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Catégorie : Innovation et beauté

Les nuisances de crachat

Les autorités policières de New York semblent maintenant faire preuve de sérieux dans l’exécution des décrets municipaux interdisant l’expectoration dans les lieux publics. Tout récemment, dix hommes bien habillés ont reçu une amende de deux dollars chacun pour avoir craché dans l’une des stations de métro. Les personnes qui n’ont pas assez d’argent pour payer l’amende sont envoyées en prison, procédure qui aura probablement une influence éducative salutaire sur l’esprit du public. Les gardiens de certaines des prisons du tribunal de police disent qu’ils ont plus de cracheurs publics sous leur garde que toute autre catégorie de délinquants. Dans certains tribunaux, le nombre moyen d’accusations de ce genre traitées quotidiennement est d’environ une demi-douzaine. Quand nos autorités civiles suivront-elles l’excellent exemple de New York, et au lieu de laisser à la discrétion des omnibus et des compagnies de chemin de fer de publier des avis modérément décourageants, se mettent résolument à réprimer la pratique répugnante et nocive? (BMJ Continue reading Les nuisances de crachat

Les nouveaux brevets de 20 ans menacent de mettre fin aux médicaments contre le sida dans les pays en développement

L’accord de l’Organisation Mondiale du Commerce sur les brevets (ADPIC) a été mis en garde cette semaine par l’organisme de bienfaisance M é decins Sans Fronti è exige que les membres de l’organisation accordent des brevets de 20 ans à de nouveaux produits pharmaceutiques. Seuls les pays les moins avancés peuvent différer la mise en œuvre jusqu’en 2016. Le Dr Rowan Gillies, président international de Decins Sans Fronti & res, a déclaré au BMJ: « Nous sommes gravement préoccupés par le tarissement de nos sources de médicaments abordables. Non seulement des brevets seront accordés pour tous les nouveaux médicaments, mais certains médicaments existants sur lesquels nous comptons seront également examinés pour une éventuelle protection par brevet. Continue reading Les nouveaux brevets de 20 ans menacent de mettre fin aux médicaments contre le sida dans les pays en développement

Commentaire éditorial: Application d’une nouvelle technologie à une vieille question: le séquençage du génome entier et l’acquisition de Staphylococcus aureus dans une unité de soins intensifs

Unité de soins intensifs pour la colonisation nasale et périnéale de S aureus avec d’autres sites testés chez certains patients à l’admission puis hebdomadairement pendant le séjour en unité de soins intensifs. Les isolats de Staphylococcus aureus ont subi un typage et un séquençage du génome entier WGS Les auteurs ont défini les critères standard suivants pour déterminer que la transmission de S aureus est survenue d’un patient en soins intensifs à un autre: si un patient était colonisé avec un isolat de S aureus ayant un type de spa qui n’avait pas encore été récupéré chez lui et si cet isolat partageait un type commun avec un provenant du corps d’un autre patient qui se chevauchent durant la période de séjour en unité de soins intensifs Ces critères reposent sur l’hypothèse que d’autres patients en USI sont le principal réservoir de S aureus pouvant être transmis aux patients en soins intensifs et que la transmission du S aureus se fait d’un patient à l’autre. vraisemblablement par l’intermédiaire d’un agent de santé qui transporte transitoirement les bactéries sur les mains. La base de nombreux programmes de contrôle des infections est de prévenir Les auteurs ont identifié de nouvelles acquisitions de S aureus à l’aide des données WGS, mais les auteurs ont déterminé que le typage des spas ne pouvait pas être utilisé pour déterminer la relation entre les souches. Trois patients suspicion d’acquérir S aureus d’un autre patient de l’USI en utilisant les critères standard de typage des spas réellement portés par des isolats de S aureus génétiquement très différents lorsque les données WGS ont été utilisées pour comparer les SNV les différenciant. En outre, les patients ont acquis des isolats de S aureus étaient indiscernables ou avaient très peu de SNV les différenciant des isolats de S aureus précédemment cultivés dans le corps d’un autre patient lorsque les durées de séjour des transporteurs ne se chevauchaient pas dans le temps. Cela suggère que le type de souche bactérienne existait dans un réservoir à long terme. l’ICU, et qu’il n’a pas été transmis d’un patient à l’autre par court-t Dans l’étude de Price et al, WGS a démontré que seulement% / des isolats de S aureus nouvellement acquis étaient étroitement apparentés aux isolats colonisant d’autres patients de l’unité de soins intensifs avec un séjour en réanimation qui se chevauchait. Les auteurs ont étudié seulement les adultes et testé seulement les narines et le périnée chez de nombreux patients. Les auteurs ont trouvé que seulement% des patients testés étaient porteurs de S aureus, inférieur à la prévalence trouvée dans la plupart des études, suggérant que de nombreux isolats de porteurs pourraient ne pas être détectés. les résultats remettent en question l’idée que d’autres patients sont la principale source de nouveaux agents pathogènes nosocomiaux. Price et coll. ont découvert que S aureus a été récemment acquis par un patient en soins intensifs d’une source non hospitalisée. , travailleurs de la santé, fomites ou transport antérieur non détecté de S aureus chez un patient soupçonné d’une nouvelle acquisition Évaluation de ces possibilités Je souhaite une étude et une confirmation supplémentaires, et peut conduire à de nouvelles approches pour le contrôle de la transmission de S. aureus dans l’USI. Le spectre des souches souche S aureus communes sur chaque continent diffère, tout comme les pratiques de contrôle des infections. les types de souches, USA et USA, sont rarement identifiés au Royaume-Uni; Il est possible que ces types de souches aient une dynamique de transmission différente de celle des types de souche communs au Royaume-Uni. La séquence d’ADN d’un génome complet de S aureus a été décrite pour la première fois et la disponibilité croissante de WGS a permis son application en épidémiologie. WGS de ST MRSA isolées délimité la diffusion temporelle et géographique probable de ce type de souche commune européenne, asiatique et sud-américaine associée à la MRSA dans le monde de la s à WGS a également été appliquée à une collection d’isolats ST de personnes et animaux pour démontrer que ST S aureus humain a été transmis à des populations animales, où il a évolué, perdant des gènes codant pour des phages jugés être des modulateurs immunitaires innés humains alors les animaux ont probablement propagé des clones ST à des populations humaines qui étaient MRSA et résistaient souvent à la tétracycline [ ] WGS a été utilisé dans des études récentes dans le milieu de la santé pour délimiter la propagation de clones de S aureus unique dans Dans un cas, les soins intensifs néonatals démontraient que la source d’une éclosion de ST était probablement un travailleur de la santé et dans l’autre, se concentraient sur la dissémination d’un clone ST, identifiant un événement de transmission antérieurement non détecté . S aureus en détail, a été établi comme le nouvel étalon-or dans les études de la dynamique de transmission et de la relation de contrainte Cependant, le potentiel de WGS comme un moyen de comprendre les forces humaines ou environnementales qui commandent le changement évolutif dans S aureus, et en particulier l’évolution de son vaste génome accessoire, n’a pas encore été réalisée Continue reading Commentaire éditorial: Application d’une nouvelle technologie à une vieille question: le séquençage du génome entier et l’acquisition de Staphylococcus aureus dans une unité de soins intensifs

Australien à la tête du groupe pharmaceutique international

Le pharmacien NSW Paul Sinclair (photo) a été élu à la tête de la section Pharmacie communautaire de la Fédération pharmaceutique internationale (FIP).

M. Sinclair, le président de la Guilde des pharmaciens d’Australie (NSW), a été élu à la tête du prestigieux groupe lors du 74ème Congrès mondial de la Pharmacie et des Sciences pharmaceutiques de la FIP, qui se tiendra à Bangkok, en Thaïlande. Continue reading Australien à la tête du groupe pharmaceutique international

Abformation

Le verbe “ pour informer ” peut être transitif ou intransitif. Je pense que transitive signifie essentiellement qu’une transaction a lieu: “ J’ai informé le patient qu’il avait un cancer ” [la transaction étant que j’ai donné au patient des informations importantes]. L’utilisation intransitive est d’informer quelqu’un, comme la police, sur un crime. Considérant la nature transactionnelle de l’information de quelqu’un, il semble donc que l’information nécessite à la fois un don et un reçu. Continue reading Abformation

Déclin de la mortalité par cancer aux États-Unis, mais plus de travail à faire

Les décès liés directement au cancer continuent de diminuer aux États-Unis, entraînant près de 2,4 millions de décès liés au cancer de moins, selon le rapport annuel complet de l’American Cancer Society sur l’incidence du cancer, la mortalité et la survie.

Selon le rapport, publié dans CA: A Cancer Journal for Clinicians, le taux de mortalité par cancer a diminué de 1,7% entre 2014 et 2015. Continue reading Déclin de la mortalité par cancer aux États-Unis, mais plus de travail à faire

Infections du système nerveux central parasitaire chez des hôtes immunodéprimés

L’immunosuppression due à un traitement après transplantation ou associée à une infection par le VIH accroît la sensibilité aux diverses infections du système nerveux central. Cet article explique comment l’immunosuppression modifie la présentation, le diagnostic et le traitement de certaines infections parasitaires du SNC, en particulier la toxoplasmose, la maladie de Chagas, la neurocysticercose. schistosomiase et strongyloïdiose Continue reading Infections du système nerveux central parasitaire chez des hôtes immunodéprimés

Médecine académique: pour qui?

Rédacteur &#x02014 L’un des quatre piliers de la médecine universitaire mondiale enseignement.1 Les apprenants ont besoin d’un environnement approprié et de diverses activités d’apprentissage qui incluent des occasions de s’exercer et de recevoir des commentaires sur leur performance. L’éducation est plus efficace lorsque les résultats attendus s’appuient sur les connaissances, compétences et attitudes existantes, correspondent aux tâches futures des prestataires de soins, correspondent aux besoins de santé d’une société et sont soutenus par les politiques et pratiques des gouvernements et des établissements de santé. Parce que les besoins des consommateurs de soins de santé sont variés, l’éducation devrait se concentrer sur la préparation des professionnels de la santé qui peuvent remplir plusieurs rôles, y compris les rôles clés de clinicien, communicateur, éducateur, conseiller, administrateur et gestionnaire.Les systèmes de santé évoluent et s’adaptent aux Les fournisseurs de soins de santé qui entrent dans la profession cette année peuvent ne pas être ceux dont on a besoin l’année prochaine validité. Continue reading Médecine académique: pour qui?

Besoins non satisfaits et perspectives pour l’oritavancine dans la prise en charge des infections à entérocoques résistantes à la vancomycine

Le traitement des infections causées par les entérocoques résistants à la vancomycine VRE est devenu un défi clinique important et compromet les soins aux patients gravement malades. Une augmentation frappante de la fréquence de l’isolement nosocomial de l’Enterococcus faecium multirésistant a considérablement réduit les alternatives thérapeutiques car la majorité des Les isolats d’E faecium sont résistants à l’ampicilline et à la vancomycine Seuls les agents ont l’approbation du Food and Drug Administration des États-Unis pour le traitement des infections à ERV E, à savoir le linézolide et la quinupristine / dalfopristine Q / D Cependant, l’utilisation de ces composés par l’absence d’activité bactéricide in vivo, des rapports d’échecs thérapeutiques avec la monothérapie, une exigence d’accès veineux central pour l’administration Q / D et un profil d’effets indésirables La lipopeptide antimicrobienne daptomycine a une activité bactéricide in vitro contre les ERV; cependant, l’utilisation clinique de ce composé pour l’ERV n’a pas été bien étudiée et les rapports de résistance apparaissant pendant le traitement aux doses approuvées sont inquiétants. La tigécycline a une activité bactériostatique in vitro contre les ERV, mais son utilisation clinique pour les infections entérococciques graves est incertaine. faible taux sérique et effet statique Ainsi, les traitements fiables actuels pour l’ERV semblent être limités, et les données cliniques qui utilisent les composés ci-dessus sont rares Oritavancin est un glycopeptide semisynthétique expérimental avec une activité in vitro puissante contre les ERV à la fois VanA et VanB phénotypes les données précliniques disponibles indiquent que ce composé utilisé comme agent unique est susceptible d’avoir des limites importantes pour le traitement d’une infection sévère à ERV, par exemple l’endocardite, l’association d’oritavancine avec d’autres agents tels que les aminosides peut être prometteuse et mérite un examen plus approfondi. l’utilisation de l’oritavancine pour les infections moins graves en monothérapie entérocoques sensibles à la vancomycine et multirésistants Continue reading Besoins non satisfaits et perspectives pour l’oritavancine dans la prise en charge des infections à entérocoques résistantes à la vancomycine

De nouvelles directives visent à améliorer la prise en charge de la BPCO

Nouvelles directives publiées conjointement par l’American Thoracic Society et l’European Respiratory Society viser à améliorer l’information des patients sur la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) et à encourager les professionnels de la santé à optimiser sa prévention et son traitement. Ce sont les premières directives élaborées conjointement par les deux sociétés et produites dans un format Web. pour les rendre accessibles aux patients et aux professionnels du monde entier (www.thoracic.org/COPD/default.asp). Ce sont des mises à jour fondées sur des preuves des directives précédentes que les deux sociétés ont élaborées séparément en 1995. Continue reading De nouvelles directives visent à améliorer la prise en charge de la BPCO

Stick avec la salle de gym Popeye

« Popeye le marin de bande dessinée a pu avoir raison de prétendre que les épinards construisent des muscles », rapporte le Daily Telegraph aujourd’hui. Il a déclaré que les chercheurs ont testé l’effet de produits chimiques extraits des épinards (phytoecdystéroïdes) sur des échantillons de muscle humain en laboratoire et ont découvert que « ils ont accéléré la croissance jusqu’à 20% ». Ils disent que les chercheurs ont également constaté que les rats injectés avec l’extrait pendant un mois étaient plus forts et avaient une force de préhension accrue. Cependant, le journal rapporte également que les chercheurs ont estimé que les gens devraient «manger plus de 2,2 lb (1 kg) d’épinards tous les jours» pour voir ces effets. Continue reading Stick avec la salle de gym Popeye

Les gouvernements fédéral et provinciaux du Canada s’entendent sur les dépenses de santé

Le Premier ministre Paul Martin, les premiers ministres provinciaux et les dirigeants territoriaux un nouvel accord de dix ans sur la réforme du système de santé du pays qui coûtera au gouvernement fédéral 41,2 milliards de dollars (17 000 milliards de dollars, 17 milliards de dollars, 31,8 milliards de dollars et 26 milliards de dollars). # x02019; les temps d’attente pour l’accès au système; une augmentation du nombre de professionnels de la santé; certains services de soins à domicile et de fin de vie à court terme; augmentation du financement et des réformes pour les collectivités du Nord; une stratégie pharmaceutique nationale par laquelle les patients seraient couverts pour des maladies ayant des coûts de traitement exceptionnellement élevés; et un nouveau programme d’immunisation pour les enfants. La réponse initiale de l’Association médicale canadienne, des infirmières, des pharmaciens et des associations de soins de santé était positive. Le président de l’Association médicale canadienne, Albert Schumacher, l’a qualifié de «pas dans la bonne direction». Continue reading Les gouvernements fédéral et provinciaux du Canada s’entendent sur les dépenses de santé

Traitement de la syphilis: Adultes non enceintes

Après une augmentation vertigineuse de l’incidence de la syphilis infectieuse aux États-Unis à la fin et au début de la maladie, le nombre de nouveaux cas a diminué de façon spectaculaire. Les CDC ont réuni un groupe consultatif pour examiner la littérature médicale récente sur le traitement de la syphilis. La littérature publiée dans des revues à comité de lecture et les résumés des réunions scientifiques pertinentes qui ont été publiées depuis la dernière réunion sur les directives de traitement des MST. Si nécessaire, des données non publiées provenant d’études en cours ont également été examinées. Avis de l’expert Tous ces efforts semblent indiquer que l’azalide azithromycine et la céphalosporine de troisième génération ceftriaxone devraient jouer un rôle plus définitif dans le traitement de la syphilis. primauté de la pénicilline à cette fin Continue reading Traitement de la syphilis: Adultes non enceintes

Rôle du don de foie vivant

Rédacteur — Neuberger et Price font un bon argument que le don de foie vivant devrait être disponible dans le NHS, et On pourrait se demander pourquoi cela prend autant de temps quand la procédure a été si largement utilisée au cours des cinq dernières années1. Il y a certainement besoin de plus d’opérations de transplantation du foie comme le montrent les chiffres cités pour 2002: 62 décès de patients en attente liste et 25 autres patients ont été retirés parce qu’ils étaient devenus trop malades. La liste d’attente pour les receveurs nécessitant des organes du groupe O dans certains centres de transplantation est maintenant d’environ 12 mois, ce qui est inacceptable. Le taux de transplantation au Royaume-Uni est déjà l’un des plus bas de l’Ouest et le médecin chef dans son rapport annuel Il a attiré l’attention sur l’augmentation substantielle et inquiétante du nombre de décès dus à la cirrhose chez les hommes en âge de travailler. Continue reading Rôle du don de foie vivant

La vitamine K essentielle à un coeur sain; carence trouvée pour contribuer à l’élargissement malsain chez les adolescents

Manger plus d’aliments riches en vitamine K rend le cœur plus sain, selon une étude récente publiée par Science Daily.

Des chercheurs du Medical College of Georgia (MCG) de l’Université Augusta (AU) ont étudié 766 adolescents en santé âgés de 14 à 18 ans. Ils ont demandé aux sujets de porter des moniteurs d’activité pendant sept jours et de documenter ce qu’ils mangeaient entre trois et sept jours. La plupart des participants ont enregistré leur régime alimentaire pendant au moins six jours. Les chercheurs ont également soumis les adolescents à un test d’échocardiographie pour surveiller leur ventricule gauche. Continue reading La vitamine K essentielle à un coeur sain; carence trouvée pour contribuer à l’élargissement malsain chez les adolescents

Facteurs de risque liés à l’hôte et caractéristiques cliniques des légionelloses acquises dans la communauté en raison des souches endémiques de Paris et de Lorraine

ContexteEn France, la maladie du légionnaire est principalement causée par Legionella pneumophila Ici, nous avons étudié les facteurs potentiels associés à la susceptibilité à la maladie du légionnaire acquise dans les communautés par les souches endémiques de Paris et de Lorraine.MéthodesNous avons mené une étude cas-témoins exploratoire Les patients cas étaient des patients infectés par la souche Paris ou Lorraine, et les patients témoins étaient ceux infectés par des souches sporadiques épidémiologiques. et les facteurs cliniques associés à l’infection par les souches de Paris et de Lorraine ont été évalués en calculant les odds ratios ajustés aR dans les modèles de régression logistique multivariéeRésultatsNous avons étudié des patients infectés par des souches sporadiques n =, la souche parisienne n = la souche de Paris était significativement associée au sexe féminin aOR; % intervalle de confiance [IC], -, thérapie stéroïdienne aOR,; % CI, -, et des antécédents de cancer ou de malignités hématologiques aOR,; % CI, – De plus, le taux de mortalité était plus élevé chez les patients infectés par la souche Paris que chez ceux du groupe contrôle% vs% La souche Lorraine était associée au fait de fumer aOR; % CI, – et mortalité réduite% ConclusionPlusieurs caractéristiques de l’hôte étaient associées au risque d’infection par les souches endémiques de L pneumophila sérogroupe Ces résultats peuvent aider à guider les mesures préventives Les facteurs prédisposant les patients à l’infection par des souches spécifiques doivent être explorés Continue reading Facteurs de risque liés à l’hôte et caractéristiques cliniques des légionelloses acquises dans la communauté en raison des souches endémiques de Paris et de Lorraine

Oui, c’est votre gouvernement au travail: idiot de gestion d’urgence d’Hawaï tient la vidéoconférence en direct avec son mot de passe de connexion sur une note post-it dans le fond

Dire que le gouvernement est souvent inorganisé et carrément idiot est un énorme euphémisme. Quiconque a déjà attendu les longues files d’attente au Département des véhicules à moteur ou traité avec la TSA dans un aéroport sait que c’est vrai, et pire encore, plus le gouvernement est gros, plus il semble incompétent. Continue reading Oui, c’est votre gouvernement au travail: idiot de gestion d’urgence d’Hawaï tient la vidéoconférence en direct avec son mot de passe de connexion sur une note post-it dans le fond

Immunité à médiation cellulaire et réponses d’anticorps provoquées par des souches atténuées de Salmonella enterica Serovar Typhi utilisées comme vaccins vivants oraux chez les humains

Le développement de vaccins antityphoïdiques améliorés est une priorité mondiale élevée en matière de santé publique. Cependant, leur développement a été entravé par un manque d’informations sur les déterminants spécifiques de l’immunité protectrice contre l’infection par Salmonella enterica sérovar Typhi S Typhi chez l’homme. et Vi semblent être impliqués dans la protection contre l’infection par S Typhi, on ne sait pas si ces anticorps agissent comme protection, agissent conjointement avec d’autres réponses adaptatives, ou servent de substitut à la présence d’autres réponses immunitaires protectrices plus dominantes l’immunité médiée [CMI] Les réponses CMI provoquées par l’immunisation de sujets avec des vaccins oraux S Typhi atténués comprennent la lymphoprolifération; la production de cytokines de type, par exemple l’interféron-y et le facteur de nécrose tumorale-a; En résumé, l’immunité humaine à S Typhi provoquée par l’immunisation est étonnamment large et complexe. Cependant, l’immunité humaine à S Typhi provoquée par l’immunisation est étonnamment large et complexe. Cependant, l’histocompatibilité les corrélats immunologiques de la protection restent largement indéfinis Continue reading Immunité à médiation cellulaire et réponses d’anticorps provoquées par des souches atténuées de Salmonella enterica Serovar Typhi utilisées comme vaccins vivants oraux chez les humains