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Catégorie : Soins médicaux

Médecins traitent les patients différemment en fonction de leurs propres opinions politiques, montre l’étude

Les préjugés politiques ne sont pas difficiles à trouver en 2016. Grâce à l’essor de l’Internet et des médias sociaux, il est devenu extrêmement facile de connaître les opinions politiques approfondies de chacun. Les personnes dont les opinions sur les questions politiques que vous n’auriez jamais connues sont maintenant accessibles directement à portée de main grâce à Facebook et Twitter. Bien que ce soit pour la plupart inoffensif, de nouvelles études montrent que les opinions politiques pourraient potentiellement être beaucoup plus dangereuses que ce à quoi nous nous attendions. Continue reading Médecins traitent les patients différemment en fonction de leurs propres opinions politiques, montre l’étude

Essai clinique randomisé, à double insu sur l’imiquimod topique avec l’antimoniate de méglumine parentérale dans le traitement de la leishmaniose cutanée au Pérou

ContexteLes traitements actuels de la leishmaniose cutanée sont limités par leur toxicité, leur coût élevé, leur inconfort et l’émergence de la pharmacorésistance. De nouvelles approches, y compris des thérapies combinées, sont urgentes. Nous avons réalisé un essai randomisé en double aveugle de traitement à l’antimoine parenteral et à l’imiquimod topique. un modulateur de la réponse immunitaire innée versus un traitement par l’antimoine seul chez des sujets atteints de leishmaniose cutanée pour lesquels un traitement initial à l’antimoine avait échoué. Des sujets ayant une résistance clinique à l’antimoine ont été recrutés à Lima, au Pérou, entre février et décembre Tous les sujets ont reçu antimoniate de méglumine mg / kg / jour im ou iv et ont été randomisés pour recevoir soit l’imiquimod topique% crème Aldara; M Médicaments ou contrôle du véhicule tous les deux jours pendant plusieurs jours Les lésions et les événements indésirables ont été évalués pendant le traitement et au,,, et mois après la période de traitement.RésultatsLe nombre moyen de lésions était par personne; % des lésions étaient faciales et% étaient ulcératives Il n’y avait pas de différences majeures entre les groupes, et tous sauf les sujets achevés thérapie Des événements indésirables légers ont été rapportés par% des sujets, mais seul l’érythème s’est produit plus fréquemment dans le groupe imiquimod. plus rapidement dans le groupe imiquimod:% du groupe imiquimod obtenu une guérison au mois après la période de traitement contre% du groupe crème du véhicule P ⩽; % du groupe imiquimod en mois versus% du groupe crème véhicule P ⩽; et% du groupe imiquimod à des mois versus% du groupe de crème de véhicule P sc Les cicatrices résiduelles dans le groupe imiquimod étaient moins proéminentes que dans le groupe de crème de véhicule Continue reading Essai clinique randomisé, à double insu sur l’imiquimod topique avec l’antimoniate de méglumine parentérale dans le traitement de la leishmaniose cutanée au Pérou

Évolution de l’incidence et des facteurs de risque du sarcome de Kaposi par le temps écoulé depuis le début du traitement antirétroviral: analyse en collaboration des études de cohortes européennes

Contexte Le sarcome de Kaposi KS reste un cancer fréquent chez les patients séropositifs débutant une thérapie antirétrovirale combinée cART Nous avons examiné les taux d’incidence et les facteurs de risque de développement de KS à différentes périodes après le début du TARV chez des patients cohortes européennes observées. Méthodes Nous avons inclus des adultes séropositifs cART de départ après janvier Nous avons analysé les taux d’incidence et les facteurs de risque pour le développement de KS jusqu’à et et, et et années après le démarrage de cART et ajusté les modèles de régression univariable et multivariée de Cox. Résultats Nous avons inclus des patients de cohortes cliniques prospectives en Europe. Dans les analyses multivariables ajustées pour le groupe d’exposition, l’origine, l’âge, le type de régime de première intention et l’année civile, faible courant Le nombre de cellules CD augmente le risque de développement de KS hout toutes les périodes d’observation après l’initiation de la TARV L’absence de contrôle viral n’était pas associée au risque de développer un SK dans la première année après l’initiation de la TARa, mais au fil du temps depuis le début du TART associé positivement P & lt; Chez les patients débutant un TARc, les facteurs d’incidence et de risque du KS changent avec le temps écoulé depuis le début du TART. Le faible taux de cellules CD est le principal facteur de risque, la charge virale VIH-ARN détectable devient un facteur de risque de plus en plus important chez les patients commencé le TARa plusieurs années auparavant, indépendamment de l’immunodéficience Continue reading Évolution de l’incidence et des facteurs de risque du sarcome de Kaposi par le temps écoulé depuis le début du traitement antirétroviral: analyse en collaboration des études de cohortes européennes

Sphygmomanomètres à mercure: l’élimination a des conséquences profondes

Rédacteur en chef — Les articles d’O’Brien et Beevers et al ont documenté la tendance de l’utilisation du sphygmomanomètre à mercure .1,2 Mais les conséquences éthiques, juridiques, économiques et de santé publique associées à leur élimination n’ont pas été aussi bien documentées. Ce manque de conseil est surprenant puisque le mercure a des propriétés toxiques bien connues. L’élimination inoffensive du mercure conduit inévitablement au recyclage environnemental et à la bioconcentration, avec des dommages écologiques au mieux et des intoxications humaines au pire.3 Les réglementations spéciales sur les déchets de 1996 classent le mercure et les déchets contenant plus de 3 % Le mercure est considéré comme un déchet spécial et nécessite un contrôle documenté approfondi et l’utilisation d’entrepreneurs agréés pour chaque étape du processus d’élimination. Bien que techniquement, seul le composant contenant du mercure soit spécial, il serait dangereux pour le personnel de rompre les sphygmomanomètres ouverts pour accéder au mercure dans des conditions incontrôlées. En outre, nous avons considéré qu’il est probable que les sphygmomanomètres contenant du mercure utilisés en médecine générale en Angleterre et au Pays de Galles contiennent plus de 3 % mercure et devrait donc être considéré comme un déchet spécial. Continue reading Sphygmomanomètres à mercure: l’élimination a des conséquences profondes

John Bartlett: Appréciation et ampli Célébration

Quand j’avais-ans, j’ai écrit une lettre à Roy Rogers, la star du cinéma et de la télévision, affirmant que j’étais son plus grand fan. C’était la première et la seule lettre de fan que j’écrivais quand j’étais invité à parler à un Festschrift. Pour John Bartlett, j’ai rapidement répondu: «Je suis très honoré d’être invité à faire partie de la célébration de John que je propose. Je ne peux pas penser à quelqu’un dans notre discipline qui a donné plus ou mérite plus d’être fêté. Faites partie de ce merveilleux hommage Les autres peuvent connaître John mieux que moi, mais je doute que quelqu’un le prenne en considération. « On peut considérer ce qui suit comme mon deuxième passage à fan mailJe pense que j’ai reçu ce privilège parce que je connais John et J’ai établi un partenariat avec lui pour les présentations de l’IDSA et le service des comités d’Infectious Diseases Society of America, j’ai assez de distance pour être objectif, donc vous pouvez être sûr que tout ce que je suis sur le point de dire est vrai. observer John dans l’ensemble de sa carrière distinguée J’ai les perspectives de la distance, le temps et l’âgeJohn Figure est une figure unique dans la médecine américaine Considérez ceci: quelle autre personne pouvez-vous nommer qui pourrait attirer à un Festschrift un groupe aussi distingué et diversifié que Drs Anthony Fauci, Sherwood Gorbach, DA Henderson et Brad Spellberg Et considérez ceci: Quel autre universitaire s’est réinventé autant de fois que John l’a Il a une capacité inhabituelle à changer de vitesse, à aborder un nouveau problème et à devenir un leader dans le nouveau arena Très peu d’individus deviennent des experts mondiaux dans un seul domaine; John est reconnu internationalement comme un leader dans au moins Continue reading John Bartlett: Appréciation et ampli Célébration

Impact de la co-infection par le virus de l’hépatite C sur la réponse au traitement antirétroviral hautement actif et les résultats chez les personnes infectées par le VIH: une étude de cohorte nationale

Contexte Co-infection par le virus de l’hépatite C VHC dans le virus de l’immunodéficience humaine Les patients infectés par le VIH peuvent diminuer l’efficacité de la thérapie antirétrovirale hautement active Nous avons déterminé l’impact de l’infection par le VHC sur la réponse au traitement antirétroviral hautement actif. L’étude de cohorte comprenait tous les adultes danois infectés par le VIH qui ont commencé un traitement antirétroviral hautement actif de janvier à janvier. Les patients étaient classés positifs au test sérologique positif pour le VHC et / ou au VHC (patients {%}), séronégatifs pour le VHC négatifs pour le VHC. Les résultats des tests [patients {%}] et VHC-U n’ont jamais été testés pour le VHC [patients {%}] Les paramètres de l’étude étaient la charge virale, le nombre de CD et la mortalité. Résultats Comparativement au groupe VHC négatif, la mortalité globale était significativement plus élevée. le taux de mortalité du groupe VHC-positif,; % intervalle de confiance [IC], -, tout comme le taux de mortalité par mortalité liée à la maladie hépatique,; En outre, les patients du groupe VHC-positif présentaient un risque plus élevé de mourir avec un temps de prothrombine dû à une maladie liée au syndrome d’immunodéficience acquise, et s’ils avaient des antécédents d’abus d’alcool. Comparaison entre les groupes positifs pour le VHC et négatifs pour le VHC, le groupe VHC-positif présentait une numération cellulaire CD légèrement plus faible. Conclusions Les patients co-infectés par le VIH et le VHC sont compromis dans leur réponse au traitement antirétroviral hautement actif. causes liées au syndrome d’immunodéficience acquise et liée à l’immunodéficience acquise, est significativement augmentée chez ce groupe de patients. Continue reading Impact de la co-infection par le virus de l’hépatite C sur la réponse au traitement antirétroviral hautement actif et les résultats chez les personnes infectées par le VIH: une étude de cohorte nationale

Haemophilus influenzae résistant aux quinolones dans un établissement de soins de longue durée: épidémiologie clinique et moléculaire

Nous décrivons une éclosion clonale d’Haemophilus influenzae QRHI résistant aux quinolones provenant d’un établissement de soins de longue durée affilié à l’ESLD-A; l’éclosion était associée à l’utilisation clinique de la lévofloxacine, qui a été déterminée comme facteur de risque d’acquisition de QRHI. La concentration inhibitrice minimale à laquelle le pourcentage d’isolats était sensible, telle que déterminée par microdilution en bouillon, était de & gt; μg / mL pour la lévofloxacine, & gt; μg / mL pour la moxifloxacine, & gt; μg / mL pour la gatifloxacine et μg / mL pour la gémifloxacine. La CMI, déterminée par Etest AB Biodisk, était de & gt; μg / mL pour la lévofloxacine, la ciprofloxacine, la moxifloxacine et la gatifloxacine Le fait d’être résident du LTCF-A et de souffrir de bronchopneumopathie chronique obstructive était un facteur de risque important d’acquisition de QRHI dans notre hôpital de New York. génétiquement apparentés à l’électrophorèse en champ pulsé, étaient non typables, sensibles à la ceftriaxone et à l’azithromycine et négatifs pour la production de β-lactamases L’insistance sur le contact avec le patient et l’isolement respiratoire et la mise en place de patients colonisés ou infectés ont réduit significativement QRHI à LTCF-A Continue reading Haemophilus influenzae résistant aux quinolones dans un établissement de soins de longue durée: épidémiologie clinique et moléculaire

Hémophagocytose associée au virus de l’immunodéficience humaine avec anémie ferriprive et splénomégalie massive

Nous présentons un cas de syndrome hémophagocytaire chez un homme infecté par le virus de l’immunodéficience humaine présentant une anémie ferriprive qui n’a pas répondu à une thérapie antirétrovirale hautement active. La résolution clinique est survenue seulement après une splénectomie. Continue reading Hémophagocytose associée au virus de l’immunodéficience humaine avec anémie ferriprive et splénomégalie massive

Top 6 décisions exécutives que le président Trump pourrait faire qui transformeraient finalement la santé des Américains

Tout le monde est « armé » à propos de la nouvelle proposition de loi sur les soins de santé et de savoir si c’est mieux, pire ou juste plus de la même punition chronique distribuée par Obamacare. Quelle que soit la façon dont vous le découpez et le «rédigez», il s’agit simplement d’une prise en charge plus fréquente des soins chroniques qui ne semble jamais guérir quoi que ce soit, mais qui entraîne plutôt plus de maladies et de désordres. C’est dommage. Pourquoi s’embêter avec la frénésie de Ponzi inabordable? Continue reading Top 6 décisions exécutives que le président Trump pourrait faire qui transformeraient finalement la santé des Américains

Éclosion d’influenza chez les travailleurs de la santé dans un contexte de grippe aviaire HN endémique

Au rédacteur en chef – Le traitement et la prévention de la grippe ne sont pas prioritaires dans les pays en développement Bien que le coût-bénéfice du traitement de la grippe et de la vaccination ait été démontré dans plusieurs études de pays développés […], il existe peu de données Nous décrivons une enquête sur l’épidémie de grippe A chez les travailleurs de la santé dans l’unité de soins intensifs médicaux MICU d’un hôpital thaïlandais dans une région endémique de grippe aviaire HN. Les coûts estimés pour la vaccination antigrippale et l’enquête épidémiologique sont également fournis. base de référence dans le centre de la Thaïlande et emploie un total de travailleurs de la santé Dans cet hôpital, le dépistage de la grippe A s’est produit régulièrement en février pour les patients atteints de pneumonie communautaire admis dans le MICU ; En avril, l’épidémiologiste hospitalier a été contacté par le personnel du MICU concernant un groupe d’infections grippales parmi les travailleurs de la santé. Le patient indexé avait une pneumonie communautaire qui a été diagnostiquée en avril comme une pneumonie de grippe A HN. L’équipe de contrôle des infections a visité le MICU et a institué des mesures de contrôle, y compris l’isolement des contacts et des gouttelettes du patient, les mouvements limités de patients et de travailleurs de la santé, le découragement des visiteurs, Le personnel soignant de l’hôpital, la direction du lit et des soins infirmiers, les services cliniques et d’autres services de soutien ont été congelés. informé de l’épidémie. Tous les autres travailleurs de la santé de la MICU ont reçu un vaccin antigrippal. etaient observes prospectivement pour la fievre et les maladies pseudo-grippales au cours des semaines suivantes Au cours des jours suivants, d’autres agents de soins intensifs de la MICU ont developpe des maladies pseudo-grippales et ont ete congele de la figure de travail; En raison de l’accès limité à la thérapie antivirale, aucun traitement n’a été prescrit. Tous les travailleurs de la santé ont développé une maladie pseudogrippale après un contact étroit avec le patient index, et tous ont eu des résultats positifs au test rapide de grippe. Becton Dickinson De plus,% des HCW malades avaient des résultats de culture nasopharyngés positifs pour HN. L’intervalle entre le premier contact avec le patient index et / ou d’autres HCW avec l’influenza A jusqu’à l’apparition des symptômes était de plusieurs jours, – jours pour les HCW malades, et la durée moyenne de l’absentéisme associé à la grippe A était de plusieurs jours, – jours Aucun des TS n’a développé de complications liées à la grippe A Les vaccins contre la grippe A ont ensuite été administrés aux TS qui prenaient soin de ce patient et aux CUI après l’épidémie. Continue reading Éclosion d’influenza chez les travailleurs de la santé dans un contexte de grippe aviaire HN endémique

Réduction du sel aux États-Unis

En juin 2006, l’American Medical Association a catapulté sa politique salariale dans les manchettes. Dans une démarche audacieuse, les membres de l’association ont voté pour mettre en œuvre plusieurs stratégies visant à réduire la consommation de sel. Les membres ont voté (a) pour exhorter la Food and Drug Administration (FDA) à révoquer le “ généralement reconnu comme sûr ” (GRAS) statut du sel et élaborer des mesures réglementaires limitant la quantité de sel dans les aliments transformés et de restauration; b) établir des jalons quantifiables, en particulier une réduction de 50% au cours de la prochaine décennie, de la teneur en sel des aliments transformés, des produits de restauration rapide et des repas au restaurant; (c) se joindre à des organisations pour éduquer les consommateurs sur les avantages de la réduction à long terme du sel; et (d) travailler avec la FDA pour améliorer l’étiquetage des aliments et développer des étiquettes d’avertissement pour les aliments riches en sel. La décision de l’association de préconiser la réduction du sel fait suite à une série de rapports récents aux États-Unis recommandant de fortes réductions de la consommation de sel, en grande partie à cause de ses effets néfastes sur la tension artérielle1-5. L’Institut du sel, une organisation commerciale internationale de producteurs de sel, est à la tête de la proposition. Continue reading Réduction du sel aux États-Unis

Un pharmacien remporte le prix des Forces de défense

Un pharmacien du Queensland a été récompensé pour son soutien à un employé stagiaire pharmacien et réserviste de l’armée qui a été déployé outre-mer, recevant le prix du gagnant national des petites entreprises des Forces de défense australiennes.

Le pharmacien Steve Flavel de Woody Point Pharmacy dans le Queensland a continué à soutenir son employé Luke Wale lors de son déploiement aux Îles Salomon avec l’opération Anode, lui accordant un congé de service militaire, puis rendant personnellement visite à M. Wale à l’étranger. carrière. Continue reading Un pharmacien remporte le prix des Forces de défense

Les tribunaux indiens contre la responsabilité pénale en cas d’erreur

Un médecin ne devrait pas être tenu pénalement responsable lorsque le décès d’un patient résulte d’une erreur de jugement d’un médecin, selon un nouveau jugement controversé de la Cour suprême de l’Inde la semaine dernière. Le jugement a plu à la communauté médicale, qui a amèrement résisté à la poursuite des médecins dans les affaires criminelles et de consommation La décision a été rendue dans l’affaire de la mort de Siavash Karim Arbab, qui a été opéré par le chirurgien plasticien Dr Suresh Gupta pour l’ablation d’une déformation nasale en avril 1994 à la Delhi Plastic Surgery Clinic. La cause de la mort a été déclaré comme étant “ ne pas introduire un tube endotrachéal à ballonnet de taille appropriée pour empêcher l’aspiration du sang de la plaie dans le passage respiratoire. ” Le patient s’est immédiatement effondré et est décédé d’un arrêt cardiaque. Dr Gupta a été inculpé en vertu de l’article 304A du Code pénal indien pour avoir causé la mort par négligence. Continue reading Les tribunaux indiens contre la responsabilité pénale en cas d’erreur

Impact de la déficience congénitale de la vision des couleurs

Editor — Cumberland et al ont étudié l’impact de la déficience visuelle sur l’éducation et les blessures involontaires. J’ai eu beaucoup de difficulté à discerner où, au cours des procédures chirurgicales, les fibres musculaires se sont terminées et les fibres tendineuses ont commencé — je ne pouvais pas voir la différence dans Couleur. La même chose s’appliquait à d’autres structures, ce qui, comme vous pouvez l’imaginer, me rendait moins apte à faire une carrière en chirurgie. Plus tard, pendant mon stage en pédiatrie, j’ai remarqué que je ne pourrais jamais voir ce que les autres appelleraient “ # x0201d; (la légère teinte bleutée autour de la bouche d’un nourrisson très malade) ou la couleur jaunâtre de la bilirubinémie imminente. Continue reading Impact de la déficience congénitale de la vision des couleurs

Le cancer est une maladie de style de vie: les chercheurs font le lien entre la nourriture, l’obésité et le grand «C»

Comment vous vivez votre vie affecte votre santé, que ce soit positivement ou négativement. Avoir un mode de vie sain est un must si vous voulez être libre de maladies. Des études révèlent que la nourriture, l’obésité et le cancer sont liés les uns aux autres. Continue reading Le cancer est une maladie de style de vie: les chercheurs font le lien entre la nourriture, l’obésité et le grand «C»