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obésité abdominale et le “ taille hypertriglycéridémique ” phénotype

L’obésité généralisée, mesurée par l’indice de masse corporelle (poids (kg) / (taille (m) 2)), est l’une des principales causes de la mauvaise santé dans la société occidentale. Cependant, l’obésité abdominale, qui est étroitement associée à la graisse intra-abdominale et mesurée soit par le tour de taille soit par le rapport taille / hanche, prédit une maladie coronarienne ultérieure meilleure que l’indice de masse corporelle.En outre, l’obésité, en particulier l’obésité abdominale, est associée à la résistance à l’insuline et prédit le développement du diabète de type 2.2,3 De l’avis de 716 Despr é s et al, le tour de taille devrait être mesuré Les mesures de la taille haute peuvent être utiles pour le dépistage puisque (a) la taille contribue peu à la variance, (b) il prédit avec précision l’obésité et la taille haute: ratio de hanche, 5 et (c) il prédit les facteurs de risque de maladie coronarienne traditionnelle.5 Haute taille et mesures de triglycérides à jeun — la taille hypertriglyceridaemic — est un marqueur pour le “ syndrome métabolique, ” associée aux facteurs de risque traditionnels d’hypertension, d’hyperglycémie, de cholestérol à lipoprotéines de basse densité (HDL) et de facteurs de risque non traditionnels d’insulinorésistance, d’hyperinsulinémie, d’apolipoprotéine B élevée et de petites particules de cholestérol LDL (lipoprotéines de basse densité). Une triade de facteurs de risque non traditionnels (forte apolipoprotéine B, hyperinsulinémie, petit cholestérol LDL dense) prédisait fortement la coronaropathie dans une cohorte prospective (rapport de cotes de 5,2), même après contrôle des facteurs de risque traditionnels6. Continue reading obésité abdominale et le “ taille hypertriglycéridémique ” phénotype

Impact de l’ionisation du cuivre et de l’argent sur la colonisation fongique de l’approvisionnement en eau dans les centres de santé: implications pour les patients immunodéprimés

L’ionisation cuivre et argent est une méthode de désinfection bien connue pour contrôler les espèces de Legionella dans les systèmes de distribution d’eau dans les hôpitaux. Ces systèmes peuvent également servir de réservoir intérieur potentiel pour les champignons La prévalence des champignons était significativement plus faible dans les échantillons d’eau ionisée Les conséquences cliniques de cette découverte nécessitent une enquête plus approfondie Continue reading Impact de l’ionisation du cuivre et de l’argent sur la colonisation fongique de l’approvisionnement en eau dans les centres de santé: implications pour les patients immunodéprimés

Les Canadiens cherchent des greffes de rein dans les pays pauvres

On estime qu’entre 30 et 50 Canadiens se rendent chaque année en Chine, en Inde et aux Philippines pour des greffes de rein parce que les listes d’attente sont si longues maison; ils peuvent être jusqu’à six ans à Toronto. Les chiffres précis ne sont pas disponibles, mais les experts médicaux disent que la pratique est assez commune. Le Dr Jeffrey Zaltsman, directeur du programme de transplantation rénale de l’Hôpital St Michael à Toronto, dit “ Nous avons eu beaucoup de patients qui sont allés [ à l’étranger &#x0005d ;. Certains nous le disent et d’autres ne nous le disent pas; ils reviennent juste avec des reins. ” Certains reviennent sans rein, cependant, bien qu’ils aient payé pour eux. Continue reading Les Canadiens cherchent des greffes de rein dans les pays pauvres

L’avortement devient un problème politique à l’approche des élections italiennes

Des hommes et des femmes sont descendus dans la rue la semaine dernière pour protester contre le comportement policier Une patrouille de police de sept personnes s’est précipitée à l’hôpital universitaire de Naples, Federico II, après avoir reçu un appel téléphonique anonyme disant qu’un avortement illégal avait eu lieu dans le département de gynécologie de l’hôpital. Les rapports de presse indiquent que la police a interrogé la femme de 39 ans alors qu’elle rentrait dans sa chambre immédiatement après la procédure et a saisi le foetus avorté, même si le chef du département a rapidement prouvé que la procédure était légale, comme une amniocentèse à la semaine. 21 avait montré que le fœtus était affecté par le syndrome de Klinefelter. Le raid de la police a été considéré par beaucoup de gens comme une intimidation et a provoqué des manifestations dans toute l’Italie. Livia Turco, ministre de la Santé du gouvernement central sortant de Romano Prodi, a participé à une manifestation à Rome. Continue reading L’avortement devient un problème politique à l’approche des élections italiennes

Pendant que Rome brûle

Il se passe quelque chose d’étrange dans le NHS. Je ne parle pas du chaos du changement de politique constant, de la menace des fermetures, des pertes d’emplois, des crises financières et nous sommes habitués à tout cela. Non, je veux dire que bien que les fonctions de service et les patients soient vus et traités, beaucoup d’entre eux de façon satisfaisante, quelque chose d’important est en train de mourir tranquillement. Je ne pense pas qu’il soit trop fantaisiste d’appeler cela l’esprit du professionnalisme médical. Continue reading Pendant que Rome brûle

La FDA ordonne à un fabricant de médicaments dermatologiques de fermer ses portes

Les fonctionnaires de la FDA ont annoncé que le juge du district américain Kathleen M. Williams, a ordonné au fabricant Sonar Products Inc. et au distributeur Stratus Pharmaceuticals Inc., et à deux des dirigeants de l’entreprise, Alberto Hoyo et Juan Carlos Billoch, de cesser leurs opérations. aurait distribué des produits non approuvés, défectueux et mal étiquetés au public.

Ces produits comprennent ceux destinés à des fins dermatologiques, par exemple, les onguents, les lavages et les crèmes qui n’ont jamais été testés ou approuvés pour être vendus dans les magasins de détail, enfreignant la loi fédérale sur les aliments, les médicaments et les cosmétiques. ; Continue reading La FDA ordonne à un fabricant de médicaments dermatologiques de fermer ses portes

Commentaire éditorial: Une chance de changer le paradigme de l’évaluation des résultats des programmes de gestion des antimicrobiens

L’épidémiologie des soins de santé par Evans et al. – La menace de la résistance bactérienne croissante a mis en lumière les programmes de gestion des antibiotiques ASP au cours de la dernière décennie. Différents types d’interventions ont été proposés dans le cadre des programmes de gestion des antimicrobiens. Les méthodes utilisées pour évaluer l’impact de ces interventions ont souvent été inappropriées. La revue systématique la plus récente sur les ASPs dans les hôpitaux a révélé que jusqu’à un% des études publiées ne présentaient pas la qualité méthodologique minimale requise pour fournir des interprétations reproductibles. conclusions Continue reading Commentaire éditorial: Une chance de changer le paradigme de l’évaluation des résultats des programmes de gestion des antimicrobiens

Un scientifique de Monsanto a admis être en collusion avec des revues « scientifiques » pour supprimer la recherche révélant les dangers du glyphosate, les OGM

Monsanto était si préoccupé par une étude qui a montré les effets toxiques de son herbicide Roundup, le glyphosate, qu’il s’est collué avec un journal pour le supprimer. Dans le processus, ils ont attiré encore plus d’attention sur les informations qu’ils espéraient marginaliser. Après tout, ils n’auraient pas été si désespérés de faire disparaître l’étude si elle pouvait facilement se révéler fausse. Continue reading Un scientifique de Monsanto a admis être en collusion avec des revues « scientifiques » pour supprimer la recherche révélant les dangers du glyphosate, les OGM

Traitement pour les nausées discutées

Il y a eu une « augmentation des avortements chez les mères qui se voient refuser des médicaments pour les nausées », rapporte The Independent http://tadacippharmacy.com. Il a déclaré que les experts ont déclaré que « les médecins ne traitent pas les nausées matinales … contribuant à une augmentation de trois fois du nombre de femmes admises à l’hôpital avec des nausées et des vomissements sévères au cours des 20 dernières années ». Continue reading Traitement pour les nausées discutées

L’épidémiologie de Neisseria gonorrhoeae résistant aux fluoroquinolones à Hawaii,

L’augmentation du nombre d’infections à Neisseria gonorrhoeae résistant aux fluoroquinolones en Asie et aux États-Unis menace l’efficacité des fluoroquinolones en tant que traitements bon marché, à dose unique, administrés par voie orale pour la gonorrhée. Ce rapport décrit les résultats d’une enquête sur le terrain. des infections à N gonorrhoeae CipRGC résistant à la ciprofloxacine à Hawaï Nous avons effectué un examen des cas de patients avec CipRGC, qui constituaient% des patients avec des cultures positives pour N gonorrhoeae pendant cette période Près de la moitié des patients avec CipRGC ont été vus par des cliniciens dans En clinique privée, un tiers des patients étaient vus par des cliniciens dans une clinique de MTS, et seulement un% a été vu par des cliniciens militaires. Parmi les patients atteints de gonorrhée confirmée par culture qui ont participé à la clinique publique MST, nous avons trouvé une prévalence d’infection. CipRGC de% Les caractéristiques démographiques et cliniques des patients avec CipRGC étaient similaires à ceux des patients atteints de gonorrhée qui n’étaient pas résistants à la ciprofloxacine, suggérant que la gonorrhée résistante aux fluoroquinolones est devenue endémique à Hawaï Continue reading L’épidémiologie de Neisseria gonorrhoeae résistant aux fluoroquinolones à Hawaii,

Modification des habitudes de sommeil «signe précoce» de la maladie d’Alzheimer

« Un mauvais sommeil peut prédire la maladie d’Alzheimer », a rapporté la BBC, affirmant que « les problèmes de sommeil peuvent être un signe précoce d’Alzheimer si une étude chez la souris s’applique aussi aux gens » en ligne.

Cette nouvelle est basée sur la recherche sur l’association entre les habitudes de sommeil et l’accumulation de plaques dans le cerveau des souris. Ces plaques, constituées de bouquets de petites protéines dans le cerveau, sont un signe de la maladie d’Alzheimer. Ils commencent à se former dans le cerveau 10 à 15 ans avant que des symptômes tels que des problèmes de mémoire n’apparaissent. Continue reading Modification des habitudes de sommeil «signe précoce» de la maladie d’Alzheimer

Revue de la semaine: 20 février

Le Week in Review donne un aperçu du meilleur contenu de la semaine en matière de soins de santé, y compris les nouvelles et les tendances de l’industrie, les nouvelles Mayo Clinic et Mayo Medical Laboratories, et les événements à venir.

Comme Elisabeth Rosenthal le décrit avec éloquence dans «Assuré, mais non couvert», notre système d’assurance-maladie est un peu mieux que le système non-système que nous avions avant l’Affordable Care Act. La réforme du président Obama a été vouée à l’échec de l’exclusion des principales industries à but lucratif (assurance maladie, fabricants de médicaments et sociétés médico-industrielles à but lucratif et hospitalières) de la prise en charge et de la vente à des fins lucratives. Via NY Times. Continue reading Revue de la semaine: 20 février

Mortinatalité à streptocoque du groupe B dans le monde: revue systématique et méta-analyses

Contexte On estime qu’il y a chaque année un million de mortinaissances, dont beaucoup sont dues à des infections, en particulier dans les contextes à revenu faible et intermédiaire. Ce document, le huitième d’une série sur le fardeau de la maladie streptococcique du groupe B, vise à estimer le Nous avons effectué des revues systématiques de la littérature PubMed / Medline, Embase, Literatura Latino-Americana e do Caribe in Ciências da Saúde, Système d’information de la bibliothèque de l’Organisation mondiale de la Santé et Scopus et recherché des données non publiées de groupes d’investigateurs. Nous avons fait des méta-analyses pour obtenir des estimations regroupées du pourcentage de mortinaissances associées au SGB, à l’échelle régionale et mondiale, pour des ensembles de données récentsRésultatsNous avons inclus des données sur les mortinaissances pendant la grossesse ≥G semaines ou ≥ g. études de toute période, avec des données récentes après Il n’y avait pas de données de l’Asie Nous es a estimé que%% intervalle de confiance [IC], -% de tous les mortinaissances dans les pays développés et%% CI,% -% en Afrique étaient associés à GBSConclusionsGBS est probablement une cause importante de mortinatalité, en particulier en Afrique Cependant, les données sont limitées Plus de données, utilisant des méthodes standardisées et systématiques, sont essentielles, en particulier dans les contextes à revenu faible ou intermédiaire où la charge de mortinatalité est la plus élevée. les données sont essentielles pour éclairer les interventions, telles que la vaccination GBS maternelle Continue reading Mortinatalité à streptocoque du groupe B dans le monde: revue systématique et méta-analyses

Effets de la sélection des sujets témoins dans une étude cas-témoins sur les résultats de l’infection de la circulation sanguine liée au cathéter

Sir-Plus d’informations sur la morbidité et la mortalité attribuables à l’infection sanguine liée aux cathéters CR-BSI est clairement nécessaire Jusqu’à récemment, seules de petites études cas-témoins avec un pouvoir limité pour exclure une augmentation cliniquement significative de la morbidité ou de la mortalité étaient disponibles. Une étude cas-témoin publiée par Blot et al dans le numéro de décembre de Clinical Infectious Diseases devrait nous fournir des informations supplémentaires importantes sur ce sujet. Cependant, il existe un problème méthodologique majeur qui nécessite une clarification Blot et al. durée d’hospitalisation au moment de CR-BSI, pour la gravité de la maladie à l’admission à l’unité de soins intensifs, et pour la catégorie de maladie Ceci est la procédure standard dans les études cas-témoins qui recherchent la mortalité attribuable Mais ce que je ne comprendre pourquoi les sujets témoins ne sont pas autorisés à avoir un type de BSI autre que CR-BSI Les auteurs écrivent, dans la sous-section n sur le réglage et la conception, que «chaque patient en soins intensifs avec CR-BSI a été jumelé avec des patients en soins intensifs qui n’avaient aucune preuve d’infection sanguine à aucun site pendant leur séjour en USI» [, p] Cela signifie que lorsque les auteurs dans leur base de données pour un patient témoin et des patients témoins, un patient qui a également développé une bactériémie secondaire, par exemple, une bactériémie causée par une pneumonie, une infection du site opératoire ou une infection des voies urinaires n’a pas pu être un sujet témoin. À mon avis, la sélection des sujets témoins influera au moins sur le coût de l’utilisation des antibiotiques chez les patients témoins, mais pourrait aussi avoir d’autres conséquences plus importantes. Par exemple, la bactériémie secondaire est associée à un séjour hospitalier de plusieurs jours les sujets témoins présentant une bactériémie secondaire entraîneront donc un séjour plus court en unité de soins intensifs et, éventuellement, un meilleur résultat global chez les sujets témoins, À mon avis, seul le CR-BSI aurait dû être interdit chez les sujets témoins Continue reading Effets de la sélection des sujets témoins dans une étude cas-témoins sur les résultats de l’infection de la circulation sanguine liée au cathéter

Prophylaxie par l’azithromycine du complexe Mycobacterium avium à l’ère de la thérapie antirétrovirale hautement active: évaluation d’un programme provincial

La maladie MAC du complexe Mycobacterium avium a été évaluée dans le cadre d’un programme provincial de prophylaxie à l’azithromycine. Le traitement antirétroviral hautement actif a été prescrit à% des patients éligibles à la prophylaxie par MAC CD & lt; Par une analyse en intention de traiter, la maladie MAC a été observée chez les patients qui n’ont pas reçu de prophylaxie. Taux d’incidence, événements par personne-année Événements MAC chez les patients ayant reçu des événements azithromycine par personne-années Lymphadénite localisée compatibles avec la reconstitution immunitaire, la maladie représentait% de tous les événements MAC, contrairement aux études antérieures à l’ère HAART, où presque tous les cas étaient disséminés Aucun des isolats MAC des échecs prophylactiques n’était résistant à l’azithromycine. L’azithromycine semblait protéger contre la dissémination. MAC chez les patients qui étaient soit non répondeurs ou non adhérents à HAART, mais il n’a pas empêché le développement de la maladie de reconstitution immunitaire en raison de MAC Continue reading Prophylaxie par l’azithromycine du complexe Mycobacterium avium à l’ère de la thérapie antirétrovirale hautement active: évaluation d’un programme provincial

L’art de mourir

Pour comprendre ce qui constitue une bonne mort, nous devons penser au-delà de la médecine et explorer les perspectives des arts et des sciences sociales. Ce mois-ci a vu la fin de The Art of Dying, un programme d’une année au King’s College de Londres, qui a réuni des cliniciens, des chercheurs en sciences sociales, des philosophes, des historiens, des juristes, des théologiens et des éthiciens. Art of Dying comprenait des débats, des conférences, des expositions et des performances qui offraient un forum à des universitaires éminents pour discuter du concept d’une bonne mort et de son évolution au fil du temps et des cultures. Des membres du grand public, des étudiants en médecine et une gamme de professionnels de la santé ont également été impliqués, avec des artistes, des acteurs, des écrivains, des musiciens, des classiques, des linguistes et des designers cancer colorectal. Les événements entre octobre 2002 et juillet 2003 comprenaient une saison de films sur la mort, une exposition de Helen Story, intitulée Death Robes, qui utilisait des textiles pour raconter une histoire de mort non morbide, et de nombreuses discussions explorant la représentation de la mort en musique, philosophie , art et littérature. L’un des événements les mieux fréquentés a été une représentation de Cancer Tales de Nell Dunn (BMJ) Continue reading L’art de mourir