Home >> Mise à jour des médicaments

Catégorie : Rhumatologie

Rapport coût-efficacité du criblage d’antigènes cryptococciques sériques pour prévenir les décès chez les personnes infectées par le VIH ayant un nombre de cellules CD ≤ Cellules / μL qui commencent le traitement anti-VIH dans des milieux à ressources lim

Contexte La méningite cryptococcique CM reste une maladie courante définissant le SIDA en Afrique et en Asie L’antigénémie subclinique cryptococcique est fréquemment dépistée par un traitement antirétroviral ART Nous avons cherché à définir le rapport coût / efficacité de l’antigène cryptococcique sérique pour identifier les personnes atteintes de cryptococcose subclinique. Méthodologies de traitement par le fluconazole Il y avait des adultes naïfs atteints du SIDA qui ont commencé un TAR à Kampala, en Ouganda, et qui avaient un taux sérique de CRAG mesuré prospectivement pendant – Le nombre nécessaire pour tester et traiter avec un CRAG positif a été évalué pour des résultats ≥mois. , les personnes% présentaient un taux sérique positif de CRAG au début de l’ART chez les personnes ayant un nombre de cellules CD ≤ cellules / μL et sans CM antérieure,%; % d’intervalle de confiance [IC],% -% étaient positifs pour les CRAG, dont rapidement traités avec fluconazole – mg pendant – semaines CM clinique développé chez les personnes traitées par fluconazole, et – mois de survie était%% IC,% -% Dans le CRAG -personnes positives avec un nombre de cellules CD ≤ cellules / μL traitées avec ART mais pas fluconazole, toutes sont décédées dans les mois suivant l’instauration du TAR Le nombre nécessaire pour tester et traiter le dépistage CRAG et le fluconazole pour prévenir CM est de % CI, – Le nombre requis pour tester et traiter pour sauver des vies est% IC, – au coût de% CI, – Le coût par année de vie ajustée sur l’incapacité est% CI, – Intégrer le dépistage du CRAG dans les soins VIH, ciblant spécifiquement les personnes avec une immunosuppression sévère, le nombre de cellules CD ≤ cellules / μL doit être mis en œuvre dans les programmes de traitement dans des contextes à ressources limitées. La TAR seule est un traitement insuffisant pour les personnes positives pour le CRAG Continue reading Rapport coût-efficacité du criblage d’antigènes cryptococciques sériques pour prévenir les décès chez les personnes infectées par le VIH ayant un nombre de cellules CD ≤ Cellules / μL qui commencent le traitement anti-VIH dans des milieux à ressources lim

Améliorer les résultats de la tuberculose multirésistante: les régimes agressifs préviennent l’échec du traitement et la mort

Contexte Les preuves sont rares concernant la construction optimale de schémas thérapeutiques pour traiter la tuberculose multirésistante de la tuberculose multirésistante due à des souches de Mycobacterium tuberculosis résistantes au moins à la fois à l’isoniazide et à la rifampine Étant donné la faible puissance de nombreux médicaments antituberculeux de seconde intention, nous avons émis l’hypothèse Méthodes Nous avons mené une étude de cohorte rétrospective sur des patients ayant commencé un traitement contre la tuberculose multirésistante entre Tomsk et la Fédération de Russie, à Tomsk, en Fédération de Russie. Nous avons utilisé un modèle multivarié de risques proportionnels de Cox pour évaluer si l’exposition mensuelle à un régime agressif était associée au risque de décès ou d’échec thérapeutique. Résultats Six cent quatorze personnes atteintes de tuberculose multirésistante confirmée étaient éligibles à l’analyse Sur analyse multivariée résistants aux fluoroquinolones et aux agents parentéraux – nous avons constaté que l’exposition mensuelle à un régime agressif était significativement associée à un risque de décès ou à un risque d’échec thérapeutique inférieur, [% intervalle de confiance, -]; P = Conclusions La réception d’un schéma de traitement agressif était un bon prédicteur d’une diminution du risque de décès ou d’échec lors du traitement de la tuberculose multirésistante. Ces résultats soutiennent l’utilisation de cette définition comme critère de référence pour les patients tuberculeux multirésistants. comme base pour l’évaluation de nouvelles thérapies Continue reading Améliorer les résultats de la tuberculose multirésistante: les régimes agressifs préviennent l’échec du traitement et la mort

Le dépistage systématique du VIH peut être rentable

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis ont récemment recommandé le dépistage volontaire du VIH pour tous les adultes et adolescents ayant accès aux soins de santé. Les États-Unis sont le premier pays industrialisé à passer d’un dépistage ciblé basé sur le risque au dépistage de routine, et au moins une étude montre qu’il pourrait être rentable.

Continue reading Le dépistage systématique du VIH peut être rentable

Un esprit qui se trouve

Bien avant que les célébrités commencent à parler publiquement de leurs problèmes mentaux, Clifford Beers a produit un témoignage personnel vivant de ce que c’est que de vivre avec un trouble bipolaire. Un esprit qui se trouve, publié il ya près de 100 ans, est largement considéré comme ayant contribué à lancer le mouvement de l’hygiène mentale, le précurseur des mouvements de consommateurs de santé mentale d’aujourd’hui. En dehors de cette signification historique, le travail est aussi une amorce sur le trouble bipolaire tout en étant un bon, sinon saisissant, lu. En effet, William James pensait qu’il lisait comme de la fiction tout en ayant de l’intérêt pour le scientifique. Continue reading Un esprit qui se trouve

Coexistence de l’antigène de surface de l’hépatite B HBsAg et d’anticorps spécifiques de sous-types hétérologues à l’HBsAg chez les patients atteints d’une infection chronique par le virus de l’hépatite B

Contexte La coexistence de l’antigène de surface de l’hépatite B HBsAg et des anticorps dirigés contre l’HBsAg anti-HBs chez les patients infectés par le virus de l’hépatite B chronique a été expliquée par la présence de mutants d’échappement viral. Méthodologie Quatre cent onze patients atteints d’infection chronique par le VHB ont été testés pour la présence d’anti-HBs. Les séquences de la région codant pour HBsAg ont été analysées. Les anti-HBs ont été purifiés et examinés dans des dosages commerciaux seuls et Vingt patients ont eu des résultats positifs pour les anti-HBs Ce statut sérologique est resté stable pendant des mois comme testé jusqu’ici des substitutions d’acides aminés et / ou des variations sur HBsAg ont été trouvés chez les patients, et les isolats de HBV des autres étaient des types sauvages. différence significative dans l’occurrence des substitutions d’acides aminés dans le HBsAg a été trouvée dans les isolats HBV de p atients avec et sans anti-HBs Les fractions d’immunoglobulines purifiées provenant d’échantillons sériques de patients étaient réactives à HBsAg mais avaient une activité spécifique plus faible que celles des personnes immunisées http://kamagrafrance.eu. Les anti-HB chez les patients étaient dirigés vers les sous-types HBsAg autres que les coexistants. Un complexe immun circulant a pu être détecté chez ces patients. Conclusion: HBsAg et anti-HBs avec une spécificité inégalée coexistaient chez% des patients La présence d’anti-HBs n’était pas associée à l’apparition de mutants HBV spécifiques chez les patients atteints d’infection chronique. -HB chez les patients atteints d’infection chronique par le VHB n’a pas conduit à une sélection de mutants d’échappement HBV Continue reading Coexistence de l’antigène de surface de l’hépatite B HBsAg et d’anticorps spécifiques de sous-types hétérologues à l’HBsAg chez les patients atteints d’une infection chronique par le virus de l’hépatite B