Home >> Enquête sur les infections dues aux espèces de staphylocoques: Fréquence d’occurrence et sensibilité aux antimicrobiens des isolats prélevés aux États-Unis, au Canada, en Amérique latine, en Europe et dans la Région du Pacifique occidental pour le program

Catégorie : Spécialiste

Enquête sur les infections dues aux espèces de staphylocoques: Fréquence d’occurrence et sensibilité aux antimicrobiens des isolats prélevés aux États-Unis, au Canada, en Amérique latine, en Europe et dans la Région du Pacifique occidental pour le program

Entre janvier et décembre, des isolats sanguins provenant de patients infectés par Staphylococcus aureus et des patients infectés par Staphylococcus coagulase négative ont été référés par des hôpitaux participants SENTRY aux États-Unis, au Canada, en Amérique latine, en Europe et dans la région du Pacifique occidental. On a observé une augmentation notable de la résistance à la méthicilline-oxacilline chez les souches de S aureus d’origine communautaire et d’origine hospitalière dans les centres américains. La prévalence de S aureus résistant à la méthicilline oxacilline variait grandement selon la région, le site d’infection et l’infection nosocomiale ou communautaire. Les taux de résistance à la méthicilline étaient extrêmement élevés parmi les isolats de S aureus des centres de Hong Kong et du Japon. résistance a été observée parmi les isolats de CoNS Compte tenu de l’augmentation de la polychimiothérapie la résistance chez les staphylocoques et l’émergence possible de souches résistantes à la vancomycine, des stratégies globales sont nécessaires pour contrôler l’émergence et la propagation des staphylocoques à résistance multiple Continue reading Enquête sur les infections dues aux espèces de staphylocoques: Fréquence d’occurrence et sensibilité aux antimicrobiens des isolats prélevés aux États-Unis, au Canada, en Amérique latine, en Europe et dans la Région du Pacifique occidental pour le program

Répondre à Kesav et al

Au rédacteur – Nous lisons la lettre de Kesav et al avec grand intérêt, et nous sommes heureux de voir les réflexions de notre rapport sur la neurobrucellose Nous aimerions souligner quelques points importants concernant le diagnostic et le traitement de la neurobrucellose LCR constatations anormales L’agglutination tubulaire de l’isolement des bactéries reste l’un des outils de diagnostic les plus importants, bien qu’elles puissent être négatives dans certains cas. L’analyse du liquide céphalorachidien peut être difficile dans les milieux à ressources limitées, mais reste un outil précieux dans le diagnostic. de l’agglutination tubulaire dans le LCR était, spécificité, valeur prédictive positive et valeur prédictive négative en utilisant un seuil de ≥ / En ce qui concerne le manque de positivité dans certains cas de neurobrucellose, nous avons élargi la définition de la neurobrucellose et défini la neurobrucellose avec présence de ces résultats: symptômes et signes compatibles avec la neurobrucellose; l’isolement de Brucella spp à partir du LCR et / ou la présence d’anticorps anti-Brucella dans le LCR; la présence de lymphocytose, l’augmentation des niveaux de protéines et la diminution des taux de glucose dans le LCR; ou des résultats diagnostiques en imagerie par résonance magnétique crânienne ou en tomodensitométrie Cette définition reste valable dans les milieux pauvres en ressources, où certains tests ne seraient pas possibles. Nous sommes d’accord avec Kesav et al que la tuberculose est l’une des maladies à considérer diagnostic différentiel de la neurobrucellose Cependant, les résultats cliniques de la neurobrucellose sont si diversifiés qu’une caractéristique clinique diagnostique unique de la neurobrucellose ne différera probablement pas de la tuberculose ou de toute autre maladie neurologique incluant la sclérose en plaques Un examen approfondi de tous les résultats cliniques et biologiques Les rapports publiés souffrent de limitations telles que l’absence de randomisation et le manque de puissance Il n’y a toujours pas de consensus sur le choix de l’antibiotique, la dose et la durée du traitement de la neurobrucellose Peigne double ou triple thérapie d’ination avec doxycycline, rifampicine, triméthoprime-sulfaméthoxazole, streptomycine ou ceftriaxone pour & gt; mois a été recommandé L’administration de ceftriaxone est une application courante dans certains centres, mais il n’y a aucune preuve de la supériorité de l’utilisation de ceftriaxone en plus du régime de traitement. Le traitement antimicrobien a été poursuivi pour & gt; mois pour certains cas Il est évident que la durée du traitement de la neurobrucellose est plus longue Nous n’avons pas utilisé de corticostéroïdes chez nos patients, et nous pensons que les corticostéroïdes pourraient être exceptionnellement pris en compte pour certaines complications de la neurobrucellose. , nous croyons qu’à mesure que la médecine moderne se développera et que la méthodologie de recherche solide se répandra dans les pays pauvres en ressources, nous en apprendrons davantage sur la neurobrucellose Continue reading Répondre à Kesav et al

Twisted nouvelle « beauté des garçons » tendance tranquillement balayer l’Amérique

On ne peut nier que le visage de notre monde change, et à un rythme que la plupart des gens ont du mal à suivre. Pour ceux d’entre nous qui croient que les hommes sont des hommes et que les femmes sont des femmes, naviguer avec succès dans la société est devenu une expérience extrêmement déconcertante. Tant de sujets ont le potentiel d’être des mines terrestres politiquement incorrectes, que même faire la conversation est devenu une entreprise difficile. Fini le temps où un dîner réussi signifiait simplement que personne ne soulevait les sujets de la politique ou de la religion. Continue reading Twisted nouvelle « beauté des garçons » tendance tranquillement balayer l’Amérique

Les tests sanguins en Asie centrale augmentent le risque d’infection par le VIH

L’absence de dépistage adéquat des dons de sang dans les pays d’Asie centrale présente un risque clair et actuel de transmission du VIH et d’autres maladies transmissibles. Rapport de la Banque publié ce mois.Patchy tests crée un faux sentiment de sécurité, le rapport indique. Dans certains centres de santé de la région, les dons de sang ne sont pas du tout testés et, lorsque des tests sont effectués, il manque du sang contaminé par le VIH, les hépatites B et C et la syphilis. x02014, par le Bureau régional des Centres de prévention et de contrôle des maladies des États-Unis au Kazakhstan, au Kirghizistan, au Tadjikistan et en Ouzbékistan, où les évaluateurs ont analysé des échantillons sanguins de 7500 donneurs de sang dans des laboratoires nationaux de référence. Les échantillons de sang avaient déjà été examinés pour des marqueurs indiquant le VIH, la syphilis et l’hépatite B et C, mais la sensibilité des tests était aussi faible que 15% pour l’un des tests de dépistage de la syphilis et seulement 55% pour le VIH. Continue reading Les tests sanguins en Asie centrale augmentent le risque d’infection par le VIH

Diagnostic de “ syndrome du bébé secoué ” toujours valide, les règles de la cour d’appel

Le rôle des trois signes classiques du syndrome du bébé secoué ” a été entérinée par la Cour d’appel la semaine dernière dans une cause test visant à mettre en doute leur validité. Les avocats de quatre personnes reconnues coupables d’avoir tué ou causé des lésions corporelles graves en secouant des bébés à leurs soins ont soutenu que de nouvelles recherches avaient été faites. doute sur le lien entre secouant et la triade de blessures — encéphalopathie, hémorragies sous-durales et hémorragies rétiniennes traditionnellement considéré comme le diagnostic du syndrome du bébé secoué.Ils ont cité des articles par neuropathologiste Jennian Geddes et ses collègues qui ont émis l’hypothèse que la triade pourrait être produit par une légère agitation ou même sans aucun traumatisme du tout. La controverse a porté en particulier sur un papier qui a examiné près de 50 cas pédiatriques sans traumatisme crânien (neuropathologie et neurobiologie appliquée). Continue reading Diagnostic de “ syndrome du bébé secoué ” toujours valide, les règles de la cour d’appel

Les conclusions sur la gestion du coup du lapin sont un coup dur pour les généralistes

Il y a de nouvelles inquiétudes que les omnipraticiens peuvent commander trop de rayons X et de tomodensitogrammes pour les patients avec des blessures suspectées de coup de fouet cervical.

À l’aide des données BEACH, les chercheurs ont effectué 291 100 consultations avec près de 3 000 médecins généralistes, dont 137 ont consulté pour des troubles associés au coup du lapin. Continue reading Les conclusions sur la gestion du coup du lapin sont un coup dur pour les généralistes

L’Australie a des problèmes de confiance en médecine

Le conservatisme et les influences politiques ont eu un impact négatif sur le rééchelonnement des médicaments en Australie par rapport à l’approche plus progressiste en Nouvelle-Zélande, selon les chercheurs pomme.

Le manque de confiance dans les pharmaciens et le rôle militant de l’AMA sont parmi les raisons qu’ils ont identifiées comme pouvant amener l’Australie à être loin derrière la Nouvelle-Zélande en passant des médicaments au statut de non-prescription. Continue reading L’Australie a des problèmes de confiance en médecine

Étude tirée de la publication après avoir prouvé la véracité des enfants vaccinés contre les enfants non vaccinés

La censure de la science n’est pas nouvelle. Au Canada, par exemple, la réglementation de plus en plus stricte du gouvernement fédéral, qui empêchait les scientifiques de partager leurs découvertes avec le public, soulevait de sérieuses préoccupations. Dans l’ensemble, la censure est un problème qui demeure sous-estimé dans notre société. L’élection de Donald Trump a certainement mis en évidence le fait que les médias traditionnels ne font que dépeindre les récits qu’ils veulent que nous voyions. Continue reading Étude tirée de la publication après avoir prouvé la véracité des enfants vaccinés contre les enfants non vaccinés

Double menton banni avec «injections fatburner»? « Dites adieu aux doubles mentons avec un nouveau traitement » gros mangeur « qui n’a pas besoin de chirurgie », est la nouvelle encourageante dans le Daily Mail. Une étude bien menée a montré qu’une «injection

«Les défaillances de« pointe de la langue »ne sont pas des signes de risque de démence», rapporte le site Web Mail Online, après qu’une étude américaine affirme ne pas avoir trouvé d’association entre des expériences «tip-of-the-tongue» et d’autres symptômes souvent associés à la démence.

Les chercheurs ont mené une série assez complexe d’analyses portant sur plus de 700 adultes américains, en examinant principalement ce qu’ils ont appelé les «écarts de langue» (TOT). Ces fautes sont le sentiment frustrant lorsque vous connaissez une réponse à une question, mais vous ne pouvez pas penser au mot. Les chercheurs ont comparé les défaillances TOT avec des scores sur un test de mémoire et l’âge pour voir comment ils corrélaient les uns avec les autres. Continue reading Double menton banni avec «injections fatburner»?
« Dites adieu aux doubles mentons avec un nouveau traitement » gros mangeur « qui n’a pas besoin de chirurgie », est la nouvelle encourageante dans le Daily Mail. Une étude bien menée a montré qu’une «injection

Le mythe du changement climatique SMASHED alors que les scientifiques confirment que l’activité solaire est un moteur important du climat de la Terre

Les résultats d’une étude suisse récente suggèrent que les fluctuations de l’activité du soleil peuvent fournir un aperçu des changements apparents dans le climat de la planète Terre. L’étude a révélé que l’activité actuelle du Soleil devrait diminuer avec le temps, ce qui pourrait entraîner de légères réductions du réchauffement climatique au cours des prochaines décennies. Selon les chercheurs, ces changements pourraient entraîner une légère diminution de la température de la planète Terre. La recherche a été financée par le Fonds national suisse de la recherche scientifique. Continue reading Le mythe du changement climatique SMASHED alors que les scientifiques confirment que l’activité solaire est un moteur important du climat de la Terre

Résultats rapportés par les patients dans les soins de routine: Amélioration de la saisie des données pour la recherche sur la cohorte VIH

Comparaisons informatisées des mesures standardisées des résultats déclarés par les patients Les PRO offrent un nouveau paradigme pour la saisie des données au niveau des soins cliniques Comparaisons entre les données des PRO et les dossiers médicaux électroniques DSE manquent Nous comparons les DSE et PRO pour la capture de la dépression et de la toxicomanie. relation avec l’adhésion à la thérapie antirétrovirale ARTMethods Cette étude rétrospective inclut des patients séropositifs dans une clinique VIH qui ont complété une première évaluation PRO Avril 2008-Juillet 2009 Le questionnaire inclut des mesures de dépression PHQ-9 et de toxicomanie ASSIST L’adhésion autodéclarée ART a été modélisée en utilisant des analyses de régression logistique séparées EHR vs PROResults L’étude a inclus 782 participants EHR vs PRO diagnostic de l’abus de substance actuel était de 13% n = 99 vs 6% n = 45 P & lt; 0001, et la dépression actuelle était de 41% n = 317 vs 12% n = 97 P & lt; 0001 Dans le modèle de DSE, ni toxicomanie OR = 125; IC 95% = 070-221 ni dépression OR = 093; IC95% = 062-140 était significativement associé à une mauvaise observance du traitement antirétroviral Inversement, dans le modèle PRO, abus de substance actuel OR = 278; IC à 95% = 133-581 et dépression actuelle OR = 193; IC à 95% = 112 à 333 étaient associés à une mauvaise observance du TARVDiscussions Les caractéristiques explicatives du modèle PRO étaient mieux corrélées avec les facteurs connus pour être associés à une mauvaise utilisation de la TAR. Dépression La saisie informatisée des PRO dans le cadre des soins cliniques de routine peut s’avérer une technologie informatique de santé complémentaire et potentiellement transformatrice pour la recherche et les soins aux patients Continue reading Résultats rapportés par les patients dans les soins de routine: Amélioration de la saisie des données pour la recherche sur la cohorte VIH

Minerva

L’une des craintes des femmes qui envisagent une hystérectomie est de savoir si leur fonction sexuelle sera affectée. Une étude de 27 femmes a enregistré leur sensibilité vaginale et clitoridienne aux sensations chaudes, froides et vibratoires avant et après l’hystérectomie. Les femmes ont rapporté que la sensation au niveau des parois vaginales s’était détériorée après la chirurgie, mais la sensation clitoridienne était surtout préservée. Une minorité de patients a rapporté une baisse de la fonction sexuelle générale, soulignant l’importance relative des contributions clitoridiennes par rapport aux contributions vaginales à la fonction sexuelle (European Journal of Obstetrics and Gynecology and Reproductive Biology Continue reading Minerva

Répondre

Sir-Nous apprécions que le Dr Ginsburg ait lu notre article avec intérêt. Le Dr Ginsburg s’est distingué comme éminent chercheur dans le domaine de la recherche sur les streptocoques du groupe A depuis plusieurs décennies et, plus précisément, a avancé l’idée que plusieurs facteurs de virulence, comme facteurs de l’hôte, contribuent aux séquelles aiguës et post-infectieuses des infections streptococciques du groupe A. Comme il l’a déclaré dans plusieurs de ses articles , «des dommages cellulaires très rapides accompagnés de la libération de grandes quantités d’acide arachidonique et de métabolites quantités subtoxiques d’oxydants superoxyde, oxydants générés par la xanthine-xanthine oxydase, HOCl, NO, synergisé avec des quantités subtoxiques d’une grande série d’agents perforants membranaires streptococciques et autres hémolysines bactériennes, phospholipases A et C, lysophosphatides, protéines cationiques, graisses les acides, les xénobiotiques, le complexe d’attaque du complément et certaines cytokines Les quantités subtoxiques de protéinases élastases, la cathepsine G, la plasmine, la trypsine a considérablement augmenté les dommages cellulaires par des combinaisons entre les oxydants et les perforateurs de la membrane « Ainsi, le Dr Ginsburg a décrit pratiquement toutes les interactions potentielles qui se produisent dans toute infection ou inflammation panaris. La fasciite nécrosante streptococcique / myonécrose et de mesurer exhaustivement le cours, la chimie, l’hématologie, la coagulopathie, l’histopathologie et le résultat L’article décrit nos observations, mais n’essaie pas d’impliquer le scénario complexe de pathogenèse que le Dr Ginsburg a mis de l’avant. Pour beaucoup de grands investigateurs Peut-être que tous leurs travaux ne sont pas toujours cités de façon appropriée dans les journaux contemporains Dans le but de reconnaître ces érudits, certains d’entre nous ont dédié un livre aux notables sur le terrain. Continue reading Répondre

La vitamine D plus le calcium prévient les chutes chez les femmes âgées mais pas chez les hommes plus âgés

Question de recherche Quels sous-groupes de personnes âgées bénéficient le plus de la vitamine D? chez les femmes mais pas chez les hommes. Les femmes plus âgées qui sont moins actives que la moyenne en bénéficient le plus. Pourquoi les auteurs ont-ils fait l’étude? Ces auteurs avaient déjà montré que la supplémentation en vitamine D (cholécalciférol) pouvait réduire de 20% les chutes chez les personnes âgées. Ils voulaient savoir si les avantages étaient différents pour les hommes, les femmes et les autres sous-groupes définis par l’activité physique ou la concentration sérique de base de 25-hydroxyvitamine D (25-hydroxycholécalciférol). Qu’ont-ils fait? Ils ont analysé les données sur les chutes d’un essai randomisé antérieur examinant les effets de la vitamine D plus calcium sur la densité minérale osseuse chez les personnes âgées vivant dans la communauté. Continue reading La vitamine D plus le calcium prévient les chutes chez les femmes âgées mais pas chez les hommes plus âgés

La fille giggly

Pour préparer les courts cas de l’examen MRCP, les candidats cherchent souvent l’aide de leurs prédécesseurs réussis, généralement des registraires ou des registraires supérieurs, qui choisissent des patients agréables être examiné. C’est ainsi que j’ai rencontré la fille giggly “ ” “ Vous trouverez Susan dans la salle de jour, ” le registraire m’a dit. “ Elle est amicale et vous permettra de l’examiner. Regarde son fond de teint optique et dis-moi ce que tu en penses. ” Je suis descendu dans la salle et je me suis présenté à Susan, une jeune femme gaie d’une vingtaine d’années. Continue reading La fille giggly

Infection VIH concordante et leishmaniose viscérale en Ethiopie: l’influence du traitement antirétroviral et d’autres facteurs sur les résultats

Contexte La co-infection par le virus de l’immunodéficience humaine VIH et Leishmania donovani leishmaniose viscérale VL en Afrique est une maladie émergente et mal comprise Nous avons évalué 356 patients consécutifs co-infectés par le VIH et la LV traités à Humera, au nord-ouest de l’Ethiopie Récidives de VL et décès et effets du traitement antirétroviral ARTResultats Au cours de 2928 patients-mois de suivi, 256 épisodes VL et 39 décès sont survenus Parmi 195 patients recevant un TAR, 313% ont eu un épisode ⩾1 LV et 144% sont décédés Parmi 161 patients 261% ont eu des épisodes de V1 VL et 68% sont décédés Un total de 54 patients ayant reçu un traitement antirétroviral et 58 patients n’ayant pas reçu de traitement antirétroviral ont présenté une rechute de la VL rechute chez les patients recevant un traitement antirétroviral. nombre de cellules & lt; 100 cellules / μL rapport de risque [HR], 250; Intervalle de confiance à 95% [CI], 121-515 et ⩾2 épisodes précédents de VL HR, 374; IC à 95%, 140-1002 L’échec de l’élimination des parasites après le traitement de la LV était habituellement suivi d’une rechute symptomatique de la LV. Les patients ayant rechuté présentaient une faible récupération du compte de CD4 pendant l’ART ART était partiellement protecteur contre la rechute de la LH. IC à 95%, 026-082 Cependant, 28% des premières rechutes de VL pendant la thérapie antirétrovirale sont survenues malgré un compte de cellules CD4> 200 cellules / μL; dans 5% des rechutes de VL, le nombre de cellules CD4 avait été> 200 cellules / ul pendant> 6 mois. Les facteurs associés à la mortalité toutes causes confondues parmi les patients recevant un traitement antirétroviral étaient les numérations cellulaires de CD4 initiales <100 cellules / μL HR, 320; IC à 95%, 130 à 787 et des épisodes de LV au cours du suivi HR pour 1 épisode, 497 [IC 95%, 209-1186]; HR pour 2 épisodes, 322 [IC à 95%, 101-1023] Conclusions L’infection concordante par le VIH et la LV sont une maladie majeure, définie par le syndrome d’immunodéficience acquise, avec des taux élevés de rechute et de mortalité; L’ART réduit les rechutes; et la prophylaxie antileishmanienne secondaire peut bénéficier aux patients à risque de rechute Continue reading Infection VIH concordante et leishmaniose viscérale en Ethiopie: l’influence du traitement antirétroviral et d’autres facteurs sur les résultats