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Catégorie : Rhumatologie

TSA pris dans une dissimulation massive de cocaïne de 100 millions de dollars

Le débat entre la liberté et la sécurité est celui que le peuple américain a eu pendant des siècles. En effet, Ben Franklin a dit: «Ceux qui abandonnent la liberté pour la sécurité n’auront ni ne méritent l’un ni l’autre.» Mais à la suite des attaques terroristes du 11 septembre 2001, de nombreux Américains – certainement pas tous, mais beaucoup – commencent à accepter de perdre un peu de leur liberté en échange de la sécurité. Continue reading TSA pris dans une dissimulation massive de cocaïne de 100 millions de dollars

Changements dans les pratiques de prescription d’antibiotiques et le transport de Streptococcus pneumoniae résistant à la pénicilline: un essai d’intervention contrôlée dans l’Alaska rural

Les données sur l’utilisation des antibiotiques pour l’ensemble de la population ont été extraites des registres cliniques. L’éducation des fournisseurs de soins médicaux et de la communauté sur l’utilisation appropriée des antibiotiques a commencé dans les villages; ce programme a été étendu à tous les villages des cours d’antibiotiques par personne, diminué de% dans les villages d’intervention initiale et de% dans les villages restants après l’éducation P & lt; pour chaque Échantillon ont été obtenus pour la culture d’une moyenne de% de la population chaque année; % de pneumocoques portés Aucune diminution soutenue du port de souches pénicillines non sensibles n’a été observée. Lorsque la régression linéaire était utilisée, le sérotype représentait% de la variance des concentrations inhibitrices minimales pneumococciques après l’intervention, comparé au% pour l’utilisation d’antibiotiques. les sérotypes associés à la résistance aux antibiotiques par l’utilisation de vaccins conjugués contre le pneumocoque peuvent avoir un impact à court terme plus important que la diminution de l’utilisation d’antibiotiques Continue reading Changements dans les pratiques de prescription d’antibiotiques et le transport de Streptococcus pneumoniae résistant à la pénicilline: un essai d’intervention contrôlée dans l’Alaska rural

La mise en œuvre de GenoType MTBDRplus réduit le temps d’initiation à la tuberculose multirésistante en Afrique du Sud

Contexte Le diagnostic de la pharmacorésistance et l’instauration rapide d’un traitement multirésistant contre la tuberculose multirésistante sont essentiels pour réduire la transmission et améliorer les résultats pour les patients http://kamagrafrance.eu. Nous avons cherché à déterminer si la mise en œuvre du diagnostic rapide MTBDRplus raccourcissait le délai entre le prélèvement et le traitement. analyse de cohorte rétrospective de patients atteints de tuberculose MDR traités à Brewelskloof, un hôpital de tuberculose rural dans la province du Western Cape, Afrique du Sud, entre et Résultats Quatre-vingt-neuf patients ont été testés en utilisant une culture liquide conventionnelle et un test de sensibilité aux médicaments. l’essai MTBDRplus après des bacilles acido-résistants positifs ou la culture Le temps médian entre l’échantillon et l’initiation de la thérapie a été réduit de l’intervalle interquartile de jours – pour le DST conventionnel à jours IQR – avec le MTBDRplus. les essais ont persisté à la fois dans le laboratoire et dans l’infrastructure clinique pour initier les patients au traitement. En analyse multivariée, les patients testés avec le test MTBDRplus avaient un risque réduit de commencer le traitement plusieurs jours après la collecte des expectorations de P & lt; L’utilisation de MTBDRplus a réduit significativement le délai d’initiation du traitement contre la tuberculose multirésistante. Cependant, la déclaration de l’antibiogramme aux cliniques a été retardée de plus d’une semaine en raison, en partie, des résultats opérationnels du laboratoire. retards, y compris la dépendance au frottis et à la culture avant la performance MTBDRplus En outre, une fois que la tuberculose multirésistante a été rapportée, les retards dans le contact avec les patients et le début du traitement nécessitent des améliorations de l’infrastructure clinique Continue reading La mise en œuvre de GenoType MTBDRplus réduit le temps d’initiation à la tuberculose multirésistante en Afrique du Sud

Inhibiteurs de Rho Kinase: Thérapie Potentiellement Versatile pour le Traitement des Maladies Cardiovasculaires et Plus

Dérivés de pyrido-carboxamide tricycliques en tant qu’inhibiteurs de la roche Numéro de la demande de brevet: WO 2015/002915 A1 Date de publication: 8 janvier 2015Priority Application: US 61 / 842,098Priority: 2 July 2013Inventors: Quan, ML; Hu, Z .; Wang, C .; Patil, S.Assigné Société: Bristol-Myers Squibb Company; Route 206 et route de province de ligne, Princeton, New Jersey 08543, Etats-Unis Zone de maladie: Maladies cardiovasculaires, rénales, neurologiques et fibrotiques aussi bien que le cancer, asthme bronchique, dysfonctionnement érectile, et glaucome Cible biologique: Rho-Kinase (ROCK) L’invention dans cette demande de brevet concerne des dérivés de carboxamide tricycliques représentés généralement par la formule (I). Ces composés sont des inhibiteurs de la Rho kinase et peuvent être utiles pour le traitement ou la prophylaxie de troubles associés à une activité Rho kinase aberrante comme les maladies cardiovasculaires, rénales, neurologiques et fibrotiques ainsi que le cancer, l’asthme bronchique, la dysfonction érectile et le glaucome. (ROCK) est un membre de la famille des sérine-thréonine protéine kinase; il existe en deux isoformes, ROCK1 et ROCK2. C’est une molécule effectrice de la petite protéine de liaison au GTP, RhoA, qui joue un rôle clé dans de multiples voies de signalisation cellulaire. Continue reading Inhibiteurs de Rho Kinase: Thérapie Potentiellement Versatile pour le Traitement des Maladies Cardiovasculaires et Plus

AHPRA exhorté à repenser les lignes directrices de la publicité

L’Agence australienne de réglementation des professionnels de la santé (AHPRA) est invitée à réviser ses directives en matière de publicité afin que les professionnels de la santé enregistrés n’aient pas à demander aux patients de supprimer les commentaires qu’ils publient sur les sites Web.

En vertu de la section 6.2.3 des directives sur la publicité de l’AHPRA, les pharmaciens, médecins et autres professionnels de la santé enregistrés sont tenus de demander à toute personne qui écrit en ligne sur leurs soins cliniques de supprimer leurs publications sur les médias sociaux. Continue reading AHPRA exhorté à repenser les lignes directrices de la publicité

Pousser pour un plus grand financement de l’HMR dans 6CPA

Un pharmacien clinicien de premier plan a approuvé l’appel lancé par Professional Pharmacists Australia en faveur d’un financement accru des examens de la médecine familiale dans le cadre de la Sixième entente de pharmacie communautaire (6CPA).

La pharmacienne clinicienne consultante Debbie Rigby (sur la photo) croit que la base factuelle disponible pour les avantages des HMR et des RMMR est conforme au désir du gouvernement de soutenir des programmes dont l’issue est avérée. Continue reading Pousser pour un plus grand financement de l’HMR dans 6CPA

Les députés accueillent favorablement les propositions pour la recherche en santé au Royaume-Uni

Un examen par les parlementaires des propositions sur la valeur de £ 1bn (€ 1,5bn; Au Royaume-Uni, la recherche en santé financée par des fonds publics a suscité des inquiétudes quant à l’introduction de cibles pour établir des priorités de recherche. Le comité scientifique et technologique a accueilli favorablement les conclusions de Sir David Cooksey dans sa revue publiée en décembre (BMJ 2006; 333: 1239, 16 déc, doi: 10.1136 / bmj.39059.559213.DB) sur la façon dont la recherche en soins de santé peut être améliorée pour apporter des avantages plus tangibles aux patients. Le comité dit qu’il a des réserves sur certains aspects des propositions, cependant, et sera En examinant le progrès et la façon dont les nouveaux arrangements institutionnels fonctionneront dans la pratique, ##0201d; Dans son examen, commandé par Gordon Brown, le chancelier de l’échiquier, Sir David a proposé de créer deux nouveaux organes. élaborer une stratégie de recherche qui regroupe les deux volets de financement distincts de la recherche en santé publique au Royaume-Uni: le Conseil de recherches médicales (CRM) et l’Institut national de recherche en santé du NHS. Continue reading Les députés accueillent favorablement les propositions pour la recherche en santé au Royaume-Uni

Aucune bonne preuve que la médecine complémentaire fonctionne: académique

L’industrie des médecines complémentaires est trop occupée à réclamer le travail de la médecine conventionnelle comme médecine complémentaire, et ne pas traiter des problèmes réels auxquels l’industrie est confrontée, selon un universitaire en pharmacie.

Dans une chronique publiée dans The Conversation aujourd’hui, le Dr Ian Musgrove, maître de conférences en pharmacologie à l’Université d’Adélaïde, a déclaré qu’il y avait un manque significatif d’études crédibles pour soutenir l’affirmation selon laquelle l’industrie des médicaments complémentaires était « bien établie ». et fourni un traitement efficace pour les conditions médicales. Continue reading Aucune bonne preuve que la médecine complémentaire fonctionne: académique

Identification et sélection des cas et des contrôles dans le projet de recherche sur l’étiologie de la pneumonie pour la santé des enfants

Des méthodes d’identification et de sélection des patients atteints de pneumonie sévère ou très sévère et des contrôles pour le projet PERCH étaient nécessaires. Les questions examinées comprennent les critères d’éligibilité et les stratégies d’échantillonnage, qu’il s’agisse d’enregistrer les contrôles hospitaliers ou communautaires, d’exclure les contrôles PERCH a finalement décidé d’inscrire des contrôles communautaires et un groupe témoin infecté par le virus de l’immunodéficience humaine supplémentaire dans les sites à forte prévalence du VIH, en fonction de l’âge et de la date d’inscription des cas; les contrôles avec les symptômes de l’URTI ou d’une pneumonie non évidente ne seront pas exclus. Échantillonnage systématique des cas lorsque nécessaire et échantillonnage aléatoire des contrôles sera mis en œuvre. Pour chaque problème, nous présentons les options envisagées, les avantages et les inconvénients de chacune. sélectionné pour PERCH, et implications et limitations restantes Continue reading Identification et sélection des cas et des contrôles dans le projet de recherche sur l’étiologie de la pneumonie pour la santé des enfants

La supplémentation nutritionnelle chez les personnes infectées par le VIH peut être bénéfique dans certains groupes de patients

Aux éditeurs – Dans le numéro de juillet de Clinical Infectious Diseases, Swaminathan et al décrivent les résultats d’une étude prospective sur la supplémentation nutritionnelle chez des individus infectés par le VIH en Inde du Sud sur une période d’un mois. les résultats de cette étude doivent être interprétés En effet, les auteurs eux-mêmes déclarent que «en résumé, un supplément de macronutriments oraux energydense n’a pas eu d’avantages supplémentaires sur les paramètres nutritionnels ou la fonction immunitaire chez les personnes infectées par antirétroviraux. Cependant, ailleurs dans le texte, ils déclarent que «nous avons montré des améliorations significatives dans divers paramètres nutritionnels et documenté une diminution plus lente du nombre de cellules CD chez les patients qui ont été fournis des suppléments» [, p] Soixante-quinze pour cent des patients dépistés et inscrits n’ont pas commencé à utiliser le supplément, sont devenus inadmissibles Les non-compléments étaient plus âgés et présentaient un indice de masse corporelle plus faible, un nombre de cellules CD, des taux sériques d’albumine et des taux de cholestérol sanguin, ce qui indique une maladie plus avancée et peut-être un sous-alimenté. Il se peut donc qu’un effet positif possible de la macronutrition n’ait pas été observé en excluant le groupe qui aurait le plus bénéficié de la macronutrition. Notre expérience montre que les programmes de supplémentation macronutritionnelle sont certainement utiles s’ils ciblent des patients souffrant de schizophrénie avancée aplasie médullaire. nous avons entendu des patients sous-alimentés infectés par le VIH dire «vous nous fournissez des médicaments, mais nous n’avons rien à manger; comment pouvons-nous survivre? « Non seulement il est difficile de prendre certains médicaments à jeun, mais les patients peuvent se décourager et arrêter tout traitement. L’accès aux compléments alimentaires les motivera à rester pris en charge et à suivre leur traitement antirétroviral. 70% des patients ayant reçu de la nourriture ont obtenu un taux de possession de médicaments de ⩾%, comparé à% par les témoins qui n’ont pas reçu de nourriture. Dans une étude récente au Kenya comparant adultes recevant un traitement antirétroviral et recevant une aide alimentaire avec des contrôles qui n’étaient pas considérés comme souffrant d’insécurité alimentaire et ne recevaient donc pas de compléments alimentaires, mais étaient suivis selon la clinique, le sexe, l’âge, le CD, le poids et la date d’initiation. En outre, contrairement à l’étude zambienne, les personnes recevant une aide alimentaire ont vu leur poids corporel augmenter par rapport au kg ; P = et nombre de CD par rapport aux cellules / pL; P = et étaient moins susceptibles de mourir que les personnes de contrôle taux de mortalité, vs décès par personne et par an; Taux de dangerosité, ; En conclusion, il existe de plus en plus de preuves que les compléments alimentaires sont utiles pour les patients souffrant d’insécurité alimentaire recevant un traitement antirétroviral Une question prioritaire de recherche est de savoir comment organiser la distribution des compléments alimentaires de la manière la plus rentable et durable Continue reading La supplémentation nutritionnelle chez les personnes infectées par le VIH peut être bénéfique dans certains groupes de patients

Exercice toujours important pour les enfants

«L’exercice n’empêche pas l’obésité infantile», lit-on dans The Daily Telegraph, selon une étude menée auprès de 300 enfants, selon laquelle «l’épidémie d’obésité chez les enfants est davantage causée par leur alimentation que par le manque d’exercice».

Ce ne sont pas les faits tels qu’ils ont été rapportés par l’étude scientifique qui a donné lieu à l’histoire. Continue reading Exercice toujours important pour les enfants

Méthode pour compter bourgeon de tumeur dans le carcinome colorectal pourrait avoir une valeur pronostique immédiate et puissante

Dans une étude récente, des chercheurs de la Mayo Clinic, en collaboration avec d’autres institutions, ont montré que le bourgeonnement tumoral «élevé» chez les patients atteints de carcinome colorectal (CRC) est associé indépendamment à un pronostic significativement plus mauvais. Le cancer colorectal occupe la deuxième place dans les décès par cancer parmi les tumeurs malignes qui affectent à la fois les hommes et les femmes aux États-Unis. Et le bourgeonnement des tumeurs indique une forme agressive de CRC et a été associé à de mauvais résultats dans plusieurs études. Cependant, les méthodes d’évaluation et la composition des groupes d’étude ont été très variables à ce jour et, en tant que telles, sont difficiles à reproduire dans la pratique clinique. Continue reading Méthode pour compter bourgeon de tumeur dans le carcinome colorectal pourrait avoir une valeur pronostique immédiate et puissante

Examen des cas avec le cinquième parasite du paludisme humain émergent, Plasmodium knowlesi

Le paludisme humain a été connu pour être causé par Plasmodium falciparum causant la maladie la plus sévère Récemment, de nombreux rapports ont décrit le paludisme humain causé par une cinquième espèce de Plasmodium, Plasmodium knowlesi, qui infecte habituellement les macaques Des centaines de cas humains ont été signalés en Malaisie, plusieurs cas ont été signalés dans d’autres pays d’Asie du Sud-Est et quelques cas ont été signalés chez des voyageurs visitant ces régions. Comme P falciparum, P knowlesi peut causer des cas graves et même mortels par les autres espèces de Plasmodium La réaction en chaîne de la polymérase est utile pour le diagnostic car l’infection à P. knowlesi est facilement diagnostiquée comme moins dangereuse eddrugs2018.com. Infection à Plasmodium malariae à la microscopie conventionnelle Une infection à P. knowlesi doit être suspectée chez les patients infectés par le paludisme en Asie du Sud-Est. la transmission humaine devait se produire, la maladie pourrait se propager à ne w zones où vivent les moustiques vecteurs, telles que les zones touristiques populaires de l’ouest de l’Inde Continue reading Examen des cas avec le cinquième parasite du paludisme humain émergent, Plasmodium knowlesi

Doutes sur de nouvelles cibles de tension artérielle

Des conseils controversés pour abaisser la pression artérielle (BP) agressivement à une cible de <120mmHg systolique chez certains patients à risque cardiovasculaire (CV) a été adopté dans les lignes directrices australiennes sur l’hypertension publiées aujourd’hui.

La recommandation, issue de l’étude SPRINT des National Institutes of Health des États-Unis, est l’un des principaux changements apportés à la révision de ses lignes directrices par la National Heart Foundation of Australia et est recommandée par le RACGP. Continue reading Doutes sur de nouvelles cibles de tension artérielle

Rapport coût-efficacité du criblage d’antigènes cryptococciques sériques pour prévenir les décès chez les personnes infectées par le VIH ayant un nombre de cellules CD ≤ Cellules / μL qui commencent le traitement anti-VIH dans des milieux à ressources lim

Contexte La méningite cryptococcique CM reste une maladie courante définissant le SIDA en Afrique et en Asie L’antigénémie subclinique cryptococcique est fréquemment dépistée par un traitement antirétroviral ART Nous avons cherché à définir le rapport coût / efficacité de l’antigène cryptococcique sérique pour identifier les personnes atteintes de cryptococcose subclinique. Méthodologies de traitement par le fluconazole Il y avait des adultes naïfs atteints du SIDA qui ont commencé un TAR à Kampala, en Ouganda, et qui avaient un taux sérique de CRAG mesuré prospectivement pendant – Le nombre nécessaire pour tester et traiter avec un CRAG positif a été évalué pour des résultats ≥mois. , les personnes% présentaient un taux sérique positif de CRAG au début de l’ART chez les personnes ayant un nombre de cellules CD ≤ cellules / μL et sans CM antérieure,%; % d’intervalle de confiance [IC],% -% étaient positifs pour les CRAG, dont rapidement traités avec fluconazole – mg pendant – semaines CM clinique développé chez les personnes traitées par fluconazole, et – mois de survie était%% IC,% -% Dans le CRAG -personnes positives avec un nombre de cellules CD ≤ cellules / μL traitées avec ART mais pas fluconazole, toutes sont décédées dans les mois suivant l’instauration du TAR Le nombre nécessaire pour tester et traiter le dépistage CRAG et le fluconazole pour prévenir CM est de % CI, – Le nombre requis pour tester et traiter pour sauver des vies est% IC, – au coût de% CI, – Le coût par année de vie ajustée sur l’incapacité est% CI, – Intégrer le dépistage du CRAG dans les soins VIH, ciblant spécifiquement les personnes avec une immunosuppression sévère, le nombre de cellules CD ≤ cellules / μL doit être mis en œuvre dans les programmes de traitement dans des contextes à ressources limitées. La TAR seule est un traitement insuffisant pour les personnes positives pour le CRAG Continue reading Rapport coût-efficacité du criblage d’antigènes cryptococciques sériques pour prévenir les décès chez les personnes infectées par le VIH ayant un nombre de cellules CD ≤ Cellules / μL qui commencent le traitement anti-VIH dans des milieux à ressources lim

Améliorer les résultats de la tuberculose multirésistante: les régimes agressifs préviennent l’échec du traitement et la mort

Contexte Les preuves sont rares concernant la construction optimale de schémas thérapeutiques pour traiter la tuberculose multirésistante de la tuberculose multirésistante due à des souches de Mycobacterium tuberculosis résistantes au moins à la fois à l’isoniazide et à la rifampine Étant donné la faible puissance de nombreux médicaments antituberculeux de seconde intention, nous avons émis l’hypothèse Méthodes Nous avons mené une étude de cohorte rétrospective sur des patients ayant commencé un traitement contre la tuberculose multirésistante entre Tomsk et la Fédération de Russie, à Tomsk, en Fédération de Russie. Nous avons utilisé un modèle multivarié de risques proportionnels de Cox pour évaluer si l’exposition mensuelle à un régime agressif était associée au risque de décès ou d’échec thérapeutique. Résultats Six cent quatorze personnes atteintes de tuberculose multirésistante confirmée étaient éligibles à l’analyse Sur analyse multivariée résistants aux fluoroquinolones et aux agents parentéraux – nous avons constaté que l’exposition mensuelle à un régime agressif était significativement associée à un risque de décès ou à un risque d’échec thérapeutique inférieur, [% intervalle de confiance, -]; P = Conclusions La réception d’un schéma de traitement agressif était un bon prédicteur d’une diminution du risque de décès ou d’échec lors du traitement de la tuberculose multirésistante. Ces résultats soutiennent l’utilisation de cette définition comme critère de référence pour les patients tuberculeux multirésistants. comme base pour l’évaluation de nouvelles thérapies Continue reading Améliorer les résultats de la tuberculose multirésistante: les régimes agressifs préviennent l’échec du traitement et la mort

Le dépistage systématique du VIH peut être rentable

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis ont récemment recommandé le dépistage volontaire du VIH pour tous les adultes et adolescents ayant accès aux soins de santé. Les États-Unis sont le premier pays industrialisé à passer d’un dépistage ciblé basé sur le risque au dépistage de routine, et au moins une étude montre qu’il pourrait être rentable.

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