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Catégorie : Rhumatologie

Effets de l’oméprazole sur les concentrations plasmatiques du raltégravir

Le raltégravir, un inhibiteur de l’intégrase du VIH de type virus de l’immunodéficience humaine, présente une solubilité liée au pH. La concentration plasmatique du raltégravir augmente avec l’administration concomitante d’oméprazole chez des sujets en bonne santé; ceci est probablement dû à une augmentation de la biodisponibilité attribuable à l’augmentation du pH gastrique. Des augmentations du pH gastrique ont été signalées chez les personnes infectées par le VIH, et les effets de l’oméprazole dans cette population cible peuvent être diminués. Continue reading Effets de l’oméprazole sur les concentrations plasmatiques du raltégravir

Pharmacocinétique et pharmacodynamique du voriconazole chez les enfants

Les données pharmacocinétiques et pharmacodynamiques du voriconazole manquent chez les enfants. On a examiné les données sur les caractéristiques démographiques, les antécédents de dosage, les concentrations sériques, la toxicité et la survie, et les résultats ont été obtenus. RésultatsRésultatsUn total de Les mesures de voriconazole ont été obtenues à partir de patients âge, – années modèle pharmacocinétique Michaelis-Menten A-module de mieux les données, mais expliqué seulement% de la variabilité observée Le taux brut de mortalité était de%, et chaque concentration sérique de voriconazole & lt; ng / mL était associé à une augmentation des probabilités de décès% d’intervalle de confiance, -; P p Les concentrations sériques de voriconazole n’étaient pas associées à l’hépatotoxicité. Les simulations prédit une dose intraveineuse de mg / kg ou une dose orale de mg deux fois par jour atteindraient un creux. ng / mL chez la plupart des patients, mais avec un large éventail de concentrations possiblesConclusionsNous avons trouvé une association pharmacodynamique entre un creux de voriconazole & gt; ng / mL et la survie et la variabilité pharmacocinétique marquée, en particulier après l’administration entérale, justifiant la mesure des concentrations sériques Continue reading Pharmacocinétique et pharmacodynamique du voriconazole chez les enfants

Utilisation des ressources de santé dans les six derniers mois de la vie

Rédacteur — Love et Fahey montrent une confusion fondamentale sur deux questions distinctes: s’il y a une association entre les ressources de soins de santé et l’utilisation des soins de santé, et pourquoi une telle association existe. La validité de la première hypothèse a été comprise pendant plusieurs décennies aux États-Unis et dans les pays ayant une planification sanitaire centrale.1,2 Son incarnation originale était &#x0201c La loi de Roemer &#x0201d ;: qu’un lit d’hôpital, une fois construit, a tendance à être rempli. Notre contribution est de noter la grande variabilité d’utilisation pour des patients similaires, même dans des hôpitaux de haute qualité, et même dans la même ville. Continue reading Utilisation des ressources de santé dans les six derniers mois de la vie

Promesses et prestation — un impératif de recherche pour de nouvelles approches de l’éducation médicale

Howe et al décrivent les approches de l’éducation médicale dans les quatre nouvelles écoles de médecine du Royaume-Uni1. procédures de sélection, programmes d’études en spirale, aptitude à la pratique, expériences cliniques intégrées et processus d’évaluation complets. Les réformes font partie de changements plus larges dans toute l’éducation médicale britannique, et la Grande-Bretagne n’est pas seule dans cette entreprise. En Australie, il y a eu des changements similaires dans les écoles de médecine existantes et nouvelles.2 En effet, les 20 dernières années ont vu des réformes mondiales si des mesures telles que l’adoption d’un apprentissage par problèmes et la création d’unités d’éducation médicale sont considérées comme des indicateurs clés syndrome des jambes sans repos. Continue reading Promesses et prestation — un impératif de recherche pour de nouvelles approches de l’éducation médicale

CAP aujourd’hui: «Trouver et corriger les erreurs de laboratoire à grande échelle»

Nikola Baumann, Ph.D.

Dans le numéro de décembre de CAP TODAY, Nikola Baumann, Ph.D., et Paula Santrach, M.D., ont été interviewés pour l’article « Trouver et réparer des erreurs de laboratoire à grande échelle ». En se concentrant sur les erreurs de laboratoire, l’article explique comment, même lorsque des systèmes de qualité et des plans de gestion sont en place, des erreurs de laboratoire se produisent – surtout lorsque les laboratoires deviennent plus automatisés et que les volumes de test augmentent. Continue reading CAP aujourd’hui: «Trouver et corriger les erreurs de laboratoire à grande échelle»

Les points clés Essayez de donner aux patients autant d’informations qu’ils veulent ou ont besoin pour leur permettre de naviguer dans les complexités de leur maladie et du système de soins de santéSi les choses tournent mal, offrir une explication et des

Bien qu’il ait obtenu son diplôme avec distinction, John Oscar Reginald Stewart (“ Oscar ”) voulait au départ ne plus être qu’un navire et # x02019; s médecin. Pour se préparer à ce rôle, il a décidé qu’il devrait apprendre à retirer un appendice. Ainsi a commencé une longue carrière dédiée à la chirurgie générale. Après son mandat en tant que registraire chirurgical principal à l’hôpital d’Addenbrooke à Cambridge, il fut nommé, à la fin des années 1960, comme l’un des deux seuls chirurgiens à desservir l’ensemble du Lincolnshire. Continue reading Les points clés Essayez de donner aux patients autant d’informations qu’ils veulent ou ont besoin pour leur permettre de naviguer dans les complexités de leur maladie et du système de soins de santéSi les choses tournent mal, offrir une explication et des

honoraire et fantôme paternité

Qu’est-ce qui qualifie une personne à être l’auteur d’un article de recherche? S’agit-il simplement d’enrôler un patient dans un essai clinique, ou la paternité nécessite-t-elle un niveau particulier de participation à la planification et à l’exécution d’une étude? Devrait-il y avoir un “ substantiel ” contribution à l’écriture? Il se peut que des réponses satisfaisantes aux questions complexes concernant la paternité ne soient pas réalisables, souhaitables ou même possibles. Cependant, la plupart seraient d’accord pour dire que poursuivre la clarté des contributions à un article scientifique est un objectif louable. Les rédacteurs de revues servent mieux la communauté médicale quand les lecteurs peuvent juger exactement comment le travail a été fait et communiqué. Continue reading honoraire et fantôme paternité

Les cerveaux évitent la chirurgie du cerveau en raison des coûts d’assurance

Les neurochirurgiens aux États-Unis font face à des factures d’assurance annuelles jusqu’à 300 000 $ (£ 190 000; € 306 000) par année. Certains chirurgiens n’effectuent plus de procédures neurochirurgicales à haut risque dans le but d’abaisser leurs coûts d’assurance responsabilité professionnelle, selon les résultats d’une nouvelle étude. enquête. « Sur la base de ces données d’enquête, il semble que les chirurgiens du cerveau n’effectuent plus de chirurgie cérébrale », explique le Dr Stephen Papadopoulos, président du Congrès des chirurgiens neurologiques. Continue reading Les cerveaux évitent la chirurgie du cerveau en raison des coûts d’assurance

Communiquer les risques

Rédacteur &#x02014 Gigerenzer et Edwards nous fournissent un résumé succinct de tout ce qui ne va pas dans la communication des risques Qui plus est, ils suggèrent des moyens comparativement faciles d’améliorer le triste état actuel de confusion et d’incompréhension, en utilisant autant que possible les fréquences naturelles ou les risques absolus, plutôt que les risques relatifs seuls. que le public consulte invariablement les informations médicales auprès des médias et que les journalistes qui consultent la presse médicale ne comprennent souvent pas les statistiques qu’ils citent. En particulier avec les résultats des essais de médicaments, la réduction du risque relatif est citée (car c’est le chiffre qui semble le plus impressionnant) sans aucune référence à la fréquence naturelle ou au risque absolu. Le risque relatif a très peu de signification à moins qu’il ne soit encadré par la fréquence naturelle de l’événement considéré. Ce problème était apparent avec les titres d’éclaboussures récemment produits pour la thérapie de remplacement hormonal à la suite du “ million de femmes étudient ” — les journaux se référaient à l’hormonothérapie substitutive combinée doublant le risque de cancer du sein, sans dire quel était le risque. Continue reading Communiquer les risques

Aucune preuve en direction des ballons de football ne provoque de lésions cérébrales

« Les en-têtes peuvent endommager le cerveau d’un footballeur, constate l’étude », s’inquiète le Daily Telegraph. Le football est l’un des sports de participation les plus importants au monde, il est donc important de savoir s’il a des conséquences néfastes sur la santé. Heureusement pour Rooneys et Ronaldos en herbe, les risques de balles de tête ont peut-être été médiatisés dans les titres.

Les nouvelles sont basées sur une étude américaine qui a testé si la «tête» régulière d’un ballon de football entraînait des changements cérébraux pouvant indiquer une lésion cérébrale traumatique, un type de blessure habituellement observé seulement après un coup sévère à la tête. Continue reading Aucune preuve en direction des ballons de football ne provoque de lésions cérébrales

Réduction de la thérapie antimicrobienne pour la bactériurie asymptomatique chez les patients non-cathétérisés: une étude de preuve de concept

Cette étude de preuve de concept démontre que ne plus rapporter systématiquement les résultats de culture urinaire des patients hospitalisés non médicalisés et chirurgicaux peut réduire considérablement la thérapie antimicrobienne inutile pour bactériurie asymptomatique sans charge de travail supplémentaire importante en laboratoire Des études plus approfondies sont nécessaires pour confirmer la généralisabilité, la sécurité et la durabilité ce modèle de soins Continue reading Réduction de la thérapie antimicrobienne pour la bactériurie asymptomatique chez les patients non-cathétérisés: une étude de preuve de concept

De Quid Pro Quo à Quid Pro Bono: Remodeler l’influence de l’industrie sur les épidémiologistes des soins de santé

L’examen récent des relations entre les professionnels de la santé et les industries pharmaceutique et médicale a mis en évidence de nombreuses possibilités de conflits d’intérêts et a incité à réformer la façon dont nous menons ces activités. Cet article examine les façons dont l’industrie influe sur les épidémiologistes. des stratégies qui pourraient être envisagées pour remodeler ces influences afin de préserver les avantages tout en éliminant les conflits d’intérêts Continue reading De Quid Pro Quo à Quid Pro Bono: Remodeler l’influence de l’industrie sur les épidémiologistes des soins de santé

Développement de la communauté Dzimauli dans le district de Vhembe, province du Limpopo en Afrique du Sud, pour l’étude de cohorte MAL-ED

La communauté Dzimauli est située dans le district de Vhembe, dans la partie nord de la province du Limpopo, en Afrique du Sud. Le district est bordé par le Botswana et le Zimbabwe au nord et le Mozambique à l’est. taille des personnes Grâce à un processus consultatif, nous avons engagé et préparé le Dzimauli, une communauté de faible statut socioéconomique, à participer à une étude observationnelle longitudinale. En plus de contribuer aux objectifs de L’Étiologie, Facteurs de Risque et Interactions des Maladies Entériques et Malnutrition et l’étude de cohorte MAL-ED sur les conséquences pour la santé infantile et le développement, nous avons établi un haut degré de confiance et de compréhension de la recherche scientifique au sein de la communauté et de ses dirigeants. études basées sur une meilleure compréhension des facteurs influençant la santé de l’enfant dans cette communauté y Continue reading Développement de la communauté Dzimauli dans le district de Vhembe, province du Limpopo en Afrique du Sud, pour l’étude de cohorte MAL-ED

Efficacité du vaccin polysaccharidique contre le méningocoque du sérogroupe C: résultats d’une étude cas-témoin au Québec

Contexte Après une campagne d’immunisation de masse dans la province de Québec (Canada), une étude cas-témoins a été menée pour évaluer l’efficacité du vaccin polysaccharidique, tout en contrôlant les effets confusionnels potentiels de certains facteurs de risque de méningococcie du sérogroupe C Le groupe de patients comprenait des cas de méningococcie confirmée du sérogroupe C signalés après le début de la campagne jusqu’en mars. Quatre sujets témoins, appariés selon l’âge et le lieu de résidence, étaient choisis au hasard dans le registre d’assurance-maladie du Québec. Les analyses ont été menées en utilisant des modèles de régression logistique conditionnelle. Résultats Bien que les intervalles de confiance en pourcentage de confiance étaient importants en raison de la petite taille des échantillons, un niveau élevé de protection a été trouvé chez les enfants âgés de ⩾ ans s, pendant les premières années après l’efficacité du vaccin vaccinal,%; % CI,% -%; P & lt; , et la protection est restée élevée au cours des années suivantes%; % CI, -% à%; P = Pour les enfants âgés de – ans, l’efficacité estimée était positive pendant les premières années%; % CI, -% à%; P = mais était négatif pendant la période suivante -%; % CI, -% à%; P = Parmi les enfants âgés de & lt; années, il n’y avait aucune preuve de protection Le surpeuplement des ménages et les conditions socioéconomiques défavorables étaient associés à un risque accru de maladies. Conclusions Le vaccin polysaccharidique demeure une option rentable pour la protection à court terme des enfants d’âge scolaire et des adultes; cependant, les vaccins conjugués sont nécessaires pour les jeunes enfants Continue reading Efficacité du vaccin polysaccharidique contre le méningocoque du sérogroupe C: résultats d’une étude cas-témoin au Québec

Juillet 1964: Le calendrier orange et bleu devient officiel #throwbackthursdays

Pour les patients comme pour les employés, il est courant d’entendre qu’un chirurgien opère des «journées orange» ou qu’un comité se réunit le «deuxième mardi bleu» de chaque mois. L’histoire derrière cette désignation fournit une perspective unique sur le processus de prise de décision de la Clinique Mayo. Continue reading Juillet 1964: Le calendrier orange et bleu devient officiel #throwbackthursdays

TSA pris dans une dissimulation massive de cocaïne de 100 millions de dollars

Le débat entre la liberté et la sécurité est celui que le peuple américain a eu pendant des siècles. En effet, Ben Franklin a dit: «Ceux qui abandonnent la liberté pour la sécurité n’auront ni ne méritent l’un ni l’autre.» Mais à la suite des attaques terroristes du 11 septembre 2001, de nombreux Américains – certainement pas tous, mais beaucoup – commencent à accepter de perdre un peu de leur liberté en échange de la sécurité. Continue reading TSA pris dans une dissimulation massive de cocaïne de 100 millions de dollars