Déclin de la mortalité par cancer aux États-Unis, mais plus de travail à faire

Les décès liés directement au cancer continuent de diminuer aux États-Unis, entraînant près de 2,4 millions de décès liés au cancer de moins, selon le rapport annuel complet de l’American Cancer Society sur l’incidence du cancer, la mortalité et la survie.

Selon le rapport, publié dans CA: A Cancer Journal for Clinicians, le taux de mortalité par cancer a diminué de 1,7% entre 2014 et 2015. Continue reading Déclin de la mortalité par cancer aux États-Unis, mais plus de travail à faire

Thérapie génique pour la cécité

Le Daily Express a rapporté aujourd’hui que « les aveugles » verront « dans les quelques jours de la thérapie génique. » Il a déclaré que les essais ont montré qu’une nouvelle thérapie révolutionnaire guérit une forme de cécité héréditaire en quelques jours. Le Daily Mail a également couvert l’histoire et a déclaré qu’une injection de gènes directement dans la rétine pourrait « inverser la cécité chez des centaines de milliers de patients ». Les journaux rapportent que dans deux ans il pourrait traiter d’autres maladies héréditaires de la rétine et dans cinq ans pourrait être prêt pour les tests sur ceux qui ont une dégénérescence maculaire liée à l’âge. Continue reading Thérapie génique pour la cécité

La FDA annonce des rappels de produits laitiers en poudre par crainte d’une contamination par la salmonelle

Au cours de la dernière semaine, huit rappels d’aliments ont été émis parce que les produits peuvent contenir du lait en poudre contaminé acide gras. La Food and Drug Administration (FDA) a signalé une série de rappels liés à la peur de la contamination par Salmonella.

Les produits laitiers en poudre contaminés en question, fabriqués par Valley Milk Products, comprennent la poudre de lait écrémé haute température sans gras de Valley Milk et la poudre de babeurre à la crème douce. Les deux vendus dans des sacs de 50 livres aux entreprises alimentaires à travers le pays. Continue reading La FDA annonce des rappels de produits laitiers en poudre par crainte d’une contamination par la salmonelle

Évolution de la souche F / LAM / KZN de Mycobacterium tuberculosis, hautement résistante aux médicaments, au KwaZulu-Natal, en Afrique du Sud

Contexte Bien que plusieurs foyers de tuberculose multirésistante aient été identifiés sur le continent africain, une résistance étendue aux médicaments XDR n’a été signalée que récemment, lorsqu’un grand nombre de cas de XDR ont été identifiés au KwaZulu-Natal. La majorité des patients étaient infectés. Nous rapportons des bases de données pour des études réalisées au cours de la période – impliquant les profils de résistance des isolats de M tuberculosis avec la souche F / LAM / KZN. fingerprintResults Dès le début, la souche F / LAM / KZN était responsable d’un certain nombre de cas de tuberculose multirésistante, indiquant la capacité de la souche à causer des cas de tuberculose résistante primaire. Certains isolats étaient également résistants à la streptomycine. Des isolats multirésistants résistants à d’autres médicaments ont été trouvés, et le premier isolat XDR a été La résistance des médicaments à un nombre de médicaments développés dans une souche locale de tuberculose en un peu plus d’une décennie a coïncidé avec l’introduction des programmes de traitement de la tuberculose à base de thérapie directement observés et directement observés. L’introduction de ces programmes en l’absence de tests de sensibilité ou de surveillance de la pharmacorésistance a contribué au développement de XDR dans cette souche F / LAM / KZN hautement transmissible. Le nombre croissant d’individus infectés par le virus de l’immunodéficience humaine et sensibles à la tuberculose a probablement contribué à ce développement Continue reading Évolution de la souche F / LAM / KZN de Mycobacterium tuberculosis, hautement résistante aux médicaments, au KwaZulu-Natal, en Afrique du Sud

Tamoxifen n’est pas prouvé pour la gynécomastie

Rédacteur — Nous avons été surpris par la recommandation de tamoxifène de Khan et Blamey comme traitement de première intention de la gynécomastie. 1 Ce médicament n’a pas de licence de produit pour un tel traitement. La base de preuves pour leur conclusion est petite (135 patients) et n’est certainement pas dérivée d’essais cliniques contrôlés randomisés. La gynécomastie est plus fréquente chez les garçons pubères, chez qui la maladie est généralement auto-limitée 2, et les données sont insuffisantes pour montrer que le tamoxifène est sûr dans ce groupe de patients.Beaucoup de questions restent sans réponse. Quel effet at-il sur la croissance osseuse? Est-ce que la gynécomastie revient après l’arrêt du traitement? Quelle est la durée optimale de traitement? Cet éditorial est trompeur, et jusqu’à ce que plus de preuves montrent que le tamoxifène est sûr dans cette condition, il ne devrait pas être recommandé comme traitement de première ligne, en particulier chez les garçons pubertaires. Continue reading Tamoxifen n’est pas prouvé pour la gynécomastie

Résultats rapportés par les patients dans les soins de routine: Amélioration de la saisie des données pour la recherche sur la cohorte VIH

Comparaisons informatisées des mesures standardisées des résultats déclarés par les patients Les PRO offrent un nouveau paradigme pour la saisie des données au niveau des soins cliniques Comparaisons entre les données des PRO et les dossiers médicaux électroniques DSE manquent Nous comparons les DSE et PRO pour la capture de la dépression et de la toxicomanie. relation avec l’adhésion à la thérapie antirétrovirale ARTMethods Cette étude rétrospective inclut des patients séropositifs dans une clinique VIH qui ont complété une première évaluation PRO Avril 2008-Juillet 2009 Le questionnaire inclut des mesures de dépression PHQ-9 et de toxicomanie ASSIST L’adhésion autodéclarée ART a été modélisée en utilisant des analyses de régression logistique séparées EHR vs PROResults L’étude a inclus 782 participants EHR vs PRO diagnostic de l’abus de substance actuel était de 13% n = 99 vs 6% n = 45 P & lt; 0001, et la dépression actuelle était de 41% n = 317 vs 12% n = 97 P & lt; 0001 Dans le modèle de DSE, ni toxicomanie OR = 125; IC 95% = 070-221 ni dépression OR = 093; IC95% = 062-140 était significativement associé à une mauvaise observance du traitement antirétroviral Inversement, dans le modèle PRO, abus de substance actuel OR = 278; IC à 95% = 133-581 et dépression actuelle OR = 193; IC à 95% = 112 à 333 étaient associés à une mauvaise observance du TARVDiscussions Les caractéristiques explicatives du modèle PRO étaient mieux corrélées avec les facteurs connus pour être associés à une mauvaise utilisation de la TAR. Dépression La saisie informatisée des PRO dans le cadre des soins cliniques de routine peut s’avérer une technologie informatique de santé complémentaire et potentiellement transformatrice pour la recherche et les soins aux patients Continue reading Résultats rapportés par les patients dans les soins de routine: Amélioration de la saisie des données pour la recherche sur la cohorte VIH

Résultat bactériologique après chirurgie valvulaire pour l’endocardite infectieuse active: Implications pour la durée du traitement après la chirurgie

Contexte Il n’y a pas eu d’évaluation systématique des résultats après l’intervention chirurgicale pour l’endocardite infectieuse en ce qui concerne la durée du traitement antibiotique. Méthodes Nous avons réalisé une revue rétrospective des épisodes de chirurgie valvulaire pour endocardite infectieuse active à Green Lane Hospital Auckland, Nouvelle-Zélande. d’un traitement antibiotique avant et après une chirurgie valvulaire; l’étendue de l’infection à l’opération; Coloration de Gram, culture et résultats des tests histopathologiques pour les échantillons de valve; Le résultat principal était la rechute, définie comme une endocardite due à la même espèce dans l’année suivant la chirurgie. Résultats Pour les patients de notre étude, la durée médiane de suivi était de 30 ans. Trente-deux patients avaient des épisodes suivants endocardite Une rechute est survenue après% des opérations% IC,% -% La rechute de l’infection était indépendante de la durée du traitement antibiotique avant ou après la chirurgie, résultats positifs de la culture de la valve, résultats positifs de la coloration de Gram ou infection périvalvulaire. de traitement antibiotique par ~ jours pour ceux avec des résultats positifs de culture valvulaire et de ~ jours pour ceux avec des résultats négatifs de culture de valve, sans augmentation du nombre de rechutes Reconstruction La rechute est un événement rare après une chirurgie pour endocardite Les indications couramment suggérées pour prolonger le traitement postopératoire sont pas associé à des taux de rechute plus élevés, et leur pertinence est debata Nous concluons qu’il n’est pas nécessaire de poursuivre le traitement chez les patients présentant des résultats négatifs de culture valvulaire pendant une période arbitraire de la semaine après la chirurgie. Deux semaines de traitement semblent suffisantes et, pour celles opérées vers la fin de la période standard de traitement , en complétant simplement le cours prévu devrait suffire Continue reading Résultat bactériologique après chirurgie valvulaire pour l’endocardite infectieuse active: Implications pour la durée du traitement après la chirurgie

La pilule a-t-elle façonné Hollywood?

La pilule pourrait avoir « changé le goût des femmes chez les hommes », selon le Daily Mail, qui rapporte une nouvelle étude selon laquelle le contraceptif hormonal supprime l’intérêt d’une femme pour les hommes masculins et rend les garçons plus attirants.

Le journal cite les auteurs de l’étude disant que cela peut avoir « des implications à long terme pour la société ». L’article applique la théorie scientifique à la popularité des acteurs hollywoodiens, soulignant le changement dans les goûts des acteurs robustes tels que Steve McQueen à « étoiles wimpy, androgynes comme Johnny Depp ». Continue reading La pilule a-t-elle façonné Hollywood?

Les grandes entreprises alimentaires Kellogg’s, Nestlé, Proctor & Gamble accusées de tirer profit du travail des enfants

L’huile de palme est l’huile végétale la plus populaire au monde, mais il s’agit aussi de l’un des ingrédients domestiques les plus destructeurs de la planète. Aujourd’hui, l’huile de palme et les ingrédients à base de palme sont utilisés dans environ la moitié des produits de consommation courante. Qu’il s’agisse d’huile de cuisson, de pain et de chocolat emballés, de shampooing, de rouge à lèvres ou de détergent à lessive, l’huile de palme semble être partout. Continue reading Les grandes entreprises alimentaires Kellogg’s, Nestlé, Proctor & Gamble accusées de tirer profit du travail des enfants

Causes de décès chez les patients infectés par le VIH et traités par antirétroviraux, -: Analyse en collaboration des études de cohorte sur le VIH

Contexte Nous avons examiné de manière rétrospective les causes spécifiques de mortalité chez les patients infectés par le VIH ayant initié une thérapie antirétrovirale en Europe et en Amérique du Nord, et nous avons quantifié les associations de facteurs pronostiques avec la mortalité par cause. inscrits dans des cohortes de VIH, des années-personnes de suivi dans les catégories spécifiées dans le protocole du projet CoDe Cause de la mortRésultats En% des décès, une cause définitive de décès pourrait être attribuée. Parmi ces décès, les% étaient liés au Malignités du SIDA; %, infections non liées au sida; %, causes liées à la violence et / ou à la drogue; %, maladie du foie ; %, et les maladies cardiovasculaires; % Taux de risque de décès lié au SIDA [HR] par diminution cellulaire,; % intervalle de confiance [IC], – et décès par insuffisance rénale HR,; % IC, – étaient fortement inversement liés au nombre de CD au début du traitement antirétroviral, alors que les taux de décès imputables au SIDA HR pour la charge virale & gt; vs ⩽ log copies / mL,; % CI, -, infection HR,; % CI, -, FC cardiovasculaire,; % CI, -, et causes respiratoires HR,; % IC, – étaient plus élevés chez les patients avec une charge virale de base & gt; Les taux de chaque cause de décès étaient plus élevés chez les patients ayant une transmission présumée par voie intraveineuse que chez les autres patients, avec une augmentation marquée des taux de HR liée à l’utilisation de drogues injectables par rapport à l’utilisation de drogues non injectables. ,; % IC, – et HR liées aux voies respiratoires; % CI, – mortalité La proportion de décès classés comme liés au SIDA diminue avec l’allongement des conclusions de l’ARTC. D’importants facteurs contribuant à la mortalité non liée au SIDA chez les personnes infectées par le VIH doivent être abordés si les taux de mortalité diminuent Continue reading Causes de décès chez les patients infectés par le VIH et traités par antirétroviraux, -: Analyse en collaboration des études de cohorte sur le VIH

Les plaintes contre les médecins dans le travail de protection de l’enfance ont quintuplé

La menace de plaintes et de réputations ruinées pousse les pédiatres à ne pas jouer leur rôle dans la protection des enfants. Le sondage du Collège royal de pédiatrie et de santé infantile révèle que près de 80% des 6072 pédiatres du pays ont répondu que le nombre de plaintes déposées contre des médecins impliqués dans la protection des enfants a quintuplé Au cours des sept dernières années. Et tandis que les plaintes ont augmenté, les pédiatres ont tourné le dos au travail de protection de l’enfance. Actuellement, 30% des postes où les pédiatres prennent la tête en matière de protection de l’enfance ne sont pas pourvus. La recrudescence des plaintes a été favorisée par la publicité entourant deux affaires très médiatisées, a déclaré le professeur Neil McIntosh, vice-président des sciences et de la recherche. Le premier était celui du pédiatre, le professeur David Southall, qui a été suspendu en 1999 alors que le NHS Trust du North Staffordshire Hospital a enquêté sur des plaintes concernant ses travaux de recherche et de protection de l’enfance (BMJ). Continue reading Les plaintes contre les médecins dans le travail de protection de l’enfance ont quintuplé

Le Mexique et l’industrie du tabac

Éditeur — Dans son éditorial sur l’industrie du tabac dans les pays en développement Sebri é et Glantz n’a pas tenu compte des effets positifs potentiels et n’a pas tenu compte des réalisations importantes du ministère mexicain de la Santé dans la lutte contre le tabagisme.Au cours des cinq dernières années, le ministère, sous la direction de l’actuel ministre de la Santé publique, Julio Frenk, a mis en œuvre plusieurs initiatives de lutte antitabac. Une augmentation de la taxe sur les produits du tabac a inversé une tendance favorable à l’industrie établie par les administrations précédentes. Des restrictions sur la publicité à la radio et à la télévision ont été mises en œuvre et une campagne médiatique sera bientôt lancée pour décourager l’usage du tabac. Continue reading Le Mexique et l’industrie du tabac

Maintien de la normothermie périopératoire

L’hypothermie périopératoire peut avoir un large éventail d’effets néfastes sous-estimés. Ceux-ci comprennent des taux accrus d’infection des plaies, des événements cardiaques morbides, une perte de sang et une durée de séjour à la fois dans la convalescence et à l’hôpital. Le maintien d’une température interne égale ou supérieure à 36 ° C peut être bénéfique pour le patient et rentable. Continue reading Maintien de la normothermie périopératoire

Minerva

L’une des craintes des femmes qui envisagent une hystérectomie est de savoir si leur fonction sexuelle sera affectée. Une étude de 27 femmes a enregistré leur sensibilité vaginale et clitoridienne aux sensations chaudes, froides et vibratoires avant et après l’hystérectomie. Les femmes ont rapporté que la sensation au niveau des parois vaginales s’était détériorée après la chirurgie, mais la sensation clitoridienne était surtout préservée. Une minorité de patients a rapporté une baisse de la fonction sexuelle générale, soulignant l’importance relative des contributions clitoridiennes par rapport aux contributions vaginales à la fonction sexuelle (European Journal of Obstetrics and Gynecology and Reproductive Biology Continue reading Minerva

Un grossiste soutient la pharmacie pour son rôle central dans les soins de santé

Sigma Pharmaceuticals, l’un des principaux grossistes en pharmacie en Australie, demande que la pharmacie communautaire devienne le troisième pilier intégral du système de santé.

Gary Dunne, chef de l’exploitation de Sigma, a déclaré que les pharmaciens ont un rôle crucial à jouer pour aider les patients à utiliser et à gérer efficacement leurs médicaments, améliorant ainsi les résultats pour la santé des individus et du système de santé. Continue reading Un grossiste soutient la pharmacie pour son rôle central dans les soins de santé

Réguler les régulateurs

Le gouvernement britannique a prévu un nouveau conseil pour superviser les huit régulateurs statutaires des professionnels de la santé (voir encadré). Les plans pour le nouveau conseil général ont été évoqués dans le plan du NHS et soutenus par le récent rapport Kennedy sur la chirurgie cardiaque chez les enfants à la Bristol Royal Infirmary.3 , 4Sous les propositions, le nouveau Conseil pour la réglementation des professionnels de la santé va “ construire et gérer ” un cadre coordonné et cohérent pour la réglementation des professions de la santé. Il mettra les patients en premier et assurera des procédures ouvertes, transparentes et cohérentes au sein de chaque organisme de réglementation. Le conseil comprendra des représentants du public, des organismes de réglementation professionnelle et des personnes nommées par le gouvernement (qui seront majoritaires), y compris des membres du public et des gestionnaires de services de santé. Continue reading Réguler les régulateurs

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Sir-Nous apprécions que le Dr Ginsburg ait lu notre article avec intérêt. Le Dr Ginsburg s’est distingué comme éminent chercheur dans le domaine de la recherche sur les streptocoques du groupe A depuis plusieurs décennies et, plus précisément, a avancé l’idée que plusieurs facteurs de virulence, comme facteurs de l’hôte, contribuent aux séquelles aiguës et post-infectieuses des infections streptococciques du groupe A. Comme il l’a déclaré dans plusieurs de ses articles , «des dommages cellulaires très rapides accompagnés de la libération de grandes quantités d’acide arachidonique et de métabolites quantités subtoxiques d’oxydants superoxyde, oxydants générés par la xanthine-xanthine oxydase, HOCl, NO, synergisé avec des quantités subtoxiques d’une grande série d’agents perforants membranaires streptococciques et autres hémolysines bactériennes, phospholipases A et C, lysophosphatides, protéines cationiques, graisses les acides, les xénobiotiques, le complexe d’attaque du complément et certaines cytokines Les quantités subtoxiques de protéinases élastases, la cathepsine G, la plasmine, la trypsine a considérablement augmenté les dommages cellulaires par des combinaisons entre les oxydants et les perforateurs de la membrane « Ainsi, le Dr Ginsburg a décrit pratiquement toutes les interactions potentielles qui se produisent dans toute infection ou inflammation panaris. La fasciite nécrosante streptococcique / myonécrose et de mesurer exhaustivement le cours, la chimie, l’hématologie, la coagulopathie, l’histopathologie et le résultat L’article décrit nos observations, mais n’essaie pas d’impliquer le scénario complexe de pathogenèse que le Dr Ginsburg a mis de l’avant. Pour beaucoup de grands investigateurs Peut-être que tous leurs travaux ne sont pas toujours cités de façon appropriée dans les journaux contemporains Dans le but de reconnaître ces érudits, certains d’entre nous ont dédié un livre aux notables sur le terrain. Continue reading Répondre