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Catégorie : Psychanalyste

Renforcer la prévention et le contrôle des infections et la surveillance systématique des infections nosocomiales en Inde

Messages clésLes systèmes, politiques et procédures de mesure et de prévention des infections nosocomiales sont essentiels pour une réponse globale à la résistance aux antimicrobiens. des pratiques de prévention et de contrôle des infections fondées sur des données probantes pour réduire l’incidence de ces infections, réduire la transmission de pathogènes résistants dans les établissements de santé et améliorer la sécurité des patients La qualité et la cohérence des données de surveillance sur les infections nosocomiales sont limitées. avec le soutien des centres de contrôle et de prévention des maladies, mettent en œuvre une surveillance des infections associées aux soins de santé qui est liée au renforcement des pratiques de prévention et de contrôle des infections et à la caractérisation des modèles de résistance aux antimicrobiens en Inde et ailleurs En Asie du Sud-Est, les initiatives gouvernementales peuvent être utilisées pour préconiser et prioriser l’engagement et le financement pour soutenir la surveillance des infections et les programmes de prévention et de contrôle des infections. La résistance aux antimicrobiens et la propagation des bactéries multirésistantes constituent un problème mondial de sécurité des patients. En Inde, comme ailleurs en Asie du Sud-Est, de nombreux facteurs interdépendants, notamment l’utilisation excessive d’antibiotiques, des capacités limitées de diagnostic clinique et de laboratoire et une mauvaise maîtrise des infections, de l’hygiène et de l’assainissement ont contribué à l’émergence et la propagation de l’AMR.2 Continue reading Renforcer la prévention et le contrôle des infections et la surveillance systématique des infections nosocomiales en Inde

Les réclamations anglaises contre le fabricant de Vioxx sont sur le point de s’effondrer

Une demande d’indemnisation devant les tribunaux anglais contre Merck, le fabricant américain de l’analgésique retiré rofecoxib (Vioxx), semble prêt à être abandonné parce que les 500 demandeurs ne peuvent pas obtenir de financement.Un appel contre le refus de l’aide juridique a été rejeté cette semaine, et espère un accord sans succès, sans frais par l’assurance ont été anéantis. Si l’affaire ne se concrétisait pas, sans frais, une assurance serait nécessaire pour couvrir les coûts estimés de Merck de £ 5m (8,6 millions de dollars; € 7.3m) si les demandeurs ont perdu. Les assureurs acceptent parfois de prendre une prime différée et de recueillir une prime après l’événement seulement si les réclamants gagnent &#x02014, mais dans ce cas, ils le feront seulement jusqu’à £ 250 000 dans les coûts. Continue reading Les réclamations anglaises contre le fabricant de Vioxx sont sur le point de s’effondrer

Gongylonema Infection de la bouche chez un résident de Cambridge, Massachusetts

Nous rapportons un cas d’infection de la bouche par Gongylonema qui a provoqué une migration serpigineuse chez un résident du Massachusetts. Cette infection d’origine alimentaire, qui est due à l’ingestion accidentelle d’un insecte infecté, tel qu’un coléoptère ou un cafard, représente la cas signalé aux États-Unis Continue reading Gongylonema Infection de la bouche chez un résident de Cambridge, Massachusetts

La globalisation des soins de santé: implications du tourisme médical pour le clinicien en maladies infectieuses

Voyage à l’étranger pour les soins de santé a augmenté rapidement; interventions comprennent la transplantation d’organes; chirurgie cardiaque; soins de reproduction; et les procédures articulaires, cosmétiques et dentaires Les personnes qui reçoivent des soins médicaux à l’étranger sont une population vulnérable et sentinelle, qui échantillonne l’environnement local et peut transmettre des infections inhabituelles et résistantes, documentées dans de nombreux rapports. Les patients peuvent ne pas donner de détails sur les soins à l’étranger, les cliniciens doivent se renseigner sur les procédures médicales à l’étranger ainsi que sur les voyages récents cialisgenerique.org. Des mesures spéciales de contrôle des infections peuvent être justifiées. Nous nous concentrons sur les problèmes que le clinicien en maladies infectieuses peut rencontrer et nous fournissons un cadre pour évaluer les touristes médicaux ayant des infections présumées. Un meilleur système est nécessaire pour assurer un large accès à des services de santé de qualité, la continuité des soins et la surveillance. pour des complications Continue reading La globalisation des soins de santé: implications du tourisme médical pour le clinicien en maladies infectieuses

BUSTED: infiltration de médias Undercover révèle Twitter ciblant les conservateurs et les médias indépendants pour la censure via « les interdictions d’ombre »

Depuis quelque temps, les conservateurs, avec les partisans du président Donald J priligyfr.com. Trump, ont soupçonné qu’ils étaient la cible de la censure par les géants des médias sociaux tels que Facebook, Google et Twitter.

Merci à James O’Keefe et à son opération d’infiltration des médias Project Veritas, nous avons appris cette semaine que certains ingénieurs de Twitter ont développé des algorithmes qui utilisent l’apprentissage automatique, des mots-clés et d’autres techniques pour effectuer des « shadow shadow » sur les utilisateurs Trump. supporters et électeurs républicains. Continue reading BUSTED: infiltration de médias Undercover révèle Twitter ciblant les conservateurs et les médias indépendants pour la censure via « les interdictions d’ombre »

La drogue de TDAH obtient le NOD de FDA

Les responsables de Shire ont annoncé que la FDA a approuvé les sels mixtes d’un produit amphétamine mono-entité (Mydayis), un traitement une fois par jour composé de 3 types de billes libérant des médicaments pour les patients de 13 ans et plus souffrant d’hyperactivité avec déficit de l’attention. (TDAH). Mydayis n’est pas destiné aux enfants de 12 ans et moins. Continue reading La drogue de TDAH obtient le NOD de FDA

Walmart, Costco, Kroger, Publix et Albertson ont tous reçu des notes d’échec pour avoir vendu des viandes chargées d’antibiotiques

Si vous êtes un habitué de Costco ou de Kroger, évitez d’acheter le poulet la prochaine fois. Aux côtés de Albertson’s / Safeway, Publix et Walmart, ces épiciers massifs ont échoué lorsqu’il s’agissait de vendre du poulet sans antibiotiques au public. Les cinq détaillants ont échoué dans une enquête menée par le Natural Resources Defense Council (NRDC), a rapporté OrganicAuthority.com. Chacun d’entre eux a reçu la note «D» en raison de son manque de progrès dans la promotion des pratiques antibiotiques et de son incapacité à fournir des offrandes de poulet sans antibiotiques. Continue reading Walmart, Costco, Kroger, Publix et Albertson ont tous reçu des notes d’échec pour avoir vendu des viandes chargées d’antibiotiques

Résistance émergente, nouveaux agents antimicrobiens … mais pas de tests! Le défi des tests de sensibilité aux antimicrobiens dans le paysage réglementaire américain actuel

Une performance précise et en temps opportun des tests de sensibilité aux antimicrobiens L’AST par le laboratoire clinique est primordiale pour combattre la résistance aux antimicrobiens La capacité des laboratoires aux États-Unis à effectuer efficacement les AST est remise en cause par plusieurs facteurs. et d’autres, sont inévitables. D’autres sont entièrement fabriqués par l’homme. Ils comprennent des limitations inutilement strictes de la FDA américaine sur la façon dont les systèmes AST commerciaux peuvent être utilisés pour les tests diagnostiques, l’absence de données de performance à jour sur ces systèmes, et absence de tests approuvés par la FDA pour les agents antimicrobiens les plus récents ou pour les agents plus anciens avec des points de rupture mis à jour Ce point de vue mettra en évidence les défis AST actuels rencontrés par le laboratoire clinique, et proposer des solutions Continue reading Résistance émergente, nouveaux agents antimicrobiens … mais pas de tests! Le défi des tests de sensibilité aux antimicrobiens dans le paysage réglementaire américain actuel

Médicaments contre la grippe porcine pour les femmes enceintes

Les femmes enceintes qui développent la grippe porcine devraient recevoir un traitement antiviral dès que possible, disent les auteurs d’une nouvelle étude. La recherche a recueilli des données de 13 États américains entre la mi-avril et la mi-mai 2009, et a montré que le taux d’admissions à l’hôpital des femmes enceintes atteintes de la grippe était quatre fois plus élevé que dans la population générale. Continue reading Médicaments contre la grippe porcine pour les femmes enceintes

Réponse éditoriale: Infections à staphylocoques à coagulase négative: un défi diagnostique et thérapeutique

En cas de S aureus, une grande capsule n’empêche pas la fixation du complément, mais elle diminue l’accessibilité du complément aux neutrophiles , ce qui peut également se produire chez les staphylocoques coagulase-négatifs. Par conséquent, l’activité antibiotique et les défenses de l’hôte sont moins Les staphylocoques à coagulase négative forment une biomasse épaisse à la surface d’un dispositif prothétique. Bien que les staphylocoques à coagulase négative représentent un défi thérapeutique, les infections tendent à être moins destructrices que celles provoquées par S. Continue reading Réponse éditoriale: Infections à staphylocoques à coagulase négative: un défi diagnostique et thérapeutique

Examen des applications des maladies infectieuses pour iPhone / iPad et Android: de la poche au patient

L’explosion des applications médicales dans les magasins d’applications Apple et Google Play a rendu de plus en plus difficile de trouver des applications d’identification des maladies infectieuses pertinentes et fiables. Apple a créé une section appelée «Apps for Healthcare Professionals»; De nombreuses applications impliquent le diagnostic et la gestion des patients, créant un besoin de réglementation et de surveillance par la Food and Drug Administration des États-Unis. Il n’existe aucune norme pour guider l’exactitude ou la fiabilité des données médicales. Nous avons effectué des recherches sur plusieurs applications d’identification Nous avons appliqué plusieurs critères d’exclusion pour identifier les applications adultes / pédiatriques avec des données provenant de sources fiables qui n’ont pas été examinées au cours de l’année dernière Douze nouvelles applications d’identification ont été identifiées avec une liste complète d’applications d’identification pour aider les professionnels de la santé sur le lieu de soins Continue reading Examen des applications des maladies infectieuses pour iPhone / iPad et Android: de la poche au patient

Persistance de Bordetella bronchiseptica Pneumonie chez un nourrisson immunocompétent et comparaison génétique d’isolats cliniques avec des souches vaccinales contre la toux de chenil

Un nourrisson ayant présenté des épisodes récurrents d’insuffisance respiratoire a reçu un diagnostic de coqueluche sur la base d’un test d’immunofluorescence, mais une culture a révélé une résistance aux macrolides Bordetella bronchiseptica L’analyse génétique a montré que l’enfant n’était pas infecté par un vaccin contre la toux du chenil. a récemment été vacciné L’infection a été éliminée avec un traitement par l’imipénème Continue reading Persistance de Bordetella bronchiseptica Pneumonie chez un nourrisson immunocompétent et comparaison génétique d’isolats cliniques avec des souches vaccinales contre la toux de chenil

Déclin de la mortalité chez les enfants infectés par le VIH au Royaume-Uni et en Irlande

Editor — Mhlongo et Maduna et Prime et ses collègues remettent en question les résultats de notre étude le déclin rapide de la mortalité, la progression vers le sida et les taux d’hospitalisation ont quintuplé dans la cohorte CHIPS des enfants infectés verticalement par le VIH au Royaume-Uni et en Irlande. Nous n’avons pas inclus de détails sur la gestion des infections opportunistes, et nous sommes d’accord qu’il existe des preuves indirectes que la prophylaxie au cotrimoxazole réduit la fréquence de ces infections (en particulier la pneumonie à Pneumocystis carinii en bas âge). , comme indiqué précédemment au Royaume-Uni1). Cela n’explique pas l’ampleur ou le moment de l’effet observé; La prophylaxie au cotrimoxazole est largement utilisée chez les enfants infectés par le VIH au Royaume-Uni et en Irlande depuis le début des années 1990, comme en témoigne son inclusion dans les directives en 1994, reflétant la pratique établie à cette époque2. Aucun autre changement significatif dans la prise en charge ou la prophylaxie. Continue reading Déclin de la mortalité chez les enfants infectés par le VIH au Royaume-Uni et en Irlande

Les amalgames dentaires de la mère augmentent l’exposition de l’enfant au mercure – avant et après la naissance

Une équipe de neuf scientifiques a récemment découvert un lien entre les amalgames dentaires chargés de mercure et l’autisme. Les chercheurs, issus des principales universités et écoles de médecine, ont confirmé un rôle occasionnel dans l’exposition au mercure et l’apparition de l’autisme.

L’étude a analysé le niveau de porphyrines urinaires – en tant que biomarqueurs pour l’empoisonnement au mercure – chez les enfants atteints de troubles du spectre autistique (TSA). Les chercheurs ont également étudié la corrélation entre l’intensité de l’exposition potentielle au mercure et la sévérité de l’autisme des enfants, et mesuré les niveaux de plomb et de mercure dans leur circulation sanguine. Continue reading Les amalgames dentaires de la mère augmentent l’exposition de l’enfant au mercure – avant et après la naissance

Aucun homme n’est une île: des pathologies multiples chez les patients atteints de paludisme

De plus, la positivité du VIH était associée à une forte probabilité de diagnostic de paludisme grave et mortel. La malnutrition était présente chez% des patients parasitémiques atteints du syndrome du paludisme et% des patients non parasitaires atteints du syndrome du paludisme, Bien que les cas de malnutrition chez les enfants malnutris soient plus intenses et plus explicites Bien que les cas de malnutrition chez les patients sans parasitémie aient été de ~%, les cas graves de paludisme chez les patients sévèrement malnutris et fortement parasités taux de létalité ~% que les enfants normalement nourris avec le paludisme grave ~% Il est frappant que% de tous les patients admis avec le paludisme grave présomptif avaient IBI, principalement constitué de bactériémie; % des patients asymptomatiques symptomatiques présentaient un IBI, comparé à% des patients avec un paludisme confirmé. Comme pour les autres pathologies, plus la charge parasitaire est élevée, plus les taux de létalité chez les patients présentant une bactériémie concomitante sont élevés. Une étude rétrospective a montré que l’augmentation des taux de parasite était associée à une probabilité plus élevée d’imputabilité de la maladie au paludisme. En utilisant l’approche de la fraction imputable au paludisme, les auteurs ont montré que < % des enfants présentant une charge parasitaire. les parasites / μL avaient un paludisme grave; De même, seulement ~% des enfants ayant des charges parasitaires de - parasites / μL et% de ceux ayant une charge parasitaire de -, parasites / μL ont un paludisme sévère Les enfants avec les charges parasitaires les plus élevées ont plus de chance d'être infectés par le VIH. Quelles sont les implications pour les cliniciens de première ligne et les agents de santé de laboratoire et de santé publique? Il est clair qu'il est nécessaire d'améliorer le diagnostic ou les diagnostics chez chaque patient, en particulier pour ceux qui souffrent de malnutrition. Les lecteurs ne doivent pas interpréter ces résultats comme indiquant que les patients qui ont une faible charge parasitaire et une maladie légère ou grave peuvent se passer de traitement antipaludéen: les charges parasitaires peuvent augmenter au moment des tests, et les patients - en particulier les enfants, les femmes enceintes et les voyageurs non immunisés - deviennent gravement malades Lorsque cette étude a eu lieu - dans l'un des centres de recherche sur le paludisme les plus renommés - les auteurs traitent systématiquement les patients fébriles gravement malades avec des médicaments antipaludiques et des antibiotiques à l'admission. Amélioration des capacités de laboratoire pour l'exécution de tests parasitologiques, bactériologiques et sous certaines conditions. conditions, les examens du VIH doivent recevoir la priorité dans les initiatives de contrôle et d'élimination du paludisme et dans les programmes de santé maternelle et infantile L'Initiative technologique PATH Diagnostics http: // pathorg / diagnostic-technologiesphp, qui est soutenue par le projet de loi & amp; Melinda Gates Foundation, a mis en place un programme très innovant pour définir les besoins de base et les solutions de diagnostic rapide dans les pays à faible revenu. Une innovation est un «laboratoire sur carte» basé sur un système de microfluides pour identifier des infections spécifiques. lui-même a de nombreuses manifestations, dont plusieurs sont mortelles et peuvent survenir chez le même patient : le paludisme cérébral, l'anémie et l'hypoglycémie nécessitent une capacité minimale de laboratoire pour effectuer un test de diagnostic rapide ou un examen microscopique des , détermination de la concentration en hématocrite ou en hémoglobine, détermination du taux de sucre dans le sang et exécution d'autres examens de chimie sanguine Deux défis majeurs pour les développeurs de tests diagnostiques rapides sont la quantification de la charge parasitaire et la distinction des espèces parasitaires balanite. , les comorbidités et les taux de létalité ont été trouvés chez les patients ho a eu les charges parasitaires les plus élevées, indiquant une prédisposition biologique Le paludisme aigu est connu pour altérer les fonctions des lymphocytes T De nombreux gènes qui protègent leurs porteurs et les prédisposent aux maladies infectieuses sévères ont été décrits ailleurs Pour mieux comprendre les interactions microbiennes De plus, il existe des interactions entre les traitements contre le VIH / SIDA et le paludisme Chaque année, des centaines de millions de patients souffrent d’épisodes fébriles dus au « paludisme ». le diagnostic est donné à% de patients ambulatoires et hospitalisés dans de nombreux pays où le paludisme est endémique, la plupart n’ayant pas les capacités diagnostiques précises ; Heureusement, beaucoup de choses sont faites pour comprendre, diagnostiquer et gérer ces conditions complexes et leurs interactions, mais il reste beaucoup à faire pour les millions d’enfants africains qui meurent chaque année du paludisme à falciparum. faire Continue reading Aucun homme n’est une île: des pathologies multiples chez les patients atteints de paludisme

Revue de la semaine: 30 septembre

La revue de la semaine donne un aperçu du contenu le plus important de la semaine dernière en matière de soins de santé, y compris les nouvelles et tendances de l’industrie, les nouvelles Mayo Clinic et Mayo Medical Laboratories et les événements à venir.

La FDA approuve le «pancréas artificiel» pour gérer le diabète Continue reading Revue de la semaine: 30 septembre

Infections aux helminthes chez les personnes infectées par le VIH aux États-Unis, –

Sir-Nous lisons avec intérêt l’article récent de Karp et Neva sur les maladies infectieuses tropicales chez les patients infectés par le VIH. Les infections à helminthes ont été largement documentées par de petites études et rapports de cas . Aux États-Unis, nous présentons des données sur ces infections dans le cadre de l’initiative de surveillance des TSA chez les adultes et les adolescents. L’ASD est une étude continue sur les dossiers médicaux dont les méthodes ont été décrites ailleurs. Avril à & gt; Les patients de l’étude ASD représentaient des cas d’infection par helminthes. Trois patients avaient des infections par des organismes: les patients avaient des infections nécatoriennes et strongyloïdes distinctes, et le patient avait des infections distinctes par les entérobies et les strongyloïdes. cinq cas% ont été diagnostiqués durant les années-personnes de suivi prospectif des patients, pour une incidence globale de cas / années-personnes. Les autres cas étaient considérés comme des infections prévalentes car ils ont été identifiés au cours de l’examen médical des dossiers médicaux Quand le dossier médical d’une personne infectée par le VIH est initialement extrait pour l’étude ASD Les seules différences démographiques significatives étaient que, par rapport à tous les autres patients autistes, une plus grande proportion de personnes souffrant d’helminthes étaient hispaniques, nées en dehors des Etats-Unis. eux en Amérique centrale, en Amérique du Sud, au Mexique ou dans les Caraïbes, et étaient âgés – ye ars table Lorsque nous avons comparé les catégories d’exposition au VIH, nous avons constaté qu’une plus faible proportion de personnes atteintes d’helminthes étaient des utilisateurs de drogues injectables et que le risque était indéterminé pour une proportion plus élevée. Continue reading Infections aux helminthes chez les personnes infectées par le VIH aux États-Unis, –

Méfiez-vous des parents malades qui demandent un deuxième avis

jugement, j’ai été persuadé par deux des vieilles tantes célibataires de ma femme d’examiner leur soeur, une autre célibataire. “ Elle n’a tout simplement pas raison, ” On m’a dit par téléphone. Elle est arrivée le lendemain matin après un voyage en voiture de quelque 150 miles, et ils avaient été corrects et elle n’avait pas raison, elle était en insuffisance cardiaque gauche. L’examen subséquent à l’hôpital a également révélé qu’elle avait développé une syringomyélie et un cancer du sein, avec des dépôts étendus. Elle est morte paisiblement six jours plus tard antidote. Continue reading Méfiez-vous des parents malades qui demandent un deuxième avis