Home >> Les cerveaux des hommes et des femmes sont de tailles différentes

Catégorie : Famille et relations

Spécialisation fluage

Au cours des 15 dernières années, le service fourni par nos hôpitaux locaux s’est considérablement modifié. Les juniors sont moins visibles et il y a un grand nombre de nouveaux consultants. Généralement, ces changements ont été bénéfiques. Le vieux diagnostic, omniprésent chez les personnes âgées, de quelqu’un avec “ un peu d’insuffisance cardiaque et une infection thoracique ” est moins fréquente, et tout le monde qui a un épisode neurologique transitoire n’a pas un “ TIA. Continue reading Spécialisation fluage

Corticostéroïde pour l’abcès du foie dans la maladie granulomateuse chronique

Abcès du foie dans la maladie granulomateuse chronique CGD sont généralement difficiles à traiter et nécessitent souvent une chirurgie Nous décrivons 9 patients atteints de CGD X avec staphylocoque abcès du foie réfractaire à la thérapie conventionnelle traitée avec succès avec des corticostéroïdes et des antibiotiques Corticostéroïdes peuvent avoir un rôle dans le traitement des abcès du foie Staphylococcus aureus dans CGD Continue reading Corticostéroïde pour l’abcès du foie dans la maladie granulomateuse chronique

La leçon sur les corticostéroïdes reste à apprendre

Pharmaciens australiens ont besoin de plus d’éducation dans l’utilisation de corticostéroïdes topiques (TCS) pour le traitement de la dermatite atopique pédiatrique, dit la recherche par l’Australasian College of Dermatologists.

La recherche montre que les lacunes importantes des connaissances sur l’utilisation et la sécurité du TCS dans le pAD chez les pharmaciens contribuent à la concordance de traitement pauvres pour les patients, mais ces attitudes semblent modifiables grâce à une éducation ciblée, fondée sur des preuves fournies par un dermatologue. Continue reading La leçon sur les corticostéroïdes reste à apprendre

Les armes à feu peuvent détruire l’humanité avant la fin du siècle, prévient le futuriste

L’exploitation actuelle de la nanotechnologie pourrait un jour conduire à la création de mini-bombes nucléaires et de robots létaux de la taille d’insectes, selon le physicien et futurologue du Minnesota, Louis Del Monte. Dans son livre intitulé Nanoweapons: Une menace croissante pour l’humanité, Del Monte avertit que les innovations actuelles en nanotechnologie pourraient potentiellement éliminer toute la population humaine d’ici 2100. Continue reading Les armes à feu peuvent détruire l’humanité avant la fin du siècle, prévient le futuriste

Preuve clinique et épidémiologique de l’hypothèse de la reine rouge dans la dynamique des sérotypes pneumococciques

Contexte L’hypothèse de la Reine Rouge est une théorie évolutionniste qui décrit la coévolution réciproque des espèces concurrentes. Nous avons cherché à étudier si l’introduction des vaccins conjugués antipneumococcique – et -VPP et PCV, respectivement, modifiait la dynamique des sérotypes pneumococciques chez les enfants atteints de pneumococcie invasive. par la Reine Rouge Hypothèse Méthodes Cette étude a examiné les isolats pneumococciques n = obtenus auprès des enfants & lt; Une revue de la littérature a également identifié plusieurs études supplémentaires menées aux États-Unis et en Europe qui ont été utilisés pour tester la généralisabilité externe de nos résultats dans l’Utah. L’indice de Simpson a été utilisé pour quantifier la diversité des sérotypes pneumococciquesResults In Utah , l’introduction du PCV et du PCV était associée à une augmentation rapide de la diversité des sérotypes P & lt; Les sérotypes rarement présents avant l’introduction du vaccin sont apparus comme des causes communes de la diversité des IPD puis ont diminué P & lt; Cette tendance a également été observée plus largement aux États-Unis, au Royaume-Uni, en Norvège et en Espagne. Conclusions Cet exemple de co-évolution humaine / bactérienne semble confirmer l’hypothèse de la Reine Rouge. , qui révèle une limitation des vaccins spécifiques au sérotype et offre des perspectives susceptibles de faciliter des stratégies alternatives pour l’élimination des IPD Continue reading Preuve clinique et épidémiologique de l’hypothèse de la reine rouge dans la dynamique des sérotypes pneumococciques

Perspectives historiques sur les études sur l’infection à Clostridium difficile et C difficile

CDI Le rôle pathogène putatif du C difficile a été établi à l’aide des postulats de Koch, les facteurs de risque étaient bien définis, l’utilisation de Au cours des années suivantes, les immunodosages enzymatiques ont été introduits comme tests de diagnostic et sont devenus la norme pour la plupart des laboratoires. Ce n’est pas parce que les EIE ont été efficaces. étaient aussi bons que le test de cytotoxicité cellulaire; De même, le métronidazole est devenu le traitement privilégié parce qu’il était moins cher et apaisé les craintes de colonisation par des organismes résistants à la vancomycine, non parce qu’il était meilleur que la vancomycine. Les céphalosporines ont remplacé la clindamycine comme inducteur Ils ont été si largement utilisés, plutôt que parce qu’ils ont encouru le même risque Certains problèmes graves sont restés non résolus pendant cette période: les principaux défis consistaient à déterminer les moyens de traiter les patients gravement malades pour lesquels il était impossible d’obtenir de la vancomycine dans le côlon. méthodes qui empêchent les rechutes persistantes Ces préoccupations persistent aujourd’hui Continue reading Perspectives historiques sur les études sur l’infection à Clostridium difficile et C difficile

Risque cardiaque d’analgésiques examinés

Un analgésique pris par des millions peut augmenter le risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral de 40%, a rapporté aujourd’hui le Daily Mail. Le journal affirme que les chercheurs demandent que le médicament, appelé diclofénac, soit disponible uniquement sur ordonnance.

Les nouvelles sont basées sur une grande revue qui a examiné les risques cardiovasculaires associés à une classe d’analgésiques largement utilisés appelés anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Les AINS contenus dans des formulations à forte dose ne sont habituellement disponibles que sur ordonnance, mais certains AINS à faible dose, y compris l’ibuprofène, le naproxène et le diclofénac, peuvent être achetés sans ordonnance. Continue reading Risque cardiaque d’analgésiques examinés

Directives pour choisir les vêtements et les accessoires pour toute situation de survie

Les vêtements sont une partie essentielle de la survie en plein air, et de nombreux survivants chevronnés et experts seront d’accord que porter les bons vêtements et accessoires augmentera les chances de survie. Un article publié sur le blog de Survival Frog a souligné que le choix des bons vêtements aide à protéger contre les éléments tels que le vent, la pluie ou la neige. Les vêtements aident également à garder le corps sec, chaud et bien isolé, lit le blog.

L’entrée a ajouté que le choix du bon tissu et l’habillage en fonction des conditions spécifiques sont nécessaires pour la survie. L’article a noté qu’il est important de se souvenir des conseils de vêtements suivants: Continue reading Directives pour choisir les vêtements et les accessoires pour toute situation de survie

Maladie récurrente du streptocoque du groupe B chez les nourrissons: une explication possible

Sir-j’ai lu avec intérêt l’article de Moylett et al qui décrit les nourrissons avec le streptocoque invasif du groupe B récurrent. Comme l’indiquent les auteurs, le mécanisme sous-jacent du GBS reste insaisissable, bien que leur suggestion de port muqueux persistant semble très probable cancer du sein. peut expliquer cette persistance est le phénomène de tolérance à la pénicilline Ceci est défini comme une différence de ≥-fold entre la concentration inhibitrice minimale et la concentration bactéricide minimale Il a été décrit en association avec l’infection néonatale, l’infection prothétique de la hanche, et la cellulite le mécanisme n’a pas été complètement élucidé, bien qu’une étude in vitro ait trouvé une association avec la réduction du pH durant la phase de croissance exponentielle de l’organisme, la tolérance à la pénicilline étant supprimée lorsque le milieu de culture a été réitéré à la neutralité. et l’intégralité de l’activité bactéricide est l’utilisation de la pénicilline et un minoglycoside en combinaison Tolérance à la pénicilline a été décrite dans jusqu’à% de souches de GBS; par conséquent, il peut être sage d’envisager un traitement d’association dans tous les cas de SGB néonatal, du moins jusqu’à ce qu’il ait été exclu

Inhibiteurs du cotransporteur 2 de sodium-glucose: rôle possible en cardiologie

Les objectifs thérapeutiques à long terme du diabète de type 2 devraient être axés sur la réduction des complications micro- et macro-vasculaires. Les inhibiteurs du cotransporteur 2 de sodium-glucose (SGLT2) sont une classe antidiabétique émergente qui offre une réduction significative du risque cardiovasculaire.

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Différences entre les sexes dans le taux de prescription de statines chez les patients vivant avec le VIH et le virus de l’hépatite C

Au rédacteur en chef – Nous lisons avec intérêt l’article récent de Clement et al. Dans cette analyse du registre clinique des vétérans, les statines étaient sous-utilisées pour la prévention primaire ou secondaire chez les patients infectés par le virus de l’immunodéficience humaine VIH, Co-infection VIH / VHC Nous nous demandions si des schémas similaires de sous-utilisation apparaîtraient dans un registre clinique national représentant environ% de la population américaine. En outre, comme l’analyse du registre clinique des vétérans excluait les femmes, nous souhaitions explorer les différences entre les sexes dans ces cohortes. Utilisé Explorations, un grand registre de patients américains vu dans les établissements hospitaliers et ambulatoires dans les institutions participantes principaux systèmes de santé, fournisseurs, millions de vies uniques dans les États La base de données recueille des données de facturation, codes de diagnostic de la Classification internationale des maladies, études de laboratoire et procédures, et sont ensuite dépersonnalisés et standardisés Ou La cohorte r incluait des adultes non diagnostiqués âgés de – ans, avec un diagnostic de monoinfection du VIH, de monoinfection du VHC ou de co-infection VIH / VHC ayant des dossiers médicaux actifs entre mai et mai. groupes de prestations de statine: cholestérol à lipoprotéines de basse densité & gt; mg / dL, diabète ou coronaropathie Nous n’avons pas été en mesure de calculer les scores de risque de maladie cardiovasculaire athéroscléreuse sur une année; Par conséquent, ce groupe éligible aux statines a été exclu de notre analyse. Nous avons identifié des patients infectés par le VIH% de femmes, de VHC de femmes, de co-infection VIH / VHC% de femmes et de femmes de VIH et de VHC chez les témoins non infectés, suivis du% de VIH et du VHC%, et était la plus faible en VIH / VHC% Pour tous les groupes, le taux de prescription de statines était significativement plus élevé chez les mâles que chez les femelles P & lt; pour toutes les comparaisons; Figure L’écart entre les sexes était le plus élevé chez les patients présentant une différence absolue de VIH% et des témoins non infectés en%, suivis par le VIH / VHC%, et le plus bas en pourcentage de VHC Continue reading Différences entre les sexes dans le taux de prescription de statines chez les patients vivant avec le VIH et le virus de l’hépatite C

Alarmes de fumée gratuites: un pompier répond

Rédacteur — En tant qu’officier professionnel, je lis avec intérêt l’article et le débat en cours sur la question des détecteurs de fumée gratuits et les résultats suggérés par la recherche.1 Un élément peut-être oublié dans le débat est la propriété, qui a deux composantes. La première est le don du détecteur de fumée lui-même. Le fait d’en avoir un n’entraîne pas le même sentiment de propriété que de travailler et d’en acheter un. Compte tenu des éléments socioéconomiques de l’étude, il ne serait pas approprié de discuter des mérites relatifs ou non du pouvoir d’achat, mais le coût relatif de ces unités par l’achat subventionné pourrait aider à répondre aux préoccupations. Continue reading Alarmes de fumée gratuites: un pompier répond

Utilisation de la benzathine pénicilline dans le traitement de la syphilis chez les couples VIH-discordants en Zambie et au Rwanda

Au rédacteur en chef-Nous lisons avec intérêt l’article de Dionne-Odom et al qui aborde la question de la réponse sérologique à une dose unique de benzathine pénicilline chez les couples séronégatifs pour le virus de l’immunodéficience humaine en Zambie et au Rwanda. les auteurs n’ont pas trouvé d’impact statistiquement significatif de l’infection par le VIH sur la réponse sérologique au traitement VIH-infecté vs VIH-non-infecté, odds ratio ajusté, [% Bien que les auteurs concluent que les résultats de l’étude confirment les directives thérapeutiques de la syphilis par les Centers for Diseases Control and Prevention – pour traiter la syphilis précoce chez les patients infectés par le VIH par la benzathine pénicilline G, un million d’unités par voie intramusculaire. dose unique – le taux de réponse dans cette étude peut avoir été surestimé ou sous-estimé en raison des caractéristiques des sujets inscrits et de la définition de s La réponse érologique utilisée Plus de la moitié des patients avaient une syphilis prévalente, pour laquelle la syphilis de durée inconnue est probablement un meilleur diagnostic et pour laquelle des doses hebdomadaires de benzathine pénicilline devraient être administrées au lieu d’une dose abricot. des patients ont été inclus qui ont été testés soit négatifs ou positifs avec un titre plus bas de RPR de plasma rapide et négatifs pour un test d’hémagglutination de Treponema pallidum, ce qui suggère des tests faussement positifs pour la syphilis Des cas récurrents de syphilis ont été inclus, mais l’évaluation des résultats En outre, la réponse au traitement dans cette étude a été définie comme une diminution du titre RPR ou un retour à l’état non réactif. Toutefois,% des cas de syphilis sont survenus chez des patients avec des titres RPR de sérum non dilué, ce qui exclut probablement l’évaluation. de la réponse sérologique selon les définitions utiliséesMalgré les directives thérapeutiques pour la syphilis chez l’adulte infecté par le VIH La dose appropriée de benzathine pénicilline demeure controversée dans les pratiques cliniques en raison des limites et des lacunes des directives existantes L’étude de Dionne-Odom et al fournit en effet un aperçu de l’efficacité comparative d’une dose unique de benzathine pénicilline en traitement. Cependant, des études observationnelles prospectives ou des essais cliniques randomisés sont nécessaires pour évaluer l’efficacité d’une dose unique de benzathine pénicilline dans le traitement de la syphilis précoce dans les pays développés où l’augmentation globale des taux de primovaccination et de la syphilis a été observée principalement chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes Continue reading Utilisation de la benzathine pénicilline dans le traitement de la syphilis chez les couples VIH-discordants en Zambie et au Rwanda

Hypercalcémie dans la coccidioïdomycose disséminée: l’expression du peptide lié à l’hormone parathyroïdienne est caractéristique de l’inflammation granulomateuse

Contexte L’hypercalcémie est une complication rare des infections granulomateuses disséminées La pathogénie de l’hypercalcémie associée à l’infection n’est pas claireMéthodes Nous avons étudié un cas de coccidioïdomycose disséminée avec hypercalcémie Nous avons utilisé un radioimmunoessai sensible pour mesurer le peptide sérique lié à l’hormone parathyroïdienne PTHrP et un anticorps monoclonal de souris contre PTHrP Nous avons également constaté que les cellules inflammatoires et certains tissus environnants dans les biopsies cutanées exprimées PTHrP PTHrP ont été exprimés par toutes les lésions biopsiées de patients atteints de coccidioïdomycose. nous avons examiné, soit localisé au poumon ou disséminés, mais aucun autre cas n’était hypercalcémique PTHrP a été également exprimé par les 3 granulomes mycobactériens que nous avons examinés, et dans un ganglion lymphatique d’un patient avec sarcoïdoseConclusions L’expression de La PTHrP est une propriété des granulomes infectieux quelle que soit l’étiologie ou le tissu impliqué, suggérant que l’expression de PTHrP fait partie de la réponse immunitaire granulomateuse normale. L’hypercalcémie peut résulter d’une infection disséminée et de multiples granulomes Nous suggérons qu’une production excessive de PTHrP est la cause de l’hypercalcémie dans les infections granulomateuses Continue reading Hypercalcémie dans la coccidioïdomycose disséminée: l’expression du peptide lié à l’hormone parathyroïdienne est caractéristique de l’inflammation granulomateuse

Les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine provoquent-ils le suicide?

Rédacteur — Les faibles taux de tentatives de suicide peuvent être le résultat de plusieurs facteurs. La plupart des études n’incluaient pas de patients présentant un risque immédiat de suicide, et 59% des études (414/702) ont été menées dans des indications cliniques autres que la dépression majeure. Les facteurs les plus importants peuvent être la sous-déclaration et la non-déclaration des événements. Sur les 702 essais, 345 n’ont pas fourni de documentation sur les tentatives de suicide. Continue reading Les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine provoquent-ils le suicide?