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Catégorie : Psychanalyse

Mode d’administration de la vancomycine: où sont les preuves

merica IDSA directives pour le traitement des infections à SARM ne clarifient pas le problème et déclarent que «en raison de l’absence d’un avantage clair sur le dosage intermittent, et parce que le temps & gt; concentration inhibitrice minimale MIC n’est pas le principal facteur prédictif d’efficacité, perfusion continue vancomycine n’est pas recommandée « page e Pour soutenir cette déclaration, les auteurs se réfèrent à des études En raison de la forte morbidité et mortalité associées à une infection sévère à SARM que l’enjeu est d’une importance primordiale pour les cliniciens du monde entier et respectueusement en désaccord avec l’évaluation des études citées et avec le manque de reconnaissance d’un vaste essai clinique randomisé comparant la CoI à InI de la vancomycine L’étude de Lacy et al. étude de la coI de la vancomycine, mais il a comparé la durée de l’activité bactéricide sérique contre SARM après l’administration de différentes doses intermittentes de vancomycine gramme toutes les heures vs gramme toutes les heures chez les volontaires sains L’analyse pharmacodynamique vancomycine suggéré une activité plus élevée après une dose de chaque heure et al ont comparé, dans un design croisé, la pharmacodynamique et le ph Bien que les voies de perfusion aient révélé des activités pharmacodynamiques équivalentes contre le SARM et le S aureus sensible à la méthicilline, la CoI était plus susceptible d’entraîner des titres bactéricides sériques qui sont restés pendant plus longtemps. % vs% des intervalles posologiques La dernière étude citée par Wisocki et al a comparé prospectivement des patients traités par CoI de vancomycine à des témoins historiques appariés traités par InI. Aucune différence statistiquement significative en termes de résultats cliniques, de temps nécessaire pour atteindre thérapeutique De toute évidence, aucune des études susmentionnées n’a examiné la relation entre le temps supérieur à la CMI et l’efficacité de la vancomycine. Bien que le rôle des paramètres pharmacodynamiques ait été mieux expliqué ailleurs dans les lignes directrices, le taux de néovétrotoxicité était plus élevé injecter. Continue reading Mode d’administration de la vancomycine: où sont les preuves

Les bases de données cliniques peuvent compléter les essais contrôlés

Editor — lire l’article de Padkin et al. sur l’utilisation inoffensive de la base de données du Centre national de recherche et de recherche en soins intensifs (ICNARC) pour compléter les résultats des essais cliniques.1 Il existe au moins une autre base de données de grande qualité en Grande-Bretagne. En 1995, le groupe de vérification de la Scottish Intensive Care Society, avec un financement national du Groupe des ressources cliniques et de la vérification, a recueilli un ensemble de données similaire. Nous recevons des données de 100 % des lits de soins intensifs adultes écossais (en 26 unités) et ainsi être certain que nos résultats sont généralisables. En raison de notre zone géographique définie, nous pouvons fournir un dénominateur pour les chiffres d’incidence. Continue reading Les bases de données cliniques peuvent compléter les essais contrôlés

Bandes gastriques et taux de cancer

«Les bandes gastriques peuvent réduire le risque de cancer d’un tiers», a déclaré le Daily Telegraph. Selon le journal, après 11 ans de chirurgie anti-obésité, les recherches ont montré que le risque de développer un cancer chez les femmes diminuait encore de 42%, ce qui peut s’expliquer par le fait que le risque de cancer du sein diminue après la chirurgie. Continue reading Bandes gastriques et taux de cancer

L’échographie «4D» montre les effets du tabagisme sur les bébés à naître

«Un bébé à naître qui grimace dans l’utérus pendant que sa mère fume» est le titre un peu trompeur du Daily Telegraph.

Les nouvelles viennent après que les chercheurs ont publié des images dramatiques de bébés dans l’utérus prises en utilisant des échographes 4D. Les scanners 4D fournissent des images animées en temps réel des bébés dans l’utérus. Continue reading L’échographie «4D» montre les effets du tabagisme sur les bébés à naître

Pseudallescheria boydii Abcès cérébral traité avec succès par le voriconazole et le drainage chirurgical: rapport de cas et revue de la littérature sur la pseudo-sclérose du système nerveux central

Pseudallescheria boydii et sa forme asexuée, Scedosporium apiospermum, sont des champignons saprophytes omniprésents qui causent souvent des infections cutanées. Cependant, dans certaines circonstances, P boydii peut également causer une maladie invasive, qui peut impliquer le SNC du système nerveux central lorsque le SNC est impliqué. difficile, les options thérapeutiques sont limitées, et le pronostic est mauvais Nous rapportons un cas d’abcès cérébral Pseudallescheria traité avec succès par drainage chirurgical et voriconazole systémique, le premier cas à être décrit dans la littérature Nous examinons également les cas de pseudallescheriasis CNS et évaluons options thérapeutiques Continue reading Pseudallescheria boydii Abcès cérébral traité avec succès par le voriconazole et le drainage chirurgical: rapport de cas et revue de la littérature sur la pseudo-sclérose du système nerveux central

Consommation de soda pendant la grossesse conduit à des enfants OBESE

Consommer des boissons artificiellement édulcorées telles que le soda pendant la grossesse peut augmenter les chances d’obésité ultérieure chez les enfants, a révélé une étude récente dans l’International Journal of Epidemiology. Selon les chercheurs de l’Institut national de la santé infantile et du développement humain (NICHD) de National Institutes of Health, les femmes enceintes ont tendance à augmenter la consommation de liquide comme une réponse simultanée à l’augmentation du volume de liquide amniotique. Beaucoup de femmes enceintes optent pour des boissons artificiellement édulcorées afin d’éviter les calories supplémentaires provenant des sodas et des jus sucrés. Des études antérieures ont montré que boire des boissons artificiellement édulcorées était associé à une prise de poids. Continue reading Consommation de soda pendant la grossesse conduit à des enfants OBESE

Des niveaux extrêmes de textos «malsains»

« Les textos fiévreuses de votre adolescent peuvent être un signe dangereux – ils sont plus susceptibles d’avoir des rapports sexuels et des beuveries », rapporte The Daily Telegraph. Selon le journal, les recherches suggèrent que les adolescents qui envoient plus de 120 textos par jour en «hyper texte» sont plus susceptibles d’avoir des relations sexuelles, de boire et de fumer.

Ce reportage est basé sur une étude présentée à la conférence américaine. Plus de 4 000 adolescents américains ont été interrogés et interrogés sur leurs textos, réseaux sociaux et autres comportements. L’hypermotexation et l’hyper-réseautage (trois heures ou plus par jour de réseautage social) ont été associés à divers comportements à risque. Continue reading Des niveaux extrêmes de textos «malsains»

Bill Nye discrédite accidentellement les OGM, les vaccins, les pesticides et le fluor en affirmant que le transgendérisme est une « évolution »

D’accord, je ne suis pas la personne la plus scientifique sur la planète, mais même pour moi, il semble logique et évident que si quelqu’un prétend être « le scientifique » fait des déclarations outrageusement incorrectes sur un fait scientifique, nous devrions prendre son autre déclarations avec un seau de sel, non? Eh bien, ses actions récentes ont fait penser à plusieurs que Bill Nye devrait désormais être connu comme le «gars à guichets fermés» plutôt que toute description liée à la science réelle. Continue reading Bill Nye discrédite accidentellement les OGM, les vaccins, les pesticides et le fluor en affirmant que le transgendérisme est une « évolution »

Pronase inactivée comme la cause des résultats faussement positifs des tests sériques d’antigène cryptococcique

Quatre patients ayant eu un syndrome d’immunodéficience acquise et qui ont été évalués pour des céphalées dans la semaine ont présenté des résultats faussement positifs de tests d’antigène cryptococcique sérique. Cette série de résultats faussement positifs semble être due à l’inactivation du flacon de pronase dans le kit de test. , une cause qui n’a pas été rapportée précédemment Continue reading Pronase inactivée comme la cause des résultats faussement positifs des tests sériques d’antigène cryptococcique

La vaccination DTP est liée à la survie

​ NourrissonsInfants au Burkina Faso qui ont reçu une dose de diphtérie, de tétanos et de coqueluche (DTP) ou la vaccination antituberculeuse étaient plus susceptibles de survivre jusqu’à l’âge de 2 ans que les nourrissons non immunisés. Une étude menée par Vaugelade et ses collègues (p. 1309) sur 9085 enfants contredit une étude réalisée en Guinée-Bissau qui a montré que les nourrissons recevant le BCG et le vaccin antirougeoleux avaient plus de chances de survivre. Le tabagisme est la principale cause évitable de décès et d’invalidité dans les pays développés. Le tabagisme augmente rapidement dans le monde en développement et constitue l’une des plus grandes menaces pour la santé mondiale actuelle et future.Pour la plupart des fumeurs, cesser de fumer est la chose la plus importante qu’ils peuvent faire pour améliorer leur santé. Encourager l’abandon du tabac est l’une des choses les plus efficaces et les plus rentables que les médecins et les autres professionnels de la santé peuvent faire pour améliorer la santé et prolonger la vie de leurs patients. Cette série explorera les raisons pour lesquelles les fumeurs fument, comment les aider à cesser de fumer, et comment réduire la prévalence du tabagisme plus généralement. ​ généralement. Figure 1Stades de l’épidémie mondiale de tabagisme. Adapté de Lopez et al. Un modèle descriptif de l’épidémie de cigarettes dans les pays développés syndrome. Continue reading La vaccination DTP est liée à la survie

Gestion de la douleur chronique au genou

Deux articles ont récemment été publiés sur bmj.com sur le traitement de l’arthrose du genou.1 2 Le premier est un essai randomisé sur l’ajout de l’acupuncture à un cours de conseil et d’exercice dispensé par des physiothérapeutes1; le second, qui est également publié dans le BMJ de cette semaine, est une revue systématique de l’efficacité de la kinésithérapie après arthroplastie totale du genou chez les personnes souffrant d’arthrose.2Les essais cliniques menés au cours de la dernière décennie ont aidé à définir le rôle de l’acupuncture dans diverses conditions cliniques . Un objectif particulier de ces essais a été l’utilisation de l’acupuncture pour la douleur chronique au genou ou l’arthrose du genou.3Les résultats des essais randomisés sur l’acupuncture ont suscité de nombreux débats. Des essais positifs ont été critiqués en raison d’un insu suffisant. Les essais négatifs ont été critiqués parce que l’intervention n’a pas été administrée par des praticiens correctement formés ou parce que les interventions de contrôle peuvent avoir eu des effets analgésiques. Cependant, une revue systématique des essais contrôlés randomisés de haute qualité suggère que l’acupuncture peut réduire la douleur et l’incapacité chez les personnes souffrant de douleurs chroniques3. Continue reading Gestion de la douleur chronique au genou

Répondre

Nous avons pensé que si une relation causale potentielle entre le SARM et le choc ou la mort existait réellement, alors l’association entre ces variables devait persister chez les patients qui avaient la même maladie sous-jacente et d’autres indicateurs identiques ou similaires de gravité de la maladie, tels que Le pronostic de McCabe et la durée du séjour à l’hôpital Ce fut la raison de l’exploration plus approfondie de la question, en prenant un échantillon apparié de la cohorte originaleDr Perencevich est absolument correct lorsqu’il suggère que la méthode d’échantillonnage utilisée pour l’étude cas-témoins n’était pas typique En fait, si nous utilisons la bonne terminologie, la deuxième étude que nous avons effectuée doit être considérée comme une étude de cohorte appariée avec un modèle similaire à celui utilisé par les autres pour estimer la mortalité attribuable et le nombre de jours de séjour attribués à l’infection nosocomiale. Nous sommes d’accord avec le Dr Perencevich sur le fait que, dans les études cas-témoins rétrospectives, l’appariement peut ne pas augmenter la validité. y ou peut être encore moins efficace que la sélection aléatoire de sujets témoins ; cependant, ce sujet n’est peut-être pas tout à fait pertinent à la présente discussion journal médical. Continue reading Répondre

Pyridinonaphthyridinone Inhibiteurs de la méthionine aminopeptidase de type 2

Titre: Inhibiteurs de pyridinonaphthyridinone de type 2 methionine aminopeptidasePatent / Numéro de demande de brevet: WO 2014/154586 A1Publication date: 2 octobre 2014Priority Application: EP 2013 – 305365Priority date: 25 mars 2013Inventors: Guillo, N .; Martin, V.Assignee Société: Sanofi, Inc. Zone de maladie: Fibrose, cancerCible biologique: Méthionine aminopeptidase de type 2 (METAP2) Résumé: La présente demande revendique une série de pyridinonaphthyridinone en tant qu’inhibiteurs de METAP2. Les composés décrits ici sont potentiellement utiles dans le traitement d’un large éventail de troubles tels que la fibrose pulmonaire et hépatique, la dégénérescence vasculaire liée à l’âge, le psoriasis, les maladies auto-immunes et le cancer.Classes importantes: Structures clés: Analyse biologique: L’activité enzymatique des composés a été évaluée dans une procédure en deux étapes. D’abord, le composé est incubé avec du MetAP2 humain dialysé et le substrat Met-Pro-Arg-pNa. La méthionine N-terminale peut être clivée avec MetAP2 pour obtenir le substrat Pro-Arg-pNa. Continue reading Pyridinonaphthyridinone Inhibiteurs de la méthionine aminopeptidase de type 2