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Prise de décision en matière d’administration de vaccins: le cas du vaccin contre la fièvre jaune

Les ESG peuvent être imprécises L’impact des informations sur les risques et des demandes des patients pour la participation aux décisions vaccinales sur les recommandations des prestataires est inconnu. Les fournisseurs de vaccins étaient inconnus. Les attitudes théoriques des participants ont été comparées aux réponses réelles aux scénarios dans lesquels les patients voulaient partager les décisions vaccinales. Les analyses ont été effectuées en utilisant des tests χ2 avec un niveau de signification. deRésultats Quarante-six pour cent des répondants ont pris les décisions initiales appropriées en matière d’administration du vaccin antiamaril pour une femme enceinte, 73% pour un homme immunodéprimé et 49% pour un nourrisson de 8 mois Après avoir reçu des informations spécifiques au scénario, 20%, 54% , et 23% des répondants respectivement qui ont initialement répondu Correctement changé pour une décision plus appropriée Trente-et-un pour cent des participants ont pris des décisions appropriées appropriées Parmi les participants qui ont pris une décision incorrecte, 357% n’ont pas changé de décision après avoir reçu l’information. Les informations ciblées sont nécessaires mais insuffisantes pour modifier le processus de prise de décision en matière d’administration du vaccin. Les prestataires ont besoin d’une éducation supplémentaire pour pouvoir appliquer les données probantes, surmonter les erreurs de prise de décision cognitive et impliquer les patients dans le vaccin. les décisions Continue reading Prise de décision en matière d’administration de vaccins: le cas du vaccin contre la fièvre jaune

La couverture empirique de Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline dans la pneumonie acquise en communauté: ceux qui ne se souviennent pas du passé sont condamnés à le répéter

Les recommandations antérieures de la Société américaine des maladies infectieuses et de l’American Thoracic Society pour une thérapie empirique et le concept de pneumonie associée aux soins de santé ont considérablement nui aux efforts d’intendance des antibiotiques en encourageant le surtraitement, notamment la vancomycine et le linézolide pour couvrir la méthicilline. Staphylococcus aureus résistant, tel qu’illustré par les données de Self et al , publiées dans ce numéro de Clinical Infection Diseases Ces données montrent que malgré une faible prévalence de MRSA et un manque de preuve de bénéfice,% des patients dans ces centres américains sont Les preuves à l’appui de ces recommandations antérieures ont été largement critiquées, avec des problèmes méthodologiques, notamment des échantillons de petite taille, des pneumonies positives pour la culture, des tests microbiologiques inconstants, des biais de publication et un manque de généralisation Dans leur discussion, Self et al soulignent à juste titre la nécessité d’éviter traitement antibiotique, mais ils recommandent également un traitement empirique du SARM pour tous les patients admis en unité de soins intensifs atteints de pneumonie communautaire Nous croyons que nous devrions apprendre de l’expérience antérieure de la pneumonie associée à des soins de santé et de faire des recommandations importantes sans plus données généralisables L’étude rapportée par Self et al est limitée par l’inclusion de patients atteints uniquement de SARM; l’exclusion des patients ayant une hospitalisation antérieure, une résidence en foyer de soins ou d’autres facteurs de risque qui peuvent être très pertinents dans la pratique clinique; et la faible généralisabilité de la cohorte, compte tenu de l’inclusion de patients peu sévères et à faible taux de mortalité, provenant uniquement d’hôpitaux aux États-Unis . Une des principales conclusions des travaux antérieurs dans ce domaine a été la grande variabilité des taux de mortalité. Nous et d’autres auteurs avons souligné la nécessité d’identifier les données de prévalence locale pour les agents pathogènes résistants afin de « localiser » les recommandations pour une thérapie empirique et d’éviter le surtraitement dans les zones de faible prévalence Nous demandons prudence et souligner la nécessité d’une vaste étude internationale multicentrique représentative spécifiquement conçue pour évaluer la prévalence du SARM et de ses facteurs de risque chez les patients atteints de pneumonie. La question de savoir si une couverture empirique de SARM est nécessaire et pour laquelle les patients sont cruciaux, mais nous avons vu le conséquences de la recommandation de surtraitement sur la base de données limitées Ceux qui ne se souviennent pas du passé sont d voué à le répéter Continue reading La couverture empirique de Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline dans la pneumonie acquise en communauté: ceux qui ne se souviennent pas du passé sont condamnés à le répéter

«Le sexe oral aide les femmes à combattre la dépression»

« Le sexe oral est bon pour la santé des femmes et aide à lutter contre la dépression », titrait aujourd’hui le Daily Mail, alors que The Sun a opté pour un « Semen is good for you » plus simple.

Les « nouvelles » sont basées sur des recherches qui ont plus de 10 ans. Les faits utilisés pour soutenir les demandes lascives proviennent d’une petite étude sur les scores de dépression des étudiantes qui ont utilisé des préservatifs pendant l’activité sexuelle comparées à celles qui ne l’ont pas fait. Il a constaté que les femmes sexuellement actives qui n’utilisaient pas de préservatif signalaient moins de symptômes dépressifs que celles qui l’avaient fait. À partir de là, les chercheurs semblent supposer que le sperme peut avoir des qualités antidépressives. Continue reading «Le sexe oral aide les femmes à combattre la dépression»

Douleurs et saignements abondants avec des contraceptifs intra-utérins

effets secondaires menstruels très différents. Le nouveau système intra-utérin au lévonorgestrel hormonal (LNG-IUS ou Mirena) réduit le flux menstruel, tandis que les dispositifs porteurs de cuivre peuvent induire des périodes plus longues, plus lourdes et plus douloureuses. La douleur et les saignements menstruels abondants sont des raisons courantes d’arrêter l’utilisation d’un dispositif intra-utérin au cours de la première année. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent réduire les crampes et la circulation sanguine chez les femmes avec et sans dispositifs. Continue reading Douleurs et saignements abondants avec des contraceptifs intra-utérins

Un nouveau-né avec une éruption cutanée et une choriorétinite

Diagnostic: Infection à la varicelle congénitale; Au moment de l’accouchement, le titre VZV IgG du virus varicelle-zona de la mère était de IU / mL et celui du nouveau-né était de IU / mL de titre d’IgG VZV positif, & gt; IU / mL La mère et le nouveau-né avaient tous deux un titre d’IgM VZV de & lt; Titre d’IgM VZV positif IU / mL, & gt; Les titres d’IgG de la mère et du nouveau-né n’ont pas changé après des mois. Des anticorps IgM contre le virus de l’herpès simplex et le virus de l’hépatite C n’ont pas été détectés chez la mère ou le nouveau-né. À notre avis, ces résultats indiquent que les vésicules et l’érythème bulleux exsudatif qui recouvrent le cavum axillaire sont associés à un retard dans l’administration de la vésicule. processus de guérison utérin, et que les vésicules ne sont pas une expression de l’éruption floride, « active » typique de l’infection de la varicelle Continue reading Un nouveau-né avec une éruption cutanée et une choriorétinite

Une nouvelle souche meurtrière d’infection à levures résistantes aux antibiotiques risque d’envahir les États-Unis

Le dernier d’une lignée croissante d’infections bactériennes mortelles, résistantes aux antibiotiques, devrait envahir les États-Unis, alors que les planificateurs de la santé se démènent pour trouver un moyen de lutter contre ce fléau.

Les responsables des Centres de contrôle et de prévention des maladies prévoient une importante session stratégique plus tard en août, rapporte AMI Newswire, pour savoir comment tuer Candida auris, qui a déjà commencé à se manifester dans neuf pays du Pacifique, en Asie du Sud. Angleterre et Amérique latine. Continue reading Une nouvelle souche meurtrière d’infection à levures résistantes aux antibiotiques risque d’envahir les États-Unis

La consommation d’alcool «liée à des rapports sexuels à risque»

« L’alcool est à blâmer pour les rapports sexuels non protégés », a annoncé le Daily Mirror. Le journal a rapporté que « le désir sexuel est stimulé par l’alcool et les chercheurs croient que les amateurs de sensations fortes sont naturellement attirés par l’alcool et les rapports sexuels non protégés ». Continue reading La consommation d’alcool «liée à des rapports sexuels à risque»

Il s’agit de sexe, mais pas assez sexy

J’écris ceci pour coïncider avec mon dernier jour de travail dans une clinique de planification familiale communautaire occupée dans le nord de Londres. Pour ceux qui pensent avoir une mission messianique pour changer le monde, comme l’éradication du VIH ou du paludisme en Afrique subsaharienne, ils n’ont pas besoin de chercher plus loin. Pourquoi ne pas travailler dans une clinique de planification familiale dans un centre-ville plus près de chez vous et aider à éradiquer les grossesses non désirées et la chlamydia? Je garantis un environnement de travail comparable à celui d’un village reculé d’un pays à faible revenu: manque de personnel et de rémunération, les usagers des cliniques voyageant sur de longues distances et faisant la queue pendant des heures. Et pourtant, la plupart des clients sont reconnaissants d’être vus et le personnel se sent chez lui heureux, sachant qu’ils ont fait quelque chose pour l’humanité. Le salaire vous donne aussi l’impression de travailler pour un organisme de bienfaisance. Continue reading Il s’agit de sexe, mais pas assez sexy