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Catégorie : Innovation et beauté

Les gouvernements fédéral et provinciaux du Canada s’entendent sur les dépenses de santé

Le Premier ministre Paul Martin, les premiers ministres provinciaux et les dirigeants territoriaux un nouvel accord de dix ans sur la réforme du système de santé du pays qui coûtera au gouvernement fédéral 41,2 milliards de dollars (17 000 milliards de dollars, 17 milliards de dollars, 31,8 milliards de dollars et 26 milliards de dollars). # x02019; les temps d’attente pour l’accès au système; une augmentation du nombre de professionnels de la santé; certains services de soins à domicile et de fin de vie à court terme; augmentation du financement et des réformes pour les collectivités du Nord; une stratégie pharmaceutique nationale par laquelle les patients seraient couverts pour des maladies ayant des coûts de traitement exceptionnellement élevés; et un nouveau programme d’immunisation pour les enfants. La réponse initiale de l’Association médicale canadienne, des infirmières, des pharmaciens et des associations de soins de santé était positive. Le président de l’Association médicale canadienne, Albert Schumacher, l’a qualifié de «pas dans la bonne direction». Continue reading Les gouvernements fédéral et provinciaux du Canada s’entendent sur les dépenses de santé

Traitement de la syphilis: Adultes non enceintes

Après une augmentation vertigineuse de l’incidence de la syphilis infectieuse aux États-Unis à la fin et au début de la maladie, le nombre de nouveaux cas a diminué de façon spectaculaire. Les CDC ont réuni un groupe consultatif pour examiner la littérature médicale récente sur le traitement de la syphilis. La littérature publiée dans des revues à comité de lecture et les résumés des réunions scientifiques pertinentes qui ont été publiées depuis la dernière réunion sur les directives de traitement des MST. Si nécessaire, des données non publiées provenant d’études en cours ont également été examinées. Avis de l’expert Tous ces efforts semblent indiquer que l’azalide azithromycine et la céphalosporine de troisième génération ceftriaxone devraient jouer un rôle plus définitif dans le traitement de la syphilis. primauté de la pénicilline à cette fin Continue reading Traitement de la syphilis: Adultes non enceintes

Rôle du don de foie vivant

Rédacteur — Neuberger et Price font un bon argument que le don de foie vivant devrait être disponible dans le NHS, et On pourrait se demander pourquoi cela prend autant de temps quand la procédure a été si largement utilisée au cours des cinq dernières années1. Il y a certainement besoin de plus d’opérations de transplantation du foie comme le montrent les chiffres cités pour 2002: 62 décès de patients en attente liste et 25 autres patients ont été retirés parce qu’ils étaient devenus trop malades. La liste d’attente pour les receveurs nécessitant des organes du groupe O dans certains centres de transplantation est maintenant d’environ 12 mois, ce qui est inacceptable. Le taux de transplantation au Royaume-Uni est déjà l’un des plus bas de l’Ouest et le médecin chef dans son rapport annuel Il a attiré l’attention sur l’augmentation substantielle et inquiétante du nombre de décès dus à la cirrhose chez les hommes en âge de travailler. Continue reading Rôle du don de foie vivant

La vitamine K essentielle à un coeur sain; carence trouvée pour contribuer à l’élargissement malsain chez les adolescents

Manger plus d’aliments riches en vitamine K rend le cœur plus sain, selon une étude récente publiée par Science Daily.

Des chercheurs du Medical College of Georgia (MCG) de l’Université Augusta (AU) ont étudié 766 adolescents en santé âgés de 14 à 18 ans. Ils ont demandé aux sujets de porter des moniteurs d’activité pendant sept jours et de documenter ce qu’ils mangeaient entre trois et sept jours. La plupart des participants ont enregistré leur régime alimentaire pendant au moins six jours. Les chercheurs ont également soumis les adolescents à un test d’échocardiographie pour surveiller leur ventricule gauche. Continue reading La vitamine K essentielle à un coeur sain; carence trouvée pour contribuer à l’élargissement malsain chez les adolescents

Facteurs de risque liés à l’hôte et caractéristiques cliniques des légionelloses acquises dans la communauté en raison des souches endémiques de Paris et de Lorraine

ContexteEn France, la maladie du légionnaire est principalement causée par Legionella pneumophila Ici, nous avons étudié les facteurs potentiels associés à la susceptibilité à la maladie du légionnaire acquise dans les communautés par les souches endémiques de Paris et de Lorraine.MéthodesNous avons mené une étude cas-témoins exploratoire Les patients cas étaient des patients infectés par la souche Paris ou Lorraine, et les patients témoins étaient ceux infectés par des souches sporadiques épidémiologiques. et les facteurs cliniques associés à l’infection par les souches de Paris et de Lorraine ont été évalués en calculant les odds ratios ajustés aR dans les modèles de régression logistique multivariéeRésultatsNous avons étudié des patients infectés par des souches sporadiques n =, la souche parisienne n = la souche de Paris était significativement associée au sexe féminin aOR; % intervalle de confiance [IC], -, thérapie stéroïdienne aOR,; % CI, -, et des antécédents de cancer ou de malignités hématologiques aOR,; % CI, – De plus, le taux de mortalité était plus élevé chez les patients infectés par la souche Paris que chez ceux du groupe contrôle% vs% La souche Lorraine était associée au fait de fumer aOR; % CI, – et mortalité réduite% ConclusionPlusieurs caractéristiques de l’hôte étaient associées au risque d’infection par les souches endémiques de L pneumophila sérogroupe Ces résultats peuvent aider à guider les mesures préventives Les facteurs prédisposant les patients à l’infection par des souches spécifiques doivent être explorés Continue reading Facteurs de risque liés à l’hôte et caractéristiques cliniques des légionelloses acquises dans la communauté en raison des souches endémiques de Paris et de Lorraine

Oui, c’est votre gouvernement au travail: idiot de gestion d’urgence d’Hawaï tient la vidéoconférence en direct avec son mot de passe de connexion sur une note post-it dans le fond

Dire que le gouvernement est souvent inorganisé et carrément idiot est un énorme euphémisme. Quiconque a déjà attendu les longues files d’attente au Département des véhicules à moteur ou traité avec la TSA dans un aéroport sait que c’est vrai, et pire encore, plus le gouvernement est gros, plus il semble incompétent. Continue reading Oui, c’est votre gouvernement au travail: idiot de gestion d’urgence d’Hawaï tient la vidéoconférence en direct avec son mot de passe de connexion sur une note post-it dans le fond

Immunité à médiation cellulaire et réponses d’anticorps provoquées par des souches atténuées de Salmonella enterica Serovar Typhi utilisées comme vaccins vivants oraux chez les humains

Le développement de vaccins antityphoïdiques améliorés est une priorité mondiale élevée en matière de santé publique. Cependant, leur développement a été entravé par un manque d’informations sur les déterminants spécifiques de l’immunité protectrice contre l’infection par Salmonella enterica sérovar Typhi S Typhi chez l’homme. et Vi semblent être impliqués dans la protection contre l’infection par S Typhi, on ne sait pas si ces anticorps agissent comme protection, agissent conjointement avec d’autres réponses adaptatives, ou servent de substitut à la présence d’autres réponses immunitaires protectrices plus dominantes l’immunité médiée [CMI] Les réponses CMI provoquées par l’immunisation de sujets avec des vaccins oraux S Typhi atténués comprennent la lymphoprolifération; la production de cytokines de type, par exemple l’interféron-y et le facteur de nécrose tumorale-a; En résumé, l’immunité humaine à S Typhi provoquée par l’immunisation est étonnamment large et complexe. Cependant, l’immunité humaine à S Typhi provoquée par l’immunisation est étonnamment large et complexe. Cependant, l’histocompatibilité les corrélats immunologiques de la protection restent largement indéfinis Continue reading Immunité à médiation cellulaire et réponses d’anticorps provoquées par des souches atténuées de Salmonella enterica Serovar Typhi utilisées comme vaccins vivants oraux chez les humains

Uniquement défavorisés

L’article de Klitzman sur les interviews de médecins en tant que patients a mis en évidence des perspectives intéressantes et importantes sur la position du patient. Parfois, vu comme un avantage du travail par d’autres, je suggère que les médecins peuvent occuper une position désavantagée unique lorsqu’ils sont malades. Nous pouvons avoir du mal à prendre congé du travail, prendre le temps d’un collègue déjà occupé, et l’impossibilité de rester objectif sur notre propre condition (en général en minimisant les symptômes). Continue reading Uniquement défavorisés

Produit chimique dans l’emballage alimentaire examiné

Plusieurs journaux ont signalé que les emballages alimentaires en carton recyclé pourraient être nocifs pour la santé. The Independent a déclaré que « le sachet de céréales sur la table du petit-déjeuner pourrait constituer un danger pour la santé », tandis que le Daily Telegraph rapporte des recherches suisses qui ont montré que les emballages en carton recyclés peuvent contaminer les aliments stockés à l’intérieur. Continue reading Produit chimique dans l’emballage alimentaire examiné

Répondre à Okatch et al

Avec la publication récente d’études décisives soutenant le traitement antirétroviral immédiat de l’ART chez les personnes infectées par le virus de l’immunodéficience humaine VIH, l’Organisation mondiale de la santé a recommandé le TAR pour tous Bien que ces recommandations visent à améliorer la santé, Nous avons fondé cette conclusion sur une méta-analyse récente évaluant toutes les études rapportant de telles données dans la littérature publiée Nous n’avons trouvé aucun changement dans les CD viagra. Nous avons estimé que le nombre de CD à la présentation et l’initiation du TAR en Afrique subsaharienne étaient respectivement de cellules / μL et de cellules / μL, ce qui nous a amenés à conclure qu’il reste beaucoup à faire pour améliorer l’identification et lien rapide avec les soins aux personnes infectées par le VIHOkatch et al fournissent maintenant de nouvelles données démontrant que Les résultats sont une source d’optimisme que des améliorations dans la prestation des soins du VIH sont possibles dans les pays qui consacrent des ressources à l’épidémie de VIH. Le Botswana a plus que doublé ses investissements dans le VIH. contrôle entre et, et est maintenant l’un des pays avec l’Afrique du Sud qui s’appuie sur le soutien international pour% du financement total Comme discuté dans les réponses à notre article , une raison potentielle de différences entre nos estimations et celles par Okatch et al est que les méta-analyses regroupent des données de cohortes pluriannuelles en estimations uniques, et peuvent être sujettes à une erreur écologique, de sorte que les tendances intra-cohortes deviennent obfusquées par des estimations sommaires sur plusieurs années de données. Analyses Premièrement, nous avons limité notre échantillon à des études d’une durée de ≤ années afin de minimiser le masquage des tendances intra-cohortes à partir d’études de durées plus longues. Deuxièmement, nous avons effectué une analyse comprenant des données CD annuelles désagrégées lorsqu’elles étaient disponibles. Aucune de ces analyses de sensibilité n’a fourni d’estimations significativement différentes du tableau d’analyse primaire. En outre, en supposant que ces analyses de sensibilité étaient insuffisantes pour tenir compte des tendances intra-cohortes positives, nos L’analyse aurait quand même permis d’identifier des tendances positives au fil du temps entre les cohortes, si elles avaient existé. Nos données offrent donc des preuves solides que les tendances de comptage des CD à la présentation et au démarrage du TAR stagnent depuis une décennie. Continue reading Répondre à Okatch et al

NETLINES

Pour des informations sérieuses sur les maladies neuromusculaires, vous trouverez une source substantielle à www.neuro.wustl.edu/neuromuscular/index. html La page d’accueil propose des panneaux pour vous aider à démarrer, et le site dispose également de fonctions de recherche et d’un index alphabétique. La base de données est utilement divisée en rubriques majeures telles que la myopathie, la neuropathie et les tests de laboratoire. Le site web d’un spécialiste de l’oreille, du nez et de la gorge à Houston, Texas, offre une excellente collection d’images sur la spécialité (www.ghorayeb .com / Pictures.html). Continue reading NETLINES

Virus de la grippe aviaire pandémique seulement trois mutations, avertir les scientifiques

Alors que la population générale s’aligne et se gonfle de cytotoxines (ingrédients vaccinaux), une autre mutation virale est prévue. Cette fois, les scientifiques mettent en garde contre un nouveau type de virus de la grippe aviaire, celui qui est seulement trois mutations loin de s’attacher aux cellules hôtes humaines et de devenir une pandémie mondiale. Peu importe combien de fois la population s’injecte avec du mercure, de l’aluminium, du formaldéhyde, du MSG, du squalène et des cellules embryonnaires animales et humaines malades; il y a toujours une autre mutation à portée de main, prête à anéantir les systèmes immunitaires affaiblis des populations terriblement mal préparées et dévolues. En outre supprimés par les aliments transformés qui sont dépourvus d’éléments nutritifs protecteurs, les populations de personnes sont des canards assis qui attendent d’être rattrapés par des agents pathogènes en mutation. Continue reading Virus de la grippe aviaire pandémique seulement trois mutations, avertir les scientifiques

Un jeune homme atteint de pyomyosite et de maladie bulleuse

Diagnostic: dermatose bulleuse IgA linéaire LABDDirect coloration par immunofluorescence de l’échantillon de biopsie cutanée obtenu à partir de la cuisse gauche, site prédominant de l’apparition de multiples petites bulles et révélation de la présence de dépôts linéaires d’IgA le long de la membrane basale compatible avec le diagnostic de LABD liée à la vancomycine La LABD est une maladie auto-immune vésiculobulleuse sous-épidermique caractérisée par un dépôt d’IgA linéaire le long de la membrane basale La maladie est médiée par des auto-anticorps dirigés contre plusieurs composants de la membrane basale Parmi les médicaments antimicrobiens, la vancomycine est l’agent le plus fréquemment impliqué dans les cas de LABD induite par le médicament. La LABD induite par la vancomycine n’est pas dose-dépendante et présente une présentation hétérogène, allant de l’érythème multiforme bénin à la nécrolyse épidermique toxique [, -] Les lésions apparaissent – jours après l’initiation de la vancomycine thérapie Spontanée et complète de guérison occu Après l’arrêt du traitement par vancomycine Cependant, de nouvelles lésions peuvent persister quelques jours après l’arrêt du traitement par le médicament. L’utilisation des stéroïdes et de la dapsone ne semble pas améliorer les résultats La réintroduction reproduit la maladie plus rapidement et plus sévèrement. début; Cependant, une reprise du traitement a été rapportée avec succès http://cialisprix.net. Chez nos patients, le traitement par la vancomycine a été remplacé par un traitement par la daptomycine et l’éruption bulleuse du patient a été résolue plusieurs jours plus tard. Continue reading Un jeune homme atteint de pyomyosite et de maladie bulleuse

Les médecins généralistes qui travaillent en solo gagnent le plus

Les médecins généralistes qui travaillent seuls gagnent une moyenne de £ 132   010 (€ 168   240; 265 $   100) — à propos de £ 26   000 de plus que les médecins qui travaillent avec six partenaires ou plus, les données officielles montrent. ​ show.Overall GPs &#x02019 ; salaire moyen a doublé en termes réels au cours des 20 dernières années, selon les chiffres nouvellement publiés du Centre d’information du NHS. Les chiffres montrent également que les médecins ’ les gains augmentent à mesure que les généralistes vieillissent jusqu’à l’âge de 60 ans, avec un gain moyen de 820 pour les généralistes dans le groupe d’âge 50-59 ans otite et douleur d’oreille. Les statistiques, provenant du centre d’information du NHS, regardent les changements dans médecins de famille ’ Le rapport final de l’enquête sur les gains et les dépenses de GP pour 2005 présente une analyse des déclarations de revenus pour un total de 581 omnipraticiens sur des contrats et de 2743 omnipraticiens salariés, qui a gagné une moyenne de £ 46   905 en 2005-6.Un rapport intérimaire publié en octobre dernier a montré que les médecins généralistes avec des contrats au Royaume-Uni gagnaient en moyenne £ 110   004 en 2005-6.Médecins travaillant sur un contrat de services médicaux général (la plupart des généralistes) gagné en moyenne £ 106   312.Des détails détaillés dans le rapport final montre que cela se compare avec les gains moyens de £ 25   254 (£ 51 & amp; amp; amp; amp; amp; amp; 512 en termes d’aujourd’hui, en tenant compte de l’inflation) en 1985-6, bien que les arrangements contractuels et le travail ont changé. Les médecins qui travaillent sur un contrat de services médicaux personnels ont gagné une moyenne ; 120   272 en 2005-6, une augmentation de 9% depuis 2004-5. Continue reading Les médecins généralistes qui travaillent en solo gagnent le plus

Répondre

Sir – La lettre du Dr Johnson sur la valeur des spécialistes des maladies infectieuses est provocante mais à courte vue Dr Byl et ses collègues ont progressé dans la compréhension de la valeur des services de spécialistes des maladies infectieuses Bien qu’ils ne puissent démontrer clairement une corrélation entre les consultations et le taux de mortalité. patients bactériémiques, la fréquence de la mort était heureusement faible. Un plus grand nombre de cas aurait pu ajouter du pouvoir aux chiffres et confirmer la relation positive proposée. Continue reading Répondre

Une mère de Detroit jetée en prison pour avoir refusé de vacciner son fils alors que le tribunal ordonne à son père de « rattraper » le tireur

Une mère de la région de Detroit a été jetée en prison pour avoir refusé de vacciner son fils de neuf ans.

Rebecca Bredow et son ex-mari Jason Horne, le père du garçon, avaient initialement accepté d’espacer les vaccinations de l’enfant dans un accord de divorce au lieu de respecter l’horaire traditionnel, mais après avoir approfondi la question, elle décida qu’il était dangereux pour lui de recevoir les coups de feu. Bien qu’elle soit la principale dispensatrice de soins du garçon, Horne a décidé qu’il voulait que le garçon soit vacciné et a demandé au tribunal d’intervenir réactif. Continue reading Une mère de Detroit jetée en prison pour avoir refusé de vacciner son fils alors que le tribunal ordonne à son père de « rattraper » le tireur

Utilisation de cultures de surveillance actives dans les unités de soins intensifs

À l’éditeur – j’ai apprécié la revue systématique par McGinigle et al des cultures de surveillance active ASC pour Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline MRSA dans l’unité de soins intensifs ICU mais remettre en question leurs conclusions sur le manque de preuves suffisamment solides pour fournir des recommandations définitives pour le utilisation des ASC dans la lutte contre l’infection à SARM Les auteurs ont inclus des études, mais seules ces études semblent être des études d’intervention originales qui évaluent l’effet des ASC sur le taux d’infection à SARM En outre, comme l’indiquent les auteurs, la méthodologie et / ou La robustesse de plusieurs de ces études n’est pas optimaleComme je m’intéresse à ce sujet depuis de nombreuses années, j’ai recueilli de la documentation sur d’autres études publiées en soins intensifs non pédiatriques et non néonatales qui méritent d’être incluses dans la revue systématique par McGinigle et coll. comme d’autres études de soins intensifs néonatals et / ou pédiatriques non référencés Il serait intéressant de comprendre pourquoi ces études de l’USI chez les adultes e non inclus dans la revue systématique par McGinigle et al Trois de ces études étaient des séries chronologiques interrompues, et étaient une étude contrôlée avant et après; Ces deux méthodes sont assez robustes. Il est vrai que toutes les études ne comprenaient pas d’ASC hebdomadaires, mais cela semble être un critère d’exclusion discutable si une réduction du taux d’infection à SARM était encore signalée. Il est important de souligner que les ASC peuvent contribuer au contrôle de l’infection à SARM dans l’USI, en particulier lorsque les ASC sont combinées avec au moins: les initiatives de décontamination des patients et de l’environnement et les initiatives d’hygiène des mains. la revue systématique et les études de l’USI susmentionnées, ne mentionnent pas l’utilisation d’autres procédures d’hygiène et / ou de décontamination, si les études de soins intensifs néonatals et / ou pédiatriques sont également prises en compte, bien que toutes les études aient rapporté une réduction du taux d’infection à SARM après l’introduction des ASC, cette étude était remarquable pour sa mauvaise conformité à l’hygiène des mains, l’isolement tardif des patients MRSA-positifs En fin de compte, l’évaluation des séries discontinues de haute qualité comme étant seulement des preuves «justes» par McGinigle et al est discutable La différence la plus importante entre mon interprétation des données et celle de McGinigle et ses collègues est mon observation de la cohérence, de la force, de la relation temporelle et de la plausibilité de la preuve; Cette conclusion m’a amené à conclure que les ASC devraient être recommandées comme pratique courante, en particulier dans les régions à risque élevé, comme les USI, où il y a un taux élevé d’infections nosocomiales à SARM et un grand risque d’infection à SARM. a mené une étude qui a été incorrectement référencée dans la revue systématique qui a démontré une réduction des deux tiers du taux d’infection à SARM une diminution de & gt;% à ~% des admissions en unité de soins intensifs, pas le pourcentage de réduction indiqué dans la revue systématique par McGinigle De plus, cette réduction était entièrement attribuable à une réduction du nombre d’isolats de SARM provenant d’échantillons cliniques, et non de spécimens de dépistage. Bien que le nombre d’isolats de SARM ne soit qu’un substitut de l’infection, il indique plus l’infection que la colonisation; que le nombre d’isolats de SARM est un marqueur de substitution de la colonisation a été implicitement implicite par Milstone et Perl dans leur commentaire éditorial d’accompagnement. En appui au nombre d’isolats de SARM étant un marqueur de substitution de l’infection, il y avait une réduction significative séjour et utilisation de glycopeptides associés à l’introduction des ASC Continue reading Utilisation de cultures de surveillance actives dans les unités de soins intensifs