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Catégorie : Respiratoire

Resserrer les conditions commerciales pour augmenter les profits: Sigma

Grossiste en pharmacie, Sigma Pharmaceuticals, espère que le resserrement des conditions de négociation permettra d’améliorer les bénéfices bruts à l’avenir.

Dans une déclaration à l’Australian Securities Exchange (ASX), Sigma a annoncé un bénéfice avant impôts et intérêts de 70,3 millions de dollars pour l’exercice 2014, contre 23,1 millions de dollars l’année dernière. Continue reading Resserrer les conditions commerciales pour augmenter les profits: Sigma

Alexandra Tobert (n é e Noskwith)

Ancien praticien de la médecine psychosexuelle Nottingham (b Chemnitz , Allemagne, 1921; Royal Free Hospital, Londres, 1944), 27 juin 2004.Alexandra Tobert était un étudiant en médecine et un officier de la maison à Londres pendant le Blitz, survivant à une bombe de l’Hôpital Royal Free en 1944. De travailler dans elle a développé un intérêt pour la médecine psychosexuelle. Alexandra a travaillé en cabinet privé et à la Psychosexual Problem Clinic, à Nottingham Health District, à Nottingham. Après sa retraite, elle s’est jointe à Victim Support et a aidé les victimes d’agression sexuelle et d’autres crimes. Elle est décédée d’une maladie démentielle et d’une bronchopneumonie 12 heures après la mort de son mari, Gerald. Continue reading Alexandra Tobert (n é e Noskwith)

Mise à jour sur l’infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH)

L’infection par le virus de l’immunodéficience humaine de type VIH survient principalement en Afrique de l’Ouest, mais un nombre croissant de cas ont été reconnus en Europe, en Inde et aux États-Unis. Infection par le VIH et comment tester ce virus Bien qu’il existe un débat sur le moment où le traitement doit être initié et quel régime doit être choisi, les essais récents ont fourni des informations importantes sur les options de traitement de l’infection par le VIH. progrès dans notre compréhension de l’infection par le VIH et soulignent les défis diagnostiques et thérapeutiques restants Continue reading Mise à jour sur l’infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH)

Bayer gagne l’affaire Yaz

Bayer Australie se dit « ravi » par le succès de son procès sur le brevet des contraceptifs oraux Yaz et Yasmin.

La Cour fédérale australienne a rejeté les appels interjetés par Generic Health / Lupin Australie et Apotex, confirmant la décision antérieure du juge de première instance selon laquelle Generic Health Pty Ltd et Lupin Australia Pty Ltd enfreignaient les revendications 3 et 11 du brevet australien de Bayer intitulées «combinaison pharmaceutique d’éthinyloestradiol et drospirénone pour utilisation comme contraceptif oral « par la commercialisation et la vente de la drospirénone à 3 mg et de la contraception orale à 30 mcg d’éthinyloestradiol, Isabelle. Continue reading Bayer gagne l’affaire Yaz

Problèmes de communication

“ Oh chéri, il n’y a pas de fumée ” C’était ma première pensée en approchant de la maison. C’était à l’époque des visites régulières et inopinées chez des patients âgés, et j’y allais en passant, pendant que je passais. ” Une vie de service dans le manoir local avait été récompensée par une maison de retraite dans le sols dont l’une des caractéristiques était un panache de fumée permanent de la cheminée. Continue reading Problèmes de communication

La pharmacie parle

Un pays fondé sur l’immigration, le multiculturalisme et la tolérance n’a pas sa place pour le racisme, estime la Guilde des pharmaciens d’Australie.

La saga en cours d’Adam Goodes a mis en évidence «une sous-culture de la haine et du racisme infiltrant un aspect de nos vies qui doit être rejeté de manière globale», a déclaré M. Tambassis. Continue reading La pharmacie parle

Suppléments de vitamine A chez les nouveau-nés et la survie de l’enfant

La supplémentation en vitamine A à 6-72 mois est devenue une Cependant, dans le même contexte, la supplémentation à l’âge de 1 à 6 mois a peu ou pas d’effet sur la mortalité, qu’elle soit administrée ou non2. Au cours des premiers jours de la vie, les nouveau-nés ont significativement réduit la mortalité infantile précoce dans les populations asiatiques présentant une carence maternelle en vitamine A endémique et une mortalité infantile élevée.4 5 6 En Afrique, cependant, cette stratégie n’a eu aucun effet bénéfique la survie précoce du nourrisson dans un milieu urbain7 ou, comme l’indiquent Benn et ses collègues dans un contexte périurbain8, comment ces résultats peuvent-ils être conciliés? Certains pourraient suggérer qu’une méta-analyse de toutes les études de dosage du nouveau-né fournirait une estimation plus précise de l’effet réel sur la mortalité infantile précoce. Mais combiner ces études serait une erreur fondamentale, car la variation de l’effet sur la mortalité infantile précoce dans les cinq études disponibles est ce que l’on pourrait attendre étant donné les variations des populations inscrites dans ces études. Comment expliquer la variation des résultats? Les différences entre les populations étudiées sont essentielles pour comprendre cette variation. Les suppléments de vitamine A ont le plus grand avantage dans les populations avec une mortalité élevée et une carence en vitamine A endémique. Continue reading Suppléments de vitamine A chez les nouveau-nés et la survie de l’enfant

Alexander Hunter

Alexander Hunter était le fils d’un maître menuisier. Après l’obtention de son diplôme, il a servi dans l’armée britannique en Inde et en Birmanie jusqu’en 1945. À son retour, il a commencé sa formation en obstétrique et en gynécologie avec Sir Dougal Baird à Aberdeen. En octobre 1952, il a immigré au Canada, où il a exercé à temps plein pendant 33 ans et à temps partiel pendant plusieurs années supplémentaires. Continue reading Alexander Hunter

Un homme avec la jaunisse et la tumeur abdominale

Diagnostic: Cholangiocarcinome extra-hépatique et douves du foie Clonorchis sinensisLa procédure de drainage cholangiographique transhépatique percutané a été réalisée sans saignement Une observation méticuleuse de la substance ressemblant à un caillot sanguin a montré une apparence foliaire L’infection à Clonorchis sinensis a été suspectée et confirmée par nos collègues spécialistes du département La tumeur extrahépatique du canal biliaire s’est révélée être un cholangiocarcinome par examen pathologique des ponctions endoscopiques à l’aiguille fine par ultrasons faits. Le praziquantel a été administré pour l’infection parasitaire à la dose recommandée de mg / kg par jour, divisée en doses En raison de l’état inopérable de la tumeur, un stent biliaire a été placé pour soulager l’ictère obstructif. Le patient a été sorti de l’hôpital des semaines plus tard sans jaunisse Continue reading Un homme avec la jaunisse et la tumeur abdominale

Normes de l’indice de masse corporelle pour les enfants

L’indice de masse corporelle (poids (kg) / (taille (m) 2)) est largement accepté comme fournissant une mesure pratique de la grosseur d’une personne. Il donne un indice qui est largement indépendant de la taille et également applicable aux hommes et aux femmes. Quelques individus exceptionnellement musclés peuvent être mal classés en surpoids ou obèses, mais sinon l’indice de masse corporelle fournit un indice assez robuste qui s’est avéré exceptionnellement utile pour le travail épidémiologique à grande échelle. Son utilisation s’étend rapidement à la médecine clinique pour adultes, où plusieurs tableaux et nomogrammes sont disponibles. Des graphiques similaires existent maintenant pour les enfants, mais leur utilisation est moins simple.Pour les adultes, il existe un système de classification pragmatique fondé sur les associations entre l’indice de masse corporelle et la mortalité toutes causes1 anti-infectieux . Continue reading Normes de l’indice de masse corporelle pour les enfants

Psoriasis

En 1955, j’avais 14 ans et je venais de recevoir un diagnostic de psoriasis. Je ne le savais pas bien sûr, mais ça ne partirait jamais. Le psoriasis et son traitement devaient faire partie de ma vie pour les 50 prochaines années et plus. Continue reading Psoriasis

Êtes-vous à l’affût des occasions offertes par le SNSD?

Chaque changement présente des opportunités.

Depuis le 1er juillet 2016, le gouvernement fédéral apporte des changements au Système national de services pour le diabète (SNSD). Ces changements aideront les patients diabétiques à accéder plus facilement aux produits. Plus important encore, du point de vue de la politique gouvernementale, le régime deviendra plus rentable parce que la pharmacie communautaire offrira un service global meilleur marché pour le gouvernement. Continue reading Êtes-vous à l’affût des occasions offertes par le SNSD?

Association entre la résistance aux fluoroquinolones et la mortalité dans les infections à Escherichia coli et Klebsiella pneumoniae: le rôle de la thérapie antimicrobienne empirique inadéquate

Contexte La prévalence de la résistance FQ aux fluoroquinolones chez Escherichia coli et Klebsiella pneumoniae a fortement augmenté ces dernières années. Cependant, l’impact de la résistance FQ sur la mortalité demeure inconnu. Méthodes Pour identifier l’association entre résistance FQ et mortalité, nous avons mené une étude rétrospective de cohorte de patients hospitalisés avec Les infections dues à des souches résistantes à la FQ et à E. pneumoniae sensibles à la FQ entre janvier et juin Résultats:% des patients présentant une infection résistante à la FQ sont décédés, comparé au% des patients présentant un risque d’infection sensible à la FQ [OR], ; % intervalle de confiance [IC], – Après ajustement pour tenir compte d’autres facteurs de risque et facteurs de confusion importants, il subsistait une association indépendante entre l’infection résistante à la FQ et la mortalité ajustée en fonction de la mortalité; % IC, – Les patients présentant une infection résistante à la FQ étaient significativement moins susceptibles d’avoir reçu un traitement antimicrobien avec une activité contre le pathogène infectieux au cours des premières et h de l’infection P = et P & lt; La résistance à la FQ est un facteur de risque indépendant de mortalité chez les patients atteints d’infections à E. coli et à K pneumoniae acquises en milieu de soins. Cela peut s’expliquer, du moins en ce qui concerne la résistance à la fatigue. Ces résultats mettent en évidence les conséquences cliniques graves de la résistance à la FQ et soulignent l’importance des efforts visant à freiner l’augmentation de la prévalence de la résistance à ces agents. Continue reading Association entre la résistance aux fluoroquinolones et la mortalité dans les infections à Escherichia coli et Klebsiella pneumoniae: le rôle de la thérapie antimicrobienne empirique inadéquate

La prophylaxie au cotrimoxazole est-elle efficace pour prévenir le paludisme chez les femmes enceintes infectées par le VIH

À l’éditeur-Nous lisons avec grand intérêt l’article de Klement et al décrivant un essai de non-infériorité du cotrimoxazole prophylaxie CMX vs sulfadoxine-pyriméthamine traitement préventif intermittent IPT-SP contre le paludisme chez les femmes enceintes infectées par le VIH avec le CD & gt; cellules / μL Cet essai aide à combler une lacune importante en ce qui concerne l’efficacité du CMX pour prévenir le paludisme dans cette population spécifique. Cependant, nous pensons qu’il faut être prudent quand nous concluons que l’efficacité du CMX est « au moins similaire » à celle de l’IPT-SP. De plus, certains paramètres secondaires favorisent plutôt l’IPT-SP, en ce qui concerne la tendance de l’efficacité vers la réduction de l’incidence du paludisme clinique ainsi que la sécurité moins l’anémie et l’anémie sévère. entre les groupes de traitement pourrait avoir désavantagé CMX First, comme les femmes du groupe CMX avaient un nombre de CD de base significativement plus faible que ceux du groupe IPT-SP% vs% & lt; / μL, leur susceptibilité au paludisme aurait pu être augmentée la durée du suivi était significativement plus courte dans le groupe IPT-SP, ce qui réduit le risque de paludisme. Ces deux facteurs En outre, aucune information n’est fournie sur les détails de la mise en œuvre des essais. Par exemple, étant donné que le nombre médian de visites prénatales était dans le groupe IPT, il serait utile de savoir Quelle proportion de femmes ont effectivement reçu les doses de SP? En conséquence, on ne sait pas quelle est la population des femmes qui ont pleinement respecté le protocole et devraient être incluses dans l’analyse PP du protocole. Ce n’est qu’après une lecture attentive que nous pouvons supposer que L’analyse PP « était plus probablement une analyse ITT en intention de traiter utilisant la méthode de la dernière observation reportée. Cette confusion est problématique pour l’interprétation des données, car dans la conception de non-infériorité, les conclusions devraient reposer sur l’analyse ITT et PP. , contrairement au faible poids à la naissance et à l’infection placentaire, qui sont des indicateurs reconnus du paludisme pendant la grossesse , le paludisme clinique n’est pas En outre, les femmes enceintes dans les zones de transmission élevée du paludisme restent souvent asymptomatiques, bien que cela puisse être modulé par l’infection par le VIH . En résumé, les parasites sont souvent dépistés dans le placenta. Il semble difficile de tirer des conclusions définitives de cet essai, et nous sommes d’accord avec les conclusions des auteurs selon lesquelles d’autres recherches sont nécessaires pour confirmer l’efficacité du CMX pour prévenir le paludisme pendant la grossesse chez les femmes enceintes infectées par le VIH. Le Bénin a montré que la prophylaxie par le CMX seul n’était pas inférieure à l’association du CMX et du TPI à la méfloquine sur l’infection placentaire chez les femmes ayant un compte de CD & lt; cellules / μL, indiquant que CMX utilisé seul fournit une protection adéquate dans cette population Continue reading La prophylaxie au cotrimoxazole est-elle efficace pour prévenir le paludisme chez les femmes enceintes infectées par le VIH

Prédire l’échec virologique dans une clinique VIH

Contexte Nous avons cherché à utiliser les données saisies dans le dossier de santé électronique pour développer et valider une règle de prédiction d’échec virologique chez les patients traités pour infection par le virus de l’immunodéficience humaine HIVMethods Nous avons utilisé des DSE dans les hôpitaux tertiaires de Boston, Massachusetts General Hospital et Brigham and Women’s Hôpital, pour identifier les patients infectés par le VIH qui ont été virologiquement réprimés VIH ARN ⩽ copies / mL sous thérapie antirétrovirale TAR pendant la période de janvier à décembre Nous avons utilisé un modèle logistique multivariable avec des données du Massachusetts General Hospital pour calculer une prédiction d’échec virologique Le modèle a été validé en utilisant les données de Brigham et Women’s Hospital. Nous avons ensuite simplifié le système de notation pour développer une règle de prédiction clinique. Résultats Le modèle de prédiction d’échec virologique en utilisant les données des patients du Massachusetts General Hospital a démontré une bonne discrimination. =; P = Le modèle de validation, basé sur les patients de Brigham and Women’s Hospital, a également montré une bonne discrimination C et un étalonnage X =; P = La règle de prédiction clinique incluait l’observance sous-optimale des prédicteurs, le nombre de cellules CD & lt; cellules / μL, abus de drogue et / ou d’alcool, forte exposition aux antirétroviraux, rendez-vous manqué, échec virologique antérieur et suppression de ⩽ mois et patients stratifiés appropriés dans l’ensemble de données de validation dans les groupes à risque faible, moyen et élevé, avec Un score de risque basé sur les variables disponibles dans le DSE prédit l’échec virologique du VIH à l’année et pourrait être utilisé pour des interventions ciblées visant à améliorer les résultats dans l’infection par le VIH Continue reading Prédire l’échec virologique dans une clinique VIH

E est équivoque dans EBM

Editor — Straus demande quel est le E pour EBM (evidence based medicine) .1 E est équivoque parce que c’est la meilleure évaluation de la plupart des études publiées, contrôlées, en double aveugle (peu importe le journal médical). Les preuves de EBM sont intrinsèquement non fiables pour quatre raisons. Premièrement, un grand volume de recherche financé par les compagnies pharmaceutiques n’est pas autorisé. Continue reading E est équivoque dans EBM

Détection rapide du transport d’organismes résistants aux antibiotiques pour la prévention des infections

Cependant, l’amélioration du délai d’exécution d’un test nécessite une attention supérieure à la TAT analytique, et ne se produira que si les tests postanalytiques testent les rapports. Les interventions de soins sont également rapides et efficaces Les obstacles au développement rapide du MDRO incluent des mécanismes de résistance évolutifs complexes, la performance directement sur des échantillons mixtes, comme les narines, les selles et l’adaptation de nouvelles méthodes pour un usage clinique diagnostique. Pour ces raisons, la détection rapide des transporteurs MDRO reste un travail en cours ici. Les efforts futurs devraient consister à développer des tests rapides pour détecter les bâtonnets gram-négatifs multirésistants, en particulier ceux contenant des β-lactamases, et à effectuer des tests cliniques. essais pour déterminer la meilleure façon d’intégrer la détection rapide de MD RO dans les efforts de prévention des infections associées aux soins de santé Continue reading Détection rapide du transport d’organismes résistants aux antibiotiques pour la prévention des infections