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Catégorie : Visiteur de santé

Marche de l’histoire médicale de Londres

Comme ils pénètrent dans les rues de Londres, peu d’habitants, de banlieusards ou de visiteurs ont une idée de l’histoire médicale étrange et merveilleuse qui s’est jouée autour d’eux dans les siècles passés. Des touristes sans méfiance visitent un hôtel situé sur le site de la Grande Peste de 1665, les parents déposent leurs enfants dans une pépinière qui abritait autrefois une morgue, et les employés de bureau sirotent leurs lattes près d’un bâtiment de l’hôpital où des prostituées victoriennes soulagement de la maladie vénérienne — tous dans l’ignorance joyeuse.

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Pourquoi le rapport AUC / MIC ne devrait-il pas être utilisé pour prédire les effets des β-lactames

SIR-I a lu avec intérêt la correspondance de Drusano et al et Schentag et al concernant les relations pharmacocinétique et pharmacodynamique PK / PD Dans les deux lettres, référence est faite à l’utilisation des indices PK / PD pour prédire l’effet de la polythérapie Drusano et al notent que, si le rapport de l’aire sous antibiotique sous la courbe AUC MIC AUC / MIC de l’organisme est utilisé pour chaque médicament, le résultat est moins prédictif que si la variable vraiment dynamiquement liée pour chaque médicament est utilisé; cependant, Schentag et al déclarent que l’addition des rapports ASC / CMI pour les fluoroquinolones et les β-lactamines est justifiée. Je crois que cette dernière affirmation est sans fondement mitose. Si les hypothèses de Schentag et al étaient vraies – à savoir, si un médicament pour lequel la durée pendant laquelle la concentration de l’antibiotique dépasse le MIC le temps μ MIC est la variable liée dynamiquement a un effet qui peut également être décrit par le rapport AUC / MIC – alors il peut être déduit qu’un changement dans le temps μ MIC qui aboutit à changement d’effet est également bien décrit par un changement de l’AUC / MIC En d’autres termes, les auteurs supposent que le rapport de l’AUC / MIC à l’instant μ MIC le rapport A / T est constante et indépendante du MIC Deux exemples montrer que ce n’est pas vrai Les rapports AUC / MIC de – h et h ont été mentionnés comme valeurs indicatrices ; il y a une forte probabilité d’une réponse avec des valeurs supérieures à celles-ci et une probabilité plus faible d’une réponse ou une réponse plus lente avec des valeurs inférieures. Dans les exemples suivants, on suppose que la contribution relative de l’instant μ MIC – Dans le premier exemple, les effets de plusieurs régimes de pipéracilline ont été simulés en utilisant une version modifiée du programme MicLab Medimatics. ] et les données de Les rapports A / T pour les schémas posologiques ont été tracés en fonction des ratios AUC / MIC Figure A Pour les ratios ASC / CMI allant de h à, le rapport A / T varie de h à% -h régime g qh et de à h /% pour le régime -h g qh Cela implique que, si la valeur AUC / CMI pour la pipéracilline, plutôt que la valeur μ CMI pour ce médicament, est utilisée pour prédire le résultat, alors l’effet réel peut être sous-estimé ou surestimé Continue reading Pourquoi le rapport AUC / MIC ne devrait-il pas être utilisé pour prédire les effets des β-lactames

Les membres du département de médecine de laboratoire et de pathologie de la Mayo Clinic remportent plusieurs prix lors de la réunion annuelle 2012 de la CETA

Plusieurs membres du Département de médecine de laboratoire et de pathologie de la Mayo Clinic ont remporté des prix de la réunion annuelle de l’American Association for Clinical Chemistry qui s’est tenue la semaine dernière à Los Angeles.

Leslie Donato, Ph.D., boursière en chimie clinique, a pris la première place dans la présentation orale des étudiants et Erin Kaleta, Ph.D., boursière en chimie clinique, a reçu la première place dans la présentation des affiches des étudiants. La Mayo Clinic a également remporté ces deux prix l’an dernier. Continue reading Les membres du département de médecine de laboratoire et de pathologie de la Mayo Clinic remportent plusieurs prix lors de la réunion annuelle 2012 de la CETA

Anti-corps à plusieurs niveaux pour la maladie de Lyme précoce et tardive utilisant seulement un immunotransfert d’immunoglobuline G avec l’ajout d’une bande de VlsE comme test de deuxième niveau

ContexteLes tests d’immunoglobulines G IgG standard ont bien fonctionné à la fin de la maladie de Lyme LD, mais les tests IgM au début de la maladie ont été problématiques. Les tests d’IgG VlsE améliorent la sensibilité précoce, mais peuvent réduire la spécificité. Méthodes Des sérums séparés de patients LD et de sujets témoins ont été testés indépendamment dans des centres médicaux en utilisant des immunodosages enzymatiques de cellules entières et des immunoblots IgM et IgG, avec du VlsE recombinant ajouté aux taches d’IgG. Les résultats des deux centres ont été combinés et un nouvel algorithme IgG de deuxième niveau a été développé. Résultats avec des tests IgM et IgG standards,% de patients avec un stade actif d’érythème migrant,% de ceux avec un stade aigu de neuroborréliose ou cardite et% de ceux avec l’arthrite ou le stade de la participation neurologique tardive ont eu des résultats positifs En utilisant de nouveaux critères IgG, dans lequel seul le V La bande ISs a été évaluée comme un test de deuxième niveau chez les patients présentant un stade LD précoce et ⩾ des bandes IgG étaient requises chez les patients ayant un stade LD,% de patients avec un stade,% de patients avec un stade et% d’entre eux réponses positives Les tests nouveaux et standard ont atteint% de spécificitéConclusions Comparé aux tests IgM et IgG standard, le nouvel algorithme IgG avec bande VlsE élimine le besoin de tests IgM; il offre une sensibilité comparable ou supérieure, et maintient une grande spécificité Continue reading Anti-corps à plusieurs niveaux pour la maladie de Lyme précoce et tardive utilisant seulement un immunotransfert d’immunoglobuline G avec l’ajout d’une bande de VlsE comme test de deuxième niveau

Les patients en chirurgie bariatrique vivent plus longtemps et en meilleure santé, des spectacles de suivi

Les patients souffrant d’obésité qui optent pour la chirurgie bariatrique par rapport aux efforts traditionnels de perte de poids sont mieux à long terme dans leur santé globale et la mortalité, selon les résultats du Journal de l’American Medical Association.

L’étude de cohorte a examiné les résultats à long terme de plus de 8000 patients ayant subi une chirurgie bariatrique – soit la bande gastrique ajustable, gastrectomie manchon, ou le bypass gastrique Roux-en-Y – contre plus de 25 000 patients recevant des soins habituels . Continue reading Les patients en chirurgie bariatrique vivent plus longtemps et en meilleure santé, des spectacles de suivi

Les réponses Th anti-pneumococciques chez les adultes infectés par le VIH précèdent la perte de contrôle de la colonisation par le pneumocoque

Contexte Les adultes africains infectés par le virus de l’immunodéficience humaine VIH ont des taux élevés de colonisation pneumococcique et de maladie invasive. Nous avons étudié la possibilité que le VIH perturbe l’équilibre normal de l’immunité Th / Th des lymphocytes T auxiliaires pneumococciques spécifiques à la colonisation, aboutissant à un nasopharynx plus permissif. Méthodes de niche Cent trente-six adultes malawiens infectés et non infectés par le VIH ont été inclus dans l’étude. Les changements dans les taux et la composition de la colonisation pneumococcique nasopharyngée ont été analysés à l’aide d’un microréseau. Les réponses Th / Th spécifiques pneumococciques Nous constatons que le portage pneumococcique n’est que modérément augmenté chez les adultes malawiens asymptomatiques infectés par le VIH, mais que les taux de colonisation augmentent considérablement pendant la maladie symptomatique HIVneg%, HIVasy% et HIVsym% Ces taux restent élevés chez les sujets sous traitement antirétroviral ART:% mois et mois après mois, chez les personnes infectées par le VIH présentant un éventail plus large de sérotypes invasifs et non invasifs comparé aux témoins séronégatifs. La fréquence de portage multiple du sérotype & gt; sérotype HIVneg%, HIVasy%, HIVsym%, HIVART% n’est pas affectée Ces changements de colonisation sont associés à une déplétion généralisée des lymphocytes T CD, à une prolifération antigène-spécifique altérée et à un défaut de l’interféron-γ spécifique des pneumocoques. Ces données révèlent la persistance d’un mauvais contrôle de la colonisation pneumococcique chez les adultes infectés par le VIH suite à une reconstitution médiée par ARV, mettant en évidence un réservoir potentiel de propagation interhumaine et d’échappement de vaccins Nouvelles approches de contrôle de la colonisation par vaccination ou amélioration la qualité de la reconstitution immunitaire est requise Continue reading Les réponses Th anti-pneumococciques chez les adultes infectés par le VIH précèdent la perte de contrôle de la colonisation par le pneumocoque

Hypertension portale

Rédacteur — Dans leur revue clinique de l’hypertension portale, Krige et Beckingham ont recommandé un traitement.1 Ils affirment que les saignements variculaires en raison de l’hypertension portale doit d’abord être traitée avec des perfusions rapides de 5 % dextrose et une solution colloïde, et ils déconseillent la perfusion de solution saline car elle peut aggraver l’ascite. En outre, ils recommandent l’utilisation d’un cathéter artériel pulmonaire pour la surveillance des patients qui sont hémodynamiquement instables, sont âgés, ou ont une maladie cardiaque ou pulmonaire concomitante.Les auteurs n’ont fourni aucune preuve scientifique pour ces recommandations. Je ne suis au courant d’aucune étude contrôlée randomisée qui a comparé la combinaison de 5 % perfusion de dextrose et de colloïde avec perfusion de solution saline chez les patients présentant une ascite et des saignements de varices. Continue reading Hypertension portale

Le gouvernement indien dit bêtement à toutes les femmes enceintes d’arrêter de manger des œufs, même si elles sont chargées de nutriments pour le développement des bébés

De nouvelles directives pour les femmes enceintes établies par le gouvernement indien ont récemment provoqué un tollé dans la communauté médicale et sanitaire internationale, les experts disant que le propre gouvernement de l’Inde plaide pour des mesures qui peuvent nuire aux femmes enceintes. L’Inde a publié une brochure du gouvernement intitulée Mother and Child Care, qui parlait contre la consommation de viandes et d’œufs riches en protéines et interdisait les contacts sexuels pour les femmes enceintes. Continue reading Le gouvernement indien dit bêtement à toutes les femmes enceintes d’arrêter de manger des œufs, même si elles sont chargées de nutriments pour le développement des bébés

Soins et résultats chez les jeunes adultes atteints de diabète de type 1

Rédacteur en chef — Les services pour les jeunes diabétiques à l’échelle nationale sont pauvres1; Beaucoup d’entre eux n’adaptent pas les services aux travailleurs en général, et la plupart ignorent les modes de vie spécifiques des jeunes. Les personnes atteintes de diabète sont une excellente ressource et pourraient être mobilisées pour aider à façonner les services pour d’autres, mais pour y parvenir, une stratégie nationale est nécessaire pour sélectionner et former des personnes aptes à travailler avec des professionnels pour réorganiser les services. et psychologiquement. L’expression “ diabète n’est pas seulement pour Noël ” vient à l’esprit. Pendant de nombreuses années, les services de soutien psychologique pour les personnes atteintes de diabète ont été inadéquats. Continue reading Soins et résultats chez les jeunes adultes atteints de diabète de type 1

Chimiothérapie obsolète? « Ceramide nanoliposome » utilise l’administration liposomale pour cibler et tuer les cellules cancéreuses sans nuire aux cellules saines

Les chercheurs de Penn State ont mis au point un nouveau composé, le céramide nanoliposome, qui pourrait remplacer la radiothérapie et la chimiothérapie à l’avenir. Ce nouveau médicament est capable de tuer intelligemment les tumeurs, ce qui signifie qu’il cible et détruit les cellules cancéreuses tout en laissant indemnes les cellules saines. Continue reading Chimiothérapie obsolète? « Ceramide nanoliposome » utilise l’administration liposomale pour cibler et tuer les cellules cancéreuses sans nuire aux cellules saines

au BMJ

Nous invitons maintenant tous les auteurs qui souhaitent soumettre un article au BMJ à le faire via le web (http://submit.bmj.com).Benchpress est un site Web où les auteurs déposent leurs manuscrits et les éditeurs vont les lire et enregistrer leurs décisions. Les détails des examinateurs sont également conservés sur le système, et lorsqu’on leur demande d’examiner un document, les examinateurs seront invités à accéder au site pour voir le document pertinent. Le système est sécurisé, protégé par des mots de passe, de sorte que les auteurs ne voient que leurs propres documents et les évaluateurs ne voient que ceux auxquels ils sont destinés. N’importe qui avec une connexion Internet et un navigateur Web peut utiliser le système. permet aux auteurs de suggérer des réviseurs pour leur article. Continue reading au BMJ

Interférence bactérienne pour la prévention de l’infection des voies urinaires: Un essai pilote prospectif, randomisé, contrôlé contre placebo et en double aveugle

Cette étude pilote prospective, randomisée, contrôlée contre placebo et en double aveugle a examiné l’efficacité de l’interférence bactérienne dans la prévention des infections urinaires chez les patients atteints de lésions médullaires. Les patients dont la vessie était colonisée par Escherichia coli étaient deux fois moins susceptibles que les autres. développer une infection urinaire au cours de l’année suivante Continue reading Interférence bactérienne pour la prévention de l’infection des voies urinaires: Un essai pilote prospectif, randomisé, contrôlé contre placebo et en double aveugle

réponse de BMA

Bien que je sympathise avec les commentaires de Hall pour voir dans quelle mesure il est possible de prendre des mesures dans ce domaine. Le BMA est une organisation démocratique d’adhésion, et un syndicat et une organisation professionnelle. Ce n’est pas une organisation militante des droits de l’homme. L’élan de son travail en faveur des droits de l’homme vient du travail démocratique de ses membres. Continue reading réponse de BMA

Surveillance de la diarrhée bactérienne et de la résistance aux antimicrobiens dans les régions rurales de l’ouest du Kenya, –

Contexte La diarrhée est une cause majeure de maladies évitables en Afrique subsaharienne Bien que la plupart des cas de gastro-entérite bactérienne ne nécessitent pas de traitement antimicrobien, l’utilisation des antimicrobiens est répandue. Nous avons examiné les causes bactériennes de la diarrhée et surveillé la sensibilité aux antimicrobiens des isolats. Méthodes de la communauté rurale kenyane De mai à avril, des échantillons de selles diarrhéiques provenant de personnes se présentant aux centres de santé sentinelles ont été cultivés par des techniques standard pour les pathogènes entériques bactériens de routine, pour lesquels des susceptibilités antimicrobiennes ont été déterminées. provenant de personnes,% ont donné au moins des bactéries pathogènes Les espèces de Shigella étaient le plus souvent isolées responsables de% de toutes les maladies; % des isolats étaient des espèces de Campylobacter de Shigella flexneri et les E coli diarrhéiques prédominaient chez les enfants âgés de pour les espèces Shigella. un antimicrobien auquel leur isolat était résistant La sensibilité à des antimicrobiens spécifiques était inversement proportionnelle à la fréquence à laquelle ils étaient prescritsConclusions L’utilité des antimicrobiens disponibles pour le traitement de la diarrhée bactérienne dans l’ouest du Kenya rural est considérablement limitée par une sensibilité réduite. Les efforts pour prévenir la maladie par l’approvisionnement en eau potable, l’amélioration de l’hygiène et le développement de vaccins devraient être renforcés Continue reading Surveillance de la diarrhée bactérienne et de la résistance aux antimicrobiens dans les régions rurales de l’ouest du Kenya, –

Editorial sur l’épidémiologie du VIH en Chine était trompeur

Editor — Zhang et L’éditorial de Ma dépeint une image quelque peu trompeuse et incomplète de l’épidémiologie du VIH en Chine. Tout d’abord, le nombre d’infections par le VIH doit être vu en termes de pourcentages. Même si l’estimation actuelle la plus élevée de 1 million d’infections à l’échelle nationale est utilisée, cela se traduit par un taux global d’environ 0,07 &#x00025 ;. Continue reading Editorial sur l’épidémiologie du VIH en Chine était trompeur

Le gouvernement met de côté £ 42m pour la fluoration de l’eau

Le gouvernement doit mettre de côté £ 42m (& Le ministre de la Santé, Alan Johnson, a déclaré au parlement la semaine dernière qu’il envisage d’encourager les autorités sanitaires à consulter les autorités sanitaires locales sur cette question. Les autorités sanitaires ont été en mesure de décider si les approvisionnements en eau ont ajouté du fluor depuis l’adoption de la Loi de 1985 sur la fluoration de l’eau. Ils ont été activement encouragés à le faire puisque les députés ont amendé la loi en 2003. Continue reading Le gouvernement met de côté £ 42m pour la fluoration de l’eau