes résistants à la vancomycine, non parce qu’il était meilleur que la vancomycine. Les céphalosporines ont remplacé la clindamycine comme inducteur Ils ont été si largement utilisés, plutôt que parce qu’ils ont encouru le même risque Certains problèmes graves sont restés non résolus pendant cette période: les principaux défis consistaient à déterminer les moyens de traiter les patients gravement malades pour lesquels il était impossible d’obtenir de la vancomycine dans le côlon. méthodes qui empêchent les rechutes persistantes Ces préoccupations persistent aujourd’hui Continue reading Perspectives historiques sur les études sur l’infection à Clostridium difficile et C difficile

Risque cardiaque d’analgésiques examinés

Un analgésique pris par des millions peut augmenter le risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral de 40%, a rapporté aujourd’hui le Daily Mail. Le journal affirme que les chercheurs demandent que le médicament, appelé diclofénac, soit disponible uniquement sur ordonnance.

Les nouvelles sont basées sur une grande revue qui a examiné les risques cardiovasculaires associés à une classe d’analgésiques largement utilisés appelés anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Les AINS contenus dans des formulations à forte dose ne sont habituellement disponibles que sur ordonnance, mais certains AINS à faible dose, y compris l’ibuprofène, le naproxène et le diclofénac, peuvent être achetés sans ordonnance. Continue reading Risque cardiaque d’analgésiques examinés

Directives pour choisir les vêtements et les accessoires pour toute situation de survie

Les vêtements sont une partie essentielle de la survie en plein air, et de nombreux survivants chevronnés et experts seront d’accord que porter les bons vêtements et accessoires augmentera les chances de survie. Un article publié sur le blog de Survival Frog a souligné que le choix des bons vêtements aide à protéger contre les éléments tels que le vent, la pluie ou la neige. Les vêtements aident également à garder le corps sec, chaud et bien isolé, lit le blog.

L’entrée a ajouté que le choix du bon tissu et l’habillage en fonction des conditions spécifiques sont nécessaires pour la survie. L’article a noté qu’il est important de se souvenir des conseils de vêtements suivants: Continue reading Directives pour choisir les vêtements et les accessoires pour toute situation de survie

Maladie récurrente du streptocoque du groupe B chez les nourrissons: une explication possible

Sir-j’ai lu avec intérêt l’article de Moylett et al qui décrit les nourrissons avec le streptocoque invasif du groupe B récurrent. Comme l’indiquent les auteurs, le mécanisme sous-jacent du GBS reste insaisissable, bien que leur suggestion de port muqueux persistant semble très probable cancer du sein. peut expliquer cette persistance est le phénomène de tolérance à la pénicilline Ceci est défini comme une différence de ≥-fold entre la concentration inhibitrice minimale et la concentration bactéricide minimale Il a été décrit en association avec l’infection néonatale, l’infection prothétique de la hanche, et la cellulite le mécanisme n’a pas été complètement élucidé, bien qu’une étude in vitro ait trouvé une association avec la réduction du pH durant la phase de croissance exponentielle de l’organisme, la tolérance à la pénicilline étant supprimée lorsque le milieu de culture a été réitéré à la neutralité. et l’intégralité de l’activité bactéricide est l’utilisation de la pénicilline et un minoglycoside en combinaison Tolérance à la pénicilline a été décrite dans jusqu’à% de souches de GBS; par conséquent, il peut être sage d’envisager un traitement d’association dans tous les cas de SGB néonatal, du moins jusqu’à ce qu’il ait été exclu