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Catégorie : Psychanalyste

Aucun homme n’est une île: des pathologies multiples chez les patients atteints de paludisme

De plus, la positivité du VIH était associée à une forte probabilité de diagnostic de paludisme grave et mortel. La malnutrition était présente chez% des patients parasitémiques atteints du syndrome du paludisme et% des patients non parasitaires atteints du syndrome du paludisme, Bien que les cas de malnutrition chez les enfants malnutris soient plus intenses et plus explicites Bien que les cas de malnutrition chez les patients sans parasitémie aient été de ~%, les cas graves de paludisme chez les patients sévèrement malnutris et fortement parasités taux de létalité ~% que les enfants normalement nourris avec le paludisme grave ~% Il est frappant que% de tous les patients admis avec le paludisme grave présomptif avaient IBI, principalement constitué de bactériémie; % des patients asymptomatiques symptomatiques présentaient un IBI, comparé à% des patients avec un paludisme confirmé. Comme pour les autres pathologies, plus la charge parasitaire est élevée, plus les taux de létalité chez les patients présentant une bactériémie concomitante sont élevés. Une étude rétrospective a montré que l’augmentation des taux de parasite était associée à une probabilité plus élevée d’imputabilité de la maladie au paludisme. En utilisant l’approche de la fraction imputable au paludisme, les auteurs ont montré que < % des enfants présentant une charge parasitaire. les parasites / μL avaient un paludisme grave; De même, seulement ~% des enfants ayant des charges parasitaires de - parasites / μL et% de ceux ayant une charge parasitaire de -, parasites / μL ont un paludisme sévère Les enfants avec les charges parasitaires les plus élevées ont plus de chance d'être infectés par le VIH. Quelles sont les implications pour les cliniciens de première ligne et les agents de santé de laboratoire et de santé publique? Il est clair qu'il est nécessaire d'améliorer le diagnostic ou les diagnostics chez chaque patient, en particulier pour ceux qui souffrent de malnutrition. Les lecteurs ne doivent pas interpréter ces résultats comme indiquant que les patients qui ont une faible charge parasitaire et une maladie légère ou grave peuvent se passer de traitement antipaludéen: les charges parasitaires peuvent augmenter au moment des tests, et les patients - en particulier les enfants, les femmes enceintes et les voyageurs non immunisés - deviennent gravement malades Lorsque cette étude a eu lieu - dans l'un des centres de recherche sur le paludisme les plus renommés - les auteurs traitent systématiquement les patients fébriles gravement malades avec des médicaments antipaludiques et des antibiotiques à l'admission. Amélioration des capacités de laboratoire pour l'exécution de tests parasitologiques, bactériologiques et sous certaines conditions. conditions, les examens du VIH doivent recevoir la priorité dans les initiatives de contrôle et d'élimination du paludisme et dans les programmes de santé maternelle et infantile L'Initiative technologique PATH Diagnostics http: // pathorg / diagnostic-technologiesphp, qui est soutenue par le projet de loi & amp; Melinda Gates Foundation, a mis en place un programme très innovant pour définir les besoins de base et les solutions de diagnostic rapide dans les pays à faible revenu. Une innovation est un «laboratoire sur carte» basé sur un système de microfluides pour identifier des infections spécifiques. lui-même a de nombreuses manifestations, dont plusieurs sont mortelles et peuvent survenir chez le même patient : le paludisme cérébral, l'anémie et l'hypoglycémie nécessitent une capacité minimale de laboratoire pour effectuer un test de diagnostic rapide ou un examen microscopique des , détermination de la concentration en hématocrite ou en hémoglobine, détermination du taux de sucre dans le sang et exécution d'autres examens de chimie sanguine Deux défis majeurs pour les développeurs de tests diagnostiques rapides sont la quantification de la charge parasitaire et la distinction des espèces parasitaires balanite. , les comorbidités et les taux de létalité ont été trouvés chez les patients ho a eu les charges parasitaires les plus élevées, indiquant une prédisposition biologique Le paludisme aigu est connu pour altérer les fonctions des lymphocytes T De nombreux gènes qui protègent leurs porteurs et les prédisposent aux maladies infectieuses sévères ont été décrits ailleurs Pour mieux comprendre les interactions microbiennes De plus, il existe des interactions entre les traitements contre le VIH / SIDA et le paludisme Chaque année, des centaines de millions de patients souffrent d’épisodes fébriles dus au « paludisme ». le diagnostic est donné à% de patients ambulatoires et hospitalisés dans de nombreux pays où le paludisme est endémique, la plupart n’ayant pas les capacités diagnostiques précises ; Heureusement, beaucoup de choses sont faites pour comprendre, diagnostiquer et gérer ces conditions complexes et leurs interactions, mais il reste beaucoup à faire pour les millions d’enfants africains qui meurent chaque année du paludisme à falciparum. faire Continue reading Aucun homme n’est une île: des pathologies multiples chez les patients atteints de paludisme

Revue de la semaine: 30 septembre

La revue de la semaine donne un aperçu du contenu le plus important de la semaine dernière en matière de soins de santé, y compris les nouvelles et tendances de l’industrie, les nouvelles Mayo Clinic et Mayo Medical Laboratories et les événements à venir.

La FDA approuve le «pancréas artificiel» pour gérer le diabète Continue reading Revue de la semaine: 30 septembre

Infections aux helminthes chez les personnes infectées par le VIH aux États-Unis, –

Sir-Nous lisons avec intérêt l’article récent de Karp et Neva sur les maladies infectieuses tropicales chez les patients infectés par le VIH. Les infections à helminthes ont été largement documentées par de petites études et rapports de cas . Aux États-Unis, nous présentons des données sur ces infections dans le cadre de l’initiative de surveillance des TSA chez les adultes et les adolescents. L’ASD est une étude continue sur les dossiers médicaux dont les méthodes ont été décrites ailleurs. Avril à & gt; Les patients de l’étude ASD représentaient des cas d’infection par helminthes. Trois patients avaient des infections par des organismes: les patients avaient des infections nécatoriennes et strongyloïdes distinctes, et le patient avait des infections distinctes par les entérobies et les strongyloïdes. cinq cas% ont été diagnostiqués durant les années-personnes de suivi prospectif des patients, pour une incidence globale de cas / années-personnes. Les autres cas étaient considérés comme des infections prévalentes car ils ont été identifiés au cours de l’examen médical des dossiers médicaux Quand le dossier médical d’une personne infectée par le VIH est initialement extrait pour l’étude ASD Les seules différences démographiques significatives étaient que, par rapport à tous les autres patients autistes, une plus grande proportion de personnes souffrant d’helminthes étaient hispaniques, nées en dehors des Etats-Unis. eux en Amérique centrale, en Amérique du Sud, au Mexique ou dans les Caraïbes, et étaient âgés – ye ars table Lorsque nous avons comparé les catégories d’exposition au VIH, nous avons constaté qu’une plus faible proportion de personnes atteintes d’helminthes étaient des utilisateurs de drogues injectables et que le risque était indéterminé pour une proportion plus élevée. Continue reading Infections aux helminthes chez les personnes infectées par le VIH aux États-Unis, –

Méfiez-vous des parents malades qui demandent un deuxième avis

jugement, j’ai été persuadé par deux des vieilles tantes célibataires de ma femme d’examiner leur soeur, une autre célibataire. “ Elle n’a tout simplement pas raison, ” On m’a dit par téléphone. Elle est arrivée le lendemain matin après un voyage en voiture de quelque 150 miles, et ils avaient été corrects et elle n’avait pas raison, elle était en insuffisance cardiaque gauche. L’examen subséquent à l’hôpital a également révélé qu’elle avait développé une syringomyélie et un cancer du sein, avec des dépôts étendus. Elle est morte paisiblement six jours plus tard antidote. Continue reading Méfiez-vous des parents malades qui demandent un deuxième avis

Les Docteur Stories

William Carlos Williams (1883-1963) gagna sa vie comme médecin et sa réputation d’écrivain. Après une formation initiale à New York, il a travaillé comme médecin de famille dans sa ville natale de Rutherford, dans le New Jersey, pendant 40 ans, et il a vu un million et demi de patients. Sa vie professionnelle formatrice a été dépensée pendant la Dépression, ses patients étant principalement des cols bleus et des sous-classes sans emploi. Beaucoup étaient des immigrants qui parlaient peu ou pas l’anglais, et une chronique de ses consultations était leur lutte pour lui payer même un maigre tarif. Continue reading Les Docteur Stories

Évolution clinique et facteurs pronostiques de la leucoencéphalopathie multifocale progressive chez des patients traités par un traitement antirétroviral hautement actif

Nous avons analysé les taux de survie, la fonction neurologique et les facteurs pronostiques chez des patients consécutifs atteints de leucoencéphalopathie multifocale progressive associée au syndrome d’immunodéficience acquise. PML traités par thérapie antirétrovirale hautement active HAART dans les hôpitaux de l’Espagne Soixante-quinze patients restaient en vie pendant plusieurs semaines après le diagnostic. La fonction neurologique des survivants a été classée comme guérison ou amélioration, stabilisation ou aggravation, et inconnue dans Le nombre de CDcell initial était la seule variable trouvée avec une signification pronostique Le rapport des chances de décès était le% intervalle de confiance, – pour les patients avec CDcell nombre de & lt; cellules / μL, comparé aux patients ayant un nombre de cellules CD de ⩾ cellules / μL Un tiers des patients atteints de LEMP est décédé malgré l’administration de HAART; fonction neurologique améliorée chez environ la moitié des survivants Un nombre de CDcell de & lt; cellules / μL était associée à une mortalité plus élevée Continue reading Évolution clinique et facteurs pronostiques de la leucoencéphalopathie multifocale progressive chez des patients traités par un traitement antirétroviral hautement actif

La vitamine D surmontant une préoccupation, disent les experts

Un grand nombre de patients reçoivent des traitements inutiles sans preuve évidente de bénéfice en raison d’overtesting de la carence en vitamine D, disent deux experts WA.

Le Dr Paul Glendenning, endocrinologue à l’hôpital Royal Perth et Gerald Tse-Jiun Chew, professeur agrégé à l’Université d’Australie-Occidentale, note dans le Medical Journal of Australia qu’il y a eu 94 fois plus de tests de vitamine D de 2000 à tests représentant près de la moitié des tests. Continue reading La vitamine D surmontant une préoccupation, disent les experts

Accident vasculaire cérébral: déclencheurs d’hémorragies cérébrales examinées

« Le café, l’exercice vigoureux et le soufflage du nez peuvent déclencher un accident vasculaire cérébral », a rapporté The Guardian. Il a déclaré qu’une étude a identifié huit activités quotidiennes qui précèdent souvent un type d’accident vasculaire cérébral hémorragique causé par une hémorragie cérébrale.

Il s’agissait d’une étude de cas-croisés qui a examiné 250 personnes qui avaient subi un type particulier de saignement dans les membranes couvrant le cerveau, appelé hémorragie sous-arachnoïdienne (SAH). Ceci est une rupture d’un vaisseau sanguin ballon (un anévrisme). Continue reading Accident vasculaire cérébral: déclencheurs d’hémorragies cérébrales examinées

Près de la moitié des adultes britanniques vivent avec une douleur chronique

«Près de la moitié de la population adulte vit avec une douleur chronique», rapporte le Daily Mail. Une nouvelle étude majeure suggère qu’environ 28 millions d’adultes au Royaume-Uni sont affectés par un certain type de douleur chronique (une douleur qui dure plus de trois mois).

Les chercheurs ont utilisé les données de 19 études qui comprenaient près de 140 000 adultes. Ils ont extrapolé les résultats pour arriver à l’estimation qu’environ 43% des personnes au Royaume-Uni souffrent de douleur chronique. Plus d’adultes âgés de 75 ans et plus (62%) ont éprouvé de la douleur que ceux de 18 à 25 ans (14,3%). Continue reading Près de la moitié des adultes britanniques vivent avec une douleur chronique